Ileitis
Artikli sisu:
- Põhjused ja riskitegurid
- Haiguse vormid
- Ileiidi sümptomid
- Diagnostika
- Iliidi ravi
- Võimalikud tagajärjed ja tüsistused
- Prognoos
- Ärahoidmine
Ileiit on distaalse peensoole, s.t iileumi, äge või krooniline põletikuline haigus. Patoloogia on laialt levinud, peamiselt kannatavad noored (20–40-aastased), mehi on veidi rohkem kui naisi. On iseloomulik, et maapiirkondade elanike seas on neeliit haigestunud peaaegu kaks korda vähem kui suurte linnade elanike seas.
Statistika järgi on 70% juhtudest parempoolse niudepiirkonna regulaarne valu põhjustatud kroonilisest iileidist, enamasti jersinioosi etioloogiast.
Allikas: fb.ru
Ileiit on gastroenteroloogia pakiline probleem, mis on seotud haiguse õigeaegse avastamise raskustega (mittespetsiifilised sümptomid, endoskoopilise uuringu võimatus).
Põhjused ja riskitegurid
Ileumi põletik võib olla nii äge kui ka krooniline. Lastel on iileit valdavalt äge ja selle põhjustavad patogeensed bakterid (E. coli, stafülokokk, streptokokk) või viirused (enteroviirused, rotaviirused). Täiskasvanutel on iileidi kulg tavaliselt krooniline, perioodiliste ägenemistega. Sellisel juhul on põletikulise protsessi põhjustaja kõige sagedamini Yersinia. Palju harvemini põhjustab kroonilist iileiti helmintilised invasioonid.
Soodustavad tegurid on:
- ebatervislik toitumine (vürtsika, rasvase ekstraheeriva toidu sagedane tarbimine);
- fermentopaatia;
- seedetrakti kaasnevad haigused (sapikivitõbi, krooniline pankreatiit, duodeniit);
- istuv eluviis;
- allergilised haigused;
- suitsetamine, alkohoolsete jookide kuritarvitamine;
- sooleoperatsioon;
- mürgistus raskmetallide ja muude kemikaalide soolade, loomse ja taimse päritoluga mürkidega.
Ileumipõletik areneb sageli haavandilise koliidi, Crohni tõve (terminaalse iiliidi), kõhutüüfuse, jersinioosi, tuberkuloosi taustal. Sellisel juhul peetakse iileiti mitte iseseisvaks nosoloogiliseks üksuseks, vaid ühe loetletud patoloogia sümptomiks.
Haiguse vormid
Ileumi põletik võib olla piiratud (isoleeritud iileit) või olla kombineeritud põletikuliste protsessidega seedetrakti teistes osades.
Sõltuvalt etioloogilisest tegurist eristatakse operatsioonijärgset, ensümaatilist, toksilist, toidulist, meditsiinilist, nakkuslikku ja parasiitilist soole iileiti.
Kliiniliste sümptomite raskusastme järgi eristatakse nelja iiliidi vormi:
- lihtne;
- keskmise raskusega;
- raske, tüsistusteta;
- raske, kulgeb tüsistustega.
Kroonilise iileidi käigus eristatakse mittetäielikku, täielikku remissiooni ja ägenemist.
Ileiidi sümptomid
Ägedat iileiti iseloomustab äkiline ja kiire sümptomite ilmnemine. Haigus kestab mitu päeva ja paljudel juhtudel möödub ka ilma ravita. Selle peamised sümptomid on:
- kõhupuhitus, maos korisev;
- valu paremas niude piirkonnas;
- iiveldus, oksendamine;
- kõhulahtisus (väljaheite sagedus võib olla kuni 20 korda päevas);
- kehatemperatuuri tõus kuni 38-39 ° С;
- lihaste ja peavalud;
- üldine nõrkus.
Kroonilise iileidi korral on ägenemise ajal sümptomid sarnased iileumi ägeda põletikulise protsessiga, kuid need on palju vähem väljendunud. Patsiendid kurdavad tavaliselt naba või parempoolse niudepiirkonna tõmbamisvalusid, seedimata toidu osakestega lahtist väljaheidet kohe pärast söömist. Pärast roojamist valu ei taandu ja mõnel juhul, vastupidi, suureneb see järsult, mis võib provotseerida patsiendi kokkuvarisemise arengut.
