Tsitikoliin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Citicoline: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Kasutamine eakatel
12. Ravimite koostoimed
13. Analoogid
14. Ladustamistingimused
15. Apteekidest väljastamise tingimused
16. Ülevaated
17. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: Citicoline

ATX-kood: N06BX06

Toimeaine: tsitikoliin (tsitikoliin)

Tootja: Ozone, LLC (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 07.10.2019

Hinnad apteekides: alates 449 rubla.

Osta

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks Citicoline

Tsitikoliin on nootroopne aine.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse lahuse kujul intravenoosseks (iv) ja intramuskulaarseks (i / m) manustamiseks: värvitu läbipaistev vedelik (4 ml värvitu neutraalse klaasiga ampullis, millel on värviline täpp ja sälk, või värvilise purunemisrõngaga või ilma värvilise täpi, sälgu ja rõngata. murda, 3 või 5 ampulli polüvinüülkloriidkilest ja alumiiniumfooliumist või polümeerkilest või ilma kile ja fooliumita valmistatud mullpakendis või 3, 5 ampulli papp kujul (kandik) ampullide virnastamiseks mõeldud rakkudega, pappkarbis 1 või 2 blistrit või pappalused koos ampullisooni / noaga või ilma, samuti juhised Citicoliini kasutamiseks).

1 ml lahust sisaldab:

toimeaine: tsütikoliinnaatrium - 130,63 või 261,3 mg, mis on samaväärne tsütikoliiniga vastavalt 125 ja 250 mg;
lisakomponendid: vesinikkloriidhape 1 M või naatriumhüdroksiid 1 M - kuni pH tasemeni 6,7–7,1; süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Tsitikoliin kuulub rakumembraani peamiste ultrastruktuuriliste koostisosade, peamiselt fosfolipiidide, eelkäijatesse. Ravimi põhikomponent näitab laia toimespektrit: see osaleb kahjustatud rakumembraanide taastamises, pärsib fosfolipaaside aktiivsust, hoiab ära vabade radikaalide liigse moodustumise ning hoiab apoptoosi mehhanisme mõjutades ära ka rakusurma.

Insuldi ägedas staadiumis vähendab tsütikoliin aju kahjustuse hulka ja parandab kolinergilise ülekande kvaliteeti. Traumaatilise ajukahjustuse (TBI) korral vähendab see neuroloogiliste sümptomite raskust ja traumajärgse kooma kestust, aitab taastumisperioodi lühendada.

Kroonilise aju hüpoksia taustal on tsütikoliini kasutamine efektiivne selliste kognitiivsete häirete ravis nagu mälufunktsioonide kahjustus, initsiatiivi puudumine, enesehooldamisel ja igapäevaste tegevuste sooritamisel tekkivad raskused. Toimeaine aitab tõsta teadvuse ja tähelepanu taset, samuti nõrgestada amneesia kliinilisi ilminguid.

Farmakokineetika

Tsitikoliin jaotub suures mahus aju erinevates struktuurides, koliini fraktsiooni intensiivsel lisamisel struktuurifosfolipiididesse ja tsütidiini fraktsioonides nukleiinhapetesse ja tsütidiini nukleotiididesse. Ajus viiakse toimeaine aktiivselt rakumembraanidesse, mitokondritesse ja tsütoplasmasse, moodustades ühe struktuurse fosfolipiidifraktsiooni osa.

Ravimi metabolism toimub maksakudedes, selle biotransformatsiooni tulemusena moodustuvad tsütidiin ja koliin. Pärast ravimi manustamist suureneb koliini plasmatase veres oluliselt.

Kuna inimkeha väljutatakse tsütikoliini manustatud annusest umbes 15%, millest vähem kui 3% - väljaheited ja uriin, umbes 12% - koos väljahingatava CO _2-ga. Toimeaine eritumine uriiniga jaguneb kaheks faasiks, millest esimene kestab umbes 36 tundi ja mida iseloomustab eritumiskiiruse kiire langus ja teist - palju aeglasem langus. Sama võib täheldada ning kui ravimi eritumise hingamisteede kaudu, väljutuskiirusest väljahingatud CO ₂ langeb kiiresti pärast umbes 15 tundi ja seejärel väheneb palju aeglasemalt.

Näidustused kasutamiseks

isheemilise insuldi (ajuinfarkt) äge staadium (kompleksravi osana);
taastumisperiood pärast isheemilist ja hemorraagilist insult;
TBI, sealhulgas nii äge (kompleksravi osana) kui ka taastumisperiood;
aju degeneratiivsetest ja vaskulaarsetest kahjustustest tingitud kognitiivsed ja käitumishäired.

Vastunäidustused

Absoluutne:

raske vagotoomia (autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise osa patsiendi tooni domineerimine);
imetamine;
vanus kuni 18 aastat;
ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Ravimit tuleb raseduse ajal kasutada ettevaatusega ja ainult juhtudel, kui ema ravist kavandatud kasu ületab palju võimaliku ohu lootele.

