Oktreotiid-depoo - Kasutusjuhised, Hind, 30 Mg, 20 Mg, 10 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Oktreotiididepoo

Oktreotiididepoo: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
11. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
12. Kasutamine eakatel
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Octreotide-depo

ATX-kood: H01CB02

Toimeaine: oktreotiid (oktreotiid)

Tootja: Pharm-Sintez, JSC (Venemaa); Dekoettevõte (Venemaa); Diamed (Venemaa)

Kirjeldus ja foto uuendatud: 17.07.2018

Hinnad apteekides: alates 26 000 rubla.

Osta

Lüofilisaat suspensiooni valmistamiseks pikaajalise toimega intramuskulaarseks manustamiseks Octreotide-depoo

Oktreotiididepoo on ravim, millel on somatostatiinilaadne toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - lüofilisaat suspensiooni valmistamiseks pikaajalise toimega intramuskulaarseks (i / m) manustamiseks: pulber või poorne mass, pressitud tabletiks, valge või kollakasvalge. Ravim on pakendatud 10, 20 või 30 mg-ni 10 ml tumedast klaasist viaali; blisterpakendis 1 pudel, 1 ampull lahustit (värvitu läbipaistev vedelik, 2 ml), ühekordne süstal, 2 steriilset nõela ja 2 alkoholitampooni; pappkarbis 1 blisterriba ja Octreotide-depoo kasutusjuhend. Komplekt on mõeldud üheks süstimiseks.

Lüofilisaadi koostis ühes pudelis:

toimeaine: oktreotiid - 10, 20 või 30 mg;
abikomponendid: D-mannitool, polüsorbaat-80, naatriumkarboksümetüültselluloos, DL-piim- ja glükoolhapete kopolümeer.

Lahusti koostis: süstelahus 0,8%, mannitool.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ravimi toimeaine on oktreotiid - sünteetiline oktapeptiid. See on loodusliku hormooni somatostatiini derivaat ja sarnase farmakoloogilise toimega, kuid seda iseloomustab oluliselt pikem toimeaeg. Seda kasutatakse kasvajate patogeneetilises ravis, mis ekspresseerivad aktiivselt somatostatiini retseptoreid.

Oktreotiididepoo on pika toimeajaga ravim, mis säilitab oktreotiidi stabiilse terapeutilise kontsentratsiooni veres 4 nädala jooksul.

Oktreotiidil on võime pärssida gastroentero-pankrease endokriinsüsteemis toodetud kasvuhormooni (GH), serotoniini ja peptiidide patoloogiliselt suurenenud sekretsiooni.

Tervetel vabatahtlikel inhibeerib Octreotide Depot nagu somatostatiin:

Insuliini hüpoglükeemia, arginiini ja füüsilise koormuse põhjustatud GH sekretsioon;
arginiiniga stimuleeritud glükagooni ja insuliini sekretsioon;
toidu tarbimisest tingitud glükagooni, insuliini, gastriini ja teiste gastroentero-pankrease endokriinsüsteemi peptiidide sekretsioon;
türoliberiini põhjustatud türotropiini sekretsioon.

Erinevalt somatostatiinist pärsib oktreotiid GH sekretsiooni suuremal määral kui insuliin. Ravim ei põhjusta negatiivse tagasiside mehhanismi kaudu hormooni hüpersekretsiooni nähtuse arengut.

Akromegaalia korral vähendab oktreotiididepoo enamikul juhtudel püsivat GH kontsentratsiooni vähenemist ja normaliseerib IGF-1 [insuliinitaoline kasvufaktor 1 (somatomediin C)] kontsentratsiooni. Selle tulemusel väheneb märkimisväärselt selliste sümptomite raskus nagu higistamine, väsimus, peavalu, valu luudes ja liigestes, paresteesia ja perifeerne neuropaatia.

On teada teada kasvaja suuruse vähenemise juhtumeid ravimi kasutamisel hüpofüüsi adenoomidega, mis sekreteerivad GH-d.

Oktreotiididepoo võimaldab seedetrakti (GIT) ja pankrease endokriinsete kasvajate sekreteerivate peamiste sümptomite pidevat jälgimist.

