Tsefepim
Cefepim: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Kasutamine lapsepõlves
- 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
- 12. Ravimite koostoimed
- 13. Analoogid
- 14. Ladustamistingimused
- 15. Apteekidest väljastamise tingimused
- 16. Ülevaated
- 17. Hind apteekides
Ladinakeelne nimetus: tsefepiim
ATX-kood: J01DE01
Toimeaine: tsefepiim
Tootja: Brown Laboratories Limited (India), biosüntees (Venemaa), Krasfarma (Venemaa)
Kirjeldus ja fotovärskendus: 07.04.2018
Hinnad apteekides: alates 85 rubla.
Osta
Tsefepim on tsefalosporiin, antibakteriaalne ravim.
Väljalaske vorm ja koostis
Tsefepiimi annustamisvormid:
- pulber intramuskulaarse (i / m) manustamise lahuse valmistamiseks: valgest valgest kollase varjundiga [0,5 g või 1 g kumbki viaalides: pappkarbis 10 või 50 viaali (haigla jaoks); pappkarbis 1 pudel; pappkarbis 1 pudel koos lahustiga (1 klaasist ampull 3,5 ml koos lidokaiini süstelahusega 10 mg / ml); pappkarbis 1 pudel koos lahustiga (1 klaasist ampull 3,5 ml koos lidokaiini süstelahusega 10 mg / ml ja 1 5 ml ampull süsteveega); 1 g viaalides, pappkarbis 5 või 30 viaali];
- pulber intravenoosse (i / v) ja intramuskulaarse (i / m) manustamise lahuse valmistamiseks: valge kollase tooniga [0,5 g kumbki viaalis, pappkarbis 1 viaal; pappkarbis 10, 50, 270 või 300 pudelit (haigla jaoks); 0,5 g või 1 g viaalides, blisterpakendites 1 või 5 viaali, pappkarbis, 1 pakk koos 1 või 5 klaasampulliga lahustiga (süstevesi); 1 g viaalides, pappkarbis 1 pudel; 10, 14, 25, 50, 270, 300 või 1000 pudelist pappkarbis (haigla jaoks); 2 g pudelis, pappkarbis 1 pudel; pappkarbis 50 või 300 pudelit (haigla jaoks)].
1 viaal pulbriga i / m manustamiseks sisaldab:
- toimeaine: tsefepiimvesinikkloriidmonohüdraat tsefepiimi kujul - 0,5 g või 1 g;
- abikomponent: arginiin.
1 pudel pulbrit i / v ja i / m manustamiseks sisaldab:
- toimeaine: tsefepiimvesinikkloriid tsefepiimi kujul - 0,5 g, 1 g või 2 g;
- abikomponent: arginiin.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Tsefepim kuulub IV põlvkonna tsefalosporiinide rühma. Selle lai antibakteriaalse toime spekter on suunatud bakteritele (grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele) ja tüvedele, mis on resistentsed aminoglükosiidide ja / või kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide suhtes. Bakteritsiidse toime mehhanismiks on mikroorganismide rakuseina sünteesi häirimine. Näitab suurt vastupanu valdavas koguses beetalaktamaaside hüdrolüüsile. See tungib kiiresti gramnegatiivsetesse bakterirakkudesse; raku sees on selle molekulaarne aktiivsus suunatud penitsilliini siduvatele valkudele.
Järgmised mikroorganismid on in vitro tsefepiimi suhtes tundlikud:
- grampositiivsed aeroobid: Staphylococcus hominis, Staphylococcus epidermidis ja Staphylococcus aureus (sh beetalaktamaasi tootvad tüved), Staphylococcus saprophyticus, muud Staphylococcus speciales Bsp., Streptococcus speciales (spp.) tüved, Streptococcus spp. (rühmad C, G ja F), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis (rühm D), Streptococcus pyogenes (rühm A);
- gramnegatiivsed aeroobid: Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas putida ja teised Pseudomonas spp., Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii jt. Enterobacter opp. sppak, Enterobacter, Acinetobacter calcoaceticus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis jt Proteus spp., Aeromonas hydrophila, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus ja muud Citrobacter spp., Capnocytophaga spp., Gardnerella vaginalis, Campylobacter jejuni tootvad tüved, Haemophile Legionella spp., Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Hafnia alvei, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (sealhulgas beetalaktamaasi tootvad tüved),Moraxella catarrhalis (sealhulgas beetalaktamaasi tootvad tüved), Neisseria meningitides, Salmonella spp., Providencia stuartii, Providencia rettgeri jt Providencia spp., Serratia liquefaciens, Serratia marcescens ja teised Serratia spp., Yersinia enterella spp., Yersin.
