Indapamiid MV STADA - Kasutusjuhised, Hind, ülevaated, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Indapamiid MV STADA

Indapamiid MV STADA: kasutusjuhised ja ülevaated

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Farmakoloogilised omadused
3. 3. Näidustused kasutamiseks
4. 4. Vastunäidustused
5. 5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. 6. Kõrvaltoimed
7. 7. Üleannustamine
8. 8. Erijuhised
9. 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. 10. Kasutamine lapsepõlves
11. 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. 13. Ravimite koostoimed
14. 14. Analoogid
15. 15. Ladustamistingimused
16. 16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. 17. Ülevaated
18. 18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Indapamide MV Stada

ATX-kood: C03BA11

Toimeaine: indapamiid (indapamiid)

Tootja: MAKIZ-PHARMA, CJSC (Venemaa), Hemofarm, LLC (Venemaa)

Kirjeldus ja foto uuendus: 28.11.2018

Hinnad apteekides: alates 76 rubla.

Osta

Indapamiid MV STADA on antihüpertensiivne ravim, diureetikum.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse pikaajalise toimega tablettide kujul, õhukese polümeerikattega: ümmargused, kaksikkumerad, kollased; Ristlõikes on nähtav 2 kihti, sisemine (südamik) on peaaegu valge või valge (10 tk blisterkontuurpakendis, 3 pakki pappkarbis ja Indapamide MV STADA kasutusjuhend).

1 tableti koostis:

• toimeaine: indapamiid - 1,5 mg;
• abikomponendid: magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid (aerosiil), laktoosmonohüdraat, hüpromelloos (hüpromelloos 4000);
• koore koostis: tropeoliin O, makrogool (polüetüleenglükool 4000), titaandioksiid, talk, hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Indapamiidi MB STADA toimeaine - indapamiid on diureetikum, antihüpertensiivne aine.

Indapamiidi toimemehhanism tuleneb tema võimest häirida naatriumi reabsorptsiooni Henle aasa kortikaalses segmendis; seetõttu on see farmakoloogiliste omaduste poolest lähedane tiasiiddiureetikumidele.

Indapamiid MB STADA suurendab uriinieritust peamiselt kloriidi- ja naatriumioonide, vähemal määral - magneesiumi- ja kaaliumioonide.

Indapamiidil on võime blokeerida valikuliselt aeglased kaltsiumikanalid, suurendades seeläbi arteriseinte elastsust ja vähendades kogu perifeersete veresoonte resistentsust (OPSS).

Aine aitab vähendada südame vasaku vatsakese hüpertroofiat. Vähendab vabade ja stabiilsete hapnikuradikaalide tootmist. Stimuleerib prostatsükliini PGI2 ja prostaglandiini E ₂ sünteesi. Vähendab vaskulaarseina tundlikkust angiotensiin II ja noradrenaliini (noradrenaliini) suhtes. Samal ajal ei mõjuta indapamiid süsivesikute ainevahetust (sh kaasuva suhkurtõvega) ja lipiidide sisaldust vereplasmas (suure tihedusega lipoproteiinid, madala tihedusega lipoproteiinid, türeoglobuliin).

Indapamiidi MB STADA vererõhku alandav toime säilib üks kord päevas 24 tunni jooksul. Piisav terapeutiline toime tekib pärast 6-7 päeva pärast ravimi igapäevast manustamist.

Farmakokineetika

Seedetraktis imendub indapamiid kiiresti ja täielikult.

Seda iseloomustab kõrge biosaadavus - 93%. Toidu samaaegsel tarbimisel aeglustub imendumiskiirus mõnevõrra, kuid see ei mõjuta imendumise astet.

Maksimaalne kontsentratsioon märgitakse 12 tundi pärast Indapamide MB STADA võtmist.

Ravimi korduval kasutamisel vähenevad indapamiidi plasmakontsentratsiooni kõikumised annuste vahelistes intervallides. Tasakaaleseisund saavutatakse pärast 7-päevast Indapamiidi MB STADA igapäevast kasutamist.

