Terbinafine Canon - Kasutusjuhised, ülevaated, Hind, Tabletid, Geel

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Terbinafine Canon

Terbinafine Canon: kasutusjuhised ja ülevaated

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Farmakoloogilised omadused
3. 3. Näidustused kasutamiseks
4. 4. Vastunäidustused
5. 5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. 6. Kõrvaltoimed
7. 7. Üleannustamine
8. 8. Erijuhised
9. 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. 10. Kasutamine lapsepõlves
11. 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. 13. Kasutamine eakatel
14. 14. Ravimite koostoimed
15. 15. Analoogid
16. 16. Ladustamistingimused
17. 17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. 18. Ülevaated
19. 19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: Terbinafine Canon

ATX-kood: D01AE15; D01BA02

Toimeaine: terbinafiin (terbinafiin)

Produtsent: CJSC "Kanonfarma Production" (Venemaa); CJSC "Raduga Production" (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 02.06.2020

Hinnad apteekides: alates 108 rubla.

Osta

Terbinafine Canon on allüülamiinirühma seenevastane ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

• tabletid (125 ja 250 mg): ümmargused, lamedad silindrikujulised, kaldus, valged kollase varjundiga või valged, ühele küljele kantakse eraldusjoon (blisterpakendites: 7 või 10 tk, pappkarbis 1, 2, 3 või 4 pakki; 14 tk, pappkarbis 1 või 2 pakki);
• välispidiseks kasutamiseks mõeldud geel 1%: homogeenne valge või peaaegu valge värvus (kummaski 15 g alumiiniumtorudes, 1 pappkarbis).

Igas pakendis on ka Terbinafine Canoni kasutamise juhised.

1 tablett sisaldab:

• toimeaine: terbinafiinvesinikkloriid - 140,7 või 281,4 mg, mis on vastavalt 125 ja 250 mg terbinafiini;
• abikomponendid: naatriumkroskarmelloos, kaltsiumstearaat, hüproloos (hüdroksüpropüültselluloos), kolloidne ränidioksiid, mikrokristalne tselluloos.

100 g geeli sisaldab:

• toimeaine: terbinafiinvesinikkloriid - 1125 mg, mis vastab 1000 mg terbinafiinile;
• abikomponendid: etanool (etüülalkohol 96%), bensüülalkohol, isopropüülmüristaat, butüülhüdroksütolueen, karbomeer (Carbopol Ultrez 10 NF), trolamiin (trietanoolamiin), polüsorbaat 20, puhastatud vesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Terbinafine Canon on seenevastane ravim. Selle toimeaine terbinafiin kuulub allüülamiinide rühma ja sellel on lai toimespekter naha, küünte ja juuste haigusi põhjustavate seente vastu. Terbinafiini toimemehhanism on tingitud selle võimest pärssida seenrakus sterooli sünteesi varajast staadiumi. See toimub skvaleenepoksüdaasi, seene rakumembraanis oleva ensüümi, mis ei kuulu tsütokroom P _{450 süsteemi}, pärssimise tagajärjel. Seeneraku surmaprotsess on seotud ergosteroolipuuduse ilmnemise ja skvaleeni rakusisese akumuleerumisega.

Dermatofüüdid on tundlikud terbinafiini, sealhulgas seente Trichophyton (T. rubrum, T. verrucosum, T. mentagrophytes, T. Tonsurans, T. violaceum), Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, perekonna Pityrosporum ja Candida pärmide (sealhulgas C. albicans) suhtes.).

Väikestes kontsentratsioonides on Terbinafine Canonil fungitsiidne toime dermatofüütide, üksikute dimorfsete ja hallitusseente vastu.

Sõltuvalt pärmi tüübist on sellel fungitsiidne või fungistaatiline toime.

Terbinafiini suukaudne manustamine tekitab nahas, naeltes ja juustes kontsentratsioone, mis põhjustavad fungitsiidset toimet.

Terbinafiini mõju tsütokroom P _{450 süsteemile} puudumise tõttu ei mõjuta ravim hormoonide ja teiste ravimite ainevahetust.