Diagnostika
Iileidi kahtluse korral läbib patsient laboriuuringu, sealhulgas:
- üldine vereanalüüs (leukotsütoos koos leukotsüütide valemi nihkumisega vasakule, suurenenud ESR);
- fekaalide bakterioloogiline ja viroloogiline uuring - võimaldab teil tuvastada haiguse põhjustajat, määrata selle tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes;
- coprogram (vähenenud ensümaatiline aktiivsus, suur hulk süsivesikuid ja seedimata lihaskiude);
- varjatud vere väljaheited;
- biokeemiline vereanalüüs (hüpoproteineemia, teatud mikroelementide kontsentratsiooni vähenemine).
Ileiidi kahtluse korral näidatakse kontrastaine (baariumsulfaat) abil soolestiku röntgenuuringut. Baariumisuspensiooni soolestiku läbipääsu tunnuste hindamisel ilmnevad iileumi spasmilised piirkonnad, kitsenduste ja fistulite olemasolu selles.
Arvestades, et iileidiga kaasnevad paljudel juhtudel seedetrakti muud haigused, on näidustatud FEGDS, ultraheli ja kõhuorganite multispiraalne kompuutertomograafia.
Ileiti eristatakse teistest patoloogiatest, mis esinevad ka kõhulahtisuse korral:
- Addisoni tõbi;
- ärritunud soole sündroom;
- mittespetsiifiline haavandiline koliit;
- türotoksikoos.
Iliidi ravi
Ägeda iileidiga patsientide ravi viiakse läbi haiglas.
Korduva oksendamise ja raske kõhulahtisusega tehakse vee-elektrolüütide häirete korrigeerimiseks soolalahuste ja glükoosilahustega infusioonravi.
Haiguse kinnitatud bakteriaalse etioloogiaga määratakse antibiootikumid. Iliidi ravi asendamatu komponent on dieettoit. Toit peaks olema vitamiinirikas ja kergesti seeditav, tagama seedetrakti organite mehaanilise, keemilise ja termilise säästmise. Vajadusel määratakse seedimise parandamiseks ensüümpreparaadid.
Ileiidi kompleksse uimastiravi skeem sisaldab soolesorbente, astringente, probiootikume, vitamiine.
Kroonilise iileidi korral on peamine ravimeetod dieediteraapia. Dieettoidust tuleks pikka aega kinni pidada. Toitu tuleks võtta sageli ja väikeste portsjonitena. Toit peaks olema tasakaalus valkude, rasvade, süsivesikute, mikroelementide ja vitamiinide osas. Menüü ei tohiks sisaldada rasvaseid, praetud ja vürtsikaid toite.
Taimse päritoluga astringente, vitamiine, ensüüme ja probiootikume määratakse perioodiliselt. Väljaspool ägenemise perioodi näidatakse kroonilist iileiti põdevatele patsientidele spaa-ravi.
Võimalikud tagajärjed ja tüsistused
Õigeaegse ravi alustamisel võib äge iileit põhjustada tõsiste tüsistuste tekkimist:
- hüpovoleemiline šokk;
- krambid;
- DIC sündroom;
- äge neerupuudulikkus.
Pikaajaline krooniline iiliit põhjustab toitainete imendumise olulist rikkumist, mis põhjustab osteoporoosi arengut, hüpovitaminoosi seisundit, naha ja selle lisandite (juuste, küünte) halvenemist, kehakaalu langust.
Prognoos
Ägeda iileidi korral on prognoos soodne. Õigeaegselt alustatud ravi tingimustes lõpeb haigus kiiresti täieliku taastumisega.
Kroonilist iileiti iseloomustab korduv kulg. Dieettoit, ensüümpreparaatide kasutamine võimaldab teil saavutada pikaajalist remissiooni, vältida tüsistuste tekkimist ja parandada oluliselt patsientide elukvaliteeti.
Ärahoidmine
Iliidi ennetamine hõlmab järgmisi tegevusi:
- seedetrakti krooniliste haiguste varajane diagnoosimine ja aktiivne ravi;
- õige toitumise põhimõtete järgimine;
- aktiivse elustiili säilitamine;
- suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine;
- isikliku hügieeni reeglite järgimine.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
