Diklogeen - Kasutusjuhised, Näidustused, Annused, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Düklogeen

Kasutusjuhend:

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Näidustused kasutamiseks
3. 3. Vastunäidustused
4. 4. Kasutamismeetod ja annustamine
5. 5. Kõrvaltoimed
6. 6. Erijuhised
7. 7. Ravimite koostoime
8. 8. Analoogid
9. 9. Ladustamise tingimused
10. 10. Apteekidest väljastamise tingimused

Hinnad Interneti-apteekides:

alates 22 rubla.

Osta

Düklogeen on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), millel on analgeetiline ja palavikuvastane toime.

Väljalaske vorm ja koostis

• Väliseks kasutamiseks mõeldud geel 1% ja 5%: peaaegu valge, poolläbipaistev, kindla lõhnaga (30 ja 50 g kumbki alumiiniumtorudes, 1 toru pappkarbis);
• Enterokattega tabletid: ümmargused, kaksikkumerad, helepruunid, kaldservadega (10 tk. Blistrites või villides, pappkarbis 5 blistrit või pakendit);
• Toimeainet prolongeeritult vabastavad enterokattega tabletid: ümmargused, kaksikkumerad, roosad, kaldservadega (10 tk. Kontuurita rakukesteta pakendis, 2 pakki pappkarbis);
• Lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks: läbipaistev, värvitu kuni kollakas värvus (3 ml ampullides: 5 ampulli kontuurplastpakendis, pappkarbis 1 või 2 pakki; 10 ampulti kontuurplastpakendis, pappkarbis 1 pakk.).

Diclogen'i toimeaine on diklofenaknaatrium:

• 1 g geeli - 10 või 50 mg;
• 1 enterokattega tablett - 50 mg;
• 1 toimeainet prolongeeritult vabastav tablett - 100 mg;
• 1 ml süstelahust - 25 mg.

Abiained:

• Geel: vedel parafiin, isopropanool, trolamiin, dinaatriumedetaat, karbomeer, klorokresool, polüsorbaat 80, propüleenglükool, bensüülalkohol, naatriumsulfit, puhastatud vesi, lavendliõli;
• Enterokattega tabletid: maisitärklis, povidoon, kaltsiumdivesinikfosfaat, naatriumtärklisglükolaat, laktoos, isopropüülalkohol, puhastatud talk, metüleenkloriid, magneesiumstearaat, kollane värv (Opadry Yellow mix / OY-P-5290);
• Toimeainet prolongeeritult vabastavad enterokattega tabletid: hüdroksüpropüülmetüültselluloos, guarkummi, povidoon, isopropüülalkohol, magneesiumstearaat, puhastatud talk, dekstroos. Kestakompositsioon: hüdroksüpropüülmetüültselluloos, titaandioksiid, propüleenglükool, isopropüülalkohol, puhastatud talk, etüültselluloos, metüleenkloriid, punane raudoksiid;
• Süstelahus: veevaba naatriumsulfit, bensüülalkohol, mannitool, vesinikkloriidhape, propüleenglükool, süstevesi.

Näidustused kasutamiseks

Geel väliseks kasutamiseks

• Lihas- ja liigesehaigustest põhjustatud valusündroom ja turse: radikuliit, artroos, ishias, lumbago, reumatoidartriit ja lihasvalu, sealhulgas reumaatilist päritolu;
• Pehmete kudede reumaatilised haigused: bursiit, tendovaginiit, periartikulaarsete kudede kahjustus;
• Pehmete kudede ja liigeste traumajärgne põletik (näiteks verevalumite, ülepinge ja nikastuste tõttu).

Tabletid ja süstelahus

• Lihaste ja liigeste haigustest põhjustatud valu sündroom ja turse: müalgia, neuralgia, lumbago, ishias;
• Periartikulaarsete kudede põletikulised haigused: bursiit, tendovaginiit, pehmete kudede reumaatilised kahjustused;
• Lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsed haigused: osteokondroos, deformeeriv artroos;
• Lihas-skeleti süsteemi põletikulised haigused: anküloseeriv spondüliit, podagra, artriit (reumatoidne, juveniilne, psoriaatiline, podagra);
• Traumajärgne valu sündroom koos põletikuga, operatsioonijärgne valu;
• Neeru- / maksakoolikud;
• Migreen;
• Adnexiit, proktiit, primaarne algodismenorröa;
• Ülemiste hingamisteede nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste kompleksravi, millega kaasneb tugev valu sündroom: keskkõrvapõletik, tonsilliit, farüngiit.

Vastunäidustused

Kõigi ravimvormide puhul:

• Aspiriini astma anamneesis (bronhide obstruktsiooni, riniidi ja urtikaaria rünnak pärast atsetüülsalitsüülhappe või teiste MSPVA-de võtmist);
• Rasedus ja imetamine;
• Individuaalne ülitundlikkus ravimikomponentide või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes.

Lisaks geelile:

• Naha terviklikkuse rikkumine;
• Alla 6-aastased lapsed;
• III raseduse trimestril.