Farmakokineetika

Pärast pillide võtmist imendub seestpoolt üle 70% terbinafiinist. Absoluutne biosaadavus on umbes 50%, see on tingitud esimese läbipääsu või eelsüsteemse eliminatsiooni mõjust. Terbinafiini maksimaalne kontsentratsioon (C _max) plasmas saavutatakse ühekordse 250 mg annuse taustal 1,5 tunni pärast ja on 0,0013 mg / ml. Tablettide süstemaatilise manustamise korral suureneb terbinafiini C _max umbes 25% ja AUC (kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala) - 2,3 korda. Efektiivne poolväärtusaeg (T _1/2) on 30 tundi.

Samaaegse toidu tarbimisega ei ole ravimi biosaadavus märkimisväärselt kahjustatud (AUC suureneb vähem kui 20%), seetõttu pole annuse kohandamine vajalik.

Seondumine plasmavalkudega - 99%.

See tungib kiiresti naha nahakihti, koondudes lipofiilsesse sarvkihti ja rasvade näärmete sekretsiooni. Suurtes kontsentratsioonides akumuleerub see rasvade näärmete, juuste ja juuksefolliikulite rikas nahas. Pärast mitu nädalat kestnud ravi tungib see küünteplaati.

Terbinafiin eritub rinnapiima.

See metaboliseerub kiiresti, peamiselt tsütokroom P ₄₅₀ isoensüümide osalusel, moodustades metaboliite, millel puudub seenevastane toime. Terbinafiini biotransformatsioonis mängivad suurt rolli sellised isoensüümid nagu CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C8 ja CYP2C19.

See eritub peamiselt neerude kaudu, sealhulgas metaboliitidena.

Terbinafiini korduval manustamisel koos seerumi kontsentratsiooni tõusuga on iseloomulik kolmefaasiline eliminatsioon, mille lõplik T _{1/2 on} umbes 396 tundi.

Patsiendi vanus ei mõjuta terbinafiini tasakaalu plasmakontsentratsiooni.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral kreatiniini kliirensiga (CC) alla 50 ml / min ja maksahaiguse korral võib terbinafiini kliirens väheneda 50%.

Paikselt manustades on imendumine alla 5%, seetõttu on Terbinafine Canoni süsteemne toime geeli kujul tähtsusetu.

Näidustused kasutamiseks

Tabletid

Terbinafine Canoni tablettide kasutamine on näidustatud mükooside raviks, mida põhjustavad ravimi suhtes tundlikud mikroorganismid, näiteks:

• dermatofüütide põhjustatud onühhomükoos;
• peanaha mükoosid;
• naha seeninfektsioonid: pagasiruumi, jalgade, jalgade dermatomükoos, perekonna Candida seentest põhjustatud naha pärmseente infektsioonid, juhul kui suukaudse ravi otstarbekus on tingitud nakkuse lokaliseerimisest, levimusest ja raskusastmest.

Geel väliseks kasutamiseks

Terbinafin Canon geeli kasutamine on näidustatud dermatofüütide, nagu Trichophyton (sh T. rubrum, T. mentagrophytes, T. Violaceum, T. verrucosum) põhjustatud naha seeninfektsioonide (jalgade mükoosid, kubeme epidermofütoos, keha sileda naha seenhaigused) ennetamiseks ja raviks., Microsporum canis ja Epidermophyton floccosum.

Lisaks kasutatakse geeli Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) põhjustatud pityriasis versicolori raviks.

Vastunäidustused

Absoluutsed vastunäidustused Terbinafine Canoni kasutamisel mõlemas ravimvormis on rinnaga toitmine ja ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Lisaks on Terbinafine Canoni teatud vormide jaoks täiendavad vastunäidustused.

Tabletid

Absoluutsed vastunäidustused:

• maksahaigus kroonilises, raskes või aktiivses vormis;
• neerufunktsiooni kahjustus (CC alla 50 ml / min või kreatiniini kontsentratsioon seerumis üle 300 μmol / l);
• vanus kuni 3 aastat ja lapse kehakaal on alla 20 kg.