30 mg oktreotiididepoo annuse kasutamine iga 4 nädala järel aeglustab põiki käärsoole, tõusva käärsoole, iileumi, umbsoole, tühimiku ja vermiformse pimesoole sekreteerivate ja mitte sekreteerivate laialt levinud (metastaatiliste) neuroendokriinsete kasvajate kasvu ning esmase tuvastamiseta metastaatiliste neuroendokriinsete kasvajate kasvu.

On tõestatud, et oktreotiididepoo on efektiivne neuroendokriinsete kasvajate (nii sekreteerivate kui ka mitt sekreteerivate) progresseerumise perioodi suurendamisel.

Kartsinoidkasvajate korral võib oktreotiid vähendada sümptomeid, eriti kuumahoogusid ja kõhulahtisust. Kliinilise paranemisega kaasneb sageli serotoniini kontsentratsiooni vähenemine plasmas ja 5-hüdroksüindooläädikhappe eritumine uriiniga.

Kasvajate puhul, mida iseloomustab vasoaktiivse soolepeptiidi (VIPomas) ületootmine, vähendab oktreotiididepoo enamikul juhtudel sellele seisundile iseloomulikku tugevat sekretoorset kõhulahtisust, mis parandab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Samal ajal väheneb samaaegne elektrolüütide tasakaaluhäired (nt hüpokaleemia), mis võimaldab lõpetada elektrolüütide ja vedelike enteraalse ja parenteraalse manustamise. Mõnel patsiendil näitab kompuutertomograafia kasvaja progresseerumise aeglustumist või peatumist, mõnikord isegi selle suuruse vähenemist, eriti maksa metastaase. Kliinilise paranemisega kaasneb tavaliselt VIP kontsentratsiooni vähenemine (kuni normaliseerumiseni).

Enamikul glükagonoomadega patsientidest vähendab oktreotiid märkimisväärselt selle haigusega seotud nekrotiseerivat rändelöövet. Kuid ravim ei mõjuta suhkruhaiguse raskust, mida sageli diagnoositakse glükagonoomadega, ega vähenda vajadust insuliini / suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite järele. Kõhulahtisuse korral vähendab Octreotide-depoo selle raskust, mille tagajärjel suureneb patsiendi kehakaal. Ravim aitab sageli kaasa glükagooni plasmakontsentratsiooni kiirele vähenemisele, kuid pikaajalisel kasutamisel see toime ei püsi. Samal ajal püsib haiguse sümptomite paranemine pikka aega stabiilsena.

Zollingeri-Ellisoni sündroomi (gastrinoomid) korral võib oktreotiididepoo, mida kasutatakse ühe ravimina või koos prootonpumba inhibiitorite ja H2-histamiini retseptori blokaatoritega, vähendada soolhappe moodustumist maos ja parandada patsiendi kliinilist seisundit, sealhulgas kõhulahtisust. Samal ajal võivad väheneda muud sümptomid (näiteks kuumahood), mis on tõenäoliselt seotud peptiidide sünteesiga kasvaja poolt. Mõnel patsiendil väheneb gastriini plasmakontsentratsioon. Insuliinoomide korral vähendab oktreotiid immunoreaktiivse insuliini kontsentratsiooni veres. Operatiivsete kasvajate korral võib Octreotiid-depoo pakkuda normoglükeemia taastamist ja säilitamist operatsioonieelsel perioodil. Mittetoimivate (healoomuliste ja pahaloomuliste) kasvajatega patsientidel võib glükeemiline kontroll paraneda ilma samaaegse pikaajalise vere insuliinitaseme languseta.

Hormoonresistentse eesnäärmevähi (HRPCa) korral on suurenenud neuromatoloogiliste rakkude kogum, mis ekspresseerivad somatostatiini retseptoreid, mis näitavad afiinsust oktreotiidi (SS2 ja SS5 tüübid) suhtes, mis seletab kasvaja tundlikkust viimase toimele. Enam kui 50% -l sellistest patsientidest taastab Octreotide-depoo kasutamine koos deksametasooniga androgeenide blokeerimise (meditsiiniline või kirurgiline kastreerimine) taustal tundlikkuse hormonaalse ravi suhtes ja aitab vähendada eesnäärmespetsiifilist antigeeni (PSA). HRPCa ja luumetastaasidega patsientidel pakub see ravi väljendunud ja pikaajalist valuvaigistavat toimet. Lisaks on kõigil patsientidel, kellel on vastus kombineeritud ravile Octreotide-depoo,elukvaliteet ja keskmine haigusvaba elulemus on oluliselt paranenud.