- anaeroobid: Clostridium perfringens, Prevotella melaninogenicus ja teised Prevotella spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp., Bacteroides melaninogenicusus ja muud Bacteroides spp. suuõõne, Veillonella spp.
Tsefepiimiresistentsust näitavad Clostridium difficile, metitsilliiniresistentsed stafülokokid, Bacteroides fragilis, penitsilliiniresistentsed pneumokokid, teatud Xanthomonas maltophilia, Enterococcus faecalis ja enamik teisi enterokokkide tüvesid.
Farmakokineetika
Tsefepiimi biosaadavus on 100%.
Ravimi maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) vereplasmas ühe intravenoosse tilgutamise teel 1000 mg tsefepiimi 0,5 tunni jooksul on 0,0787 mg / ml 0,5 tundi pärast infusiooni lõppu. 12 tunni pärast on ravimi sisaldus vereplasmas keskmiselt 0,0006 mg / ml. Ravimi kogu kontsentratsioon (AUC) vereplasmas tunni jooksul on 0,1485 mg / ml.
Pärast i / m manustamist imendub tsefepiim täielikult. C max i- / m manustamine 1000 mg ravimit jõuab 0,0263 mg / ml 2 tunni pärast. AUC - 0,137 mg / ml / h.
Jaotuse maht täiskasvanutel on keskmiselt 0,25 l / kg, lastel - 0,33 l / kg.
Ligikaudu 20% manustatud annusest seondub plasmavalkudega.
Suure kontsentratsiooniga tsefepiim määratakse kõhukelme vedelikus, uriinis, sapis, sapipõies, röga, bronhide limaskestas, villide eksudaadis, eesnäärmes ja pimesooles.
Poolväärtusaeg on 2 tundi, hemodialüüsiga - 13 tundi, pideva peritoneaaldialüüsiga - 19 tundi.
Ligikaudu 15% annusest metaboliseerub maksas ja neerudes ning ligikaudu 85% eritub muutumatul kujul uriiniga.
Näidustused kasutamiseks
Pulber lihasesisese süstelahuse valmistamiseks
Antibiootikumi Tsefepim kasutamine on näidustatud Escherichia coli põhjustatud kuseteede tüsistusteta ja keeruliste nakkushaiguste kerge kuni keskmise raskusastme korral.
Pulber lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks
- Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae (sh kaasuva baktereemiaga seotud juhtumid), Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp. põhjustatud mõõdukas ja raske kopsupõletik;
- püelonefriit ja muud Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis põhjustatud kuseteede tüsistumatud ja keerulised nakkuslikud patoloogiad;
- febriilne neutropeenia - empiiriline ravi;
- keerulise geneesi kõhuõõnesisesed infektsioonid, mis on põhjustatud Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bacteroides fragilis - osana metronidasooliga kombineeritud ravist;
- naha ja pehmete kudede nakkushaigused, mis on põhjustatud Staphylococcus aureuse metitsilliinitundlikest tüvedest põhjustatud Streptococcus pyogenes'e poolt.
Vastunäidustused
- imetamine;
- beeta-laktaamantibiootikumide, sealhulgas tsefalosporiinide, penitsilliinide, karbapeneemide, monobaktaamide individuaalne talumatus;
- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Pulber lihasesisese süstelahuse valmistamiseks
Tsefepimi ei tohi välja kirjutada alla 12-aastastele lastele.
Kroonilise neerupuudulikkuse korral on soovitatav kasutada ettevaatusega seedetrakti järgmisi patoloogiaid (sealhulgas anamneesi): haavandiline koliit, pseudomembranoosne enterokoliit, piirkondlik enteriit (Crohni tõbi), antibiootikumidega seotud koliit.
