Hüpopituitarism
Üks olulisemaid endokriinseid näärmeid on ajuripats. Eesagara funktsioonide täieliku või osalise kaotusega tekib haigus, mida nimetatakse hüpopituitarismiks. Selle kliinilised ilmingud sõltuvad hüpofüüsi eesmise näärme poolt ebapiisavas koguses toodetud hormoonidest. Hüpopituitarismi sümptomid tekivad tavaliselt pika aja jooksul, kuid haigus võib aeg-ajalt alata järsult ja äkki.
Hüpopituitarismi põhjused:
- Traumaatiline ajukahjustus;
- Edasilükatud aju põletikulised haigused (meningiit, entsefaliit);
- Süüfilis, sarkoidoos, tuberkuloos;
- Vaskulaarsed häired (massiline sünniverejooks, verejooksud ajuripatsi koes, arteriit, aneurüsmid);
- Ajukasvajad.
Hüpopituitarism: sümptomid
Kui hüpofüüsi esiosa funktsioon on ebapiisav, esineb ühe või kõigi selle sünteesitavate hormoonide puudus.
Naiste gonadotropiinide defitsiidi korral esineb amenorröa (menstruatsiooni puudumine, mis ei ole seotud raseduse ega menopausiga), viljatus, tupe kuivus kuni atroofilise vaginiidi sümptomite tekkimiseni. Eriti rasketel juhtudel kaovad sekundaarsed seksuaalomadused.
Meeste gonadotropiinide defitsiit põhjustab hüpopituitarismi järgmisi sümptomeid: munandite atroofia, impotentsus, sperma tootmise vähenemine, viljatus, sekundaarsete seksuaalomaduste kadumine.
Gonadotropiini tootmise puudumine seletab ka Kallmani sündroomi arengut - võimetust eristada lõhnu, värvipimedust ning kõva suulae ja / või huulte sulgematust.
Täiskasvanutel ei põhjusta kasvuhormooni puudulikkus tavaliselt hüpopituitarismi kliinilisi sümptomeid. Kuid selle hormooni puudumine lastel põhjustab kasvu pidurdumist kuni kääbuseni.
Kilpnääret stimuleeriva hormooni puudus põhjustab kilpnäärme funktsiooni vähenemist ja hüpotüreoidismi arengut. Seda avaldavad sellised hüpopituitarismi sümptomid nagu külmatalumatus, letargia, kõhukinnisus, kehakaalu tõus, naha kuivus.
Neerupealiste aktiivsust stimuleeriv adrenokortikotroopse hormooni isoleeritud defitsiit on üsna haruldane. Sellisel juhul kurdavad patsiendid suurenenud väsimust, tugevat üldist nõrkust ja madalat vererõhku. Neil on sageli hüpoglükeemia (seerumi glükoosikontsentratsiooni langus). Nende patsientide keha peaaegu ei kohane stressisituatsioonidega, sealhulgas infektsioonide, vigastuste ja kirurgiliste sekkumistega.
Eraldatud prolaktiini puudus on äärmiselt haruldane. Just selle hormooni defitsiit võib seletada emapiima puudumist mõnel naisel sünnitusjärgsel perioodil.
Massiivse verejooksuga sünnituse ajal või varajasel sünnitusjärgsel perioodil koos hemorraagilise šoki tekkimisega võib naistel tekkida Sheehani sündroom, mis tekib ajuripatsi eesmises sagaras olevate rakkude surma tõttu nende verevarustuse rikkumise tagajärjel. Sellisel juhul on hüpopituitarismi sümptomiteks rinnapiima puudumine, suurenenud väsimus, tugev üldine nõrkus, juuste väljalangemine kaenlaalustel ja pubis.
Hüpopituitarismi diagnoos
Hüpopituitarismi sümptomite ilmnemisel tuleb patsiendile läbi viia täielik laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Hüpofüüsi struktuuri selgitamiseks tehakse magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia. Angiograafiat kasutatakse hüpofüüsi toitvate veresoonte uurimiseks. Lisaks määratakse kindlaks teatud hormoonide sisaldus veres. Viimastel aastatel määravad arstid hüpopituitarismi kahtluse korral oma patsientidele üha enam positronemissioontomograafiat, mis võimaldab neil saada üksikasjalikke andmeid hüpofüüsi struktuuri, selle suuruse ja osaliselt ka selle sisesekretsiooninäärme toimimise kohta.
Hüpopituitarismi ravi
Kui hüpopituitarismi põhjuseks on kasvaja, on vajalik operatsioon ja / või kiiritusravi.
Kõigile hüpopituitarismi all kannatavatele patsientidele tuleb määrata eluaegne hormoonasendusravi, mis võimaldab taastada organismi normaalse hormonaalse tasakaalu. Selle rakendamiseks kasutatakse meeste ja naiste suguhormoone, türeoidiini, kortisooli. Kasvuhormooni (kasvuhormooni) kasutatakse hüpopituitarismist tingitud kasvupeetusega lastel. Lisaks on neile välja kirjutatud muud ravimid, mis on vajalikud luustiku ja lihassüsteemi luude normaalseks arenguks.
Õigesti valitud hormoonasendusravi võimaldab teil kõrvaldada kõik hüpopituitarismi sümptomid, samuti taastada kõigi siseorganite normaalne aktiivsus.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
