Kofeiin Külm
Kaffetin Cold: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Kasutamine lapsepõlves
- 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
- 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
- 13. Ravimite koostoimed
- 14. Analoogid
- 15. Ladustamistingimused
- 16. Apteekidest väljastamise tingimused
- 17. Ülevaated
- 18. Hind apteekides
Ladinakeelne nimetus: Caffetin Cold
ATX-kood: R01BA52
Toimeaine: dekstrometorfaan + paratsetamool + pseudoefedriin + askorbiinhape (dekstrometorfaan + paratsetamool + pseudoefedriin + askorbiinhape)
Tootja: SOTEKS Pharmaceutical Company, CJSC (Venemaa); Alkaloid AD Skopje (Makedoonia Vabariik)
Kirjeldus ja fotovärskendus: 12.12.2019
Hinnad apteekides: alates 191 rubla.
Osta
Kaffetin Cold on ravim ägedate hingamisteede infektsioonide (ägedate hingamisteede haiguste) sümptomaatiliseks raviks.
Väljalaske vorm ja koostis
Ravim on saadaval tablettide kujul, õhukese polümeerikattega, kaksikkumerad, piklikud, sinised, ühel küljel riskiga (10 tükki blistrites, üks blister pappkarbis ja juhised Caffetin Coldi kasutamiseks).
1 õhukese polümeerikattega tableti koostis:
- toimeained: askorbiinhape (graanulite kujul) - 60 mg, dekstrometorfaanvesinikbromiid - 15 mg, paratsetamool (graanulite kujul) - 500 mg, pseudoefedriinvesinikkloriid - 30 mg;
- tabletisüdamiku abikomponendid: magneesiumstearaat, talk, kolloidne ränidioksiid, mikrokristalne tselluloos, kroskarmelloosnaatrium;
- paratsetamooli graanuli abikomponendid: steariinhape, povidoon-K30, eelgeelistatud tärklis;
- askorbiinhappe granulaadi abikomponendid: hüpromelloos;
- kilekest: Opadray II sinine (makrogool, talk, indigokarmiin, titaandioksiid, osaliselt hüdrolüüsitud polüvinüülalkohol).
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Caffetin Cold on kombineeritud köhavastane, palavikuvastane ja analgeetiline ravim. Selle farmakoloogiline efektiivsus tuleneb järgmiste toimeainete omadustest:
- askorbiinhape: vajalik külmetushaiguste korral, kuna see kompenseerib C-vitamiini puudust, millel on oluline roll immuunsuse säilitamisel;
- dekstrometorfaan: mõjutab köhakeskust, tõstes köhalävet. Selle tagajärjel väheneb kuiv köha, mis külmetushaiguste korral on kõige sagedamini tingitud nina-neelu limaskesta ärritusest;
- paratsetamool: leevendab valu ja vähendab palavikku. Selle toimemehhanism on seotud mõjuga termoregulatsiooni ja valu keskustele ning tsüklooksügenaaside blokeerimisele. Paratsetamoolil pole peaaegu mingit põletikuvastast toimet, vastupidiselt mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele. See ei ärrita soolestiku ja mao limaskesta ega mõjuta vee-soola ainevahetust;
- pseudoefedriin: ahendab neelu ja nina limaskesta anumaid, kõrvaldab tursed, mis lõpuks vähendab sekretsiooni ninaõõnes ja aitab hõlbustada nina hingamist.
Farmakokineetika
- askorbiinhape: täielik imendumine seedetraktis. See on kudedes ja elundites hästi jaotunud. Askorbiinhape oksüdeeritakse dehüdroksüaskorbiinhappeks (pöörduvalt) ja muundatakse osaliselt askorbaat-2-sulfaadiks. Eritumine toimub uriiniga;
- dekstrometorfaan: pärast Caffetin Cold'i võtmist imendub see seest hästi. Selle maksimaalset plasmakontsentratsiooni täheldatakse 120 minutit pärast terapeutilise annuse võtmist. Ainevahetus toimub maksas. Dekstrometorfaan eritub uriiniga (metaboliitidena ja muutumatul kujul);
- paratsetamool: Imendub peamiselt peensooles. Vereplasmas saavutatakse selle maksimaalne kontsentratsioon reeglina 30–90 minutit pärast Caffetin Cold'i võtmist. Poolväärtusaeg on 90–150 minutit. Ainevahetus toimub maksas; kuni 80% paratsetamoolist konjugeeritakse sulfaatide ja glükuroonhappega (moodustuvad inaktiivsed metaboliidid); umbes 17% ainest hüdroksüülitakse, moodustades 8 aktiivset metaboliiti, mis seejärel konjugeeritakse glutatiooniga ja moodustavad inaktiivsed metaboliidid. Kui kehas on glutatiooni defitsiit, suudavad need metaboliidid blokeerida maksarakkude ensüümsüsteeme ja põhjustada nende nekroosi. Isoensüüm CYP2E1 osaleb paratsetamooli metabolismis. Poolväärtusaeg on 1 kuni 4 tundi. Põhiosa eritub metaboliitidena (neerude kaudu) ja ainult 3% paratsetamoolist eritub muutumatul kujul. Eakatel patsientidel ravimi kliirens väheneb ja poolväärtusaeg pikeneb;
- pseudoefedriin: pärast suukaudset manustamist imendub hästi. Vereplasmas täheldatakse aine maksimaalset kontsentratsiooni 90-120 minuti pärast. Poolväärtusaeg on umbes 5,5 tundi. Pseudoefedriin metaboliseerub maksas osaliselt (moodustub aktiivne metaboliit) ja eritub uriiniga.
