Zidena
Zidena: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Kasutamine lapsepõlves
- 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
- 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
- 13. Kasutamine eakatel
- 14. Ravimite koostoimed
- 15. Analoogid
- 16. Ladustamistingimused
- 17. Apteekidest väljastamise tingimused
- 18. Ülevaated
- 19. Hind apteekides
Ladinakeelne nimi: Zydena
ATX-kood: G04BE
Toimeaine: udenafiil (udenafiil)
Tootja: Dong-A Pharmaceutical Co. Ltd. (Korea)
Kirjeldus ja foto uuendus: 18.10.2018
Hinnad apteekides: alates 761 rubla.
Osta
Zidena on ravim, mida kasutatakse erektsioonihäirete raviks.
Väljalaske vorm ja koostis
Ravimi vabastamisvorm - õhukese polümeerikattega tabletid: ovaalsed, heleroosad ja beeži varjundiga, ühele küljele on sisse pressitud sümbol "100", teisele - joonega eraldatud sümbolid "Z" ja "Y"; tuuma värv on pausi ajal valge või peaaegu valge (1, 2 või 4 tk. villides, pappkarbis 1 või 2 pakendit).
1 tableti koostis:
- toimeaine: udenafiil - 100 mg;
- lisakomponendid: L-hüdroksüpropüültselluloos - 12,5 mg; magneesiumstearaat - 2,5 mg; laktoos - 87,5 mg; talk - 7,5 mg; maisitärklis - 20 mg; kolloidne ränidioksiid - 12,5 mg; hüdroksüpropüültselluloos-LF - 7,5 mg;
- kest: hüdroksüpropüülmetüültselluloos - 6,9 mg; talk - 0,022 mg; titaandioksiid - 1,0408 mg; kollane raudoksiid - 0,0266 mg; punane raudoksiid - 0,0106 mg.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Zidena omab efekti, mis parandab erektsioonihäireid.
Udenafiil on cGMP-spetsiifilise 5. tüüpi fosfodiesteraasi (PDE5) pöörduv selektiivne inhibiitor.
Udenafiili kasutamisel isoleeritud corpus cavernosum'il otsest lõõgastavat toimet pole, kuid seksuaalse stimulatsiooni korral tugevdab lämmastikoksiidi lõõgastavat toimet PDE5 pärssimine, mis vastutab cGMP lagunemise eest corpus cavernosumis. Tagajärjeks on verevool peenise kudedesse ja arterite silelihaste lõdvestumine, mis põhjustab erektsiooni. Seksuaalse stimulatsiooni puudumisel pole ravimil mingit mõju.
PDE5 esineb siseorganite ja corpora cavernosa anumate silelihastes, skeletilihastes, neerudes, trombotsüütides, väikeajus ja kopsudes. Udenafiil on PDE5 vastu 10 000 korda tugevam inhibiitor kui PDE1, PDE2, PDE3 ja PDE4, mis paiknevad maksas, ajus, veresoontes, südames ja teistes organites.
Samuti on udenafiil 700 korda aktiivsem PDE5 kui võrkkestas leiduva PDE6 vastu, mis vastutab värvitaju eest. Aine ei inhibeeri PDE11, seega pole seljavalu, müalgia ega munanditoksilisuse ilminguid.
Tänu udenafiili kasutamisele paraneb erektsioon ja õnnestunud vahekorra võimalus. Ravimi kestus on kuni 24 tundi. Seksuaalse erutuse korral avaldub toime 30 minuti jooksul pärast Zidena võtmist.
Tervetel inimestel ei põhjusta udenafiil seisvas ja lamavas asendis olulisi muutusi diastoolses / süstoolses rõhus võrreldes platseeboga.
Aine ei muuda värvituvastust (sinine / roheline), mida seletatakse selle väikese afiinsusega PDE6 suhtes. Ravimi võtmine ei mõjuta elektroretinogrammi, nägemisteravust, õpilase suurust ja silmasisest rõhku.
Udenafiili kliiniliselt olulist mõju sperma kontsentratsioonile / arvule, morfoloogiale ja spermatosoidide liikuvusele ei ole kindlaks tehtud.