Maksafunktsiooni kahjustusega, luuüdi hematopoeesi, naha erütematoosluupuse, süsteemse erütematoosluupuse, psoriaasi korral tuleb raseduse ajal tablette võtta ettevaatusega.

Geel väliseks kasutamiseks

Terbinafine Canoni kasutamine on vastunäidustatud alla 18-aastastele patsientidele.

Ravimit tuleb raseduse ajal kasutada ettevaatusega kehapiirkondades, mille naha terviklikkus on kahjustatud.

Terbinafine Canon, kasutusjuhised: meetod ja annus

Tabletid

Terbinafine Canoni tablette võetakse suu kaudu koos väikese koguse veega, eelistatavalt samal ajal, olenemata söögikorrast.

Arst määrab ravi kestuse, võttes arvesse kliinilisi näidustusi ja haiguse kulgu raskust.

Soovitatav annus:

• täiskasvanud ja üle 3-aastased lapsed kehakaaluga üle 40 kg: 250 mg üks kord päevas;
• üle 3-aastased lapsed kehakaaluga 20 kuni 40 kg: 125 mg üks kord päevas.

Soovitatav ravi kestus täiskasvanutele:

• jalgade dermatomükoos (interdigitaalne, plantaarne või sokilaadne): 14–42 päeva;
• jalgade ja pagasiruumi dermatomükoos, naha kandidoos: 14–28 päeva;
• peanaha mükoos: 28 päeva;
• käte onühhomükoos: tavaliselt 42 päeva; mõnel juhul - pikem ravikuur (kuid mitte üle 84 päeva);
• jalgade onühhomükoos: tavaliselt - 84 päeva, vähendatud küünte kasvu kiirusega - pikem ravikuur. Kliinilise efekti hindamiseks on terve küünte taaskasvuks vajalik periood, seetõttu saab pärast mükoloogilist ravi ja ravi katkestamist jälgida selle optimaalsuse astet.

Tuleb meeles pidada, et nakkusnähtude ja sellega seotud kaebuste täielik kadumine toimub tavaliselt mõni aeg pärast mükoloogilist ravi.

Eakatel patsientidel ei ole Terbinafine Canoni annuse kohandamine vajalik juhul, kui neil ei ole samaaegselt maksa- või neerupuudulikkust.

Geel väliseks kasutamiseks

Gel Terbinafin Canon kantakse väljastpoolt, kergelt hõõrudes eelnevalt puhastatud ja kuivatatud kahjustatud piirkondadele ja külgnevatele kudedele. Rakendamise sagedus - 1 kord päevas.

Tuharate ja kubemevoldikutes, piimanäärmete all, sõrmede vahel paiknevate ja mähkmelööbega lokaliseeritud infektsioonide ravimisel võib pärast ravimi kasutamist need piirkonnad katta marli, sealhulgas öösel.

Ravi periood sõltub kliinilisest näidustusest ja haiguse tõsidusest.

Tüve, jalgade, jalgade, versicolor samblike dermatomükoosi ravikuuri soovitatav kestus on 7 päeva.

Kliiniliste ilmingute raskusaste hakkab tavaliselt vähenema pärast geeli mitme päeva kasutamist. Tuleb meeles pidada, et protseduuride ebaregulaarsus või ravi enneaegne lõpetamine võib põhjustada nakkuse kordumist.

Kui pärast 14-päevast geeli kasutamist pole positiivse dünaamika märke või sümptomid süvenevad, peate diagnoosi selgitamiseks pöörduma arsti poole.

Eakad patsiendid ei pea Terbinafine Canoni annustamisskeemi kohandama.

Kõrvalmõjud

Üldiselt on Terbinafine Canoni talutavus hea. Kõrvaltoimed olid kerged või mõõdukad ja mööduvad. Allpool loetletud kõrvaltoimeid täheldati kliiniliste uuringute käigus / registreerimisjärgsel perioodil.

Kõrvaltoimed on liigitatud järgmiselt: väga sageli (≥ 1/10); sageli (≥ 1/100 kuni <1/10); harva (≥ 1/1000 kuni <1/100); harva (≥ 1/10 000 kuni <1/1000); väga harva (<1/10 000, sealhulgas üksikud sõnumid); esinemissagedust ei ole kindlaks tehtud (kõrvaltoimete esinemissagedust ei ole olemasolevate andmete põhjal võimalik kindlaks teha).

