Panoxen
Kasutusjuhend:
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Näidustused kasutamiseks
- 3. Vastunäidustused
- 4. Kasutamismeetod ja annustamine
- 5. Kõrvaltoimed
- 6. Erijuhised
- 7. Ravimite koostoime
- 8. Analoogid
- 9. Ladustamise tingimused
- 10. Apteekidest väljastamise tingimused
Hinnad Interneti-apteekides:
alates 146 hõõruda.
Osta
Panoxen on kombineeritud ravim, millel on analgeetiline toime.
Väljalaske vorm ja koostis
Panoxeni ravimvorm on õhukese polümeerikattega tabletid: kapslikujulised, peaaegu valged või valged, ühel küljel - risk; tableti pind võib olla kergelt kare (10 tk blistrites, 2 või 10 blisterit pappkarbis).
Toimeained 1 tabletis:
- Paratsetamool - 500 mg;
- Diklofenaki naatrium - 50 mg.
Lisakomponendid: propüülparahüdroksübensoaat (propüülparabeen) - 4 mg, metüülparahüdroksübensoaat (metüülparabeen) - 17,5 mg, mikrokristalliline tselluloos - 70 mg, talk - 10 mg, maisitärklis - 290 mg, atsetüülftalüültselluloos (tsellatsefaat) - 15 mg, dietüül 5 mg, magneesiumstearaat - 10 mg, titaandioksiid - 13 mg, povidoon K-30 - 18 mg, valge tabletikate TC 1005 (talk - 10,8 mg, hüdroksüpropüülmetüültselluloos (hüpromelloos) - 5,5 mg, propüleenglükool - 4, 3 mg, titaandioksiid - 7,98 mg) - 28,5 mg.
Näidustused kasutamiseks
- Neuralgia, ishias, lumbago, müalgia;
- Lihas-skeleti süsteemi põletikulised haigused: anküloseeriv spondüliit, reumatoidartriit, psoriaatiline, krooniline ja juveniilne artriit, äge podagra artriit (valu ja põletiku vähendamiseks manustamise ajal);
- Periartikulaarsete kudede haigused: bursiit, tendovaginiit;
- Lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsed haigused: osteokondroos, deformeeriv artroos;
- Hambavalu;
- Traumajärgsed valusündroomid koos põletikuga.
Vastunäidustused
Absoluutne:
- Bronhiaalastma täielik või mittetäielik kombinatsioon paranasaalsete siinuste ja nina korduva polüpoosiga ning atsetüülsalitsüülhappe või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus (sealhulgas näidustused ajaloos);
- Seedetrakti (sealhulgas kaksteistsõrmiksoole) erosioon- ja haavandilised kahjustused;
- Põletikuline soolehaigus;
- Aktiivne maksahaigus;
- Seedetrakti aktiivne verejooks;
- Raske neeru (kreatiniini kliirensiga <30 ml minutis), maksa- või südamepuudulikkus;
- Progresseeruv neeruhaigus;
- Hüperkaleemia;
- Periood pärast pärgarteri šunteerimist;
- Lapsepõlv;
- Rasedus ja imetamise periood (imetamine);
- Ülitundlikkus ravimi komponentide, samuti teiste aniliini või fenüüläädikhappe derivaatide suhtes.
Suhteline (Panoxeni määratakse ettevaatusega järgmiste haiguste / seisundite korral):
- Maksa porfüüria, healoomuline hüperbilirubineemia (sealhulgas Gilberti sündroom);
- Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (remissioon või näidustuste olemasolu anamneesis);
- Granulomatoosne enteriit;
- Haavandiline jämesoolepõletik;
- Maksahaigus anamneesis;
- Tsirkuleeriva vere mahu märkimisväärne vähenemine (sealhulgas pärast ulatuslikke kirurgilisi sekkumisi);
- Arteriaalne hüpertensioon;
- Viirushepatiit;
- Alkoholism, alkohoolsed maksakahjustused;
- Kerge kuni mõõduka raskusega krooniline südamepuudulikkus;
- Bronhiaalastma;
- Perifeersete arterite haigus;
- Südame isheemia;
- Ajuveresoonkonna haigus;
- Diabeet;
- Lipoproteiinide ja / või lipiidide taseme tõus veres;
- Suitsetamine;
- Krooniline neerupuudulikkus (kreatiniini kliirensiga 30-60 ml minutis);
- Helicobacter pylori nakkuse olemasolu;
- Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine;
- Rasked somaatilised haigused;
- Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
- Kombineeritud kasutamine glükokortikosteroidide, antikoagulantide, trombotsüütide vastaste ainete, selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega;
- Eakate vanus.