Raseduse ajal on tsefepiimi võimalik kasutada ainult rangete näidustuste korral, kui ema oodatav kasu ravist kaalub üles võimaliku kahju lootele.
Pulber lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks
- I raseduse trimestril;
- vanus kuni 2 kuud.
Juhiste kohaselt tuleb tsefepiimi kasutada ettevaatusega neerufunktsiooni kahjustuse, haavandilise koliidi (sealhulgas anamneesis), alla 12-aastaste laste raseduse II - III trimestril.
Tsefepimi kasutamise juhised: meetod ja annustamine
Pulber lihasesisese süstelahuse valmistamiseks
Tsefepimi valmislahus on ette nähtud ainult intramuskulaarseks süstimiseks.
Pulbri lahustamiseks võib kasutada järgmisi lahusteid: steriilne süstevesi, 5% glükoos süstelahus, 0,9% naatriumkloriidi süstelahus, bakteriostaatiline süstevesi bensüülalkoholi või parabeeniga, 0,5% või 1% lidokaiinvesinikkloriidi lahus … 0,5 g pulbri sisseviimiseks tuleb see lahustada 1,3 ml-s, 1 g - 2,4 ml lahustis.
Arst määrab annuse ja raviperioodi kliiniliste näidustuste, nakkuse raskuse ja neerude funktsionaalse seisundi põhjal.
Tsefepiimi soovitatav annus: 0,5–1 g iga 12 tunni järel, ravikuur on 7–10 päeva.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral, kui kreatiniini kliirens (CC) on alla 30 ml / min, peavad patsiendid annustamisskeemi korrigeerima. Algannusena võetakse ravimi tavaline annus.
Pulber lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks
Tsefepimi valmislahus on ette nähtud intramuskulaarseks manustamiseks (ainult Escherichia coli põhjustatud kerge ja mõõduka raskusastmega tüsistusteta ja keeruliste kuseteede infektsioonide raviks) või jet- ja tilguti intravenoosseks manustamiseks.
Intravenoosse süstelahuse valmistamiseks lisage 1 g ravimile 10 ml ühte lahustit: steriilne süstevesi, 5% dekstroosi (glükoosi) lahus, 0,9% naatriumkloriidi lahus. Valmis lahus süstitakse 3-5 minuti jooksul.
Lahuse valmistamiseks intravenoosseks tilgutamiseks võib kasutada ühte järgmistest lahustitest: 0,9% naatriumkloriidi lahust, naatriumlaktaadi lahust, 5% või 10% dekstroosi (glükoosi) lahust, Ringeri laktaadi ja 5% dekstroosi lahuse segu, segu 5 % glükoosilahus ja 0,9% naatriumkloriidi lahus. Viaali sisu (1 g pulbrit) lahustatakse kõigepealt 5-10 ml ühes loetletud lahustest, seejärel segatakse sama lahusega infusioonimahutis, viies selle mahuni 50 ml või 100 ml. Infusiooni kestus on 30 minutit.
Intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks võite kasutada steriilset süstevett, 0,9% naatriumkloriidi lahust või 0,5-1% lidokaiinvesinikkloriidi lahust. 1 g pulbri kohta tuleb viaali lisada 2,4 ml lahustit. IM süstimine tuleb teha pärast esialgset aspiratsiooni, et vältida nõela sattumist anumasse ja lahuse (eriti lidokaiini) verre viimist! Lahus süstitakse tuhara ülemise väliskvadrandi lihasesse sügavale.
Igas valmistatud lahuses ei ole osakeste olemasolu lubatud!
Valmis lahust saab toatemperatuuril hoida kuni 24 tundi või külmkapis 2–8 ° C juures 7 päeva. Kui lahus tumeneb, ei muutu ravimi aktiivsus.
Ravimi annuse ja manustamisviisi määramisel võtab arst arvesse lokaliseerimist, infektsiooni olemust ja tüüpi, neerude funktsionaalset seisundit ja patsiendi vanust.