Farmakokineetika
- imendumine: udenafiil imendub kiiresti. T max jääb vahemikku 30–90 minutit (keskmiselt 60 minutit). Suure rasvasisaldusega toit udenafiili imendumist ei mõjuta;
- jaotumine: udenafiili kõrge seondumise tõttu vereplasma valkudega (93,9%) pikendatakse selle efektiivsuse perioodi pärast ühekordset annust 24 tunnini; aine akumuleerumist kehas ei toimu;
- metabolism: udenafiili metabolism toimub peamiselt isoensüümi CYP3A4 osalusel;
- Eliminatsioon: aine poolväärtusaeg on 12 tundi. Tervetel vabatahtlikel on udenafiili kogukliirens 755 ml / min. Pärast suukaudset manustamist eritub aine metaboliitide kujul väljaheitega.
Näidustused kasutamiseks
Zydena on ette nähtud erektsioonihäirete raviks, mida iseloomustab võimetus saavutada / säilitada rahuldavaks vahekorraks piisav peenise erektsioon.
Vastunäidustused
Absoluutne:
- kombineeritud kasutamine nitraatide ja teiste lämmastikoksiidi doonoritega;
- kasutamine naistel;
- vanus alla 18 ja üle 71;
- individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes.
Suhteline (haigused / seisundid, mille korral on vajalik ettevaatus):
- võrkkesta pärilikud degeneratiivsed haigused, sealhulgas proliferatiivne diabeetiline retinopaatia, pigmentoosne retiniit;
- raske maksa- / neerupuudulikkus;
- viimase 6 kuu jooksul kannatanud pärgarteri šunteerimine, müokardiinfarkt või insult;
- kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon ja hüpotensioon (vererõhk> 170/100 või <90/50 mm Hg);
- kardiovaskulaarsüsteemi haigused, sealhulgas vahekorra ajal tekkinud ebastabiilne stenokardia või stenokardia, viimase 6 kuu jooksul välja kujunenud krooniline südamepuudulikkus (NYHA klassifikatsioon - II-IV funktsionaalne klass), kontrollimatud südamerütmihäired (ravimi väljakirjutamisel on vaja arvestada võimaliku potentsiaaliga tüsistuste oht);
- kaasasündinud QT-intervalli pikenemise sündroom või ravimite võtmisega seotud QT-intervalli pikenemine;
- eelsoodumus priapismi arenguks;
- peenise implantaadi olemasolu;
- peenise anatoomilised deformatsioonid;
- kombineeritud kasutamine kaltsiumikanali blokaatorite, α-adrenergiliste blokaatorite või teiste antihüpertensiivse toimega ravimitega (võimalik täiendav langus 7-8 mm Hg. süstoolne / diastoolne rõhk).
Zidena kasutamise juhised: meetod ja annustamine
Zidena tablette võetakse suu kaudu, olenemata toidukorrast.
Soovitatav annus on 100 mg, mis tuleb võtta pool tundi enne eeldatavat seksuaalset tegevust. Mõnel juhul on individuaalset efektiivsust / taluvust arvesse võttes võimalik annust suurendada 2 korda.
Ravimit võib võtta ainult üks kord päevas.
Kõrvalmõjud
Võimalikud kõrvaltoimed (> 10% - väga sageli;> 1% ja 0,1% ning <1% - mõnikord):
- lihas-skeleti süsteem: mõnikord - periartriit;
- hingamissüsteem: sageli - ninakinnisus; mõnikord - nina kuivus, õhupuudus;
- kesknärvisüsteem: mõnikord - jäigad kaelalihased, pearinglus, paresteesia;
- kardiovaskulaarne süsteem: väga sageli - näo õhetus;
- seedesüsteem: sageli - ebamugavustunne kõhus, düspepsia; mõnikord - gastriit, iiveldus, kõhukinnisus, hambavalu;
- nahk: mõnikord - näo / silmalaugude turse, urtikaaria;
- nägemisorgan: sageli - silmade punetus; mõnikord - suurenenud pisaravool, silmavalu, ähmane nägemine;
- teised: sageli - ebamugavustunne rinnus, peavalu, kuumuse tunne; mõnikord - mao- / rindkerevalu, janu, väsimus.
Registreerimisjärgsete vaatluste käigus täheldati järgmisi häireid: kõhulahtisus, südamepekslemine, tinnitus, ninaverejooks, allergilised reaktsioonid (nahalööbe, erüteemina), pikaajaline erektsioon, köha, üldine ebamugavustunne, kehahoiakut tekitav pearinglus, kuumuse / külma tunne.
