Janine

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Janine: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ravimi ülevaated
19. Ravimi hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Jeanine

ATX-kood: G03AA

Toimeaine: etinüülöstradiool + dienogest (etinüülöstradiool + dienogest)

Tootja: Bayer Weimar GmbH & Co. KG (Bayer Weimar, GmbH & Co. KG) (Saksamaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 20.08.2019

Hinnad apteekides: alates 940 rubla.

Osta

Janine on väikestes annustes monofaasiline suukaudne kontratseptiiv, millel on antiandrogeensed omadused.

Väljalaske vorm ja koostis

Žanini ravimvorm - dražeed: siledad, valged (21 tk. Blistrites, pappkarbis 1 või 3 villi).

Toimeainete sisaldus ühes tabletis:

Dienogest - 2 mg;
Etinüülöstradiool - 0,03 mg.

Abikomponendid: kartulitärklis, laktoosmonohüdraat, želatiin, magneesiumstearaat, talk.

Kestakompositsioon: kaltsiumkarbonaat, sahharoos, makrogool 35 000, dekstroos, polüvidoon K25, karnaubavaha, titaandioksiid (E171).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Janine on ühefaasiline väikestes annustes östrogeeni-gestageensete suukaudsete rasestumisvastaste ravimite kombinatsioon. Selle rasestumisvastane toime toimub komplementaarsete mehhanismide kaudu, millest olulisemad on ovulatsiooni pärssimine ja emakakaela lima viskoossuse suurenemine, mis tagab spermatosoidide läbilaskmatuse.

Zhanini kasutamine vastavalt soovitatud annustamisskeemile annab Pearli indeksile (raseduste arv 100 rasestumisvastast vahendit kogu aasta jooksul kasutanud 100 naise kohta) vähem kui ühe. Pillide vahelejätmine või ebaõige kasutamine võib seda väärtust suurendada.

Dienogest on žaniini koostises gestageenne komponent, sellel on kliiniliselt tõestatud antiandrogeenne toime ja see aitab parandada vere lipiidiprofiili, suurendades selle koostises HDL (kõrge tihedusega lipoproteiin) hulka.

Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine reguleerib menstruaaltsüklit, pärsib menstruatsiooniverejooksu intensiivsust ja kestust, vähendades seeläbi IDA (rauavaegusaneemia) tekkimise riski, leevendab valu ning vähendab ka endomeetriumi ja munasarjavähi tekkimise riski.

Farmakokineetika

Dienogesti farmakokineetilised omadused:

imendumine: pärast suukaudset manustamist imendub aine seedetraktist kiiresti ja täielikult. Maksimaalse kontsentratsiooni (_Cmax) näitaja - 51 ng / ml saavutatakse 2,5 tundi pärast pillide võtmist; biosaadavus on ~ 96%;
jaotumine: seondumine vere valkudega (seerumi albumiiniga seondub kuni 90% mittespetsiifiliselt), dienogest ei seondu SHBG-ga (suguteroididega seonduv globuliin) ja CGG-ga (kortikosteroide siduv globuliin). Kuni 10% ainest on vereseerumis vabas vormis. SHBG sünteesi indutseerimine etinüülöstradiooli abil ei mõjuta dienogesti seondumist seerumivalguga ja seerumi SHBG tase ei mõjuta dienogesti farmakokineetikat. Päevane pillide tarbimine suurendab seerumi dienogesti kontsentratsiooni umbes 1,5 korda;
ainevahetus; dienogest metaboliseerub peaaegu täielikult, selle kliirens pärast ühekordse annuse võtmist on ligikaudu 3,6 l / h;
eritumine: poolväärtusaeg (T _1/2) on ~ 8,5-10,8 tundi; ebaoluline osa eritub muutumatul kujul neerude kaudu, metaboliidid erituvad sapi ja uriiniga suhtega umbes 1 kuni 3, metaboliitide T _1/2 on 14,4 tundi.

