Digitoksiin
Kasutusjuhend:
- 1. Koostis ja vabanemise vorm
- 2. Farmakoloogiline toime
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Manustamisviisid ja annustamine
- 5. Vastunäidustused
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Koostoimed ravimitega
Digitoksiin on madala polaarsusega südameglükosiid, mis on saadud erinevat tüüpi digitaalidest.
Koostis ja vabanemisvorm
Seda toodetakse 0,15 mg ravimküünalde kujul paikseks kasutamiseks ja 0,1 mg tablettide kujul sisekasutuseks.
Toimeaine on digitoksiin.
Digitoksiini väljastamise tingimused - retsepti alusel.
farmatseutiline toime
Sellel on väljendunud kardiotooniline toime (suurendab südame kokkutõmbe tugevust), aeglustab südame löögisagedust. Sellel on tugevad kumulatiivsed omadused ja see imendub seedetraktist kiiresti.
Ravim hakkab toimima 2-4 tundi pärast manustamist. Akumuleerub kehas.
Näidustused digitoksiini kasutamiseks
Vastavalt juhistele on Digitoxini tabletid ette nähtud:
- südamepuudulikkuse raske ja mõõdukas vorm, eriti madala südamemahuga normaalse siinusrütmi ja galopirütmi olemasoluga koos vatsakeste laienemisega;
- krooniline südamepuudulikkus koos kodade virvenduse tahhüstüstoolse vormiga;
- südame löögisageduse vähendamiseks siinuse tahhükardias ägeda südamepuudulikkuse, paroksüsmi tõttu;
- paroksüsmaalsed supraventrikulaarsed arütmiad (kodade laperdus, kodade virvendus, supraventrikulaarne tahhükardia).
Retsepti digitoksiini ravimküünlaid kasutatakse oftalmoloogias:
- astenoopia (peaksite välistama prillide vale valimise ja silmade orgaaniliste kahjustuste võimaluse);
- verevarustuse halvenemisega silmade väsimus, suurenenud visuaalne stress, valu silmades, migreenihoogude esinemine koos algava presbioopiaga.
Manustamine ja annustamine
Annuse valib raviarst individuaalselt, sõltuvalt ravirežiimist ja näidustustest.
Retseptiga ette nähtud Digitoxini tablettide annus esimestel päevadel on 6-12 tabletti päevas nelja annusena iga kuue tunni järel. Pärast ravitoime saavutamist vähendatakse annust 1 tabletini üks või kaks korda päevas.
Seedetrakti häirete või portaalveeni süsteemi stagnatsiooniga patsientidele määratakse Digitoxini ravimküünlad vastavalt juhistele. Ravimit süstitakse esimestel päevadel pärasoole 1 või 2 ravimküünlasse kaks korda päevas, seejärel vähendatakse annust üks suposiit üks või kaks korda päevas.
Vastunäidustused
Vastavalt juhistele on Digitoxini tabletid ja ravimküünlad vastunäidustatud:
- ülitundlikkus ravimi suhtes;
- maksafunktsiooni kahjustus;
- glükosiidne mürgistus
Retseptiga ette nähtud digitoksiini tabletid on keelatud:
- I ja II kraadi AV blokaad;
- raske bradükardia;
- äge müokardiinfarkt;
- isoleeritud mitraalne stenoos;
- südametamponaad;
- ventrikulaarne tahhükardia;
- ekstrasüstolid;
- WPW sündroom;
- ebastabiilne stenokardia.
Kõrvalmõjud
Digitoksiini kasutamine vastavalt juhistele võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
- Kardiovaskulaarne süsteem: südame rütmihäired, AV-blokaad, bradükardia;
- Kesknärvisüsteem: eufooria, suurenenud väsimus, depressioon, sünkoop, deliiriline seisund, unehäired, pearinglus, peavalu, segasus;
- Seedeelundkond: kõhulahtisus, iiveldus, isutus, oksendamine;
- Hematopoeetiline süsteem: mesenteersete veresoonte tromboos;
- Nägemisorganid: kärbsed silmade ees, nägemisteravuse langus, ksantopsia, skotoomid;
- Reproduktiivne süsteem: Günekomastia võib areneda pikaajalisel ravil.
Digitoksiini koostoime ravimitega
Digitoksiini kasutamine koos magneesiumi ja alumiiniumi sisaldavate antatsiididega põhjustab selle imendumise mõningast vähenemist.
Digitoksiini samaaegne kasutamine vastavalt GCS-i juhistele on täis glükosiidimürgistuse arengut.
Kombinatsioonis asitromütsiiniga täheldatakse toimeaine kontsentratsiooni olulist suurenemist veres, mis viib glükosiidimürgistuse tekkeni.
Digoksiini samaaegne kasutamine amiglutetimiidi, amiodarooni ja amfoteritsiin B-ga võib põhjustada glükosiidset mürgistust.
Ravimi samaaegne manustamine koos barbituraatidega põhjustab digoksiini metabolismi kiirenemist ja selle muundumist digoksiiniks.
Digoksiini kombinatsioon diltiaseemi ja verapamiiliga põhjustab toimeaine kontsentratsiooni tõusu veres.
Kombinatsioonis dosipüramiidiga võivad tekkida tõsised arütmiad.
Samaaegne kasutamine fenüülbutasooni, rifampitsiini, fenütoiini, spironolaktooniga vähendab toimeaine kontsentratsiooni vereplasmas.
Ravimit ei soovitata kombineerida karbenoksolooniga, kuna see põhjustab seerumi kaaliumisisalduse vähenemist, hoiab kehas vedelikku ja suurendab vererõhku.
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
