Telpres - Kasutusjuhised, Hind, ülevaated, Tablettide Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Telpres

Telpres: kasutusjuhised ja ülevaated

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Farmakoloogilised omadused
3. 3. Näidustused kasutamiseks
4. 4. Vastunäidustused
5. 5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. 6. Kõrvaltoimed
7. 7. Üleannustamine
8. 8. Erijuhised
9. 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. 10. Kasutamine lapsepõlves
11. 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. 13. Kasutamine eakatel
14. 14. Ravimite koostoimed
15. 15. Analoogid
16. 16. Ladustamistingimused
17. 17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. 18. Ülevaated
19. 19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Telpres

ATX-kood: C09CA07

Toimeaine: telmisartaan (telmisartaan)

Tootja: Laboratorios Likonsa S. A. (Laboratorios Liconsa, SA) (Hispaania)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 02.05.2020

Hinnad apteekides: alates 103 rubla.

Osta

Telpres on angiotensiin II retseptori antagonist (ARA II), mis on väga efektiivne arteriaalse hüpertensiooni (AH) korral.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - tabletid: annus 20 mg - ümar kaldus; annus 40 ja 80 mg - kaksikkumer, piklik; valge, mille ühele küljele on graveeritud tähis "LC" (pappkarbis 2 või 7 blistrit, mis sisaldavad 14 tabletti, ja Telpresi kasutusjuhend).

1 tableti koostis:

• toimeaine: telmisartaan - 20/40/80 mg;
• abikomponendid (annuse korral vastavalt 20/40/80 mg): krospovidoon - 3/6/12 mg; magneesiumstearaat - 2/4/8 mg; mannitool - 81,9 / 163,8 / 327,7 mg; meglumiin - 6/12/24 mg; povidoon-K25 - 5,4 / 10,8 / 21,6 mg; naatriumhüdroksiid - 1,7 / 3,4 / 6,7 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Telmisartaan on spetsiifiline ARA II (tüüp AT1), mis on efektiivne suu kaudu manustamisel. Seda iseloomustab kõrge afiinsus angiotensiin II retseptorite AT1 alatüübi suhtes, mille kaudu angiotensiin II toime realiseerub. Aine tõrjub angiotensiin II retseptori sidemest välja, omamata sellele retseptorile agonistlikku toimet.

Ravim sõlmib pikaajalisi suhteid ainult angiotensiin II retseptorite AT1 alatüübiga. Ravim ei seondu teiste retseptoritega, sealhulgas AT2 ja teiste vähem uuritud angiotensiini retseptoritega. Nende retseptorite funktsionaalset tähtsust ning nende võimaliku üleostimuleerimise mõju angiotensiin II poolt, mille sisaldus Telpres-ravi ajal suureneb, pole uuritud.

Telmisartaan vähendab aldosterooni kontsentratsiooni veres, ei blokeeri ioonikanaleid, ei inhibeeri plasma reniini ja angiotensiini konverteerivat ensüümi (AKE), mis hävitab ka bradükiniini. Sellega seoses ei täheldata bradükiniini põhjustatud kõrvaltoimete suurenemist.

Tablettide kasutamine annuses 80 mg hüpertensiooni korral blokeerib angiotensiin II hüpertensiivse toime täielikult. Pärast ravimi esimest sissevõtmist täheldatakse antihüpertensiivse toime ilmnemist 3 tunni jooksul. 24 tunni jooksul püsib selle terapeutiline toime ja püsib märkimisväärne kuni 48 tunni jooksul. Pärast 28 päeva pärast regulaarset kasutamist areneb tavaliselt väljendunud antihüpertensiivne toime.

Hüpertensiooniga patsientidel langetab aine diastoolset ja süstoolset vererõhku (BP), mõjutamata pulssi. Ravimi järsul lõpetamisel ei kaasne võõrutussündroomi ilmnemist ja see viib vererõhu järkjärgulise taastumiseni algväärtusteni.