Manustamisviis ja annustamine
Panoxeni tuleb võtta suu kaudu söögi ajal või pärast seda koos vähese veega. Ärge närige tablette.
Soovitatav annustamisskeem: üksikannus - 1 tablett, manustamissagedus - 2-3 korda päevas (maksimaalselt - 3 tabletti (diklofenaki osas - 150 mg)).
Kursuse kestus määratakse näidustustega:
- Ägedad ja kiiresti leevendatud seisundid - mitu päeva;
- Degeneratiivsed või kroonilised põletikulised haigused - pikaajalised.
Pikaajalise ravi ajal on vaja seisundit regulaarselt jälgida (seedetrakti limaskesta erosiooni tekkimise tõenäosuse ja järgneva seedetrakti verejooksu tõttu). Ravimi võimaliku hepatotoksilisuse varajaseks avastamiseks on näidatud maksafunktsiooni testid.
Kõrvalmõjud
- Kardiovaskulaarsüsteem: valu rinnus, südamepekslemine, vererõhu tõus, südamepuudulikkus, vaskuliit, müokardiinfarkt;
- Seedetrakt: söögitorupõletik, haavandilise koliidi või Crohni tõve ägenemine, anoreksia, epigastriline valu, düspepsia, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhupuhitus, maksa aminotransferaaside aktiivsuse suurenemine, gastriit, proktiit, seedetrakti verejooks (tõrva väljaheide, oksendamine verega segatud kõhulahtisus), seedetrakti limaskesta haavandid (koos perforatsiooni või veritsusega või ilma), hemorraagiline koliit, hepatiit, kollatõbi, maksa düsfunktsioon, glossiit, stomatiit, pankreatiit, kõhukinnisus, fulminantne hepatiit;
- Kuseteede süsteem: neerude papillaarne nekroos, nefrootiline sündroom, hematuria, äge neerupuudulikkus, proteinuuria, interstitsiaalne nefriit;
- Hingamiselundkond: kopsupõletik, bronhiaalastma (sh õhupuudus);
- Närvisüsteem: unetus, peavalu, värinad, unisus, pearinglus, sensoorsed häired (sh paresteesia), mäluhäired, krambid, aseptiline meningiit, ärevus, ajuveresoonte häired, depressioon, desorientatsioon, ärrituvus, õudusunenäod, vaimsed häired;
- Hematopoeetiline süsteem: agranulotsütoos, leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia, sh. hemolüütiline või aplastiline, methemoglobineemia;
- Meeleelundid: kuulmispuude, vertiigo, tinnitus, nägemiskahjustus (nägemise hägustumise, diploopia kujul), maitsetundlikkuse halvenemine;
- Nahk: valgustundlikkus, Lyelli sündroom, nahalööve (sealhulgas bulloosne), erüteem, sh. multiformne ja Stevensi-Johnsoni sündroom, sügelus, eksfoliatiivne dermatiit, juuste väljalangemine, purpur;
- Allergilised reaktsioonid: allergiline purpur, urtikaaria, anafülaktoidsed / anafülaktilised reaktsioonid (sh šokk ja vererõhu märkimisväärne langus), angioödeem (sh näo);
- Teised: tursed.
erijuhised
Seedetrakti kõrvaltoimete tekkimise tõenäosuse vähendamiseks tuleb Panoxeni võtta väikseimate efektiivsete annustena minimaalse kestusega.
Prostaglandiinide olulise rolli tõttu neeru verevoolu säilitamisel tuleb olla eriti ettevaatlik Panoxeni väljakirjutamisel südame- või neerupuudulikkuse korral, samuti diureetikume saavatel eakatel ja vereringes vähenenud kogusega patsientide ravimisel (näiteks pärast suuri kirurgilisi sekkumisi). … Ravimi väljakirjutamisel on sellistel patsientidel soovitatav neerufunktsiooni jälgida (ettevaatusabinõuna).
Toime tekkimise kiirendamiseks tuleb Panoxeni võtta 30 minutit enne sööki. Muudel juhtudel on soovitatav seda võtta enne piisavat vett, samal ajal või pärast sööki.
Panoxeni kasutamise taustal kusihappe ja glükoosi sisalduse kvantitatiivsel määramisel plasmas võivad laborikatsete tulemused olla moonutatud.