Näidustused kasutamiseks
Caffetin Coldi kasutatakse külmetuse ja gripi sümptomaatiliseks raviks, pea- ja lihasvalude, palaviku, kurguvalu, nohu, kuiva köha, nina- ja ninakinnisuse kõrvaldamiseks.
Vastunäidustused
Absoluutne:
- südame isheemia;
- kõrge vererõhk (arteriaalne hüpertensioon);
- stenokardia;
- hepatiit;
- raske maksa düsfunktsioon;
- raske neerukahjustus;
- ensüümi glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi kaasasündinud defitsiit;
- raseduse ja imetamise periood;
- alla 12-aastased lapsed;
- samaaegne manustamine koos MAO (monoamiini oksüdaasi) inhibiitoritega, samuti MAO inhibiitorite kasutamine vähem kui 2 nädalat enne uimastiravi algust;
- ühine vastuvõtt parkinsonismivastaste ravimite ja antidepressantidega;
- ülitundlikkus Caffetin Coldi koostises sisalduvate põhi- või abiainete suhtes.
Suhteline (ravimit kasutatakse ettevaatusega):
- rütmihäired;
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
- bronhiaalastma;
- healoomuline hüperbilirubineemia (sealhulgas Gilberti sündroom);
- diabeet;
- eesnäärme hüperplaasia, millega kaasneb kusepeetus;
- viirushepatiit;
- kilpnäärme hüperfunktsioon;
- alkoholism;
- kurnatuse ja nõrkuse seisund.
Kaffetin Cold, kasutusjuhised: meetod ja annustamine
Caffetin Cold tabletid võetakse suu kaudu veega.
Soovitatav üksikannus üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele on üks tablett, kasutamise sagedus on 4 korda päevas. Vajadusel saate ühe annuse suurendada kahe tabletini. Kaffetin Cold'i annuste vaheline intervall on vähemalt 4 tundi. Maksimaalsed annused: üks - kaks tabletti, päevas - kaheksa tabletti.
Kui palaviku tunnused püsivad ravi algusest kauem kui kolm päeva ja köha ei kao kauem kui viis päeva, peate pöörduma arsti poole.
Kõrvalmõjud
- seedesüsteem: suukuivus, iiveldus; harva - valu epigastimaalses piirkonnas; pikaajalise raviga suurtes annustes - hepatotoksiline toime;
- südame-veresoonkond: südame löögisageduse tõus, vererõhu tõus;
- kesknärvisüsteem: erutus, ärrituvus, unisus; harva - pearinglus;
- kuseteede süsteem: pikaajalise raviga suurtes annustes - nefrotoksiline toime (papillaarne nekroos, neerukoolikud, äge või krooniline põletikuline protsess sidekudedes ja neerutuubulites);
- hematopoeetiline süsteem: harva - trombotsütopeenia, aneemia, agranulotsütoos; pikaajalise raviga suurtes annustes - aplastiline aneemia, hemolüütiline aneemia, veresüsteemi kõigi rakkude arvu järsk vähenemine;
- allergilised reaktsioonid: nõgeslööve, sügelus, nahalööve, Quincke ödeem.
Üleannustamine
Üleannustamise sümptomid on tingitud kolmest Caffetin Coldi aktiivsest komponendist:
- paratsetamool (eriti maksa- ja / või neerufunktsiooni kahjustusega): iiveldus, oksendamine, anoreksia, naha kahvatus, maksa düsfunktsioon;
- dekstrometorfaan: oksendamine, iiveldus, letargia, pearinglus, hingamisraskused, nägemishäired ja liigutuste koordinatsioon, unisus
- pseudoefedriin: arütmiad, ärevus, arteriaalne hüpertensioon, värinad, ärrituvus, krambid.