Etinüülöstradiooli farmakokineetilised omadused:

imendumine: pärast suukaudset manustamist imendub hormoon seedetraktist kiiresti ja täielikult. Maksimaalse kontsentratsiooni (_Cmax) näitaja - 67 pg / ml, saavutatakse 1,5-4 tundi pärast pillide võtmist; imendumise ajal ja presüsteemsel eliminatsioonil (esimese maksa läbimise mõju) etinüülöstradiooli metaboolsete muundumiste tagajärjel on selle biosaadavuse indeks ~ 44%;
jaotumine: peaaegu täielikult (kuni 98%) seondub etinüülöstradiool seerumi albumiiniga spetsiifiliselt, hormoon kutsub esile SHBG sünteesi. Selle jaotusruumala (V _d) varieerub vahemikus 2,8 kuni 8,6 l / kg. Etinüülöstradiool saavutab tasakaalukontsentratsiooni tasakaalukontsentratsiooni (C _ss) terapeutilise tsükli teises pooles;
metabolism: presüsteemses konjugatsioonis peensoole limaskestas ja maksas toimub etinüülöstradiool aromaatne hüdroksüülimine. Plasma kliirens on 2,3–7 ml / min / kg;
eritumine: seerumi etinüülöstradiooli taseme langus jaguneb kaheks etapiks: esimene etapp - T _1/2 on ~ 1 tund, teine etapp - T _1/2 on 10 kuni 20 tundi. Hormoon ei eritu organismist muutumatul kujul, selle metaboliidid erituvad sapi ja uriiniga suhtega umbes 6 kuni 4 on T _1/2 metaboliitidest 24 tundi.

Näidustused kasutamiseks

Zhanini kasutamine on näidustatud naistele suukaudse rasestumisvastase vahendina.

Vastunäidustused

Vaskulaarsete tüsistustega suhkurtõbi;
Venoosne ja arteriaalne tromboos (sh kopsuarteri trombemboolia), süvaveenitromboos, ajuveresoonte häired, müokardiinfarkt (anamneesis või praegune);
Südame pärgarterite või ajuveresoonte haigused, südame klapiaparaadi keerulised kahjustused, kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon, kodade virvendus, suitsetamine üle 35 aasta vanused, pikema immobilisatsiooniga suuroperatsioon ja muud tõsised arteriaalse või venoosse tromboosi riskifaktorid;
Stenokardia, mööduvad isheemilised rünnakud ja muud tromboosile eelnevad seisundid (anamneesis või praegused);
Raske maksahaigus ja maksapuudulikkus (kuni maksafunktsiooni näitajad normaliseeruvad);
Raske hüpertriglütserideemiaga pankreatiit (anamneesis või praegune);
Healoomuline või pahaloomuline maksakasvaja (anamneesis või praegune);
Neuroloogiliste fookusnähtudega migreen (anamneesis või praegu);
Tundmatu etioloogiaga tupeverejooks;
Piimanäärmete või suguelundite pahaloomulised hormoonist sõltuvad haigused (diagnoositud või kahtlustatav);
Raseduse periood või selle kahtlus;
Imetamise periood;
Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Kui mõni loetletud seisunditest ilmneb Zhanini kasutamise taustal, tuleb ravim viivitamatult tühistada.

Juhiste kohaselt tuleks Janine'i järgmiste haiguste ja seisundite korral ettevaatusega võtta alles pärast eeldatava kasu ja võimalike riskide hindamist:

Maksahaigus;
Tromboosi ja trombemboolia tekke riskitegurite olemasolu: ülekaalulisus, suitsetamine, düslipoproteineemia, migreen, arteriaalne hüpertensioon, südameklapi defektid, ulatuslik trauma, tõsised kirurgilised sekkumised, pikaajaline immobilisatsioon, pärilik eelsoodumus tromboosi tekkeks, häire esinemine ühes lähimas sugulases noorena aju vereringe või müokardiinfarkt;
Pärilik angioödeem;
Suhkurtõbi, hemolüütiline ureemiline sündroom, Crohni tõbi, süsteemne erütematoosluupus, haavandiline koliit, sirprakuline aneemia, pindmiste veenide flebiit;
Hüpertriglütserideemia;
Sünnitusjärgne periood;
Kolestaas, kollatõbi, sapipõie haigus, porfüüria, Sydenhami korea, kuulmispuudega otoskleroos, rasedate naiste herpes ja muud varasema hormonaalse rasestumisvastase meetodi taustal või raseduse ajal süvenenud või tekkinud patoloogiad.