Tabletid

• immuunsüsteemi poolt: väga harva - angioödeem ja muud anafülaktoidsed reaktsioonid, naha ja süsteemse erütematoosluupuse ägenemine või ilmnemine; sagedus ei ole kindlaks tehtud - anafülaktilised reaktsioonid, seerumihaigusele sarnane sündroom;
• vere- ja lümfisüsteemi poolt: harva - aneemia; väga harva - pantsütopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia;
• närvisüsteemist: väga sageli - peavalu; sageli - mööduv maitse rikkumine (kuni maitse täieliku kadumiseni), pearinglus; harva - hüpesteesia, paresteesia; väga harva - kurnatus; sagedust ei ole kindlaks tehtud - lõhna vähenemine või kadumine (sealhulgas pika aja jooksul);
• psüühika poolt: sageli - depressioon; harva - ärevus;
• naha ja nahaaluste kudede osas: väga sageli - nahalööve, urtikaaria; harva - valgustundlikkus; väga harva - toksiline nahalööve, Stevensi-Johnsoni sündroom, äge generaliseerunud eksantemaatiline pustuloos, toksiline epidermaalne nekrolüüs, multiformne erüteem, bulloosne dermatiit, alopeetsia, eksfoliatiivne dermatiit, psoriaasilaadsed lööbed, psoriaasi ägenemine; sagedus ei ole kindlaks tehtud - ravimilööve koos eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega (palavik, lööve, tursed, lümfisõlmede turse);
• seedetraktist: väga sageli - vähenenud söögiisu, iiveldus, puhitus, düspepsia, kõhulahtisus, kerge iseloomuga kõhuvalu; sagedus ei ole kindlaks tehtud - pankreatiit;
• maksa- ja sapiteede osas: harva - maksa- ja sapiteede düsfunktsioon (peamiselt kolestaatilist laadi), maksapuudulikkus (sagedamini tõsiste kaasuvate süsteemsete haigustega patsientidel; põhjuslikku seost pole kindlaks tehtud), kolestaas, hepatiit, kollatõbi, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine; väga harva - raske maksapuudulikkus, mis nõuab maksa siirdamist (sealhulgas surmad);
• nägemisorgani poolt: harva - nägemiskahjustus; sagedus pole kindlaks määratud - nägemisteravuse langus, hägune nägemine;
• kuulmisorganist ja labürindi häiretest: harva - tinnitus; sagedus pole kindlaks määratud - kuulmispuude, kuulmislangus;
• lihasluukonna ja sidekoest: väga sageli - müalgia, artralgia; sagedus pole kindlaks määratud - rabdomüolüüs;
• anumate küljelt: sagedus ei ole kindlaks tehtud - vaskuliit;
• üldised häired: sageli - väsimus; harva - kehatemperatuuri tõus; sagedus pole kindlaks määratud - gripilaadne sündroom;
• laboratoorsed ja instrumentaalsed häired: harva - kehakaalu langus (sekundaarne maitse rikkumise tõttu); sagedust ei ole kindlaks tehtud - kreatiinfosfokinaasi aktiivsuse suurenemine vereseerumis.

Geel väliseks kasutamiseks

• immuunsüsteemist: väga harva - ülitundlikkusreaktsioonid;
• nägemisorgani poolt: harva - silmade ärritus;
• nahast ja nahaalustest kudedest: sageli - sügelus, naha koorimine; harva - naha põletustunne, koorik, nahakahjustus, nahakahjustused, erüteem, pigmentatsioonihäired; harva - kontaktdermatiit, kuiv nahk, ekseem; väga harva - lööve;
• üldised häired: harva - valu, valu ja / või ärritus manustamiskohas; harva - sümptomite ägenemine.

Üleannustamine

Terbinafiini üleannustamise korral ilmnevad iiveldus, epigastriline valu, peavalu ja pearinglus. Samu sümptomeid täheldatakse geeli juhusliku allaneelamise korral.