See seondub plasmavalkudega (79%), samuti vaskulaarseina silelihaste elastiiniga. Selle jaotusruumala on suur, tungib histohematoloogilistesse barjääridesse (sh platsentaarse) ja rinnapiima. See ei kogune kehas.

See metaboliseerub maksas. Poolväärtusaeg on 18 tundi. See eritub: neerude kaudu - 60-80% metaboliitidena ja umbes 5% - muutumatuna, soolte kaudu - umbes 20%.

Samaaegne maksapuudulikkus ei mõjuta indapamiidi farmakokineetikat.

Näidustused kasutamiseks

Indapamiidi MV STADA kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni korral.

Vastunäidustused

Absoluutne:

• hüpokaleemia;
• raske neerupuudulikkus (anuuria staadium);
• raske maksapuudulikkus (sealhulgas entsefalopaatia);
• vanus kuni 18 aastat;
• rasedus ja imetamine;
• ülitundlikkus Indapamide MB STADA mis tahes koostisosade või teiste sulfoonamiidderivaatide suhtes.

Indapamiidi MV STADA tablette kasutatakse ettevaatusega järgmistel juhtudel:

• hüperparatüreoidism;
• dekompenseeritud suhkurtõbi;
• vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumised;
• neeru- / maksafunktsiooni kahjustus;
• hüperurikeemia (eriti kui sellega kaasneb podagra ja uraatide neerukivitõbi);
• suurenenud QT-intervall elektrokardiogrammil või samaaegne ravimite manustamine, mis võib pikendada QT-intervalli.

Indapamiid MV STADA, kasutusjuhised: meetod ja annus

Indapamiidi MB STADA tablette tuleb võtta suu kaudu: neelata tervelt alla ja juua palju vedelikku.

Täiskasvanud patsientidele määratakse 1 tablett 1 kord päevas, hommikul. Annust ei ole vaja suurendada, kuna hüpotensiivne toime ei suurene.

Kõrvalmõjud

• allergilised reaktsioonid: sageli - makulopapulaarne lööve; harva purpur; väga harva - naha sügelus, urtikaaria, hemorraagiline vaskuliit, angioödeem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs;
• seedesüsteemist: harva - oksendamine; harva - suukuivus, iiveldus, kõhukinnisus; väga harva - kõhulahtisus, kõhuvalu, anoreksia, pankreatiit; maksapuudulikkusega patsientidel - maksa entsefalopaatia;
• kuseteede süsteemist: väga harva - polüuuria, noktuuria, neerupuudulikkus, infektsioonid;
• hingamissüsteemist: farüngiit, sinusiit, köha, riniit;
• kesk- ja perifeersest närvisüsteemist: harva - väsimus, asteenia, peavalu, pinge, unetus, unisus, paresteesia, ärevus, halb enesetunne, ärrituvus, ärrituvus, jäsemete lihasspasm, depressioon, vertiigo;
• vereloomeorganite poolt: väga harva - aplastiline aneemia, hemolüütiline aneemia, leukopeenia, agranulotsütoos, luuüdi aplaasia, trombotsütopeenia;
• kardiovaskulaarsüsteemi poolt: väga harva - südamepekslemise tunne, ortostaatiline hüpotensioon, arütmia, hüpokaleemiale iseloomulikud muutused elektrokardiogrammis (EKG);
• laboratoorsed näitajad: kaaliumisisalduse langus ja hüpokaleemia areng (eriti väljendunud riskipatsientidel); väga harva - hüperkaltseemia, hüponatreemia koos hüpovoleemia ja ortostaatilise hüpotensiooniga, glükoosuuria, hüperkreatinineemia, vere uurea lämmastiku kontsentratsiooni suurenemine; üksikjuhtudel - hüperglükeemia, hüperurikeemia; klooriioonide samaaegse kadumise korral - kompenseeriv metaboolne alkaloos;
• teised: üksikjuhtudel - valgustundlikkusreaktsioonid, süsteemse erütematoosluupuse ägenemine.