Zhanini kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Dragee Janine'i võetakse suu kaudu vähese veega.

Võtmise kord on näidatud pakendil, ravimi annus on 1 tablett päevas, alati samal ajal, 21 päeva jooksul. Seejärel tekib seitsmepäevase pausi ajal menstruatsioonitaoline võõrutusveritsus, mis võib alata 2-3 päeva pärast viimase tableti võtmist ja jätkuda kuni järgmise pakendi kasutamiseni.

Kui eelmisel kuul hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid pole, peaksite Zhanin'i võtma menstruatsiooniverejooksu (tsükli) esimesel päeval. Kui vastuvõttu alustatakse tsükli 2. – 5. Päeval, peate esimese seitsme päeva jooksul pärast esimesest pakendist pillide võtmise algust kasutama tõkestamisvastaseid vahendeid.

Kombineeritud suukaudsetelt rasestumisvastastelt vahenditelt üle minnes hakatakse Janine’i võtma järgmisel päeval pärast viimase tableti võtmist koos eelmise ravimi toimeainega (28 tabletti sisaldava kalendripakendi jaoks) ja hiljemalt järgmisel päeval pärast tavapärast 7-päevast pausi (21 tabletti sisaldavate preparaatide puhul).

Transdermaalsest plaastrist või tupe rõngast vahetamisel on soovitatav alustada Zhanini võtmist nende eemaldamise päeval, kuid mitte hiljem kui plaastri oletatava uue kleepimise või rõnga sissetoomise päeval.

Süstitavalt rasestumisvastaselt vahendilt üle minnes võetakse pillid kavandatud järgmise süsti päeval; rasestumisvastastest vahenditest, mis koosnevad ainult gestageenidest ("minipillid") - iga päev ilma katkestusteta; implantaadist või emakasisesest rasestumisvastasest vahendist - nende eemaldamise päeval. Kõigil neil juhtudel on pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul vaja lisaks kasutada rasestumisvastaseid vahendeid.

Jeanine'i võtmist pärast raseduse katkestamist raseduse esimesel trimestril võib alustada kohe, ilma täiendavate rasestumisvastaste vahenditeta.

Pärast raseduse või sünnituse teisel trimestril tehtud raseduse katkemist on Janine'i soovitatav kasutada ainult 21–28 päeva, hilisema vastuvõtu alguse korral on pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid. Naised, kellel on olnud abordi või sünnituse ja Janine'i tablettide võtmise alguse vaheline seksuaalvahekord, peaksid ootama esimest menstruatsiooniverejooksu või välistama raseduse.

Janine pakub usaldusväärset rasestumisvastast kaitset, kui seda võetakse pidevalt kindlal kellaajal. Ravimi toime ei vähene, kui viivitus on lühem kui 12 tundi, vahelejäänud pillid tuleb võtta kohe, kui need meelde jäävad, ja järgmised pillid võtta tavapärasel ajal.

Samuti tuleb meeles pidada, et Zhanini võtmise paus ei tohiks kunagi ületada rohkem kui 7 päeva ja hüpotaalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi normaalseks pärssimiseks on vajalik pillide pidev tarbimine 7 päeva jooksul.

Kui vastuvõtu hilinemine on Zhanini kasutamise esimesel nädalal rohkem kui 12 tundi (see tähendab rohkem kui 36 tundi alates viimase aktiivse tableti võtmise hetkest), tuleb vahelejäänud tabletid võtta võimalikult kiiresti, isegi kui peate võtma kaks pilli korraga. Järgmine tablett võetakse määratud ajal ja järgmise 7 päeva jooksul tuleb kasutada barjäärimeetodeid.