Tsitikoliin, kasutusjuhised: meetod ja annus

Tsitikoliin on ette nähtud intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Lahust manustatakse intravenoosselt aeglase, 3-5 minuti jooksul (võttes arvesse ettenähtud annust), intravenoosse süstimise või tilgutatava intravenoosse infusioonina kiirusega 40-60 tilka minutis. IV manustamist eelistatakse IM-le. Intramuskulaarsete süstide rakendamisel on vaja vältida ravimi süstimist samas kohas.

Soovitatav annustamisskeem:

isheemilise insuldi ja TBI äge staadium: iga 12 tunni järel annuses 1000 mg, ravikuur - vähemalt 6 nädalat; 3-5 päeva pärast ravi algust (kui neelamisfunktsioon ei ole kahjustatud), on võimalik patsienti viia tsütoliini suukaudsetesse vormidesse;
taastumisperiood pärast TBI-d või isheemilisi ja hemorraagilisi insulte, kognitiivseid ja käitumishäireid degeneratiivsete ja veresoonte ajukahjustuste taustal: 1-2 korda päevas annuses 500-2000 mg; ravi kestus ja annus määratakse, võttes arvesse haiguse sümptomite raskust.

Ampullis olev lahus on ette nähtud ainult ühekordseks kasutamiseks ja tuleb süstida kohe pärast ampulli avamist.

Kõrvalmõjud

Kõiki järgmisi kõrvaltoimeid täheldati Citicoline-ravi ajal väga harva:

vaimsed häired: erutus, unetus, hallutsinatsioonid;
närvisüsteem: pearinglus, peavalu, treemor, parasümpaatilise süsteemi reaktsioonid, halvatud jäsemete tuimus;
anumad: arteriaalne hüpotensioon / hüpertensioon;
nahk ja nahaalused koed: sügelus, lööve, hüperemia, purpur, urtikaaria, anafülaktiline šokk;
hingamissüsteem, rindkere ja mediastiinumi organid: õhupuudus;
seedesüsteem: iiveldus, isutus, oksendamine, kõhulahtisus;
maks ja sapiteed: maksaensüümide aktiivsuse muutused;
üldised häired ja häired süstekohas: kuumuse tunne, külmavärinad, tursed.

Üleannustamine

Citicolini madala toksilisuse tõttu ei ole üleannustamise juhtumeid registreeritud. Juhusliku üleannustamise korral määratakse sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Püsiva koljusisese verejooksu korral ei ole soovitatav kasutada ravimit annuses, mis ületab 1000 mg päevas, lahus tuleb süstida intravenoosselt aeglaselt, kiirusega 30 tilka minutis.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Autot või muid sõidukeid juhtivad patsiendid peaksid ravi ajal olema ettevaatlikud.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Puuduvad piisavad andmed tsitikoliini kasutamise kohta rasedatel. Hoolimata asjaolust, et prekliinilised uuringud ei ole näidanud ravimi negatiivset mõju loomadele, tuleks raseduse ajal seda kasutada ainult juhtudel, kui ema ravist kavandatud kasu ületab oluliselt võimalikku ohtu lootele.

Kui imetamise ajal on vaja ravimit välja kirjutada, tuleb rinnaga toitmine katkestada, kuna puudub teave tsütikoliini eritumise kohta rinnapiimaga naistel ja seetõttu ei saa ohtu lapse tervisele täielikult välistada.

Lapsepõlves kasutamine

Alla 18-aastastele patsientidele on ravi Citicoline'iga vastunäidustatud, kuna puudub piisav kliiniline teave, mis kinnitaks selle kasutamise ohutust ja efektiivsust lastel ja noorukitel.

Kasutamine eakatel

Eakad patsiendid ei vaja tsitikoliini individuaalset annuse valimist.

Ravimite koostoimed

Ravimit võib kombineerida igat tüüpi intravenoossete isotooniliste lahuste ja dekstroosilahustega.

Citicolini ei soovitata kasutada samaaegselt meklofenoksaati sisaldavate ravimitega.

Tsitikoliin suurendab levodopa toimet.

Analoogid

Tsitikoliini analoogid on: Neipilept, Noocil, Neurocholine, Cerakson, Recognan, Proneiro, Ronocyte, Ceresil Canon, Quinel, Encetron-SOLOpharm jne.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas, päikesevalguse eest kaitstult, temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Citicolini ülevaated

Citicolini ülevaated on enamasti positiivsed. Patsiendid märgivad ravimi kasutamise efektiivsust taastumisperioodil pärast insuldi ja TBI-d, samuti veresoonte ja degeneratiivsete ajukahjustustega seotud kognitiivsete ja käitumishäirete korral.

Kuid on ka ülevaateid kaebustega kõrvaltoimete tekkimise kohta, enamasti nagu pearinglus, unetus, peavalu, erutus, närvisüsteemi parasümpaatilise osa stimuleerimine, mis mõnikord väljendub suures osas ja põhjustab ravimi kasutamise lõpetamise.

Tsitikoliini hind apteekides

Citicoliini hinna kohta pole usaldusväärset teavet, kuna ravimit ei müüda praegu apteekides. Ravimi Ceraxoni analoogi, intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise lahuse (1000 mg / 4 ml) maksumus võib olla 1000–1100 rubla. pakendi kohta, mis sisaldab 4 ampulli.