Haruldaste kasvajatega diagnoositud patsientide - somatoliberinoomide (hüperproduktiivse kasvuhormooni vabastava faktori) ravimisel vähendab Octreotide-depoo akromegaalia raskust. See on tõenäoliselt tingitud vabastava faktori GH ja GH sekretsiooni pärssimisest. Kui hüpofüüsi suurendati enne ravi algust, võib see tulevikus väheneda.

Farmakokineetika

Andmed oktreotiidi depoo farmakokineetiliste parameetrite kohta pole kättesaadavad.

Näidustused kasutamiseks

Oktreotiididepoo on soovitatav akromegaalia raviks järgmistel juhtudel:

haiguse sümptomid on adekvaatse kontrolli all oktreotiidiga subkutaanseks (s / c) manustamiseks mõeldud ravimvormides;
kirurgilise ravi ettevalmistamise periood;
ravi kiiritusravi kursuste vahel püsiva efekti saamiseks;
kirurgilise ja kiiritusravi piisava mõju puudumine;
haiguse mittetoimivad vormid.

Seda ravimit kasutatakse järgmiste pankrease ja seedetrakti endokriinsete kasvajate ravis:

insuliinoomid;
gastrinoomid (Zollingeri-Ellisoni sündroom);
VIPomas;
somatoliberinoomid (kasvuhormooni vabastavat faktorit ületootvad kasvajad);
kartsinoidsed kasvajad, millel on kartsinoidi sündroomi sümptomid;
glükagonoomid (hooldusraviks ja hüpoglükeemia kontrollimiseks operatsioonieelsel perioodil);
sekretoorsed ja mitte sekreteerivad põiki käärsoole, tõusva käärsoole, iileumi, pimesoole, tühimiku ja vermiformse pimesoole laialt levinud (metastaatilised) neuroendokriinsed kasvajad, samuti metastaatilised neuroendokriinsed tuumorid, millel puudub esmane fookus.

Oktreotiididepoo on ette nähtud ägeda operatsioonijärgse pankreatiidi tekke vältimiseks ulatuslike kirurgiliste operatsioonide käigus kõhuõõnes ja rindkere-kõhuõõnes, sealhulgas maksa primaarsete ja sekundaarsete kasvajate, jämesoole, söögitoru, mao ja kõhunäärmevähi korral.

Samuti kasutatakse ravimit hormoonresistentse eesnäärmevähi kompleksravi osana androgeense blokaadi (meditsiiniline või kirurgiline kastreerimine) taustal.

Vastunäidustused

Oktreotiididepoo on rangelt vastunäidustatud ainult teadaoleva ülitundlikkuse korral selle mõne komponendi suhtes.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega rasedatel ja imetavatel naistel, suhkurtõvega ja sapikivitõvega patsientidel.

Oktreotiididepoo, kasutusjuhised: meetod ja annus

Oktreotiididepoo on ette nähtud intramuskulaarseks manustamiseks.

Suspensiooni valmistab väljaõppinud meditsiinitöötaja vahetult enne süstimist. Lüofilisaadi lahjendamiseks kasutage kaasasolevat lahustit.