Kui naine oli järgmisel nädalal enne pillide vahelejätmist seksuaalvahekorras, siis raseduse oht suureneb. Raseduse tõenäosus sõltub vahelejäänud pillide arvust ja sellest, kui lähedane see lubatava lubatava katkestusega juhtus.

Kui hilinemine on Žanini kasutamise teisel nädalal rohkem kui 12 tundi, tuleb vahelejäänud pillid võtta nii kiiresti kui võimalik, isegi kui peate võtma kaks tabletti korraga, ja järgmised tabletid - vastavalt skeemile tavapärasel ajal. Naised, kes võtavad ravimit regulaarselt 7 päeva enne esimesi vahelejäänud tablette, ei vaja täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid. Vastasel juhul, kui vahele jääb rohkem kui kaks tabletti, tuleb järgmise 7 päeva jooksul kasutada rasestumisvastaseid vahendeid.

Kui Zhanini võtmise kolmandal nädalal esines viivitust üle 12 tunni, suureneb raseduse tõenäosus eelseisva pillide võtmise pausi tõttu. Naised, kes enne esimesi vahelejäänud tablette võtsid kõik muu õigesti, ei vaja täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid. Zhanini edasine kasutamine peaks toimuma vastavalt ühele järgmistest võimalustest:

Saate katkestada praeguse pakendi sissevõtmise, teha 7-päevase pausi, sealhulgas läbipääsupäeva, ja alustada tarbimist uuest pakendist. Kui pausi ajal ei esine naisel võõrutusverejooksu, on vaja raseduse olemasolu välistada;
Teist võimalust kasutatakse juhul, kui naine otsustab sellest paketist võtmist jätkata. Kõigepealt peaksite vahelejäänud tabletid võtma nii kiiresti kui võimalik, isegi kui peate võtma kaks pilli korraga, võetakse järgmised pillid vastavalt skeemile tavapärasel ajal enne pakendi lõppu. Ilma pausi tegemata peate alustama järgmise Janine'i pakiga. Enne selle lõppu on menstruatsiooniverejooks ebatõenäoline, kuid võib esineda läbimurdeveritsust või määrimist.

Kui naisel on esimese 4 tunni jooksul pärast pillide võtmist kõhulahtisus või oksendamine, võib toimeainete imendumine olla puudulik, seetõttu tuleks võtta täiendavaid kaitsemeetmeid, keskendudes tablettide vahelejätmisel soovitustele.

Menstruatsiooni alguse muutmiseks mõnel teisel nädalapäeval on vaja lühendada tablettide võtmise pausi lähimast pakendist soovitud päevade arvu võrra. Mida lühem on intervall, seda suurem on verejooksu ärajätmise oht ning määrimis- ja läbimurdeveritsus teise pakendi võtmise ajal.

Menstruatsiooni alguse edasilükkamiseks võib naine jätkata pillide võtmist uuest pakendist, katkestamata eelmist. Võite jätkata selle võtmist seni, kuni naine soovib, kuni pilli lõpuni. Teise järjestikuse pakendi võtmise taustal võib naisel tekkida läbimurre emakaverejooksul või määrimisel. Janine'i kasutamist uuest pakendist tuleks jätkata pärast tavapärast 7-päevast katkestust.

Laste ja noorukite jaoks on ravimi kasutamine näidustatud alles pärast menarche tekkimist.

Janine'i ei tohi võtta pärast menopausi.

Neerufunktsiooni kahjustusega naistel ei ole Janine'i toimet spetsiaalselt uuritud, mistõttu olemasolev teave ei tähenda nende patsientide ravimeetodi muutumist.

