Dekapeptiil - Kasutusjuhised, Hind, ülevaated, Süstid, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Dekapeptüül

Dekapeptiil: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Ravimite koostoimed
11. Analoogid
12. Säilitamise tingimused
13. Apteekidest väljastamise tingimused
14. Ülevaated
15. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Decapeptyl

ATX-kood: L02AE04

Toimeaine: triptoreliin (triptoreliin)

Tootja: FERRING, GmbH (Saksamaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 26.08.2019

Hinnad apteekides: alates 2574 rubla.

Osta

Lahus subkutaanseks manustamiseks Decapeptil

Dekapeptiil on kasvajavastane ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Dekapeptiili toodetakse nahaaluseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul: läbipaistev, värvitu, ilma mehaaniliste lisandite ja lõhnata (1 ml süstaldes-ampullides, 7 süstalt mullides, koos süstlanõeltega, 1 pakend pappkarbis).

1 ml lahuse koostis sisaldab:

Toimeaine: triptoreliinatsetaat - 0,105 või 0,525 mg (triptoreliin vastavalt - 0,0956 või 0,4781 mg);
Abikomponendid: naatriumkloriid, jää-äädikhape, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Ravimil on tsütostaatiline ja antigonadotroopne toime.

Farmakodünaamika

Triptoreliin on gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) sünteetiline analoog. Selle molekuli ja loodusliku aine erinevus seisneb 6. aminohappejäägi asendamises, mis viib loodusliku molekuliga võrreldes rohkem väljendunud afiinsusse GnRH retseptorite vastu ja pikema poolväärtusajaga.

Kohe pärast manustamist kutsub triptoreliin esile LH (luteiniseeriva hormooni) ja FSH (folliikuleid stimuleeriva hormooni) kontsentratsiooni tõusu veres, mille tagajärjel suguhormoonide tase lühikese aja jooksul tõuseb. Hüpofüüsi pikaajaline stimulatsioon (Decapeptyl aktiivse komponendi stabiilse kontsentratsiooni korral veres) põhjustab gonadotroopse funktsiooni blokaadi, mis vähendab suguhormoonide sisaldust veres menopausi või kastreerimise järgsele tasemele.

Kõik ülaltoodud mõjud on pöörduvad. Loomadega läbi viidud uuringud ei ole kinnitanud ravimi teratogeensete ega mutageensete omaduste olemasolu.

Farmakokineetika

Dekapeptüüli farmakokineetilised uuringud viidi läbi eesnäärmekartsinoomiga patsientidel, tervetel vabatahtlikel meestel ja emaka fibroidide või endometrioosi kinnitatud diagnoosiga patsientidel.

Esimeste tundide jooksul pärast ravimi intramuskulaarset manustamist registreeritakse triptoreliini maksimaalne kontsentratsioon veres. Siis langeb selle tase 24 tunni jooksul märgatavalt.

Toimeaine poolväärtusaeg vereplasmas on 18,7 minutit ja loodusliku gonadotropiini vabastava hormooni puhul ei ületa see näitaja 7,7 minutit. Triptoreliini kliirens on 503 ml / min ja on 3 korda aeglasem kui looduslik GnRH (selle kliirens on 1766 ml / min) ning sisaldab ka kahte faasi: kiire ja aeglane eliminatsioon. Ligikaudu 4% triptoreliinist eritub muutumatul kujul neerude kaudu.

Näidustused kasutamiseks

Naised: endometrioos, emakafibroidid, viljatus (kui seda ravitakse abistava viljastamise tehnoloogia abil, sealhulgas IVF ja embrüo siirdamine);
Mehed: progresseeruv hormoonist sõltuv eesnäärmekartsinoom (sümptomaatiline ravi).

Vastunäidustused

Varasem kirurgiline kastreerimine (meestele);
Hormoonist sõltumatu eesnäärmevähk (meestele);
Osteoporoosi esinemise või kliiniliste ilmingute risk (naistel);
Rasedus ja imetamine;
Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Kui polütsüstiliste munasarjade haigusega naistel on abistava reproduktiivtehnoloogia programm, tuleb dekapeptiili kasutada ettevaatusega, kui ultraheliga määratud folliikulite arv on üle 10.

Dekapeptiili kasutamise juhised: meetod ja annus

Dekapeptüüli süste manustatakse subkutaanselt.

Naistele, kes ravivad viljatust IVF-i abil, süstitakse reeglina 0,1 mg lahust. Ravim on välja kirjutatud vastavalt ühele protokollidest:

Lühike protokoll: menstruaaltsükli või follikulaarse faasi esimesel päeval enne kooriongonadotropiini (hCG) manustamist;
Ülilühike protokoll: alates menstruaaltsükli esimesest päevast või varajasest follikulaarsest faasist 3 päeva jooksul.

Emaka fibroidide, endometrioosi, eesnäärmekartsinoomi ravis kuuri alguses 7 päeva jooksul manustatakse 0,5 mg (1 süst) Decapeptili üks kord päevas. Terapeutilise efekti säilitamiseks peate alates 8. päevast süstima 0,1 mg ravimit päevas, muutes süstekohta.

Pikaajaliseks raviks on soovitatav kasutada Decapeptyl-depoo.

