Novokaiini Bufus

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Novokaiini bufus: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: Novocaine bufus

ATX-kood: N01BA02

Toimeaine: prokaiin (prokaiin)

Produtsent: Obnovlenie PFK, CJSC (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 07.08.2019

Hinnad apteekides: alates 52 rubla.

Osta

Novokaiin-bufus on lokaalanesteetikum.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse süstelahuse kujul: värvitu läbipaistev vedelik (2, 5 või 10 ml polüetüleenist valmistatud polümeerampullis, 10 või 100 ampulli pappkarbis ja Novocaine bufuse kasutamise juhised).

1 ml lahust sisaldab:

toimeaine: prokaiinvesinikkloriid - 5 mg;
täiendavad ained: süstevesi, vesinikkloriidhape (0,1 M soolhappe lahus).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Prokaiin on lokaalanesteetikum, millel on mõõdukas anesteetiline toime ja lai terapeutiline toime. See kuulub nõrkadesse alustesse, blokeerib naatriumioonide voolu, ei võimalda sensoorsete närvide lõppudes impulsse tekitada ja viimaseid närvikiude mööda juhtida. Aine põhjustab muutust närvirakkude membraanides toimivas potentsiaalis, samas ei mõjuta see oluliselt puhkepotentsiaali. Supresseerib nii valuimpulsside kui ka muu modaalsuse impulsside juhtimist.

Imendumisprotsessis ja veresoonte otsese sisestamise kaudu vereringesse vähendab prokaiin perifeersete kolinergiliste süsteemide erutatavust, vähendab atsetüülkoliini tootmist ja vabanemist preganglionilistest otsadest (avaldab teatud ganglioni blokeerivat toimet), leevendab silelihaste spasmi ja aitab vähendada südamelihase ja ajukoorte motoorset piirkonda.

Novokaiinipuhvri intravenoossete (iv) süstide korral iseloomustab toimeainet analgeetiline, hüpotensiivne ja antiarütmiline aktiivsus (see aitab suurendada efektiivset tulekindlat perioodi, vähendada erutatavust, automatismi ja juhtivust), suurte annuste korral võib häirida neuromuskulaarse juhtivuse toimimist. Supresseerib polüsünaptilised refleksid, kõrvaldab ajutüve retikulaarse moodustumise pärssimise allapoole. Ravimi kasutamine suurtes annustes võib põhjustada krampe. Agentil on lühike anesteetiline toime, infiltratsioonanesteesia kestus on 0,5-1 tundi.

Farmakokineetika

Novokaiini bufust iseloomustab täielik süsteemne imendumine, mille aste sõltub manustamiskohast ja -teest (eriti verevoolu kiirusest ja vaskularisatsioonist süstekohas) ning lõplikust annusest (kontsentratsioon ja kogus). Organismis hüdrolüüsitakse prokaiini maksa ja plasma esteraaside toimel, mille tulemuseks on kahe peamise farmakoloogiliselt aktiivse metaboliidi moodustumine. Need on mõõduka veresooni laiendava toimega dietüülaminoetanool ja para-aminobensoehape, mis on sulfanilamiidi kemoterapeutiliste ravimite konkureeriv antagonist ja nõrgestab nende antimikroobset toimet.

Ravimi poolväärtusaeg (T _½) on 30-50 sekundit ja vastsündinute perioodil võib see varieeruda vahemikus 54 kuni 114 sekundit. Ravim eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitide kujul ja mitte rohkem kui 2% - muutumatul kujul.

Näidustused kasutamiseks

emakakaela, ringikujuline, perirenaalne ja paravertebraalne blokaad;
infiltratsioonanesteesia.

Vastunäidustused

Absoluutne:

väljendunud fibrootilised muutused kudedes (anesteesia abil roomava infiltraadi meetodil);
vanus kuni 12 aastat;
ülitundlikkus ravimi, samuti para-aminobensoehappe ja teiste lokaalanesteetikumide suhtes.