Kõrvalmõjud

Närvisüsteemist: sageli - peavalu; harva - migreen, pearinglus; harva - tserebrovaskulaarsed häired, isheemiline insult, düstoonia;
Reproduktiivsüsteemist ja piimanäärmetest: sageli - piimanäärmete kinnikasvamine, valu ja / või ebamugavustunne piimanäärmetes; harva - menstruatsioonidevaheline verejooks (sh metrorraagia ja tupeverejooks), rikkalik võõrutusveritsus (sh menorraagia, hüpomenorröa, amenorröa ja oligomenorröa), rindade tursed, piimanäärmete suuruse suurenemine (paistetus ja täius), düsmenorröa, munasarjatsüstid, eritis tupp või suguelundid, vaagnapiirkonna valu; harva - emakakaela düsplaasia, piimanäärmete tsüstid, emaka lisandite tsüstid, valu emaka lisandite piirkonnas, menstruaaltsükli häired, düspareunia, fibrotsüstiline mastopaatia, galaktorröa; võimalik - väljaheide piimanäärmetest;
Lümfisüsteemist ja verest: harva - aneemia;
Endokriinsüsteemist: harva - virilisatsioon;
Meeltest: harva - pearinglus, ostsillopsia, silmade limaskesta ärritus ja / või kuivus, tinnitus, halvenenud või äkiline kuulmislangus; võimalik - kontaktläätsede talumatus (ebamugavustunne kandmisel);
Südame-veresoonkonna süsteemi küljest: harva - arteriaalne hüpotensioon või hüpertensioon; harva - tahhükardia (sh südame löögisageduse tõus), südame-veresoonkonna häired, kopsuarteri tromboos või trombemboolia, tromboflebiit, ortostaatiline vereringe düstoonia, diastoolne hüpertensioon, kuumahood, veenipatoloogia (sealhulgas veenilaiendid ja veenivalud);
Hingamissüsteemist: harva - bronhiaalastma, hüperventilatsioon;
Seedesüsteemist: harva - valu ülakõhus ja alakõhus, puhitus või ebamugavustunne, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus; harva - düspepsia, gastriit, enteriit;
Lihas-skeleti süsteemist: harva - müalgia, ebamugavustunne luudes ja lihastes, valu seljas ja / või jäsemetes;
Allergilised reaktsioonid: harva - allergiline dermatiit ja muud allergiliste reaktsioonide ilmingud; võimalik - nodoosne erüteem, urtikaaria;
Dermatoloogilised reaktsioonid: harva - akne, alopeetsia, makulaarsed ja muud lööbed, sügelus (ka üldine); harva - ekseem, hirsutism, neurodermatiit või atoopiline dermatiit, psoriaas, kloasma, hüperhidroos, pigmentatsioonihäired või hüperpigmentatsioon, kõõm, seborröa, naha patoloogilised muutused (apelsinikoor, ämblikveenid); võib-olla multiformne erüteem;
Ainevahetuse poolelt: harva - suurenenud söögiisu, harva - anoreksia;
Psühhiaatrilised häired: harva - meeleolu langus; harva - vaimsed häired, depressioon, unehäired, unetus, agressiivsus; võimalik - libiido langus või tõus, meeleolu muutused;
Infektsioon ja infektsioonid: harva - tupe kandidoos, tupepõletik ja muud vulvovaginaalsed infektsioonid; harva - salpingo-ooforiit (adnexiit), tsüstiit, kuseteede infektsioonid, mastiit, seeninfektsioonid, emakakaelapõletik, kandidoos, viirusnakkused, sealhulgas gripp, suuõõne herpeedilised kahjustused, sinusiit, bronhiit, ülemiste hingamisteede infektsioonid;
Pahaloomulised, healoomulised ja täpsustamata kasvajad, sealhulgas tsüstid ja polüübid: harva - rinna lipoom, emaka müoom;
Üldised sümptomid: harva - väsimus, halb enesetunne, asteenia; harva - perifeerne turse, valu rinnus, ärrituvus, gripilaadsed sümptomid (palavik ja põletik); võimalik - vedelikupeetus;
Uuringutulemuste näitajad: harva - kehakaalu muutused (vähenemine, suurenemine või kõikumine); harva - triglütseriidide taseme tõus veres, hüperkolesteroleemia;
Geneetilised ja kaasasündinud häired: harva - polümastia.