Kõrvalmõjud

Ravi ajal tekkivad kõrvaltoimed on tingitud suguhormoonide taseme langusest meestel ja naistel ning võivad põhjustada meeleolu labiilsuse, depressiooni, libiido nõrgenemise, unehäirete, sagedaste peavalude, kuumahoogude, kehakaalu tõusu, suurenenud higistamise arengut.

Lisaks võivad dekapeptiili kasutamisel tekkida järgmised häired:

Kesk- ja perifeerne närvisüsteem: nägemishäired, paresteesiad;
Lihas-skeleti süsteem: seljavalu, seljaaju kokkusurumine, metastaasidest põhjustatud luuvalu, lihasnõrkus, artralgia, müalgia, luude demineraliseerimine (pikaajalise raviga);
Seedeelundkond: hüperkolesteroleemia, söögiisu langus, iiveldus, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
Urogenitaalsüsteem: valu vahekorra ajal, kuseteede obstruktsioon; meestel - günekomastia, vähenenud tugevus, vähenenud munandite suurus; naistel - emaka verejooks, tupe kuivus;
Kohalikud reaktsioonid: harva - valu Decapeptyl'i süstekohas;
Allergilised reaktsioonid: naha punetus, sügelus, palavik, anafülaksia;
Teised: suurenenud lümfisõlmed, jalgade turse, tromboflebiit; meestel habeme kasvu vähenemine ja juuste väljalangemine rinnal, jalgadel ja kätel.

Kõik ülalkirjeldatud kõrvaltoimed kaovad pärast ravikuuri lõppu iseenesest.

Üleannustamine

Dekapeptüüli üleannustamise juhtudest pole teateid. Kui ravi ajal ilmnevad kõrvaltoimed, on soovitatav sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Dekapeptiili tuleb kasutada suguhormoonide taseme jälgimisega vereplasmas.

Enne ravimi väljakirjutamist peavad naised välistama võimaliku raseduse. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine ravi ajal on vastuvõetamatu. Samuti ei saa te kasutada östrogeeni sisaldavaid ravimeid.

Endometrioosi või emakafibroidide ravis kasutatakse ravimit kuni menstruaaltsükli täieliku taastumiseni. Kursuse ajal tuleb ultraheli abil jälgida endometriootiliste sõlmede ja fibroidide suurust. Emaka suuruse kiire vähenemine võib põhjustada verejooksu.

Ravi käigus ei esine menstruatsiooni. Regulaarse menstruatsiooniga Decapeptil'i kasutamisel peate pöörduma arsti poole.

Mõnel mehel võib testosterooni taseme mööduv tõus plasmas põhjustada ajutise seisundi halvenemise, mis avaldub kuseteede obstruktsiooni, metastaaside põhjustatud luuvalu, seljaaju kokkusurumise sümptomite, lihasnõrkuse, jalgade turse ja lümfisõlmede turse kujul. Kui mõni neist häiretest ilmneb, peate konsulteerima oma arstiga.

Ravi alguses tuleb kaaluda antiandrogeense ravimi kasutamist testosterooni taseme tõusuga seotud sümptomite pärssimiseks.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Juhiste kohaselt ei mõjuta dekapeptiil võimet juhtida sõidukeid ja teha töid, mis on potentsiaalselt ohtlikud ning nõuavad suuremat keskendumist ja koheseid psühhomotoorseid reaktsioone.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Dekapeptiili kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal on vastunäidustatud.

Ravimite koostoimed

Puuduvad andmed Decapeptyl'i koostoime kohta teiste ravimitega.

Analoogid

Dekapeptüüli analoogid on: Dipherelin, Buserelin-depoo, Buserelin-long, Zoladex, Eligard, Triptorelin-long jne.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas (suletud pakendis), lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 2–8 ° C.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Decapeptyl'i kohta

Ülevaadete kohaselt kasutatakse dekapeptiili edukalt endometrioosiga patsientide ravis, kuid ravimi kõrge hinna tõttu on selle diagnoosi lisamiseks selle diagnoosi lisamiseks mainitud vähe.

On ka teateid, et ravimit manustati emakafibroididega naistele 4-6 kuud. See aitas kaasa sõlmede suuruse ja emaka mahu vähenemisele. Pärast seda tehti sobiv operatsioon, mida tänu Decapeptylile sai teha laparoskoopiliselt. Ravikuur lisati tingimata operatsioonieelsesse ettevalmistusse või oli vastunäidustuste korral alternatiiv kirurgilisele sekkumisele. Paljud patsiendid väitsid, et pärast ravimi süstimist tekkis neil unetus, kuumahood, suurenenud väsimus, peavalu ja valu, sügelus ja naha punetus.

Mõne naise jaoks määrati dekapeptiil IVF protokolli osana. Selle kasutamine on tingitud asjaolust, et superovulatsiooni stimuleerimine on kõige tõhusam pärast hüpofüüsi tundlikkuse vähendamist kehas toodetavate gonadotropiinide suhtes. See minimeerib nende mõju hüpofüüsi ja sünkroniseerib mitme folliikuli samaaegse küpsemise. Ülevaadetes teatati, et ravimit manustati tsükli 21. päeval enne superovulatsiooni stimuleerimist ja see oli hästi talutav. Mõnikord on teatatud kõrvaltoimetest nagu liigne higistamine ja kuumahood.