Tsefepiimi soovitatav annus täiskasvanutele:
- mõõdukas ja raske kopsupõletik: IV - 1-2 g iga 12 tunni järel, ravikuur - 10 päeva;
- mõõdukad tüsistumatud ja keerulised kuseteede ja neerude infektsioonid, sealhulgas püelonefriit: intravenoosne või intramuskulaarne - 0,5–1 g iga 12 tunni järel, ravikuur - 7–10 päeva;
- kuseteede ja neerude rasked tüsistumatud ja keerulised infektsioonid, sealhulgas püelonefriit: IV - 2 g iga 12 tunni järel, ravikuur - 10 päeva;
- keerulised intraabdominaalsed infektsioonid (kombinatsioonis metronidasooliga): IV - 2 g iga 12 tunni järel, ravikuur - 7-10 päeva;
- naha ja pehmete kudede mõõdukad ja rasked tüsistumatud infektsioonid: IV - 2 g iga 12 tunni järel, ravikuur - 10 päeva;
- neutropeeniline palavik, eluohtlik infektsioon: IV - 2 g iga 8 tunni järel, ravikuur - 7 päeva.
Maksafunktsiooni kahjustuse korral ei ole annustamisskeemi vaja korrigeerida.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral on vajalik annustamisskeemi korrigeerimine, sealhulgas hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi saavatel patsientidel. Muudatused tuleks teha konkreetse haiguse raviks määratud algse tavalise ühekordse annuse põhjal ja võttes arvesse CC taset.
Hemodialüüsi saavatele patsientidele tuleb tsefepiimi manustada pärast seansi lõppu, eelistatavalt samal ajal.
Soovitatav annus 2 kuu kuni 16 aasta vanuste laste kehakaaluga kuni 40 kg: IV - kiirusega 0,05 g 1 kg lapse kehakaalu kohta. Manustamissagedus kõigi näidustuste korral (välja arvatud febriilne neutropeenia) - iga 12 tunni järel, koos febriilse neutropeeniaga - iga 8 tunni järel. Ravi kestus, võttes arvesse näidustusi nagu täiskasvanud patsientidel.
Tsefepimi tilguti süstimise ajal on soovitatav teiste lahuste manustamine peatada.
Kõrvalmõjud
- närvisüsteemist: unetus, peavalu, ärevus, pearinglus, segasus, krambid, paresteesia;
- allergilised reaktsioonid: sügelus, erüteem, nahalööve, palavik, eosinofiilia, eksudatiivne multiformne erüteem (sh Stevensi-Johnsoni sündroom), anafülaktoidsed reaktsioonid; harva - Lyelli sündroom;
- reproduktiivsüsteemist: vaginiit;
- seedetraktist: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, düspepsia, kõhulahtisus, kõhukinnisus, pikaajalise ravi taustal - düsbioos; äärmiselt harva - pseudomembranoosne enterokoliit;
- kuseteede süsteemist: väga harva - toksiline nefropaatia, neerude funktsionaalne kahjustus;
- vereloomeorganite poolt: suurenenud verejooks, aneemia, leukopeenia, mööduv trombotsütopeenia, neutropeenia, hemolüütiline aneemia, pantsütopeenia;
- kardiovaskulaarsüsteemi poolt: valu rinnus, tahhükardia;
- hingamissüsteemist: õhupuudus, kurguvalu, köha;
- laboratoorsed näitajad: hematokriti vähenemine, karbamiidi taseme tõus, maksaensüümide ja / või leeliselise fosfataasi aktiivsus, hüperkreatinineemia, hüperbilirubineemia, hüperkaltseemia, protrombiiniaja pikenemine, valepositiivne uriini glükoositest, positiivne otsene Coombsi test;
- lokaalsed reaktsioonid: intravenoosse süstimisega - flebiit, intramuskulaarse süstimisega - valu süstekohas, hüperemia;
- teised: suurenenud higistamine, kandidoos, seljavalu, kurguvalu, asteenia, perifeerne turse.
Üleannustamine
Sümptomid: sagedamini esinevad kroonilise neerupuudulikkuse taustal - neuromuskulaarne agitatsioon, krambid, entsefalopaatia.