Octreotide-depoo suspensiooni valmistamise ja manustamise reeglid:

Eemaldage ravim külmkapist ja viige see toatemperatuurini (see võtab tavaliselt 30–50 minutit).
Pudelit rangelt vertikaalselt hoides on seda lihtne koputada, nii et kogu lüofilisaat vajub põhja.
Avage pakend süstlaga ja kinnitage sellele roosa 1,2x50 mm suuruse paviljoniga nõel.
Avage ampull lahustiga, tõmmake kogu sisu süstlasse ja määrake selle annuseks 2 ml.
Eemaldage viaali plastkork koos lüofilisaadiga, desinfitseerige kork alkoholitampooniga.
Sisestage lahustiga süstla nõel korgi keskosa kaudu viaali ja valage lahus ettevaatlikult piki viaali siseseina, ilma et see nõelaga sisu puudutaks.
Eemaldage süstal ja jätke viaal liikumatuks, kuni lüofilisaat on lahustiga täielikult küllastunud ja moodustab suspensiooni (umbes 3-5 minutit). Pudelit ümber pööramata kontrollige kuiva lüofilisaadi olemasolu põhjas ja seintel. Kui leitakse pulbri kuivi jääke, jätke pudel veel mõnda aega täieliku lahustumiseni.
Kui olete veendunud, et lahustumata lüofilisaati ei ole, segage viaali sisu ettevaatlikult ringjate liigutustega 30-60 sekundit, et suspensioon muutuks homogeenseks. Ärge raputage ega pöörake pudelit ümber, see võib põhjustada helveste väljalangemist, mis muudab ravimi kasutuskõlbmatuks.
Sisestage nõelaga süstal kiiresti kummikorgi kaudu viaali. Laske nõel maha lõigatud ja tõmmake suspensioon aeglaselt 45 ° viaali nurga all. Pudeli põhja ja külgedele võib jääda väike kogus suspensiooni. See jääk on olemas, nii et te ei tohiks ravimi valimisel pudelit tagurpidi pöörata.
Asendage komplekti nõel rohelise paviljoniga (0,8x40 mm) sissejuhatava nõelaga, keerake süstalt ettevaatlikult ja eemaldage sellest õhk.
Desinfitseerige süstekoht alkoholitampooniga.
Pange nõel sügavale tuharalihasesse ja tõmmake kolbi veidi tagasi, veendumaks, et anum pole kahjustatud. Kui see satub veresooni, tuleb nõel asendada sama läbimõõduga nõelaga ja muuta süstekohta.
Sisestage suspensioon süstla kolbi pidevalt vajutades.

Lüofilisaadist valmistatud suspensioon on ühtlane, valge või kollakasvalge.

Korduvate süstide korral tuleb parema ja vasaku tuharalihase vaheldumisi kasutada.

Oktreotiididepoo ei tohi segada ühes süstlas teiste ravimitega.

Ravimit hoitakse alati külmkapis, kuid süstimise päeval lastakse lüofilisaadi viaali ja lahustiga ampulli hoida toatemperatuuril.

Akromegaalia ravi

Patsientidel, kellel lühitoimelise oktreotiidi kasutamine (subkutaansete süstide korral) tagab haiguse sümptomite piisava kontrolli, võib Octreotide-depoo manustamist alustada järgmisel päeval pärast oktreotiidi viimast SC-manustamist. Ravi alustatakse annusega 20 mg iga 4 nädala järel, selles annuses kasutatakse ravimit 3 kuud. Tulevikus kohandab arst annust sõltuvalt haiguse kliinilistest ilmingutest ning GH ja IGF-1 kontsentratsioonist vereseerumis.

Kui 3 kuu jooksul ei ole võimalik saavutada adekvaatset ravivastust, nii kliinilist kui ka biokeemilist (eriti kui GH tase ei lange alla 2,5 μg / l), suurendatakse annust 30 mg-ni iga 4 nädala järel.

Kui pärast Octreotide-depoo 20 mg annuse 3-kuulist regulaarset kasutamist on seerumis püsiv GH kontsentratsiooni langus alla 1 μg / l, IGF-1 kontsentratsioon normaliseerub ja akromegaalia pöörduvad sümptomid kaovad, võib ühekordse annuse vähendada 10 mg-ni. Ravi peaks jätkuma hoolika labori järelevalve all.

Patsientide puhul, kes saavad ravimi stabiilset annust, saab GH ja IGF-1 kontsentratsiooni määrata üks kord kuue kuu jooksul.