Farmakokineetika

Telmisartaani peamised farmakokineetilised omadused:

• imendumine: suu kaudu manustamisel iseloomustab telmisartaani kiire imendumine seedetraktist. Selle biosaadavus on 50%. Samaaegse toidu tarbimisega varieerub kontsentratsiooni-aja farmakokineetilise kõvera (AUC) all oleva ala vähenemine 6% -st (annuses 40 mg) kuni 19% -ni (annuses 160 mg). Sõltumata toidu tarbimisest on ravimi sisaldus vereplasmas 3 tunni jooksul pärast allaneelamist välja langenud;
• jaotus: aine seondub vereplasma valkudega 99,5%, peamiselt alfa-1 glükoproteiini ja albumiiniga. Keskmiselt on selle näiv jaotusruumala näitaja tasakaalu kontsentratsiooni korral 500 liitrit;
• metabolism: telmisartaan metaboliseeritakse konjugatsiooni teel glükuroonhappega. Omab farmakoloogiliselt inaktiivseid metaboliite;
• Eritumine: ravimi aine poolväärtusaeg ületab 20 tundi. Muutumatul kujul eritub see praktiliselt täielikult väljaheitega. Neerude kaudu elimineeritakse vähem kui 2% võetud annusest. Seda iseloomustab kõrge üldine plasmakliirens (900 ml / min) võrreldes maksa verevooluga (peaaegu 1500 ml / min).

Telpresi plasmakontsentratsioon on meestel ja naistel erinev. Nii et naiste maksimaalne kontsentratsioon ja AUC olid vastavalt 3 ja 2 korda suuremad kui meestel. Need erinevused ei avaldanud märkimisväärset mõju terapeutilisele efektiivsusele ja annustamisskeemi ei olnud vaja korrigeerida.

Kuna eakatel patsientidel ei erine telmisartaani farmakokineetika noorte patsientide omast, ei kohandata nende annust. Samuti ei ole kerge / mõõduka neerukahjustuse korral annuse muutmine vajalik, samas kui raske neerupuudulikkuse korral ja hemodialüüsil viibimisel on soovitatav ravi alustada väiksema annusega - 20 mg päevas. Aine ei eritu hemodialüüsi ajal.

Käimasolevad ravimi farmakokineetika uuringud maksapuudulikkusega patsientidel on näidanud selle absoluutse biosaadavuse suurenemist kuni peaaegu 100%. Samal ajal ei muutunud selle poolestusaeg. Kerge / mõõduka maksakahjustusega (Child-Pugh 'skaalal A ja B klass) isikutel ei tohiks Telpressi ööpäevane annus ületada 40 mg.

Näidustused kasutamiseks

Vererõhu normaliseerimiseks ja säilitamiseks on Telpressi soovitatav kasutada koos hüpertensiooniga.

55-aastastele ja vanematele patsientidele, kellel on kardiovaskulaarsete patoloogiate tõenäosus suur, määratakse ravim kardiovaskulaarsete haigestumuste ja suremuse vähendamiseks.

Vastunäidustused

Absoluutne:

• sapiteede obstruktiivsed haigused;
• rasked maksa düsfunktsioonid (Child-Pugh klass C);
• samaaegne ravi kombinatsioonis aliskireeniga neerufunktsiooni kahjustusega (glomerulaarfiltratsiooni kiirus <60 ml / min / 1,73 m ²) ja / või suhkurtõvega patsientidel;
• kombineeritud ravi AKE inhibiitoritega diabeetilise nefropaatia korral;
• vanus kuni 18 aastat;
• Rasedus;
• laktatsiooniperiood;
• tuvastatud ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Sugulane (Telpresi tablettide võtmine nõuab erilist hoolt ja hoolikat meditsiinilist järelevalvet):

• neeru- ja / või maksafunktsiooni kahjustus;
• ühe neeru arteri stenoos või neeruarterite kahepoolne stenoos;
• seisund pärast neeru siirdamist (kasutamise kogemuse puudumise tõttu);
• vereringe vähenemine vereringes eelmise diureetikumravi, oksendamise, kõhulahtisuse või lauasoola kasutamise piiramise tagajärjel;
• südame isheemia;
• krooniline südamepuudulikkus;
• hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia (idiopaatiline hüpertroofiline subaortiline stenoos);
• mitraal- ja aordiklapi stenoos;
• hüperkaleemia;
• hüponatreemia;
• primaarne aldosteronism (andmed efektiivsuse ja ohutuse kohta puuduvad);
• diabeet;
• kombineeritud määramine kaaliumi säästvate diureetikumide, kaaliumipreparaatide, aliskireeni või AKE inhibiitoritega.