Üleannustamine

Indapamiidi üleannustamine võib avalduda järgmiste sümptomitega: väljendunud vererõhu langus, vee-elektrolüütide tasakaalu häired (hüpokaleemia, hüponatreemia), iiveldus, oksendamine, segasus, uimasus, pearinglus, letargia, krambid, hingamisdepressioon, polüuuria või oliguuria kuni anuuriani (hüpovoleemia tõttu)). Maksatsirroosiga patsientidel võib tekkida maksakooma.

Pärast liiga suure Indapamide MB STADA annuse võtmist tuleb mao loputada. Tulevikus viiakse läbi vee-elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine ja sümptomaatiline ravi. Indapamiidil puudub spetsiifiline antidoot.

erijuhised

Kui 4–8 nädala jooksul ei ole hüpotensiivse toime tugevus piisav, on võimalik ravile lisada erineva toimemehhanismiga antihüpertensiivset ravimit. Indapamiidi MB STADA annuse edasist suurendamist ei soovitata, kuna antihüpertensiivse toime olulist suurenemist ei täheldata, kuid kõrvaltoimete oht suureneb.

Eakatel, hüperaldosteronismiga patsientidel ja lahtisteid või südameglükosiide saavatel patsientidel tuleb jälgida kreatiniini ja kaaliumiioonide taset.

Kõik ravimiravil olevad patsiendid peaksid regulaarselt jälgima magneesiumi, naatriumi ja kaaliumi ioonide plasmakontsentratsioone (võimalike elektrolüütide häirete korral), kusihappe, glükoosi (eriti suhkurtõvega suhkurtõvega patsientidel, eriti hüpokaleemia samaaegse esinemise korral) ja lämmastikujäägi kontsentratsiooni plasmas. pH tase. Naatriumioonide plasmasisalduse määramine on soovitatav enne ravi alustamist, kaaliumioonid - nädal pärast ravi alustamist. Kõige hoolikam jälgimine on vajalik nõrgenenud, südamepuudulikkuse, isheemilise südamehaiguse, maksatsirroosiga (eriti kui sellega kaasneb astsiit või turse), samuti kombineeritud ravi saavatel patsientidel. Kõrge riskirühma kuuluvad ka patsiendid, kellel QT intervall on pikenenud EKG-l,või kes võtavad ravimeid, mis võivad seda intervalli pikendada.

Tiasiiddiureetikumide samaaegsel manustamisel on võimalik vähendada kaltsiumiioonide eritumist uriiniga, mille tõttu võib tekkida kerge ja ajutine hüperkaltseemia. Raske hüperkaltseemia indapamiidi võtmise ajal võib viidata hüperparatüreoidismi esinemisele, mida varem ei tuvastatud. Enne kõrvalkilpnäärme funktsiooni uurimist tuleb diureetikum lõpetada.

Maksakahjustusega patsientidel võivad tiasiiddiureetikumid põhjustada maksa entsefalopaatia arengut. Sellisel juhul tuleb Indapamide MV STADA viivitamatult tühistada.

Raske dehüdratsioon võib põhjustada ägeda neerupuudulikkuse arengut. Ravi alguses tuleb kompenseerida veekaotus ja neerufunktsiooni hoolikalt jälgida.

Sulfoonamiidide derivaadid võivad süvendada süsteemse erütematoosluupuse kulgu. Seda teavet tuleks indapamiidi kasutamisel arvestada.

Suure kusihappesisalduse korral plasmas võib Indapamide MB STADA suurendada podagra rünnakute esinemissagedust.

Kui ravi ajal viiakse läbi dopingukontroll, on võimalik saada positiivne tulemus.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Mõnel juhul, eriti ravi alguses ja teise antihüpertensiivse ravimi lisamisel, tekivad pearinglus, unisus ja mõned muud närvisüsteemi reaktsioonid. Sellised patsiendid peaksid olema eriti ettevaatlikud potentsiaalset ohtlikku tööd tehes, mis nõuab tähelepanu ja suuremat reaktsioonikiirust.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Diureetikumid võivad põhjustada platsenta isheemiat ja loote arenguhäireid, seetõttu on Indapamide MB STADA raseduse ajal vastunäidustatud.