Suhteline (kasutage Novocaine bufus'i lahust äärmise ettevaatusega):

neerupuudulikkus;
kardiovaskulaarse puudulikkuse progresseerumine (tavaliselt südameblokaadi ja šoki tekkimise tõttu);
seisundid, mis põhjustavad maksa verevoolu vähenemist (kroonilise südamepuudulikkuse, maksahaigusega);
pseudokolinesteraasi puudus;
erakorralised operatsioonid, millega kaasneb äge verekaotus;
põletikulised haigused või nakatunud süstekohad;
rasedus ja sünnitus;
noorukiea (12–18-aastased) ja eakate (pärast 65-aastaseid) vanus;
nõrgenenud seisund.

Novokaiini bufus, kasutusjuhised: meetod ja annus

Anesteesia läbiviimiseks vastavalt Vishnevsky meetodile (tihe hiiliv infiltratsioon) on vaja kasutada lahuseid 1,25 ja 2,5 mg / ml; infiltratsioonanesteesia jaoks - 2,5 ja 5 mg / ml. Prokaiini imendumise vähendamiseks ja toimeaja pikendamiseks kohaliku anesteesia ajal süstitakse täiendavalt 0,1% epinefriinvesinikkloriidi lahust - 1 tilk 2–5–10 ml ravimi kohta.

Vagosümpaatilise blokaadi korral on soovitatav süstida 30–100 ml prokaiinvesinikkloriidi 2,5 mg / ml lahust.

Perirenaalse blokaadi korral (vastavalt A. V. Vishnevsky andmetele) tuleb perirenaalsesse koesse süstida 100–150 ml ravimit 2,5 mg / ml või 50–80 ml 5 mg / ml.

Paravertebraalsete ja ümmarguste blokaadide korral tuleb süstida lahus 2,5 või 5 mg / ml subkutaanselt.

Infiltratsioonanesteesia korral kirurgilise operatsiooni alguses ei tohiks täiskasvanute esimene üksikannus ületada 500 ml 2,5 mg / ml lahust ega 150 ml 5 mg / ml lahust.

12-aastastel ja vanematel noorukitel on Novocaine bufuse maksimaalne annus 15 mg / kg.

Kõrvalmõjud

Ravimravi ajal esineda võivad kõrvaltoimed on järgmised: nõrkus, unisus, pearinglus, peavalu, vererõhu tõus / langus, valu rinnus, treemor, trismus, nüstagm, nägemis- ja kuulmispuude, hüpotermia, perifeerne vasodilatatsioon, arütmia, bradükardia, kollaps, methemoglobineemia, püsiv anesteesia, allergilised reaktsioonid (kuni anafülaktilise šokini).

Üleannustamine

Novocaine bufuse üleannustamise sümptomiteks võivad olla järgmised reaktsioonid: pearinglus, naha ja limaskestade kahvatus, kiire hingamine, külm higi, oksendamine, iiveldus, vererõhu langus kuni kokkuvarisemiseni, methemoglobineemia, apnoe. Mõju kesknärvisüsteemile (KNS) võib avalduda hirmu, hallutsinatsioonide, motoorse põnevuse, krampide kujul.

Selle seisundi ilmnemisel on vajalik võõrutus, sümptomaatiline ravi ja piisava pulmonaalse ventilatsiooni säilitamiseks mõeldud meetmed.

erijuhised

Novokaiini bufuse manustamise perioodil on vaja jälgida kesknärvisüsteemi, samuti südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi funktsioone.

Ravi monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitoritega tuleb 10 päeva enne lokaalanesteetikumi kasutamist lõpetada.

Piirkondlikku ja kohalikku tuimestust peaksid kogenud spetsialistid tegema sobivalt varustatud ruumis, kusjuures elustamiseks ja südame jälgimiseks on koheselt kasutamiseks valmis ravimid ja seadmed.