Ravi: normaalse neerufunktsiooniga - toetav ravi, hoolikas jälgimine. Neerupuudulikkusega patsiendid vajavad hemodialüüsi.
erijuhised
Aeroobse-anaeroobse infektsiooni sümptomite korral tuleb enne patogeeni tuvastamist kasutada lisaks antibakteriaalset ainet, mis on aktiivne anaeroobsete mikroorganismide vastu. Iga ravimit tuleb manustada eraldi!
Kui kahtlustatakse nakatumiskoha või meningiidi levikut, on vajalik meningiidi jaoks efektiivne alternatiivne antibiootikum.
Kuna tsefepimi kasutamise taustal võib tekkida pseudomembranoosne koliit, tuleb patsiendil kõhulahtisuse korral läbi viia põhjalik uuring. Kui diagnoos kinnitatakse, tuleb ravim lõpetada. Mõõduka / raske pseudomembranoosse koliidi korral on vajalik metronidasool või vankomütsiin.
Patsientidel, kellel on allergilised reaktsioonid penitsilliinide suhtes, võib esineda ristülitundlikkus. Sellisel juhul tuleks Cefepimi kasutamine tühistada. Vahetu tüüpi raske reaktsiooni korral on näidustatud kiireloomulised meetmed, sealhulgas epinefriini, glükokortikosteroidide manustamine.
Raske neeru- või maksakahjustuse korral tuleb patsienti regulaarselt jälgida tsefepiimi kontsentratsiooni suhtes veres.
Kuuri kestusega üle 10 päeva peab raviga kaasnema verepildi ning neerude ja maksa funktsionaalse seisundi hoolikas jälgimine.
Tsefepiimi toime võib laboratooriumi tulemusi moonutada.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Tsefepiimi kasutamine on võimalik ainult erandjuhtudel, kui ravi eeldatav mõju emale ületab oluliselt võimalikku ohtu lootele:
- intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise pulbri kujul - raseduse II ja III trimestril (I trimester on selle ravimvormi absoluutne vastunäidustus);
- pulbri kujul i / m manustamiseks - kogu raseduse periood.
Ravimi kasutamine imetamise ajal on vastunäidustatud. Tsefepiimi määramist vajavate kliiniliste näidustuste korral tuleb rinnaga toitmine ajutiselt katkestada.
Lapsepõlves kasutamine
Pulber lihasesisese süstelahuse valmistamiseks
Tsefepiimi kasutamine alla 12-aastastel lastel on vastunäidustatud.
Pulber lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks
Ei saa kasutada alla 2 kuu vanuste laste raviks.
Alla 12-aastastele lastele soovitatakse antibiootikumi Cefepim välja kirjutada ettevaatusega.
Neerufunktsiooni kahjustusega
Pulber lihasesisese süstelahuse valmistamiseks
Neerufunktsiooni kahjustuse korral peaks tsefepiimi algannus olema sama kui normaalse neerufunktsiooniga patsientidel - 0,5 g või 1 g iga 12 tunni järel, hooldusannuseid kohandatakse sõltuvalt kreatiniini kliirensist (CC):
- KK11-29 ml / min: 0,5 g 1 kord 24 tunni jooksul;
- CC vähem kui 10 ml / min: 0,25 g 1 kord 24 tunni jooksul.
Esimesel päeval tuleb hemodialüüsi saavatele patsientidele manustada 1 g, seejärel 0,5 g ravimit iga 24 tunni järel. Protseduur viiakse läbi pärast seansi lõppu, eelistatavalt samal ajal.
Kroonilise neerupuudulikkusega üle 12-aastastel lastel kasutatakse annuseid täiskasvanutele.
Pulber lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks
Cefepimi annustamisskeem 0,5 g annuse määramisel iga 12 tunni järel, võttes arvesse QC-d, vähendatakse annust järgmises järjekorras:
- CC 11-60 ml / min: 0,5 g 1 kord 24 tunni jooksul;
- CC vähem kui 11 ml / min: 0,25 g 1 kord 24 tunni jooksul;
- peritoneaaldialüüs: 0,5 g iga 48 tunni järel.
