PK-Merz - Kasutusjuhised, Hind, ülevaated, Tabletid, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

PC-Merz

PK-Merz: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: PK-Merz

ATX-kood: N04BB01

Toimeaine: amantadiin (amantadiin)

Tootja: Merz Pharma GmbH & Co. KGaA (Saksamaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 21.11.2018

Hinnad apteekides: alates 233 rubla.

Osta

Õhukese polümeerikattega tabletid, PC-Merz

PK-Merz on parkinsonismivastane ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvormid PK-Merz:

õhukese polümeerikattega tabletid: ümmargused, kaksikkumerad, oranžid, ühel küljel sälk (10 tabletti blistris, 3 blisterit pappkarbis);
infusioonilahus: selge värvitu vedelik (500 ml pudelis, 1 või 2 pudelit pappkarbis).

1 õhukese polümeerikattega tableti koostis:

toimeaine: amantadiinsulfaat - 100 mg;
abikomponendid: laktoosmonohüdraat, mikrokristalne tselluloos, kartulitärklis, želatiin, povidoon, kroskarmelloosnaatrium, talk, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat;
kilekest: talk, butüülmetakrülaadi kopolümeer, titaandioksiid, magneesiumstearaat, päikeseloojangukollane värv.

500 ml lahuse (1 pudel) koostis:

toimeaine: amantadiinsulfaat - 200 mg;
abikomponendid: naatriumkloriid, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Amantadiin stimuleerib dopamiini vabanemist neuronivarudest ja suurendab ka dopaminergiliste retseptorite tundlikkust selle suhtes. Tänu sellele luuakse isegi dopamiini moodustumise vähenemisega tingimused neurofüsioloogiliste protsesside normaliseerimiseks basaalganglionides. Lisaks avaldab amantadiin pärssivat toimet impulsside tekitamisele kesknärvisüsteemi motoorsetes neuronites. Terapeutilises kontsentratsioonis aeglustab see atsetüülkoliini tootmist, andes antikolinergilise toime.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel saavutatakse aine maksimaalne kontsentratsioon plasmas 2-8 tunni pärast, 200 mg infusiooniga - 3 tunni pärast. Stabiilne plasmakontsentratsioon ravimi võtmisel annuses 200 mg päevas toimub 4-7 päeval. Poolväärtusaeg on 10-30 tundi. Suhtlus plasmavalkudega - 67%. Amantadiin läbib vere-aju barjääri. See eritub peamiselt muutumatute neerude kaudu (90% ühekordsest annusest) ja väikestes kogustes - soolestikus. Dialüüs on ebaefektiivne.

Näidustused kasutamiseks

Õhukese polümeerikattega tabletid

Parkinsoni tõbi ja mitmesuguse etioloogiaga parkinsonism;
valu ja jääknähud pärast stereotaksilist operatsiooni.

Infusioonilahus

rasked ja eluohtlikud parkinsonismi juhtumid (akineetilised kriisid);
suukaudse ravi ajutine katkestamine;
teadvusekaotus traumaatilise ajukahjustuse korral (TBI);
anesteesiast taastumise aeglustamine;
vöötohatisega neuralgia.

Vastunäidustused

Absoluutne:

raske kongestiivne südamepuudulikkus (New Yorgi Südameliidu skaalal IV klass);
kardiomüopaatia;
müokardiit;
II ja III astme atrioventrikulaarne blokaad;
bradükardia (pulss ˂ 55 lööki / min);
QT-intervalli pikendamine rohkem kui 420 ms võrra;
ventrikulaarne arütmia (sealhulgas ventrikulaarne laperdus);
madal kaaliumi ja magneesiumi sisaldus veres;
ühine manustamine ravimitega, mis pikendavad QT-intervalli;
glaukoom;
eesnäärme adenoom;
psühhomotoorne agiteerimine;
psühhoos (sealhulgas anamneesis);
epilepsia;
türotoksikoos;
laktaasipuudus, pärilik galaktoosipuudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, fenüülketonuuria, sahharoosi-isomaltaasi puudulikkus, pärilik fruktoosipuudus;
maksahaigused (kroonilised ja ägedad);
raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens ˂ 10 ml / min);
rasedus ja imetamine;
vanus kuni 18 aastat;
suurenenud tundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Suhtelised vastunäidustused:

eesnäärme hüperplaasia;
kitsa nurga glaukoom;
neerupuudulikkus;
agiteerimine;
deliirium;
kesknärvisüsteemi depressioon;
eksogeenne psühhoos (ka anamneesis);
vastuvõtt memantiini, triamtereeni / hüdroklorotiasiidi kombinatsioonravi osana.

PC-Merzi kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Õhukese polümeerikattega tabletid

PC-Merzi võetakse pärast sööki, eelistatult hommikul. Esimesed kolm päeva võtke 1 tablett päevas, seejärel 2 tabletti päevas. Tulevikus saab vajadusel annust suurendada 1 tableti võrra nädalas. Kombineeritud ravis määratakse annus individuaalselt. Maksimaalne annus on 600 mg päevas.