Sõidukite juhtimisel ja muud tüüpi töödel, mis vajavad kiireid psühhomotoorseid reaktsioone ja suurema tähelepanu kontsentreerumist, tuleb olla ettevaatlik.
Ravimite koostoimed
Panoxeni ravimite koostoime on tingitud selle toimeainete omadustest.
Diklofenaki koosmanustamisel teatud ravimite / ainetega võib täheldada järgmisi mõjusid:
- Hüpertensiivsed, unerohud: nende efektiivsuse langus;
- Digoksiin, liitiumpreparaadid: nende kontsentratsiooni suurenemine;
- Kaaliumi säästvad diureetikumid: suurenenud hüperkaleemia oht;
- Diureetikumid: nende efektiivsuse vähenemine;
- Antikoagulandid, trombotsüütidevastased ained, trombolüütikumid (streptokinaas, alteplaas, urokinaas): verejooksu tõenäosuse suurenemine (sagedamini seedetraktist);
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikosteroidid: kõrvaltoimete tõenäosuse suurenemine (seedetraktist verejooksu vormis);
- Kuldpreparaadid, tsüklosporiin: diklofenaki mõju suurendamine neerude prostaglandiinide sünteesile ja seega ka nefrotoksilisusele;
- Metotreksaat: selle toksilisuse ja plasmakontsentratsiooni suurenemine;
- Atsetüülsalitsüülhape: diklofenaki kontsentratsiooni langus veres;
- Torukujulist sekretsiooni blokeerivad ravimid: diklofenaki kontsentratsiooni suurendamine plasmas ning sellest tulenevalt selle efektiivsus ja toksilisus;
- Tsüklosporiin: selle plasmakontsentratsiooni ja nefrotoksilisuse suurenemine;
- Hüpoglükeemilised ravimid: nende toime vähendamine;
- Paratsetamool: diklofenaki nefrotoksilise toime tekkimise tõenäosuse suurenemine;
- Agendid, mis põhjustavad fotosensibilisatsiooni: diklofenaki sensibiliseeriva toime suurenemine ultraviolettkiirgusele;
- Etanool, kolhitsiin, kortikotropiin, naistepuna preparaadid: suurenenud seedetrakti verejooksu oht;
- Kinolooni antibakteriaalsed ained: suurenenud krampide oht;
- Plikamütsiin, tsefamandool, tsefotetaan, tsefoperasoon, valproehape: hüpoprotrombineemia esinemissageduse suurenemine;
- Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: seedetraktist verejooksu tõenäosuse suurenemine.
Paratsetamooli koos teatud ravimite / ainetega võib täheldada järgmisi mõjusid:
- Hepatotoksilised ravimid, etanool, maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad (barbituraadid, fenütoiin, fenüülbutasoon, rifampitsiin, tritsüklilised antidepressandid): hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmise suurenemine ja raske mürgistuse tõenäosus isegi väikese üleannustamise korral;
- Uricosuric ravimid: nende efektiivsuse vähenemine;
- Antikoagulandid (paratsetamooli suured annused): nende efektiivsuse suurendamine;
- Barbituraadid (pikaajaline kasutamine): paratsetamooli efektiivsuse vähenemine;
- Salitsülaadid (pikaajaline kombineeritud kasutamine paratsetamooli suurte annustega): suurenenud neeru- või põievähi risk;
- Etanool: ägeda pankreatiidi areng;
- Maksa mikrosomaalsete ensüümide (sh tsimetidiini) inhibiitorid: vähendades hepatotoksilise toime riski;
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (pikaajaline kombineeritud kasutamine): suurenenud risk neerude papillaarnekroosi tekkeks ja neerupuudulikkuse süvenemine (terminaalse staadiumi tekkimine), samuti "analgeetiline" nefropaatia;
- Müelotoksilised ravimid: paratsetamooli hematotoksilisuse suurem ilming;
- Diflunisal: paratsetamooli plasmakontsentratsiooni suurenemine ja seetõttu ka hepatotoksilisuse tekkimise tõenäosus.
Analoogid
Panoxeni analoogid on: Dolaren, Dolar, Nimesil, Ketanov, Ibuprofeen, Nurofen.
Ladustamistingimused
Hoida pimedas ja kuivas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.
Kõlblikkusaeg on 3 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Panoxen: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Panoxen 50 mg + 500 mg õhukese polümeerikattega tabletid 20 tk. 146 r Osta |
|
Panoxeni tabletid pp 20 tk 157 r Osta |
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