Lisaks võib Janine põhjustada ebaregulaarset verejooksu määrimise või läbimurdeverejooksu kujul, eriti kasutamise esimestel kuudel.

Janine'i võtmise ajal võivad naistel tekkida järgmised kõrvaltoimed: venoosne ja / või arteriaalne trombembooliline komplikatsioon, arteriaalne hüpertensioon, tserebrovaskulaarsed komplikatsioonid, hüpertriglütserideemia, mõju perifeersete kudede insuliiniresistentsusele, muutused glükoositaluvuses, maksa funktsionaalsed häired, healoomulised või pahaloomulised maksakasvajad …

Päriliku angioödeemi patoloogiaga naiste eksogeensed östrogeenid võivad sümptomite ägenemist intensiivistada.

Janine'i võtmise ja järgmiste seisundite esinemise või süvenemise vahelist seost pole üheselt tõestatud: kolestaasiga seotud sügelus ja / või ikterus, porfüüria, sapikivide moodustumine, rasedate naiste herpes, süsteemne erütematoosluupus, hemolüütiline ureemiline sündroom, haavandiline koliit, Sydenhami korea, kuulmispuudega otoskleroos, emakakaela või rinna vähk, Crohni tõbi.

Üleannustamine

Andmeid Žanini üleannustamisest tingitud tõsiste häirete kohta ei registreeritud. Selle seisundi võimalikeks sümptomiteks võivad olla iiveldus / oksendamine, määrimine, metrorraagia.

Soovitatav on sümptomaatiline ravi. Zhaninil puudub spetsiifiline antidoot.

erijuhised

Janine'i kasutavatel naistel suureneb süvaveenitromboosi tõenäosus, kuid mitte rohkem kui raseduse ajal.

Tromboosirisk suureneb vanusega, mittesuitsetavatel naistel on see väiksem, seetõttu soovitatakse 35-aastastel ja vanematel suitsetavatel patsientidel harjumusest loobuda.

Pikaajalise immobiliseerimise või operatsiooni ajal täheldatakse süvaveenitromboosi riski ajutist suurenemist. Enne kavandatud operatsiooni või haiglaravi tuleb raviarsti hoiatada Zhanini võtmise eest ja otsustada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ajutise peatamise küsimus, reeglina on see 4 nädalat enne ja 2 nädalat pärast sundliikumist.

Arst võib soovitada ravimi kasutamise lõpetada, kui naisel on kõrge vererõhk.

Janine'i mõju rinnavähi tekkimise tõenäosusele ei ole kindlaks tehtud, kuid naistel kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite korral tuvastatakse see sagedamini kui samas vanuses naistel, kes Janine'i ei võta. Võib-olla on selle põhjuseks patsientide sagedasem ja regulaarsem uurimine ning haiguse diagnoosimine varases staadiumis.

Steroidide võtmise taustal on harvadel juhtudel healoomulised ja äärmiselt harvadel juhtudel - pahaloomulised maksakasvajad. Kuigi seos Janine'i kasutamisega ei ole tõestatud, on ootamatu tugeva kõhuvalu korral soovitatav pöörduda viivitamatult arsti poole.

Emakakaelavähi kõige sagedasem põhjus on püsiv inimese papilloomiviiruse infektsioon, mis on tõenäolisem naistel, kes kasutavad pikaajalist suukaudset kombineeritud rasestumisvastast meetodit. Ravimi negatiivset mõju ei ole tõestatud, see võib olla tingitud nii seksuaalkäitumise omadustest kui ka günekoloogi sagedasematest uuringutest.

Jeanine'i efektiivsus väheneb oksendamise või kõhulahtisuse, ebaregulaarse tarbimise ja teiste ravimite samaaegse manustamise korral.