Ravim eritub rinnapiima. Kui ravi on vajalik, tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Lapsepõlves kasutamine

Indapamiidi MV STADA-d ei kasutata pediaatrias.

Neerufunktsiooni kahjustusega

• neerufunktsiooni kahjustus: Indapamiidi MB STADA tuleb kasutada ettevaatusega;
• raske neerupuudulikkus (anuria staadium): ravim on vastunäidustatud.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

• maksafunktsiooni kahjustus: Indapamiidi MB STADA tuleb kasutada ettevaatusega;
• raske maksapuudulikkus (sealhulgas entsefalopaatia): ravim on vastunäidustatud.

Ravimite koostoimed

Indapamiidi MB STADA ei soovitata kasutada koos liitiumpreparaatidega, kuna indapamiid vähendab liitiumi eritumist neerude kaudu, mis suurendab selle kontsentratsiooni plasmas, mis võib põhjustada üleannustamist. Soolavaba dieedi korral on sarnane nähtus võimalik. Kui liitiumipreparaat on vajalik, peate hoolikalt jälgima selle kontsentratsiooni vereplasmas ja vajadusel annust kohandama.

Erilist tähelepanu vajavad kombinatsioonid:

• IA klassi antiarütmikumid (hüdrokinidiin, kinidiin, disopüramiid), III klassi antiarütmikumid (dofetiliid, amiodaroon, bretylium tosülaat, ibutiliid), sotalool, bensamiidid (sulpiriid, tiapriid, sultopriid, amisulpriid), butürofepoliinid (haloperopidiin) (trifluoperasiin, tsüemasemasiin, kloorpromasiin, tioridasiin), moksifloksatsiin, pentamidiin, misolastiin, astemisool, halofantriin, erütromütsiin (intravenoosselt manustatud), difemaniil, bepridiil, sparfloksatsiin, tsisapriid: vinkamiini tüüp eriti hüpokaleemia taustal. Kui on vaja läbi viia kombineeritud ravi, tuleb jälgida kaaliumi taset plasmas ja vajadusel seda reguleerida. Samuti on soovitatav jälgida patsiendi kliinilist seisundit ja tema plasma elektrolüütide koostist. Neid ravimeid ei tohi kasutada hüpokaleemiaga patsientidel;
• süsteemse toimega mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sealhulgas tsüklooksügenaas-2 (COX-2) selektiivsed inhibiitorid, salitsüülhape suurtes annustes (üle 3000 mg päevas): indapamiidi hüpotensiivne toime võib väheneda, dehüdreeritud patsientidel võib tekkida äge neerupuudulikkus. Enne nende vahendite võtmise alustamist peaksite taastama vee-elektrolüütide tasakaalu nende kasutamise ajal - jälgima neerufunktsiooni;
• südameglükosiidid: hüpokaleemia korral suureneb nende toksiline toime. Kombineeritud ravi läbiviimisel on vaja jälgida kaaliumi taset plasmas ja elektrokardiogrammi indikaatoreid, vajadusel kohandada ravirežiimi;
• baklofeen: indapamiidi antihüpertensiivne toime on tugevnenud;
• metformiin: on suur laktatsidoosi tekkimise oht, mis tõenäoliselt on seotud diureetikumi toimel funktsionaalse neerupuudulikkuse tekkega. Kui kreatiniini tase on naistel üle 12 mg / L (110 μmol / L) ja meestel 15 mg / L (135 μmol / L), ei tohiks indapamiidi kasutada koos metformiiniga;
• angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid: hüponatreemia korral suureneb ootamatu arteriaalse hüpotensiooni ja / või ägeda neerupuudulikkuse tekkimise tõenäosus. Juhul kui diureetikumi võtmise tõttu arteriaalse hüpertensiooniga patsient vähendab naatriumioonide plasmasisaldust, peaksite 3 päeva enne AKE inhibiitori kasutamist alustama Indapamide MB STADA võtmist. Ravi AKE inhibiitoriga algab väikeste annustega, vajadusel neid järk-järgult suurendades, edaspidi võib diureetikumi kasutamist jätkata. Kroonilise südamepuudulikkusega patsientide ravi algab AKE inhibiitori väikeste annustega, diureetikumi annust vähendatakse varem. Kõigil juhtudel tuleb esimesel ravinädalal hoolikalt jälgida neerufunktsiooni (plasma kreatiniini);