Kui kiiritusravi kuuride vahel on vajalik lühiajaline ravi oktreotiididepoo määramiseks, samuti patsientidel, kelle kirurgiline ja kiiritusravi on olnud ebaefektiivne või ebapiisavalt efektiivne, on selle hindamiseks soovitatav läbi viia katsetoiming lühitoimelise oktreotiidiga (SC manustamiseks). toime ja individuaalse tolerantsuse ning alles siis rakendage Octreotide-depoo vastavalt ülalkirjeldatud skeemile.

Seedetrakti ja pankrease endokriinsete kasvajate ravi

Patsientidel, kellel lühitoimelise oktreotiidi kasutamine võimaldab haiguse sümptomeid piisavalt kontrollida, on ravimi algannus 20 mg iga 4 nädala järel. Samal ajal jätkatakse pärast oktreotiidi-depoo manustamise algust SC oktreotiidi kasutamist veel 2 nädalat.

Patsientidele, kes ei ole varem saanud SC oktreotiidi, on soovitatav alustada ravi SC manustamiseks mõeldud ravimi ravimvormiga annuses 0,1 mg 3 korda päevas umbes 2 nädala jooksul. See on vajalik selle tõhususe ja individuaalse sallivuse hindamiseks. Alles seejärel saab kasutada oktreotiidi depoo vastavalt ülalkirjeldatud skeemile.

Kui pärast 3-kuulist ravi on saavutatud ainult osaline paranemine, määratakse Octreotide Depot 30 mg iga 4 nädala tagant. Juhtudel, kui 3 kuu jooksul pärast ravi on võimalik saavutada kliiniliste ilmingute ja bioloogiliste markerite piisav kontroll, võib ravimi annust vähendada 10 mg-ni iga 4 nädala tagant.

Mõnel päeval (peamiselt ravi esimesel kahel kuul, kuni toimeaine terapeutiline kontsentratsioon plasmas on saavutatud) võib Octreotide-depoo kasutamise taustal suureneda seedetrakti ja pankrease endokriinsetele kasvajatele iseloomulikud kliinilised ilmingud. Sellistele patsientidele soovitatakse lisaks manustada SC oktreotiidi annuses, mis määrati enne Octreotide Depot manustamise algust.

Sekreteerivate ja mitte sekreteerivate põiki käärsoole, käärsoole, iileumi, pimedate, tühisoole ja vermiformse pimesoole laialdaselt levinud neuroendokriinsete kasvajatega, samuti neuroendokriinsete kasvajate metastaasidega, millel puudub esmane tuvastatud fookus, määratakse oktreotiididepoo annuses 30 mg iga 4 nädala järel. Ravi jätkatakse kuni kasvaja kontrolli alla saamiseni (kuni ilmnevad selle progresseerumise tunnused).

Ägeda postoperatiivse pankreatiidi ennetamine

Ravimit määratakse annuses 10 või 20 mg. Süst tehakse üks kord, mitte varem kui 5 päeva ja hiljemalt 10 päeva enne kavandatud operatsiooni.

Hormooniresistentse eesnäärmevähi ravi

Octreotide Depot algannus on 20 mg iga 4 nädala järel 3 kuu jooksul. Tulevikus kohandab arst annust sõltuvalt haiguse kliinilistest ilmingutest ja eesnäärmespetsiifilise antigeeni kontsentratsioonist vereseerumis.

Kui 3 kuu jooksul pärast ravi ei ole võimalik saavutada haiguse kliiniliste sümptomite ja bioloogiliste markerite (PSA vähenemine) piisavat kontrolli, suurendatakse annust 30 mg-ni iga 4 nädala tagant.

Oktreotiididepoo kasutatakse kombinatsioonis deksametasooniga, mida kasutatakse suukaudse ravimvormi kujul vastavalt järgmisele skeemile: 4 mg päevas 1 kuu jooksul, seejärel 2 mg päevas 2 nädala jooksul, seejärel 1 mg päevas.

Patsientidel, kes on varem saanud ravimivastast antiandrogeenravi, kombineeritakse oktreotiidi-depoo + deksametasooni kombinatsioon depoo-kujulise gonadotropiini vabastava hormooni analoogiga, mida süstitakse üks kord iga 4 nädala järel.

Ravi ajal tuleb PSA kontsentratsioone mõõta iga kuu.