Telpres, kasutusjuhised: meetod ja annustamine

Telpres tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Nende vastuvõtt ei sõltu režiimist ja dieedist.

Soovitatav annustamisskeem:

• AH: algannus on 40 mg päevas. Ravitoime puudumisel võib seda suurendada 2 korda (kuni 80 mg päevas). Tuleb arvestada, et enamikul juhtudel saavutatakse telmisartaani maksimaalne antihüpertensiivne toime 28 kuni 56 päeva jooksul;
• kardiovaskulaarse haigestumuse ja suremuse langus: 80 mg päevas. Esialgsel kasutamisperioodil on oluline jälgida vererõhu taset, kuna võib osutuda vajalikuks antihüpertensiivse ravi korrigeerimine.

Telpresi kasutamise kogemus tõsise neerufunktsiooni häire ja hemodialüüsi taustal on piiratud. Sellistel juhtudel peaks algannus olema 20 mg päevas. Kerge / mõõduka neerukahjustuse annust ei kohandata.

Kerge / mõõduka maksakahjustusega (Child-Pugh 'skaalal A ja B klass) patsientide päevane annus ei tohi ületada 40 mg.

Eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Kõrvalmõjud

Telpres-ravi ajal on kõrvaltoimete esinemissagedus sarnane platseebogrupi omaga. Vaadeldud juhtumid ei olnud korrelatsioonis katsealuste rassi, vanuse ega sooga.

Võimalikud kõrvaltoimed [> 10% - väga sage; (> 1% ja 0,1% ning 0,01% ja <0,1%) - harva; <0,01% - väga harva; sagedust ei saa olemasolevate andmete põhjal kindlaks määrata - täpsustamata sagedusega]:

• nakkuslikud ja parasiitilised patoloogiad: harva - kuseteede infektsioonid (sh tsüstiit), ülemiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas sinusiit ja farüngiit); tundmatu sagedusega - sepsis, sealhulgas surmaga lõppenud;
• veri ja lümfisüsteem: harva - aneemia; harva trombotsütopeenia; tundmatu sagedusega - eosinofiilia;
• psüühika: harva - depressioon; harva - ärevus;
• närvisüsteem: harva - vertiigo, unetus; harva - sünkoop (minestamine);
• nägemisorgan: harva - nägemiskahjustus;
• müokard: harva - bradükardia; harva - tahhükardia;
• veresooned: harva - ortostaatiline hüpotensioon, vererõhu märkimisväärne langus (sageli täheldatakse kontrollitud vererõhuga patsientidel, kes said telmisartaanravi lisaks standardsele ravile ka kardiovaskulaarse suremuse riski vähendamiseks);
• hingamissüsteem, rindkere ja mediastiinumi organid: harva - köha, õhupuudus;
• seedesüsteem: harva - oksendamine, kõhupuhitus, düspepsia, kõhulahtisus, kõhuvalu; harva - maksa patoloogiad / maksa talitlushäired, suu limaskesta kuivus, ebamugavustunne, seedehäired;
• immuunsüsteem: harva - angioödeem, sealhulgas surmaga lõppev, ülitundlikkus; tundmatu sagedusega - anafülaktilised reaktsioonid;
• nahk ja nahaalused koed: harva - lööve, sügelus, hüperhidroos; harva - ekseem, toksiline nahalööve, ravimilööve, erüteem; tundmatu sagedusega - urtikaaria;
• lihas-skeleti süsteem ja sidekude: harva - lihasspasmid, seljavalu (näiteks ishias), müalgia; harva - valu jäsemetes, artralgia; tundmatu sagedusega - valu kõõluste piirkonnas (kõõlusepõletikulaadsed sümptomid);
• neerud ja kuseteed: harva - neerupuudulikkus, sealhulgas äge vorm;
• toitumine ja ainevahetus: harva - hüperkaleemia;
• üldised häired: harva - asteenia (nõrkus), valu rinnus; harva - gripilaadne seisund;
• laboratoorsed näitajad ja instrumentaalsed uuringud: harva - kreatiniini sisalduse suurenemine veres; harva - hüpoglükeemia (suhkruhaigusega), hemoglobiinisisalduse langus, kreatiinfosfokinaasi aktiivsuse suurenemine vereseerumis, maksaensüümide ja kusihappe kontsentratsiooni suurenemine veres.

Üleannustamine

Andmed Telpresi üleannustamise kohta on piiratud.

