Kusepõie leukoplakia
Kusepõie leukoplakia on krooniline haigus, mille korral põieõõnes vooderdatud siirdepiteeli rakud asendatakse lamerakujuliste epiteelirakkudega.
On piirkondi, mis on kaetud keratiniseeritud epiteeliga, mis erinevalt üleminekuperioodist ei kaitse põie seinu kroonilise põletiku põhjustavate uriinikomponentide aktiivse mõju eest.
Haigus esineb naistel palju sagedamini kui meestel naise ureetra struktuuriliste omaduste tõttu, mis muudab põie nakkusele kättesaadavamaks, mis, nagu selgus, mängib põie leukoplaakia esinemisel juhtivat rolli.
Põie leukoplaakia põhjused
Kusepõies nakatumise peamine tee on tõusev, s.t. välistest suguelunditest. Kõige sagedamini põhjustavad kusepõie leukoplaakiat sugulisel teel levivad nakkused (STI-d) - ureaplasma, mükoplasma, Trichomonas, gonokokk, klamüüdia, herpesviirus. Võimalik on aga ka laskuv infektsioonitee, kui nakkus satub kusepõie koos vere- või lümfivooluga neerust, soolestikust, emakast ja selle lisanditest. Sel juhul on patogeenideks Escherichia coli, streptokokid, stafülokokid, proteaasid jne.
Kusepõie leukoplakia haigusele soodustavad tegurid on:
- Naaberorganite kroonilised haigused;
- Eemaldatud kroonilise infektsiooni kolded (karioossed hambad, krooniline sinusiit, tonsilliit jne);
- Emakasisese seadme pikaajaline, lubatud tingimusi ületav kasutamine;
- Urogenitaalsüsteemi elundite struktuuri anomaaliad;
- Ebaregulaarne seksuaalelu, ilma barjäärimeetmete kasutamiseta;
- Endokriinsed haigused;
- Hüpotermia, kirglik eluviis, stress, ebapiisav puhkus - kõik need tegurid, mis vähendavad immuunsust.
Kusepõie leukoplaakia sümptomid
Kusepõie leukoplaakia peamised sümptomid, mille kaebustega patsiendid pöörduvad arsti poole, on vaagnapiirkonna valu (krooniline vaagnavalu) ja kuseteede häired. Need sümptomid võivad olla erineva raskusastmega, kõige selgemini ilmnevad need kusepõie kaela leukoplakias - piirkonnas, mis on selle patoloogia ilmnemisele vastuvõtlikum. Selle haiguse valu on igav, valutav ja võib olla pidev. Patsiendid tunnevad põie piirkonnas ebamugavust. Kusepõie kaela leukoplaakia korral põhjustab urineerimine lõikavat valu või põletust.
Põletiku ägenemisega liituvad põie leukoplaakia sümptomitega põiepõletiku sümptomid: sage urineerimine, vahelduv voog, kusepõie mittetäielik tühjendamine urineerimise ajal, valulik urineerimine suureneb ja üldine seisund halveneb.
Üldiselt on põie leukoplaakia sümptomid väga sarnased tsüstiidi sümptomitega, mis on sageli diagnostiliste vigade ja ravi ebaõnnestumise põhjus. Uroloogide läbiviidud uuringute tulemusena selgus, et enamik naisi, keda oli pikka aega ebaõnnestunud kroonilise põiepõletiku tõttu ravitud ja kogenud pidevat vaagnapiirkonna valu sündroomi, põdesid tegelikult põie kaela leukoplaakiat, mis saadi teada pärast põhjalikku laiendatud diagnoosi.
Kusepõie leukoplaakia diagnostika
Kusepõie leukoplaakia diagnoosi kindlakstegemiseks kasutatakse järgmisi uuringuid:
- Uriini üldised, biokeemilised, bakterioloogilised analüüsid;
- Funktsionaalne uriinianalüüs vastavalt Nechiporenkole;
- Igat tüüpi suguhaiguste esinemise analüüsid (bakterikultuur, PIF, PCR);
- Patsiendi günekoloogiline läbivaatus koos tupe sisu analüüsimiseks kohustusliku võtmisega;
- Immunogramm;
- Vaagnaelundite ultraheli;
- Tsüstoskoopia:
- Kusepõie seina biopsia.
Suguhaiguste tuvastamisele suunatud uuringute läbiviimisel tuleb meeles pidada, et põie leukoplakia sümptomite remissiooni perioodil ei pruugi testid näidata nakkuse olemasolu. Uuringuid tuleb sel juhul korrata haiguse ägenemise ajal või pärast provokatsiooni.
Põie leukoplaakia diagnoosimisel on peamine meetod tsüstoskoopia, mis võimaldab eristada seda haigust kroonilisest tsüstiidist.
Kusepõie leukoplaakia ravi
Sõltuvalt protsessi staadiumist ja kahjustuse ulatusest valitakse põie leukoplaakia ravimeetod. Haigust ravitakse ravimite ja operatsioonidega.
Kusepõie leukoplaakia terapeutiline ravi seisneb mitme ravimirühma määramises, mille eesmärk on kompleksne toime patogeenile ja sellest mõjutatud koele. Kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid, mis mõjutavad tuvastatud mikrofloorat, põletikuvastaseid, tugevdavaid aineid ja immunokorrektoreid. Põie kahjustatud seina kaitsmiseks uriini agressiivse mõju eest kasutatakse põie tilgutamist (niisutamist) koos ravimitega, mis on looduslike glükosaminoglükaanide (hüaluroonhape, hepariin, kondroitiin jt) analoogid - ained, mis taastavad epiteeli kahjustatud kihi.
Kusepõie leukoplaakia füsioterapeutiline ravi on laialt levinud: ravimainete elektroforees, laserravi, magnetoteraapia, kokkupuude mikrolainetega, s.t. kõik need meetodid, mis aitavad leevendada põletikku, toidavad ja taastavad kudesid, kõrvaldavad adhesioonid, mis sageli kaasnevad kroonilise põletikuga.
Ravimeetodite ebaõnnestumise või haiguse kaugelearenenud staatuse korral pöörduvad nad põie leukoplakia kirurgilise operatsiooni poole. See on äärmuslik meede, kuid mõnikord on see ainus tõhus viis haiguse raviks. Kusepõie leukoplaakia korral nimetatakse operatsiooni TURiks - põie transuretraalseks resektsiooniks. See on endoskoopiline operatsioon, mis viiakse läbi tsüstoskoobi abil, mis sisestatakse läbi ureetra põide, kus kahjustatud kude lõigatakse spetsiaalse silmuse abil. Tsüstoskoop on varustatud kiudoptilise valgusallika ja kaameraga, mille tõttu põie leukoplaakia toimimine toimub nägemise kontrolli all ja elundi kahjustatud osad saab täielikult eemaldada, säilitades selle terviklikkuse.
Kusepõie leukoplakia tüsistused
Kusepõie leukoplaakia oht lisaks tekitatud ebamugavustele on see, et põie sein kestva põletiku tagajärjel skleroosub, kaotab elastsuse, mille tõttu põis muutub kokkusobimatuks ja kaotab oma funktsiooni, kuna kusepeetus toimub ainult 20-30 minutit, pärast mida hakkab see lekkima. Neerupuudulikkus areneb järk-järgult, mis põhjustab surma.
Kusepõie leukoplakia on ka vähieelne seisund, mis tähendab, et kvaliteetse ravi puudumisel võib see degenereeruda vähiks.
Seda silmas pidades peaks põie leukoplakia ravi olema piisav ja kiireloomuline.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