Kõrvalmõjud

seedesüsteemist: liigne puhitus, puhitus, kõhukrambid, kõhulahtisus, lahtised väljaheited, steatorröa, iiveldus, oksendamine, anoreksia; harva on ägeda soole obstruktsiooniga sarnased nähtused, nagu tugev valu epigastimaalses piirkonnas, progresseeruv puhitus ja kõhuseina pinge; pikaajalise raviga - kivide moodustumine sapipõies;
maksast: hüperbilirubineemia koos aluselise fosfataasi, gamma-glutamüültranspeptidaasi ja teiste transaminaaside sisalduse suurenemisega; mõnel juhul - maksafunktsiooni kahjustus, kuni kolestaasita ägeda hepatiidi tekkeni (transaminaaside indeksid normaliseeruvad pärast oktreotiidi-depoo kaotamist);
kõhunäärmest: harvadel juhtudel - äge pankreatiit oktreotiidi kasutamise esimestel tundidel või päevadel; harva pikaajalise ravi korral - sapikivitõvega seotud pankreatiit;
ainevahetuse osas: vähenenud glükoositaluvus pärast sööki; harva - hüperglükeemia / hüpoglükeemia;
lokaalsed reaktsioonid: valu süstekohas; harva - turse ja lööve süstekohas;
teised: harvadel juhtudel - ajutine juuste väljalangemine, nahalööve, õhupuudus, tahhükardia, bradükardia, ülitundlikkusreaktsioonid.

Üleannustamine

Siiani ei ole teatatud oktreotiidi üleannustamise juhtudest.

erijuhised

GH-d sekreteerivate hüpofüüsi kasvajatega patsiendid peaksid ravi ajal olema hoolika meditsiinilise järelevalve all, kuna kasvaja suurus võib suureneda ja tekkida selline tõsine tüsistus nagu nägemisväljade kitsenemine. Sellisel juhul peaks arst kaaluma alternatiivset ravi.

Ligikaudu 15–30% patsientidest, kes saavad pikaajalist lühitoimelist (subkutaanset) oktreotiidi, tekivad sapikivid. Levimus üldpopulatsioonis (40–60-aastased isikud) on 5–20%. Pikaajalise vabanemisega oktreotiidi pikaajalise kasutamise kliiniline kogemus akromegaalia, pankrease ja seedetrakti kasvajatega patsientidel viitab sellele, et Octreotiidi depoo ei suurenda sapipõie kivimite esinemissagedust. Enne ravimi alustamist on siiski soovitatav läbi viia sapipõie ultraheliuuring ja korrata seda iga 6 kuu tagant pikaajalise raviga. Sapikivid (kui need moodustuvad) on tavaliselt asümptomaatilised. Kliiniliste sümptomite korral viiakse läbi konservatiivne ravi (näiteks sapphappepreparaatide võtmine) või operatsioon.

Kui Octreotide-depoo kasutamise ajal moodustuvad sapipõies kivid, juhindub arst järgmistest soovitustest:

sümptomeid pole: sõltuvalt kasu / riski suhtest ravim tühistatakse või jätkatakse selle kasutamist. Igal juhul pole vaja muid toiminguid kui jälgimine;
on kliinilisi sümptomeid: sõltuvalt kasu / riski suhtest ravim tühistatakse või jätkatakse selle kasutamist. Igal juhul nõuab patsient sapikivitõve standardravi määramist koos kliiniliste ilmingutega. Narkootikumide ravi hõlmab sapphappe preparaatide kombinatsioonide määramist (näiteks ursodeoksükool- ja ksenodeoksükoolhapped päevaannustes 7,5 mg / kg). Kuni kivide täieliku kadumiseni on vajalik ultraheli testimine.

Praegu pole andmeid, mis näitaksid ravimi negatiivset mõju juba olemasoleva sapikivitõve prognoosile ja kulgemisele. Kui enne ravi alustamist leitakse kive, peaks arst kaaluma eelseisva ravi eeldatavat kasu ja sapikivide olemasolust tulenevaid võimalikke tüsistuste riske.