Haiguse raviks peab patsient esimese 6 tunni jooksul pärast üleannustamist mao pesema, andma aktiivsütt. 8-9 tunni pärast on soovitatav tutvustada metioniini ja glutatiooni sünteesi lähteaineid ja SH-rühmade doonoreid ning 12 tunni pärast - atsetüültsüsteiini. Vajadusel määratakse sümptomaatiline ravi.
erijuhised
Caffetin Cold-ravi ajal peaksite hoiduma kofeiini ja etanooli joomisest (hepatotoksilisuse ohu tõttu).
Pikaajalise ravi korral on vaja perioodiliselt jälgida perifeerse vere parameetreid ja maksa funktsionaalset seisundit.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele
Caffetin Cold-ravi ajal on soovitatav lõpetada sõitmine ja tegeleda muude potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad kiiret reageerimist ja suurt tähelepanu kontsentreerumist.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Caffetin Cold on rasedatele ja imetavatele naistele vastunäidustatud.
Lapsepõlves kasutamine
Caffetin Coldi ei tohi anda alla 12-aastastele lastele.
Neerufunktsiooni kahjustusega
Raske neerufunktsiooni häire on Kaffetin Cold'i kasutamise vastunäidustus.
Maksafunktsiooni rikkumiste korral
Raske maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele ei tohi Caffetin Coldi tablette välja kirjutada.
Ravimite koostoimed
Paratsetamool suurtes annustes suurendab antikoagulantide efektiivsust.
Etanool, rifampitsiin, tritsüklilised antidepressandid, fenütoiin, barbituraadid, fenüülbutasoon ja muud maksa mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad, samuti hepatotoksilised ravimid suurendavad hüdroksüülitud paratsetamooli metaboliitide moodustumist, mis võib isegi väikese üleannustamise korral põhjustada tugevat mürgistust.
Pikaajaline ravi barbituraatidega vähendab paratsetamooli terapeutilist toimet.
Salitsülaatide ja paratsetamooli samaaegne kasutamine suurtes annustes suurendab põie- ja neeruvähi tekkimise tõenäosust.
Paratsetamooli pikaajalisel ühisel kasutamisel koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suureneb neerude papillaarnekroosi ja analgeetilise nefropaatia oht ning kroonilise neerupuudulikkuse terminaalse staadiumi tekkimine kiireneb.
Diflunisal suurendab paratsetamooli kontsentratsiooni vereplasmas 50%, suurendades seeläbi Kaffetin Coldi hepatotoksilisuse riski.
Kinidiin, fluoksetiin ja amiodaroon pärsivad tsütokroom P450 süsteemi, mis võib põhjustada dekstrometorfaani plasmakontsentratsiooni tõusu.
Pseudoefedriini ja teiste sümpatomimeetiliste ravimite kombineeritud kasutamise tulemusena võib ilmneda aditiivne toime ja selle toksiline toime avaldub tõenäoliselt; MAO inhibiitoritega - on hüpertensiivse kriisi oht.
Pseudoefedriin on võimeline vähendama mekamüülamiini, metüüldopa, hellebore alkaloidide ja reserpiini hüpotensiivset toimet; koos propranolooliga võib pseudoefedriini rõhutav toime tugevneda.
Analoogid
Caffetin Coldi analoogideks on Antigrippin-Maximum, Aquacitramon, Askofen-P, Brustan, Grippostad C, Ibuklin, Coldrex, Coldakt Flu Plus, Caffetin Light, Migrenol, Nurofen MultiSymptom, Paracetamol-C-Hemofastl C, Fastlup jne.
Ladustamistingimused
Hoida temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg on 2 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Arvustused Kaffetin Coldi kohta
Siiani pole Internetis Kaffetin Coldi kohta arvustusi. Võib-olla on see tingitud asjaolust, et ravim on retseptiravim ja seda pole alati apteekides saadaval. Külmetushaiguste sümptomaatiliseks raviks mõeldud sarnaste ravimite ülevaated on tavaliselt head.
Caffetin Coldi hind apteekides
Caffetin Coldi tablettide hind, õhukese polümeerikattega 500 mg + 30 mg + 15 mg + 60 mg (10 tk pakendis), jääb vahemikku 195 kuni 270 rubla.
Kaffetin Cold: hinnad Interneti-apteekides
Ravimi nimi Hind Apteek |
Caffetin Cold tabletid p.o. 10 tükki. 191 RUB Osta |
Caffetin Cold 500 mg + 30 mg + 15 mg + 60 mg õhukese polümeerikattega tabletid 10 tk. 191 RUB Osta |
Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!