Telmisartaani üleannustamise võimalikud kõige olulisemad sümptomid on tahhükardia ja vererõhu märkimisväärne langus. Samuti võivad esineda pearinglus, äge neerupuudulikkus, bradükardia ja seerumi kreatiniinisisalduse suurenemine.

Soovitatav on toetav ja sümptomaatiline ravi. Soovitatavad meetmed hõlmavad maoloputust ja / või oksendamise esilekutsumist, aktiivsöe kasutamist ning soola- ja vedelikupuuduse taastamist. Kreatiniini ja elektrolüütide kontsentratsiooni seerumis on soovitatav pidevalt jälgida. Hemodialüüs ei ole efektiivne.

erijuhised

Tulenevalt asjaolust, et telmisartaan eritub enamasti sapiga, on selle kasutamine vastunäidustatud raske maksa düsfunktsiooni korral (vastavalt Child-Pugh ’klassile C), sapiteede obstruktsioonile ja kolestaasile. Arvatavasti on sellistel patsientidel aine maksakliirens vähenenud. Kerge / mõõduka maksa düsfunktsiooni (Child-Pugh klass A ja B) korral tuleb Telpressi kasutada arsti järelevalve all.

Reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemi (RAAS) mõjutavate ravimite kasutamisega ainsa toimiva neeru arterite kahepoolse stenoosiga või arteriaalse stenoosiga patsientidel kaasneb suurenenud raske neerupuudulikkuse ja arteriaalse hüpotensiooni tõenäosus.

Neerukahjustusega Telpres-ravi ajal tuleb regulaarselt jälgida kreatiniini ja kaaliumi kontsentratsiooni vereplasmas. Puuduvad kogemused ravimi kliinilisest kasutamisest hiljutisel neerusiirdamisel.

Sümptomaatiline arteriaalne hüpotensioon, eriti pärast esimese annuse võtmist, võib ilmneda vereringes vähenenud vereringe ja / või vähenenud naatriumisisalduse tõttu vereplasmas varasema diureetikumravi, naatriumkloriidi tarbimise piiramise, oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu. Enne ravi alustamist tuleb need seisundid (naatriumi- ja / või vedelikupuudus) korrigeerida.

Tablette ei tohi kasutada koos aliskireeniga suhkurtõve või neerupuudulikkuse korral (glomerulaarfiltratsiooni kiirus <60 ml / min / 1,73 m ²); AKE inhibiitoritega - diabeetilise nefropaatia korral.

RAAS-i topeltblokeerimine ei ole soovitatav (näiteks Telpresi võtmisel koos selle süsteemi teiste antagonistidega), kuna selle pärssimine võib põhjustada selliste soovimatute nähtuste arengut nagu hüperkaleemia, minestus, arteriaalne hüpotensioon, neerufunktsiooni kahjustus, sealhulgas eelsoodumusega patsientidel patoloogia äge vorm eriti kui kombineeritud ravi mitme RAAS-i mõjutava ravimiga.

Tuleb arvestada, et RAAS-i mõjutavate ravimite kasutamisel patsientidel, kellel on neerufunktsioon ja veresoonte toon sõltuvus selle süsteemi aktiivsusest (näiteks koos vererõhuga) on oht oliguuria, hüperasoteemia, arteriaalse hüpotensiooni ja harvadel juhtudel ägeda neerupuudulikkuse tekkeks. krooniline südamepuudulikkus või neeruhaigus, sealhulgas kahepoolne neeruarteri stenoos või üksiku neeru arteriaalne stenoos).

Meditsiinilise järelevalve all tuleb Telpressi, nagu ka teisi vasodilataatoreid, kasutada hüpertroofilise obstruktiivse kardiomüopaatia, mitraalse või aordi stenoosi taustal.

Esmase aldosteronismi korral on RAAS-i pärssivate toimega antihüpertensiivsete ravimite kasutamine tavaliselt ebaefektiivne.

RAAS-i mõjutavate ravimitega kaasneb mõnikord hüperkaleemia areng, mis võib teatud seisundite / haiguste korral põhjustada surma. Nende hulka kuuluvad kõrge vanus, neerupuudulikkus, suhkurtõbi, kaasnevad patoloogiad, kombineeritud kasutamine ravimitega, mis suurendavad kaaliumisisaldust vereplasmas.