Viimane tahvelarvuti PC-Merz on soovitatav võtta pärastlõunal, hiljemalt kell 16:00.

Infusioonilahus

PK-Merzi manustatakse intravenoosselt 1-2 korda päevas (vajadusel 3 korda päevas), 500 ml. Infusiooni kestus on 3 tundi. Selle ravimi vormi keskmine ravi kestus on 1 nädal, seejärel on soovitatav üle minna PK-Merzi tablettidele.

Kõrvalmõjud

närvisüsteem, meeleelundid ja psüühika: sageli (üle 1/100, kuid vähem kui 1/10) - motoorne ja vaimne erutus, pearinglus, unehäired, paranoiline eksogeenne psühhoos, millega kaasnevad nägemis hallutsinatsioonid (eelsoodumusega eakatel patsientidel), raskusastme vähenemine nägemus; väga harva (vähem kui 1/10 000, sh individuaalsed teated) - epilepsiahoog (tavaliselt pärast soovitatud annuse võtmist), ajutine nägemiskaotus, perifeerne neuropaatia, müokloonus;
kardiovaskulaarne süsteem: sageli - marmorjas naha sündroom koos sääre ja pahkluude tursega; väga harva - südamepuudulikkus (areng või süvenemine), arütmia, tahhükardia, ventrikulaarne virvendus, QT-intervalli pikendamine, ortostaatiline hüpotensioon;
seedetrakt: sageli - iiveldus, suukuivus, isutus, düspepsia;
muu: sageli - kusepeetus koos eesnäärme adenoomiga; väga harva - allergilised nahareaktsioonid, dermatoos, valgustundlikkus, leukopeenia, trombotsütopeenia, polüuuria, noktuuria, silma sarvkesta tursed (mis kaob ravimi katkestamisel).

Üleannustamine

PK-Merzi üleannustamise sümptomid: suurenenud erutuvus, iiveldus, oksendamine, ataksia, nägemisteravuse langus, letargia, düsartria, depressioon, epileptilised krambid, arütmia.

Ravisoovitused: maoloputus, aktiivsöe tarbimine, sümptomaatiline ravi (rahustid, krambivastased ained, arütmiavastased ravimid).

erijuhised

PK-Merz-ravi ajal kardiovaskulaarsüsteemi haigustega patsiente tuleb hoolikalt jälgida.

Sümptomite süvenemise vältimiseks ei ole soovitatav ravimi kasutamine järsult lõpetada.

Ravi ajal peaksite hoiduma alkoholi joomisest.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

PK-Merzi võtmise perioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite ja muude keeruliste mehhanismide juhtimisel, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastavalt juhistele on PK-Merz raseduse ajal vastunäidustatud.

Vajadusel tuleb selle kasutamine imetamise ajal ja rinnaga toitmine lõpetada.

Lapsepõlves kasutamine

PK-Merz on pediaatrias kasutamiseks vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

PK-Merzi soovitatav annus neerufunktsiooni kahjustuse korral [glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR) / annus / annustamisintervall]:

80-60 ml minutis / 100 mg / 12 tundi;
60-50 ml minutis / 100 ja 200 mg vaheldumisi / ülepäeviti;
50-30 ml minutis / 100 mg päevas;
30–20 ml minutis / 200 mg / 2 korda nädalas;
20-10 ml minutis / 100 mg / 3 korda nädalas;
˂ 10 ml minutis / 100 ja 200 mg / nädalas ja igal teisel nädalal.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

PK-Merz on maksa düsfunktsiooni korral vastunäidustatud.

Kasutamine eakatel

Eakad patsiendid, kellel on erutus, segasus, preddeliirium ja deliirium, vajavad ravimi väiksemaid annuseid.

Ravimite koostoimed

PK-Merzi võtmine koos amantadiini ja QT-intervalli pikendavate ravimitega (nt kinidiin, disopüramiid, prokaiinamiid, amiodaroon, tioridasiin, amitriptüliin, astemisool, erütromütsiin, klaritromütsiin, sparfloksatsiin, halofantasool ja teised) on vastunäidustatud.

Võimalikud koostoimed:

triamtereeni ja hüdroklorotiasiidi sisaldavad diureetikumid: amantadiini plasmakontsentratsiooni suurenemise oht;
parkinsonismivastased ravimid (levodopa, bromokriptiin, memantiin, triheksüfenidiil): psühhootiliste reaktsioonide ohu tõttu võib osutuda vajalikuks vähendada ühe või mõlema ravimi annust;
memantiin, sümpatomimeetikumid, antikolinergilised ained, psühhostimulaatorid ja muud kesknärvisüsteemi stimuleerivad ravimid, etanool: soovimatute mõjude suurenemise oht.

Analoogid

PK-Merzi analoogideks on Midantan, Neomidantan.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, valguse eest kaitstud kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused PC-Merzi kohta

Arvustused PC-Merzi kohta on enamasti positiivsed. Patsiendid märgivad selle kasutusmugavust, kiiret tegutsemist ja suhtelist ohutust. Miinuste seas räägitakse reeglina ravimi kõrvaltoimetest.