Üleannustamine
Kõrvaltoimed Zidene tablettide ühekordse annusega 400 mg annuses olid võrreldavad nendega, mida täheldati ravimi kasutamisel madalamates annustes, kuid neid esines sagedamini.
Teraapia: sümptomaatiline; dialüüs ei kiirenda udenafiili eliminatsiooni.
erijuhised
Sellele ravimirühmale on iseloomulikud pikaajalise erektsiooni ja priapismi juhtumid (valulik erektsioon, mis kestab üle 4/6 tunni). Selliste sümptomite tekkimisel Zidena kasutamise ajal on vajalik meditsiiniline abi, kuna õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada pöördumatuid kahjustusi erektsioonifunktsioonile ja erektsioonikoele.
Kuna seksuaalsel tegevusel on potentsiaalne risk südame-veresoonkonna haigustega patsientidele, ei tohiks erektsioonihäirete, sealhulgas Zidena, ravi südamehaiguste korral, mille korral seksuaalset tegevust ei soovitata.
Vasaku vatsakese vere väljavoolu raskuste korral (aordi stenoos) võib olla suurem tundlikkus vasodilataatorite, sealhulgas Zydeni ravimi suhtes.
Kombineeritud kasutamine koos teiste erektsioonihäirete ravimitega ei ole soovitatav.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele
Sõidukite juhtimise võime tuleb määrata individuaalselt, lähtudes patsiendi ravivastusest.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Juhiste kohaselt ei ole Zidena mõeldud kasutamiseks naistel.
Lapsepõlves kasutamine
Alla 18-aastastele patsientidele ravimit ei määrata.
Neerufunktsiooni kahjustusega
Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb ravi läbi viia ettevaatusega.
Maksafunktsiooni rikkumiste korral
Maksakahjustusega patsientidel tuleb ravi läbi viia ettevaatusega.
Kasutamine eakatel
Üle 71-aastased patsiendid ei tohiks udenafiili kasutada vajalike kliiniliste andmete puudumise tõttu.
Ravimite koostoimed
Võimalikud koostoimed teatud ravimite / ainete samaaegse kasutamisega:
- tsütokroom CYP3A4 isoensüümide (greibimahl, tsimetidiin, itrakonasool, ketokonasool, ritonaviir, indinaviir, erütromütsiin) inhibiitorid: udenafiili aktiivsuse suurenemine;
- ketokonasool (annus - 400 mg): udenafiili suurenenud biosaadavus ja C max;
- indinaviir, ritonaviir: udenafiili toime märkimisväärne suurenemine;
- krambivastase toimega ravimid (karbamasepiin, fenobarbitaal, fenütoiin), rifampitsiin, deksametasoon: udenafiili metabolismi kiirendamine ja seetõttu väheneb selle kooskasutamisel efektiivsus;
- nitroglütseriin: vererõhu langetamine (kombinatsiooni ei soovitata);
- ravimid alfablokaatorite rühmast: vastastikuse toime võimendumise tõenäosus; vajaduse korral tuleks ravimite kombineeritud kasutamine määrata väikseimate efektiivsete annustena.
Analoogid
Zidena analoogid on: Jenagra, Erectil, Cialis, Superwiga, Levitra, Lovigra, Penigra, Conegra, Viagra jt.
Ladustamistingimused
Hoida valguse ja niiskuse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 30 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg on 3 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Arvustused Zidene kohta
Ülevaated Zidene kohta on enamasti positiivsed. Selle madal hind ja hea taluvus on täheldatud ilma kõrvaltoimete tekkimiseta. Ravimi teine eelis on alkoholi tarvitamise keelu puudumine ravimi võtmise ajal.
Zydena hind apteekides
Ligikaudne Zydena hind on vahemikus 830-1100 rubla (1 tablett pakendis) kuni 2000-2500 rubla (4 tabletti pakis).
Zidena: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Zidena 100 mg õhukese polümeerikattega tabletid 1 tk. 761 RUB Osta |
|
Zidena tabletid p.o. 100mg 1 tk. 806 RUB Osta |
|
Zidena 100 mg õhukese polümeerikattega tabletid 4 tk. 1899 RUB Osta |
|
Zidena tabletid p.o. 100mg 4 tk. 2045 RUB Osta |
Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