Ravimiteraapia taustal on võimalik suurendada rasvade eritumist organismist väljaheitega, kuid siiani pole tõendeid selle kohta, et Octreotide-depoo pikaajalisel kasutamisel võib malabsorptsioonist (malabsorptsioonist) tuleneda teatud toitainete defitsiit.

Oktreotiidi supresseeriv toime on rohkem väljendunud GH ja glükagooni sekretsioonile kui insuliin. Sellisel juhul täheldatakse insuliini sekretsiooni pärssiva toime lühemat kestust. Sellega seoses võib oktreotiididepoo suurendada insuliinoomiga patsientidel hüpoglükeemia raskust ja kestust. Patsiendid peaksid olema arsti järelevalve all.

1. tüüpi suhkurtõve korral võib oktreotiididepoo mõjutada glükoosi metabolismi, mis vähendab insuliinivajadust. II tüüpi suhkurtõvega patsientidel ja patsientidel, kellel ei ole kaasuvaid süsivesikute metabolismi häireid, põhjustab lühitoimelise oktreotiidi kasutamine mõnel juhul söögijärgset glükeemiat, seetõttu on selle ravimiga ravimise perioodil soovitatav kontrollida ka vere glükoosisisaldust ja vajadusel kohandada hüpoglükeemilist ravi.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Siiani pole tõendeid oktreotiidi negatiivsest mõjust inimese vaimsetele ja motoorsetele funktsioonidele, mis võiks mõjutada autojuhtimise ja keerukate mehhanismidega töötamise võimet.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Puuduvad kliinilised kogemused Octreotide-Depot'i kasutamise kohta rasedatel ja imetavatel naistel. Seetõttu saab ravimit välja kirjutada ainult juhtudel, kui oodatav kasu kaalub selgelt üles võimalikud riskid.

Teraapia perioodil on soovitatav keelduda rinnaga toitmisest.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Oktreotiididepoo võib neerufunktsiooni kahjustuse korral kasutada vastavalt arsti soovitatud annustamisskeemile. Annust ei ole vaja kohandada.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksa düsfunktsiooni korral võib oktreotiidi depoo kasutada vastavalt arsti soovitatud annustamisskeemile. Annust ei ole vaja kohandada.

Kasutamine eakatel

Eakad patsiendid ei vaja ravimi spetsiaalset annustamisskeemi.

Ravimite koostoimed

Oktreotiididepoo suurendab samaaegsel kasutamisel bromokriptiini biosaadavust, vähendab tsüklosporiini imendumist soolestikust ja aeglustab tsimetidiini imendumist.

Mõnede kirjandusandmete kohaselt võivad somatostatiini analoogid vähendada ravimite metaboolset kliirensit, mis metaboliseeritakse tsütokroom P450 süsteemi isoensüümide osalusel, mille põhjuseks võib olla kasvuhormooni supressioon. Selliste toimete tekkimise tõenäosust oktreotiidis ei saa välistada, seetõttu tuleb ravimit kasutada ettevaatusega koos ainetega, mis metaboliseeruvad selle süsteemi isoensüümide toimel ja millel on kitsas terapeutiline vahemik (näiteks samaaegselt terfenadiini või kinidiiniga).

Analoogid

Oktreotiidi depoo analoogid on Octretex, Signifor, Somatulin, Somatulin Autogel.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril 2–8 ° C kuivas ja pimedas, lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Ülevaated Octreotiidi-depoo kohta

Spetsialiseeritud meditsiinilistel saitidel ja foorumitel pole oktreotiidi-depoo kohta praktilisi ülevaateid. See on tõenäoliselt tingitud asjaolust, et ravimit kasutatakse peamiselt selliste tõsiste näidustuste korral nagu akromegaalia, eesnäärmevähk, pankrease ja seedetrakti kasvajad ning patsiendid ei soovi eriti oma ravimuljeid jagada.

Oktreotiididepoo hind apteekides

Oktreotiididepoo hinnad sõltuvad ravimi annusest ja on ligikaudu (ühe süstimise kohta): 10 mg - 16 000–20 950 rubla, 20 mg - 26 000–27 000 rubla, 30 mg - 34 000–38 100 hõõruda.