Lisaks tablettide ja süstelahuse puhul:

• Seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;
• Hematopoeetilised häired;
• Alla 6-aastased lapsed - kaetud tablettide jaoks, kuni 18-aastased - toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide ja süstelahuse jaoks;
• Rasedus ja imetamine.

Diklogeeni tuleb kasutada ettevaatusega järgmistel juhtudel:

• Geel: raske maksa- ja / või neerupuudulikkus, maksa porfüüria ägenemine, seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused, bronhiaalastma, krooniline südamepuudulikkus, veritsushäired (sealhulgas kalduvus veritsusele, pikenenud veritsusaeg, hemofiilia), I raseduse II trimestril, kõrge vanus;
• Tabletid: südamepuudulikkus, raske maksa- ja / või neerufunktsiooni kahjustus, põhjustatud äge maksa porfüüria, samuti eakatel patsientidel ja patsientidel, kellel on mingil põhjusel ringleva vedeliku maht vähenenud (näiteks pärast ulatuslikku operatsiooni);
• Süstelahus: südamepuudulikkus, raske maksa- ja / või neerupuudulikkus.

Manustamisviis ja annustamine

Geel väliseks kasutamiseks

Geeli kujul kantakse Diclogen 2 korda päevas, õrnalt sisse hõõrudes.

Nõutav ravimi kogus sõltub valuliku piirkonna suurusest. Maksimaalsed lubatud ühekordsed annused: üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud - 2 g, 6-12-aastased lapsed - 1 g.

Ravi kestus määratakse individuaalselt, sõltuvalt näidustustest ja ravi efektiivsusest. Pärast 2-nädalast ravimi kasutamist peate konsulteerima oma arstiga.

Enterokattega tabletid

Diklogeeni tuleb võtta suu kaudu, neelates tabletid tervelt alla ja juues palju vett. Terapeutilise efekti kiireks saavutamiseks on soovitatav ravimit võtta 30 minutit enne sööki, muudel juhtudel - söögi ajal või pärast seda.

Täiskasvanutele määratakse 1 tablett 2-3 korda päevas. Pärast optimaalse ravitoime saavutamist vähendatakse annust järk-järgult ja patsient viiakse 50 mg (1 tablett) päevaannus säilitusravile.

Üle 12-aastastele lastele määratakse mitte rohkem kui 2 mg / kg kehakaalu kohta. Juveniilse reumatoidartriidi korral võib annust suurendada 3 mg / kg-ni.

Pikendatud vabanemisega tabletid

Diklogeeni tuleb võtta suu kaudu, neelates tabletid tervelt alla ja juues palju vett. Terapeutilise efekti kiireks saavutamiseks on soovitatav ravimit võtta 30 minutit enne sööki, muudel juhtudel - olenemata söögikordadest.

Annused valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tüübist ja raskusastmest.

Täiskasvanutele määratakse tavaliselt 1 tablett (100 mg) 1 kord päevas. Ravi kestuse määrab arst.

Lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks

Ravimit manustatakse intravenoosselt tilguti meetodil, mille päevane annus ei ületa 150 mg. Vahetult enne manustamist lahjendatakse 1 Diclogen ampulli sisu 100-500 ml 5% glükoosilahuse või 0,9% naatriumkloriidi lahusega, pärast 1 ml 4,2% või 0,5 ml 8,4% lahuse lisamist naatriumvesinikkarbonaadi infusioonilahustele. Infusiooni kestus võib sõltuvalt valu sündroomi raskusest olla 30–180 minutit. Ravimit võib manustada intravenoosselt mitte rohkem kui 2 päeva.

Operatsioonijärgse valu vältimiseks infundeeritakse Diclogen "šoki" annuses 25-50 mg 15-60 minutit, edasist manustamist jätkatakse kiirusega 5 mg / tunnis, kuni saavutatakse maksimaalne lubatud päevane annus 150 mg.

Krooniliste haiguste ägenemisest põhjustatud valu sündroomi leevendamiseks ja ägedate seisundite raviks võib ravimit manustada intramuskulaarselt 1-2 korda, pärast mida saab patsiendi üle viia Diclogen'i suukaudsesse vormi (kogu päevane annus ei tohiks ületada 150 mg). Lahust süstitakse sügavalt intramuskulaarselt mitte rohkem kui 2 päeva.

Kõrvalmõjud

Diklogeeni kasutamisel geeli kujul:

• Kohalikud reaktsioonid: fotosensibilisatsioon, ekseem, kontaktdermatiit (papulad, töödeldud nahapiirkonna turse, vesiikulid, punetus, koorimine, sügelus);
• Süsteemsed reaktsioonid: valgustundlikkus, generaliseerunud nahalööve, allergilised reaktsioonid (urtikaaria, bronhospastilised reaktsioonid, angioödeem).