Enne ravi alustamist on kohustuslik läbi viia individuaalse tundlikkuse testid Novocaine bufus'e suhtes. Tuleb meeles pidada, et kohaliku anesteesia rakendamisel sama koguannuse kasutamise korral suureneb aine toksilisus kõige kontsentreerituma lahuse sisseviimisega.

Ravim ei tungi limaskestadesse ega ole ette nähtud naha anesteesia tekitamiseks nahale.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Teraapia ajal on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja muude keeruliste mehhanismide juhtimisest.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal ja sünnituse ajal määratakse Novocaine bufus ettevaatusega.

Lapsepõlves kasutamine

Alla 12-aastastele lastele on vastunäidustatud kasutada Novocaine bufus lahust.

12–18-aastased noorukid peaksid lokaalanesteetikumi kasutama ettevaatusega annuses, mis ei ületa 15 mg / kg.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse korral tuleb Novocaine bufust kasutada ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksahaiguste korral, mis põhjustavad maksa verevoolu nõrgenemist, on soovitatav kasutada Novocaine bufust ettevaatusega.

Kasutamine eakatel

Üle 65-aastastel patsientidel tuleb ravi läbi viia ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

antikoagulandid (danaparoid, daltepariin, ardepariin, varfariin, hepariin, enoksapariin): suureneb verejooksu oht;
vahendid üldanesteesiaks, rahustid ja uinutid, rahustid, narkootilised analgeetikumid: kesknärvisüsteemi pärssiv toime on süvenenud;
raskmetalle sisaldavate lahuste desinfitseerimine: suureneb kohaliku reaktsiooni oht, mis avaldub ödeemi ja valu kujul, kui prokaiini süstekohta ravitakse selle lahusega;
lihasrelaksandid: nende toime suureneb ja pikeneb;
MAO inhibiitorid (prokarbasiin, furasolidoon, selegiliin): hüpotensiooni tõenäosus suureneb;
vasokonstriktorid (metoksamiin, adrenaliin, fenüülefriin): lokaalanesteetiline toime on pikenenud;
koliinesteraasi inhibiitorid (demekariin, tsüklofosfamiid, tiotepa, ökotiofaat, müasteenivastased ravimid): prokaiini metaboolne muundumine väheneb;
narkootilised analgeetikumid: on aditiivne toime, mida kasutatakse epiduraalse ja spinaalse anesteesia määramisel; selle kombinatsiooni korral suureneb hingamisdepressioon;
müasteenivastaste omadustega ravimid: nende ravimite müasteenivastased omadused vähenevad, eriti prokaiini mõju all suurtes annustes, mis võib vajada müasteenia gravise täiendavat korrigeerimist;
sulfoonamiidid: olles para-aminobensoehappe, prokaiini ühe peamise metaboliidi, konkureerivad antagonistid, vähendavad nad nende aktiivsust.

Analoogid

Novokaiini bufuse analoogid on: Novokaiin-viaal, Novokaiin, Buvanestin, Ropivakaiin, Bupivakaiin, Lidokaiin, Markaine jne.

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest kaitstud kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Novocaine bufuse kohta

Meditsiiniveebidelt leitud Novocaine bufuse kohta tehtud arvustuste kohaselt on see populaarne valuvaigisti. Patsiendid peavad ravimit tõhusaks, taskukohaseks ja odavaks kohalikuks anesteetikumiks, mis on pakendatud mugavasse ja ohutusse polümeeriampulli, mis välistab juhusliku lõikamise ohu selle avamisel (erinevalt klaasampullist). Novokaiini bufust kasutatakse arvustuste kohaselt edukalt mitmesuguse etioloogiaga valusündroomide blokeerimiseks hambaravi, oftalmoloogias ja kirurgias, samuti antibiootikumide valulike süstide ajal. Tööriist vähendab kiiresti ja tõhusalt närvilõpmete erutatavust ja pärsib valulikke aistinguid.

Kõrvaltoimete tekkimise kohta pole kaebusi.