Terbinafine Canoni välispidisel kasutamisel üleannustamise juhtumeid ei registreeritud, kuna paikselt manustatuna on terbinafiini imendumine alla 5%.

Üleannustamise kahtluse korral viivitamatult tehakse maoloputus ja määratakse aktiivsüsi. Näitab patsiendi seisundi hoolikat jälgimist, sümptomaatilise ja toetava ravi määramist.

erijuhised

Terbinafine Canoni väljakirjutamisel pillide kujul peaks arst analüüsima patsiendi maksafunktsiooni ja teavitama haiguse ägenemise suurenenud riskist, kui ravimit võetakse ebaregulaarselt või ravi lõpetatakse varakult.

Tuleb meeles pidada, et hepatotoksilisuse oht on kõigil patsientidel, ka neil, kellel ei ole eelnevat maksa düsfunktsiooni. Seetõttu on soovitatav 28–42 päeva pärast ravi algust perioodiliselt uurida maksa seisundit kogu ravikuuri vältel. Maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemise korral tuleb ravi viivitamatult lõpetada.

Terbinafine Canon on üldiselt hästi talutav. Saadud kõrvaltoimed on tavaliselt mööduvad ja kerged kuni mõõdukad.

Patsiendid peaksid teadma, et kui Terbinafine Canoni kasutamise taustal ilmneb püsiv iiveldus, oksendamine, isutus, väsimus, valu paremas hüpohoones, kollatõbi, tume uriin või hele väljaheide, on vajalik tablettide võtmine lõpetada ja pöörduda kohe arsti poole. Sellised sümptomid nõuavad maksafunktsiooni testi.

Juhtudel, kui tablettide kasutamise taustal tekivad vererakkudes kvalitatiivsed või kvantitatiivsed muutused, tuleks vähendada ravimi annust ja selgitada välja rikkumiste põhjus. Vajadusel on võimalik kaaluda uimastitest loobumise küsimust.

Terbinafine Canoni geeli kujul ei tohi näole kanda ega lasta silma sattuda. Kui ravim satub kogemata silma, loputage neid kohe jooksva veega. Püsiva ärrituse korral peate pöörduma silmaarsti poole.

Geeli butüülhüdroksütolueeni sisalduse tõttu on oht lokaalsete allergiliste reaktsioonide (kontaktdermatiit) või limaskestade ja silmade ärrituse tekkeks. Lisaks on geelis abikomponendina etanool, seetõttu tuleb kahjustatud nahapiirkondadele kandmisel olla ettevaatlik, kuna alkohol võib põhjustada ärritust.

Geeli kasutamisel võivad harvadel juhtudel tekkida ülitundlikkusreaktsioonid nahalööbena, mis nõuavad ravi katkestamist.

Tuleb meeles pidada, et geeli kasutamise taustal on võimalik seeninfektsiooni kulgu süvenemine.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Seoses närvisüsteemi soovimatu nähtuse võimaliku arenguga pearingluse näol on soovitatav pillide võtmise perioodil patsientidel olla ettevaatlik autoga sõitmisel või keeruliste mehhanismidega töötamisel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Terbinafine Canoni määramine rinnaga toitmise ajal on vastunäidustatud.

Raseduse ajal on tablettide ja geeli kasutamine lubatud ainult juhtudel, kui arsti hinnangul kaalub ravi oodatav kasu emale üles võimaliku ohu lootele.

Eksperimentaalsete uuringute tulemused näitavad, et terbinafiinil puudub toksiline toime lootele ja kahjulik mõju viljakusele.

Lapsepõlves kasutamine

Terbinafine Canoni kasutamine on vastunäidustatud alla 3-aastaste tablettide kujul (kehakaaluga alla 20 kg), geeli kujul - alla 18-aastastel.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Terbinafine Canoni kasutamine tablettide kujul on vastunäidustatud neerufunktsiooni kahjustuse korral (CC alla 50 ml / min või kreatiniini kontsentratsioon seerumis üle 300 μmol / l).

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Terbinafine Canoni kasutamine tablettide kujul on maksahaiguste korral vastunäidustatud kroonilises, raskes või aktiivses vormis.