Diclogen'i kasutamisel tablettide ja süstelahuse kujul:

• Seedeelundkond: anoreksia, kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine, gastralgia, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, seedetrakti verejooks (melena, hematemees), maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, suukuivus, glossiit, aftoosne stomatiit, seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused sooletrakt, pankreatiit, hepatiit (sh kollatõbi), verejooksuga mittespetsiifiline koliit, fulminantne hepatiit;
• Närvisüsteem: vähenenud mälu, kuulmis- ja nägemisteravus, tinnitus, diploopia, taju halvenemine, pearinglus, desorientatsioon, peavalu, ärevus, unetus, paresteesia, ärrituvus, suurenenud väsimus, psühhootilised reaktsioonid, värinad, halvenenud maitse, skotoom, õudusunenäod, depressioon, krambid, aseptiline meningiit;
• Hematopoeetilised organid: hemolüütiline ja aplastiline aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos;
• Kardiovaskulaarsüsteem: valu rinnus, südamepekslemine, vererõhu tõus, rütmihäired;
• Kuseteede süsteem: papillaarne nekroos, nefrootiline sündroom, oliguuria, proteinuuria, hematuria, tsüstiit, interstitsiaalne nefriit, äge neerupuudulikkus;
• Nahk: valgustundlikkus, alopeetsia, nahalööve (peamiselt nõgestõbi ja erütematoosne), sügelus, ekseem, erütroderma, allergiline purpur, angioödeem, toksiline epidermaalne nekrolüüs, eksudatiivne multiformne erüteem;
• Teised: süsteemsed anafülaktilised reaktsioonid (sh šokk), tursed, bronhospasm, impotentsus.

erijuhised

Diklogeeni geeli tohib kasutada ainult puutumata nahapiirkondadele, vältides kokkupuudet avatud haavadega. Ärge kasutage oklusiivset sidet. Pärast kasutamist peske käsi põhjalikult. Vältige kokkupuudet silmade ja limaskestadega.

Ravimi väljakirjutamisel tablettide ja süstelahuse kujul eakatele (eriti diureetikume saavatele), neeru- või südamepuudulikkusega patsientidele, samuti patsientidele, kellel on ringleva vedeliku mahu vähenemine, on vaja jälgida neerufunktsiooni. Pikaajalise ravi ajal maksapuudulikkusega patsiendid vajavad perifeerse vere ja maksa funktsiooni jälgimist, varjatud fekaalvereanalüüside tegemist.

Diclogeniga tablettide või süstelahuse kujul töötlemisel tuleb hoiduda juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suurt reaktsioonikiirust ja suuremat tähelepanu.

Ravimite koostoimed

Geel väliseks kasutamiseks

Diklogeen võib suurendada fotosensibiliseerivate ravimite toimet.

Puudub teave kliiniliselt oluliste koostoimete kohta teiste ravimitega.

Tabletid ja süstelahus

• Liitiumpreparaadid, tsüklosporiin, digoksiin: nende kontsentratsioon plasmas suureneb;
• Kaaliumi säästvad diureetikumid: suureneb hüperkaleemia oht;
• Diureetikumid, uinutid ja antihüpertensiivsed ravimid: nende efektiivsus väheneb;
• Antikoagulandid, trombolüütilised ained (streptokinaas, alteplaas, urokinaas): suureneb verejooksu oht;
• Atsetüülsalitsüülhape: diklofenaki kontsentratsioon veres väheneb;
• Metotreksaat: selle toksilisus suureneb;
• Muud MSPVA-d, glükokortikosteroidid: suurendab kõrvaltoimete, sealhulgas seedetrakti verejooksu tõenäosust;
• Suukaudsed diabeediravimid: suureneb hüper- või hüpoglükeemia tekkimise oht;
• Tsüklosporiin: selle nefrotoksilisus suureneb;
• Valproehape, tsefoperasoon, plikamütsiin, tsefamandool, tsefotetaan: hüpoprotrombineemia esinemissagedus suureneb;
• Kuldpreparaadid, tsüklosporiin, paratsetamool: Diklogeeni nefrotoksilisus suureneb;
• Glükokortikosteroidid, kortikotropiin, naistepuna preparaadid, kolhitsiin, alkohol: suureneb verejooksuga kaasnev seedetrakti tüsistuste oht;
• Vasodilataatorid: nende hüpotensiivne aktiivsus väheneb.

Analoogid

Diklofenaki analoogid on: Diclofenac, Diclofenac-Akos, Diclofenac Retard, Diklak, Diklovit, Voltaren, Voltaren Emulgel, Ortofen.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas ja kuivas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril kuni 25 ºС. Mitte külmuda.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Tabletid ja lahus on saadaval retsepti alusel ja geel on saadaval ilma retseptita.

Diclogen: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Diclogen 25 mg / ml lahus intramuskulaarseks manustamiseks 3 ml 5 tk. 22 RUB Osta

Diclogen 1% geel välispidiseks kasutamiseks 30 g 1 tk. RUB 39 Osta

Diclogen 1% geel välispidiseks kasutamiseks 50 g 1 tk. RUB 62 Osta

Diclogen 5% geel välispidiseks kasutamiseks 30 g 1 tk. RUB 84 Osta

Diclogen plus geel välispidiseks kasutamiseks 30 g 1 tk. 168 RUB Osta

Diclogen plus geel välispidiseks kasutamiseks 50 g 1 tk. 198 RUB Osta

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!