Enne RAAS-i mõjutavate rahaliste vahendite samaaegse kasutamise alustamist tuleks hinnata prognoositud riskide ja oodatava kasu suhet.

Hüperkaleemia riskifaktorid, mis on olulised, on järgmised:

• ühe või mitme RAAS-i toimiva ravimi ja / või kaaliumi sisaldavate toidu lisaainete - trimetopriim, immunosupressandid (takroliimus või tsüklosporiin), hepariin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sealhulgas tsüklooksügenaas 2 (COX-2), ARA II, AKE inhibiitorid, kaaliumi säästvad diureetikumid, kaaliumi sisaldavad soolaasendajad;
• samaaegsed haigused, eriti tsütolüüsi sündroom (näiteks ulatuslik trauma, rabdomüolüüs, jäseme äge isheemia), neerukahjustus, metaboolne atsidoos, äge südamepuudulikkus, dehüdratsioon;
• suhkurtõbi, neerupuudulikkus, vanus üle 70 aasta.

Sellistel juhtudel on soovitatav hoolikalt jälgida kaaliumisisaldust vereplasmas.

Hüpoteetiliselt alandavad reniini aktiivsuse vähenemise suurema eelsoodumuse tõttu Negroidi rassi esindajad, AKE inhibiitorid, telmisartaan ja teised ARA II vererõhku vähem tõhusalt kui teistesse rassidesse kuuluvatel inimestel.

Vererõhu liigne langus Telpresi, aga ka teiste vererõhku alandavate ravimite kasutamisel südame isheemiatõve või isheemilise kardiomüopaatia taustal põhjustab mõnikord insuldi või müokardiinfarkti.

Seletamatu palaviku ilmumine on hematoloogilise uuringu näidustus, et välistada telmisartaani võtmisega seotud neutropeenia, agranulotsütoos ja leukopeenia.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Telpres-ravi perioodil peaksite unisuse ja pearingluse võimaliku arengu tõttu sõitma ettevaatusega, samuti tegema muid tähelepanu suurenemisega seotud töid.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Telpres on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

RAAS-i otseselt mõjutavate ravimite kasutamine võib arenevat loodet tõsiselt kahjustada ja põhjustada selle surma. Arvestades seda, on planeerimisprotsessis või raseduse fakti tuvastamisel oluline telmisartaani viivitamatu tühistamine. Vajadusel on lubatud üle minna alternatiivsele antihüpertensiivsele ravile, millel on raseduse ajal kasutamisel kindlaks tehtud ohutusprofiil.

Prekliinilistes uuringutes ei leitud ravimi teratogeenset toimet, kuid fetotoksilisust tuvastati. On teada, et ARA II toime raseduse II ja III trimestril põhjustab vastsündinute toksilisust inimestel (hüperkaleemia, hüpotensioon, neerupuudulikkus) ja fetotoksilisust (kolju ossifikatsiooni aeglustumine, oligohüdramnionid, neerufunktsiooni langus).

Raseduse planeerimisel on vajalik patsiendi viimine alternatiivsele ravile. Kui ARA II ravi langes raseduse II trimestrile, on ultraheliuuring soovitatav kontrollida loote kolju ja neerufunktsiooni.

Vastsündinuid, kelle emad on võtnud ARA II, tuleks hoolikalt jälgida hüpotensiooni suhtes.

Telmisartaani toime kohta inimese fertiilsusele ei ole uuringuid läbi viidud.

Lapsepõlves kasutamine

Telpresi määramine alla 18-aastastele lastele ja noorukitele on vastunäidustatud, kuna selle ohutuse ja efektiivsuse profiili selle vanusekategooria patsientidel ei ole uuritud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

• Telpresi määramine on vastunäidustatud: neerufunktsiooni kahjustus (glomerulaarfiltratsiooni kiirus <60 ml / min / 1,73 m ²);
• rakendamine nõuab meditsiinilist järelevalvet: neerufunktsiooni kahjustus, ühe neeru arteri stenoos, neeruarterite kahepoolne stenoos, seisund pärast neeru siirdamist.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

• Telpresi määramine on vastunäidustatud: rasked maksa düsfunktsioonid (vastavalt Child - Pugh klassi C skaalale);
• rakendamine nõuab arsti järelevalvet: maksa düsfunktsioon.

Kasutamine eakatel

Eakatel patsientidel ei ole vaja annust kohandada.