• kaaliumisäästvad diureetikumid (spironolaktoon, amiloriid, triamtereen): võib tekkida hüper- või hüpokaleemia, eriti samaaegse suhkurtõve või neerupuudulikkuse korral. Kombineeritud ravi läbiviimisel on vaja jälgida kaaliumi ja EKG näitajate taset plasmas, vajadusel kohandada ravirežiimi;
• kaltsiumisoolasid sisaldavad preparaadid: suureneb kaltsiumioonide eritumise vähenemise oht neerude kaudu ja selle tagajärjel hüperkaltseemia areng;
• kaudsed antikoagulandid (kumariini või indandiooni derivaadid): ringleva vere maht väheneb, maksa hüübimisfaktorite produktsioon suureneb. Kombineeritud ravi tuleb manustada ettevaatusega, võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine;
• tetrakosaktiidi ja glükokortikosteroidide toimeained (süsteemsel kasutamisel): toimub vedeliku ja naatriumioonide peetus, mille tagajärjel indapamiidi antihüpertensiivne toime väheneb;
• antipsühhootikumid, tritsüklilised antidepressandid: indapamiidi hüpotensiivne toime suureneb, aditiivse toime tõttu suureneb ortostaatilise hüpotensiooni oht;
• joodi sisaldavad röntgenkontrastained (eriti suurtes annustes): suureneb neerupuudulikkuse tekkimise oht. Enne nende kasutamist peaksite kaotatud vedeliku taastama;
• takroliimus + tsüklosporiin: kreatiniini taseme tõus vereplasmas on võimalik isegi normaalse naatriumioonide ja vee sisalduse korral (ilma tsüklosporiini kontsentratsiooni muutmata);
• lahtistid, mis stimuleerivad soolemotoorikat, glükokortikosteroidid ja mineralokortikosteroidid (süsteemsel kasutamisel), tetrakosaktiid, amfoteritsiin B (kasutatakse intravenoosselt): hüpokaleemia tõenäosus suureneb. On vaja kontrollida kaaliumiioonide plasmataset ja vajadusel seda reguleerida;
• mittepolariseerivad lihasrelaksandid: nende põhjustatud neuromuskulaarse ülekande blokaad suureneb.

Indapamiidi MB STADA määramisel peab patsient teavitama arsti kõigist ravimitest, mida ta võtab.

Analoogid

Indapamiidi MV STADA analoogid on: Acripamide, Arifon, Indap, Indapamid, Ionik, Ipres Long, Lorvas SR, Ravel SR, Retapres, SR-Indamed jne.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse ja niiskuse eest kaitstult, temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Indapamide MV STADA kohta

Ülevaadete kohaselt on Indapamide MB STADA antihüpertensiivne aine, mis vähendab tõhusalt kõrget vererõhku. Selle täiendavaid eeliseid peetakse vastuvõtu mugavuseks (1 kord päevas) ja suhteliselt madalaks.

Puuduste hulgas on nii vererõhu võimalik järsk langus kui ka suur nimekiri võimalikest kõrvaltoimetest.

Indapamide MV STADA hind apteekides

Indapamiidi MV STADA ligikaudne hind 30 tableti pakendi puhul on 95–115 rubla.

Indapamiid MV STADA: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Indapamide MV Stada 1,5 mg pikaajalise toimega õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 76 RUB Osta

Indapamide MV Stada tabletid p.o. pikaajaline toime 1,5mg 30 tk. 119 RUB Osta

Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!