Ettevaatusega tuleb maksafunktsiooni häirete korral välja kirjutada Terbinafine Canoni tabletid.

Kasutamine eakatel

Terbinafine Canoni kasutamisel eakate patsientide raviks ei ole annuse kohandamine vajalik.

Ravimite koostoimed

• tsütokroom P ₄₅₀ indutseerijad ja inhibiitorid: kui terbinafiin interakteerub ainevahetust indutseerivate ravimitega, on selle plasmakliirensit võimalik kiirendada koos tsütokroom P ₄₅₀ inhibiitoritega - aeglustada selle plasmakliirensit. Sellega seoses, kui selline kombinatsioon on vajalik, soovitatakse terbinafiini annustamisskeemi asjakohaselt korrigeerida;
• tsimetidiin: aitab vähendada terbinafiini kliirensit 33% võrra, suurendada selle kontsentratsiooni plasmas ja tugevdada ravimi toimet;
• flukonasool, ketokonasool, amiodaroon: nende või teiste isoensüüme CYP2C9 ja CYP3A4 pärssivate ainetega samaaegse ravi taustal suureneb terbinafiini ekspositsioon umbes 60%;
• rifampitsiin: kombinatsioon rifampitsiiniga suurendab terbinafiini kliirensit 100%, selle kontsentratsiooni vähenemine plasmas viib ravimi toime nõrgenemiseni;
• beetablokaatorid, tritsüklilised antidepressandid, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (tüüp B), klassi 1A, 1B ja 1C arütmiavastased ravimid: terbinafiin pärsib nende ja teiste ravimite metabolismi väikese terapeutilise kontsentratsioonivahemikuga, mille ainevahetust vahendab peamiselt C2D6. Nende koosmõjuga võivad kaasneda kliiniliselt olulised tagajärjed;
• desipramiin: vähendab selle kliirensit 82%;
• kofeiin: intravenoosselt manustatud kofeiini kliirens väheneb 19%;
• tsüklosporiin: suurendab selle kliirensit 15%;
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid: koos suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega võivad kaasneda menstruaaltsükli häired;
• fenasoon, digoksiin: nende vahendite kliirensit ei rikuta;
• flukonasool, zidovudiin, teofülliin, trimetoprim, sulfametoksasool: kliiniliselt olulisi koostoimeid nende ravimitega ei ole kindlaks tehtud.

Analoogid

Terbinafine Canoni analoogid on Terbinafiin, Terbinafine Sandoz, Terbinafin-Teva, Atifin, Binafin, Lamisil, Lamisil Dermgel, Lamisil Uno, Lamitel, Lamifungin, Mikonorm, Tebikur, Terbized-Ajio, Terbiksonil-Serbikon, Exifin, Fungoterbin jne.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg: tabletid - 4 aastat; geel välispidiseks kasutamiseks - 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Tablette on saadaval retsepti alusel ja geeli ilma retseptita.

Arvustused Terbinafine Canoni kohta

Terbinafine Canoni vähesed arvustused on positiivsed. Patsiendid, osutades ravimi efektiivsusele tablettide kujul, panevad erilist rõhku vajadusele neid regulaarselt tarvitada aja jooksul, mis on piisav käte küünte seenhaiguste raviks. Vastasel juhul on tagasilanguse tõenäosus vältimatu ja jätkatud ravikuur võib olla pikem.

Terbinafine Canoni hind apteekides

Terbinafine Canoni hind tablettidena annuses 250 mg pakendis, mis sisaldab 10 tk. Võib ulatuda 132 rubla, 14 tk. - alates 199 rubla.

Terbinafine Canon: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Terbinafine Canon 250 mg tabletid 10 tk. 108 RUB Osta

Terbinafine Canon 250mg tabletid 10 tk. 130 RUB Osta

Terbinafine Canoni geel välispidiseks kasutamiseks umbes 1% tuub 15g 171 r Osta

Terbinafine Canon 1% geel välispidiseks kasutamiseks 15 g 1 tk. 171 r Osta

Terbinafine Canon 250 mg tabletid 14 tk. 209 RUB Osta

Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!