Ravimite koostoimed

Telmisartaani kombineeritud ravi teiste antihüpertensiivsete ravimitega võib põhjustada viimaste antihüpertensiivse toime suurenemist. Kliiniliselt olulisi täiendavaid koostoimeid ei olnud, sealhulgas kui Telpressi kasutati koos amlodipiini, simvastatiini, paratsetamooli, ibuprofeeni, glibenklamiidi, hüdroklorotiasiidi, varfariini ja digoksiiniga.

Diabeetilise nefropaatiaga patsiendid ei tohi kasutada telmisartaani samaaegselt AKE inhibiitoritega. Neerupuudulikkuse (GFR <60 ml / min / 1,73 m ² kehapind) või suhkruhaiguse korral ei tohi Telpressi kasutada samaaegselt aliskireeniga. Selle kombinatsiooni määramine muudel juhtudel ei ole soovitatav.

Kliiniliste uuringute andmete kohaselt on telmisartaani ja aliskireeni, ARA II või AKE inhibiitorite kooskasutamisest tingitud RAAS-i topeltblokeerimine seotud monoteraapiaga sagedamini neerufunktsiooni kahjustuse (sealhulgas haiguse ägeda vormi), hüperkaleemia ja arteriaalse hüpotensiooni vormis. need ravimid.

Hüperkaleemia tõenäosus võib suureneda, kui Telpressi võetakse koos teiste ravimitega, mis võivad seda patoloogilist seisundit põhjustada, nimelt kaaliumisisaldusega soolaasendajad, kaaliumi sisaldavad toidulisandid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (sh selektiivsed COX-2 inhibiitorid), hepariin, kaaliumi säästvad diureetikumid (amiloriid) (triamtereen, eplerenoon, spironolaktoon), immunosupressandid (trimetoprim, takroliimus, tsüklosporiin). Dokumenteeritud hüpokaleemia korral on vajadusel lubatud nende ravimite kombineeritud manustamine hoolika meditsiinilise järelevalve all ja vereplasma kaaliumisisalduse regulaarne jälgimine.

Ravimi samaaegsel manustamisel digoksiiniga täheldati teise ravimi keskmise maksimaalse ja minimaalse kontsentratsiooni suurenemist vastavalt 49% ja 20%. Ravi alguses on annuste valimisel ja telmisartaanravi lõpetamisel oluline hoolikalt jälgida digoksiini taset vereplasmas, et see püsiks terapeutilises vahemikus.

Nagu ka teised ARA II-d, vähendab Telpres diureetikumidest põhjustatud kaaliumi kadu. Soolaasendajad, kaaliumipreparaadid ja kaaliumi säästvad diureetikumid (näiteks amiloriid, triamtereen, eplerenoon või spironolaktoon) võivad märkimisväärselt tõsta kaaliumi taset plasmas. Kui on näidustatud kompleksne ravi (dokumenteeritud hüpokaleemiaga), on oluline olla ettevaatlik ja jälgida regulaarselt plasma kaaliumisisaldust.

AKE inhibiitorid ja ARAII, sealhulgas telmisartaan, põhjustavad pöörduvat liitiumisisalduse suurenemist vereplasmas ja selle toksilist toimet, kui neid kasutatakse samaaegselt elementi sisaldavate ravimitega. Kompleksravi perioodil on soovitatav hoolikalt jälgida liitiumisisaldust vereplasmas.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (sealhulgas mitteselektiivsed COX-2 inhibiitorid ja atsetüülsalitsüülhape põletikuvastase ravi jaoks ette nähtud annustes) võivad nõrgendada ARAII antihüpertensiivset toimet. Mõnel neerufunktsiooni häirega patsiendil (näiteks dehüdratsiooniga ja eakatel) võib ARAII kombinatsioon COX-2 pärssivate ravimitega aidata neerufunktsiooni veelgi halveneda, sealhulgas ägeda neerupuudulikkuse ilmnemiseni, mis on tavaliselt pöörduv. … Seoses ülaltooduga tuleb sellist ravimite kombinatsiooni välja kirjutada ettevaatusega, eriti eakatel patsientidel. Nende ravi peaks toimuma ravi alguses regulaarselt neerufunktsiooni näitajate jälgimise all, edaspidi perioodiliselt ja koos piisava koguse vedeliku pakkumisega kehasse.