Cefepimi annustamisskeem 1 g annuse määramisel iga 12 tunni järel, võttes arvesse QC-d, vähendatakse annust järgmises järjekorras:
- CC 30-60 ml / min: 1 g 1 kord 24 tunni jooksul;
- CC 11-29 ml / min: 0,5 g 1 kord 24 tunni jooksul;
- CC vähem kui 11 ml / min: 0,25 g 1 kord 24 tunni jooksul;
- peritoneaaldialüüs: 1 g iga 48 tunni järel.
Cefepimi annustamisskeem, kui 2 g annus määratakse iga 12 tunni tagant, vähendades CC-d, vähendatakse annust järgmises järjekorras:
- CC 30-60 ml / min: 2 g 1 kord 24 tunni jooksul;
- CC 11-29 ml / min: 1 g 1 kord 24 tunni jooksul;
- CC vähem kui 11 ml / min: 0,5 g 1 kord 24 tunni jooksul;
- peritoneaaldialüüs: 2 g iga 48 tunni järel.
Cefepimi annustamisskeem, kui iga 8 tunni tagant määratakse 2 g annust, võttes arvesse QC, vähendatakse annust järgmises järjekorras:
- CC 30-60 ml / min: 2 g iga 12 tunni järel;
- CC 11-29 ml / min: 2 g 1 kord 24 tunni jooksul;
- CC vähem kui 11 ml / min: 1 g 1 kord 24 tunni jooksul;
- peritoneaaldialüüs: 2 g iga 48 tunni järel.
Hemodialüüsi saavatele patsientidele määratakse hemodialüüsi esimesel päeval 1 g, seejärel 0,5 g iga 24 tunni järel.
Ravimite koostoimed
Tsefepimi samaaegsel kasutamisel:
- aminoglükosiidid, diureetikumid, polümüksiin B põhjustavad tsefepiimi tubulaarsekretsiooni vähenemist, poolväärtusaja suurenemist ja selle kontsentratsiooni suurenemist veres, nefrotoksilisuse suurenemist;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid aeglustavad tsefalosporiinide eliminatsiooni, suurendavad verejooksu ohtu;
- makroliidid, klooramfenikool, tetratsükliinid näitavad ravimi antagonismi;
- aminoglükosiidid on sünergistlikud.
Ravimit ei tohi segada samas süstlas metronidasooli, gentamütsiini, vankomütsiini, tobramütsiini, aminofülliini või netilmitsiini lahusega. Vajadusel tuleb iga ravimi samaaegne määramine manustada eraldi.
Ampitsilliini ja tsefepiimi lahuseid võib segada ühte süstlasse kontsentratsioonis, mis ei ületa 40 mg 1 ml kohta.
Analoogid
Tsefepimi analoogid on: Maksipim, Ladef, Movizar, Tsepim, Efipim.
Ladustamistingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Hoida temperatuuril kuni 30 ° C pimedas kohas.
Kõlblikkusaeg on 2 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Arvustused Cefepime kohta
Tsefepiimi kohta on vähe ülevaateid, mis näitavad selle efektiivsust nakkushaiguste ravis. On näidatud, et ravim on hästi talutav.
Cefepimi hind apteekides
Tsefepimi hind (1 pudel, mis sisaldab 1 g ravimit) võib ulatuda 86 kuni 104 rubla.
Cefepim: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Cefepime 500 mg pulber lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 1 tk. RUB 85 Osta |
|
Cefepime 1000 mg pulber lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 1 tk. 91 rbl. Osta |
|
Cefepime 1 g pulber lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 1 tk. 110 RUB Osta |
|
Cefepime 1 g pulber lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 1 tk. 115 RUB Osta |
|
Cefepime 1000 mg pulber lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 1 tk. 121 RUB Osta |
|
Cefepime 1000 mg pulber intramuskulaarse lahuse valmistamiseks lahustiga 1 tk. 130 RUB Osta |
|
Cefepimi pulber prig-lahuse jaoks intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks. 1g 156 r Osta |
|
Cefepime 1 g pulber lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 1 tk. 156 r Osta |
| Vaadake kõiki apteekide pakkumisi |
Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