Kui teil on kalduvus kloasmale, tuleks vältida pikaajalist kokkupuudet päikesevalguse ja ultraviolettkiirgusega.

Kui menstruatsioonidevaheline tupeverejooks jätkub kauem kui 3 tsüklit, pöörduge arsti poole.

Kahe järjestikuse menstruatsiooni puudumisel on raseduse välistamiseks vaja kiiresti arstiga nõu pidada.

Janine'i rakendamise perioodil on vajalikud regulaarsed (vähemalt kord aastas) kontrolleksamid.

Tromboosile iseloomulike sümptomite ilmnemisel on vajalik tablettide võtmine lõpetada ja pöörduda viivitamatult arsti poole.

Janine ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste, sealhulgas HIV-nakkuse (AIDS) eest.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Rasestumisvastase ravimi Janine mõju sõidukite juhtimise võimele ja muudele keerukatele mehhanismidele ei avaldatud.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Janine ei ole ette nähtud raseduse ja imetamise ajal.

Kui hormonaalse rasestumisvastase vahendi võtmise ajal tekib rasedus, tuleb Janine koheselt tühistada. Ulatuslike epidemioloogiliste uuringute käigus ei ole tuvastatud suurenenud väärarengute riski lastel, kes on sündinud enne rasedust suguhormoone saanud naistel, ega raseduse alguses tahtmatult võetud suguhormoonide teratogeenset toimet.

Kuna kombineeritud rasestumisvastaste ravimite suukaudne manustamine võib pärssida imetamist ja muuta rinnapiima koostist, on vastunäidustatud nende väljakirjutamine imetavatele naistele. Sekssteroidid ja / või nende metaboliidid võivad erituda piimast väikestes kogustes.

Lapsepõlves kasutamine

Pediaatrias on Janine'i lubatud kasutada tüdrukutel ainult pärast menarche tekkimist.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Tuleb arvestada Žanini võimaliku võimega mõjutada neerufunktsiooni biokeemilisi omadusi.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksapuudulikkuse ja raskete maksatalitlushäiretega patsientidel võib olla vajalik Zhanini võtmine ajutiselt lõpetada, kuni need laboratoorsed näitajad normaliseeruvad.

Kerge kuni mõõduka maksahaiguse korral on rasestumisvastaste vahendite määramisel soovitatav olla ettevaatlik.

Janine on vastunäidustatud healoomuliste või pahaloomuliste maksakasvajate esinemisel praegu või ajaloos.

Kolestaatilise kollatõve / kolestaatilise sügeluse tekkimine, mis tekkis esmakordselt raseduse ajal või varasema suguhormoonide võtmise ajal, nõuab ravimi kasutamise lõpetamist.

Kasutamine eakatel

Janine'i ei määrata pärast menopausi.

Ravimite koostoimed

Arst määrab Janina patsiendi kliiniliste andmete kogu mahu põhjal, võttes arvesse teiste ravimite võimaliku samaaegse manustamise mõju rasestumisvastaste vahendite tõhususele.

Analoogid

Jeanine'i analoogid on: Bonade, Belara, Dietsiklen, Dailla, Jess, Dimia, Evra, Genetten, Logest, Lindinet 30, Midiana, Mersilon, Marvelon, Oralcon, Siluet, Yarina, Egestrenol, Femoden.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Ravimi ülevaated

Naised, kes kasutavad ravimit rasestumisvastaseks vahendiks, märgivad, et see on usaldusväärne vahend soovimatu raseduse vältimiseks. Janine'il on ülevaadete kohaselt muid olulisi eeliseid: see ravib endometrioosi, vähendab rasust nahka, vähendab tupevoolust ja soodustab kehakaalu langust.

Mõnes ülevaates kirjeldatakse ravimi selliseid puudusi nagu libiido langus, meeleolu ebastabiilsus ja võimalikud peavalud sõltuvusperioodil (esimesed 2 nädalat).