Võimalik, et hüpovoleemia ja arteriaalse hüpotensiooni tekkimise oht Telpresi manustamise alguses patsientidel, kes on varem saanud ravi suurtes annustes diureetikumidega, nagu hüdroklorotiasiid ja furosemiid (tiasiid ja silmusdiureetikum).

Telpresi toime tugevnemist võib täheldada samaaegsel kasutamisel teiste antihüpertensiivsete ravimitega. Amifostiini ja baklofeeni farmakoloogiliste omaduste põhjal võib eeldada, et need võimendavad kõigi hüpertensioonivastaste ravimite, sealhulgas Telpres'i toimet. Ortostaatilise hüpotensiooni tugevdamine on võimalik ka alkoholi, antidepressantide, ravimite või barbituraatide samaaegsel kasutamisel.

Süsteemseks kasutamiseks mõeldud kortikosteroidid nõrgendavad telmisartaani toimet.

Analoogid

Telpresi analoogid on Telmisartan-SZ, Teseo, Mikardis, Telmista, Telmisartan-Richter, Telmisartan, Telsartan, Telminorm, Telmisartan STADA jne.

Ladustamistingimused

Hoida valguse ja niiskuse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Telpresi kohta

Patsiendid jätavad Telpressi kohta enamasti positiivseid kommentaare. Eeliste hulka kuuluvad kõige sagedamini ravimi eelarvekulud, selle kõrge efektiivsus vererõhu alandamisel ja stabiilne tulemus.

Ühel juhul tekkisid patsiendil ravimiga ravimisel negatiivsed kõrvalreaktsioonid seljavalu ja depressiooni kujul.

Telpresi hind apteekides

Telpressi ligikaudne hind on sõltuvalt annusest 28 tk. pakendis on: tabletid 20 mg - 156 rubla; tabletid 40 mg - 182 rubla; tabletid 80 mg - 222 rubla.

Telpres: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Telpres Plus 12,5 mg + 80 mg tabletid 98 tk. RUB 103 Osta

Telpres 20 mg tabletid 28 tk. RUB 176 Osta

Telpres 20mg tabletid 28 tk. RUB 185 Osta

Telpres 40 mg tabletid 28 tk. 204 RUB Osta

Telpres 40mg tabletid 28 tk. 215 RUB Osta

Telpres 80 mg tabletid 28 tk. 215 RUB Osta

Telpres Plus 12,5 mg + 40 mg tabletid 28 tk. 226 r Osta

Telpres Plus 12,5 mg + 80 mg tabletid 28 tk. 275 RUB Osta

Telpres tabletid 80mg 28 tk. 297 r Osta

Telpres plus tabletid 12,5 + 40mg 28 tk. 306 r Osta

Telpres Plus 25 mg + 80 mg tabletid 28 tk. 329 r Osta

Telpres Plus ülevaated 329 r Osta

Telpres Plus tabletid 25mg + 80mg 28tk. 340 RUB Osta

Telpres tabletid 40mg 56 tk. 342 r Osta

Telpres 40 mg tabletid 56 tk. 342 r Osta

Telpres Plus tabletid 12,5mg + 80mg 28tk. 366 r Osta

Telpres 80 mg tabletid 56 tk. 396 r Osta

Telpres Plus 12,5 mg + 40 mg tabletid 56 tk. 411 r Osta

Telpres pluss 12,5 mg + 40 mg 56 tk. 414 RUB Osta

Telpres 40 mg tabletid 98 tk. 492 RUB Osta

Telpres 80mg tabletid 56 tk. 499 RUB Osta

Telpres Plus 12,5 mg + 40 mg tabletid 98 tk. 562 RUB Osta

Telpres 80 mg tabletid 98 tk. RUB 565 Osta

Telpres plus vahekaart. 12,5mg + 80mg 56 tk. 592 r Osta

Telpres tabletid 80mg 98 tk. 720 RUB Osta

Telpres tabletid 40mg 98 tk. 747 RUB Osta

Telpres Plus tabletid 25mg + 80mg 98 tk. 789 r Osta

Telpres Plus 25 mg + 80 mg tabletid 98 tk. 789 r Osta

Telpres Plus tabletid 12,5mg + 80mg 98 tk. 1036 RUB Osta

Vaadake kõiki apteekide pakkumisi

Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!