Ecobol

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Ecobol: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Ecobol

ATX-kood: J01CA04

Toimeaine: amoksitsilliin (amoksitsilliin)

Tootja: JSC "AVVA-RUS" (Venemaa)

Kirjeldus ja foto uuendatud: 23.11.2018

Hinnad apteekides: alates 102 rubla.

Osta

Ekobol on laia toimespektriga antibakteriaalne bakteritsiidne aine, mis kuulub poolsünteetiliste penitsilliinide rühma.

Väljalaske vorm ja koostis

Ekoboli toodetakse tablettidena: kapslikujulised, peaaegu valged või valged, riskiga (5 tükki blisterribas, pappkarbis 2 või 4 pakki; 10 tükki blisterribas, pappkarbis 1 või 2 pakki; 20 tk plastikust pudelis või polümeerikarbis, pappkarbis 1 pudel / purk).

1 tableti koostis:

toimeaine: amoksitsilliin (trihüdraadi kujul) - 250 või 500 mg;
lisakomponendid: madala molekulmassiga povidoon, laktuloos, krospovidoon (Kollidon CL-M), kartulitärklis, magneesiumstearaat, naatriumkroskarmelloos, talk.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ecobol on laia toimespektriga antibakteriaalne aine, millel on bakteritsiidne toime ja happekindlus. Ravim kuulub poolsünteetiliste penitsilliinide rühma. Transpeptidaasi pärssimisega takistab amoksitsilliin rakuse jagunemise ja kasvu ajal selle seina kandva valgu (peptidoglükaani) sünteesi, mis omakorda viib bakterite lüüsini.

Ekoboli toimeaine on aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu:

aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp.
aeroobsed grampositiivsed bakterid: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (välja arvatud tüved, mis toodavad penitsillinaasi).

Penitsillinaasi tootvad mikroorganismid on amoksitsilliini toimele vastupidavad.

Farmakokineetika

Ravimit iseloomustab kõrge (93%) kiire imendumine, mida toidu tarbimine ei mõjuta. Ecobol ei hävine mao happelises keskkonnas. Tablettide suukaudseks manustamiseks annuses 250 ja 125 mg on toimeaine maksimaalne kontsentratsioon (C _max) vastavalt 3,5–5 ja 1,5–3 μg / ml. Aeg _{Cmax saavutamiseks} pärast suukaudset manustamist võib varieeruda 1 kuni 2 tunnini.

Ravimil on suur jaotusruumala, suurtes amoksitsilliini kontsentratsioonides leidub järgmisi bioloogilisi vedelikke, kudesid ja elundeid: pleura- ja peritoneaalvedelikud, plasma, röga, bronhide sekretsioonid (koos mädase sekretsiooniga - nõrk jaotumisaste), naha villide, uriini, soole limaskesta, koe sisu kops, eesnääre, naiste suguelundid, rasvkude, luud, keskkõrva vedelik, sapipõis (normaalse maksafunktsiooniga), loote kude. Kui annust suurendatakse 2 korda, suureneb ka amoksitsilliini kontsentratsioon 2 korda. Aine akumuleerumise tase sapis ületab taset plasmas 2–4 korda.

Amoksitsilliini kontsentratsioon nabanööri ja lootevedeliku anumates on 25–30% raseda naise plasmas leiduvast tasemest. Ravim ei pääse hästi läbi hematoentsefaalbarjääri, tserebrospinaalvedelikus on meningiit, aine kontsentratsioon on umbes 20% selle sisaldusest vereplasmas. Aine seondub plasmavalkudega 17%.

Amoksitsilliin läbib osaliselt metaboolse muundumise, mille tulemusena moodustuvad mitteaktiivsed metaboliidid. Poolväärtusaeg (T½) on 1–1,5 tundi. 50–70% eritub neerude kaudu muutumatuna glomerulaarfiltratsiooni (20%) ja tubulaarsekretsiooni (80%) kaudu ning 10–20% - maksa kaudu. Väikestes kogustes eritub aine rinnapiima. Ravim eemaldatakse hemodialüüsi ajal.

Näidustused kasutamiseks

Juhiste kohaselt on Ekobol soovitatav kasutada tundliku mikrofloora põhjustatud bakteriaalsete infektsioonide raviks:

urogenitaalsüsteemi infektsioonid: tsüstiit, püeliit, püelonefriit, gonorröa, uretriit, emakakaelapõletik, endometriit;
hingamisteede ja ENT organite infektsioonid: äge keskkõrvapõletik, tonsilliit, farüngiit, sinusiit, bronhiit, kopsupõletik;
naha ja pehmete kudede infektsioonid: sekundaarselt nakatunud dermatoosid, erysipelad, impetiigo;
seedesüsteemi infektsioonid: kolangiit, koletsüstiit, enterokoliit, tüüfus;
Puukborrelioos (borrelioos);
leptospiroos;
listerioos;
salmonelloosi ja salmonelloosi kandjad;
düsenteeria;
endokardiit (ennetamiseks).

Vastunäidustused

Absoluutne:

vanus kuni 3 aastat;
ülitundlikkus ravimi mis tahes koostisosade, samuti teiste penitsilliinide, karbapeneemide, tsefalosporiinide suhtes.

Suhteline (kasutage Ekoboli väga ettevaatlikult):

neerupuudulikkus;
seedetrakti kahjustus (eriti antibiootikumide võtmise tagajärjel tekkinud koliit);
allergilised haigused (sealhulgas andmed anamneesis);
rasked maksafunktsionaalsed häired;
lümfotsütaarne leukeemia;
Nakkuslik mononukleoos.

Ecoboli kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Ecoboli võetakse suu kaudu enne või pärast sööki.

Täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed (kehakaaluga üle 40 kg) võtavad Ekoboli 3 korda päevas, 500 mg, raskekujulise haigusega - sama manustamissagedusega ühekordse annusena 750-1000 mg.

5-10-aastastele lastele määratakse antibiootikum 3 korda päevas, 250 mg, 3-5-aastased - 125 mg, tõsise infektsiooni korral - päevases annuses 60 mg / kg, jagatuna 3 annuseks (maksimaalne lubatud päevane annus). Ravi kestus on 5-12 päeva.

Ecoboli soovitatav annustamisskeem:

sapiteede ja seedetrakti (GIT) ägedad nakkuslikud kahjustused, sealhulgas paratüüfus ja tüüfus; günekoloogilised nakkushaigused: täiskasvanud - 1000-1500 mg 4 korda päevas või 1500-2000 mg 3 korda päevas;
äge tüsistusteta gonorröa: võtke 3000 mg üks kord; naistel soovitatakse seda annust uuesti võtta;
salmonella kandja: täiskasvanud - 1500-2000 mg 3 korda päevas 14-28 päeva jooksul;
leptospiroos: täiskasvanud - 500-750 mg 4 korda päevas 6-12 päeva jooksul;
endokardiit (profülaktikaks): väikeste kirurgiliste sekkumiste läbiviimisel võtavad täiskasvanud 1 tund enne seda protseduuri 3000–4000 mg, vajadusel määratakse teine annus 8–9 tunni pärast; lastel vähendatakse annust poole võrra.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral (kreatiniini kliirens (CC) 15–40 ml / min] peaks pillide vahe olema vähemalt 12 tundi. Kui CC on <10 ml / min, tuleb annust vähendada 15-50%. Anuria taustal peaks maksimaalne ööpäevane annus olema 2000 mg.

Kõrvalmõjud

närvisüsteem: pearinglus, unetus, peavalu, ärevus, erutus, depressioon, ataksia, käitumise muutus, segasus, perifeerne neuropaatia, krampide reaktsioonid;
seedetrakt: maitse muutus, düsbioos, oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus, glossiit, stomatiit, maksa transaminaaside aktiivsuse mõõdukas suurenemine, maksa düsfunktsioon, pseudomembranoosne enterokoliit;
allergilised reaktsioonid: konjunktiviit, riniit, naha punetus, erüteem, urtikaaria, angioödeem; harva - liigesevalu, palavik, polümorfne eksudatiivne erüteem, eosinofiilia, Stevensi-Johnsoni sündroom, eksfoliatiivne dermatiit, seerumihaiguse ilmingutega sarnased reaktsioonid; üksikjuhud - anafülaktiline šokk;
laboriparameetrid: neutropeenia, leukopeenia, aneemia, trombotsütopeeniline purpur;
teised: tahhükardia, õhupuudus, tupe kandidoos, interstitsiaalne nefriit, superinfektsioon (eriti olemasolevate krooniliste haiguste või vähenenud keha resistentsuse korral).

Üleannustamine

Ekoboli üleannustamise sümptomiteks võivad olla: kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus, vee ja elektrolüütide tasakaalu tasakaalustamatus (mis tuleneb kõhulahtisusest ja oksendamisest).

Selles seisundis on soovitatav maoloputus, aktiivsöe tarbimine, soolalahuste kasutamine, vee-elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine ja hemodialüüs.

erijuhised

Ravi käigus tuleb jälgida neerude, maksa ja vereloomeorganite funktsiooni.

Isikutel, kellel on ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, võivad tekkida ristallergilised reaktsioonid tsefalosporiinantibiootikumidega.

Baktereemiaga patsientide Ekobol-ravi taustal on endotoksilise šokireaktsiooni (Yarish-Herxheimeri reaktsioon) tõenäosus.

Ecoboli võtmise ajal ilmnenud kerge kõhulahtisuse ravimisel on soovitatav vältida kõhulahtisust vähendavate ravimite kasutamist, mis põhjustavad soolemotoorika vähenemist. Tõsise kõhulahtisuse tekkimisel pöörduge arsti poole.

Amoksitsilliini suhtes tundetu mikrofloora kasvu tagajärjel suureneb superinfektsiooni oht, mille väljatöötamisel on vajalik antibiootikumravi sobiv kohandamine.

Amoksitsilliini ja östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide kooskasutamisel on soovitatav kasutada muid rasestumisvastaseid meetodeid või kasutada täiendavaid.

Pärast nakkushaiguse sümptomite kadumist tuleb Ekoboli kasutada veel 48–72 tundi.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedatel naistel on lubatud Ecoboli võtta ainult siis, kui ravi eeldatav kasu kaalub oluliselt üles lootele võimaliku ohu.

Kui peate ravimit imetamise ajal kasutama, peate rinnaga toitmise lõpetama.

Lapsepõlves kasutamine

Ecobol on vastunäidustatud alla kolmeaastastele lastele.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerude funktsionaalsete häiretega (CC ≤ 15 ml / min) pikeneb amoksitsilliini poolväärtusaeg 8,5 tunnini. Neerupuudulikkusega patsiendid peaksid antibakteriaalset ainet kasutama ettevaatusega, kohandades annustamisskeemi sõltuvalt CC väärtusest.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Raske maksa düsfunktsiooni korral tuleb Ekoboli kasutada ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

glükoosamiin, antatsiidid, lahtistid, aminoglükosiidid, toit - ampitsilliini imendumine väheneb ja aeglustub;
askorbiinhape - ampitsilliini imendumine on suurem;
rifampitsiin, vankomütsiin, tsefalosporiinid, aminoglükosiidid ja muud bakteritsiidsed antibiootikumid - nende ravimite ja ampitsilliini koostoime on olemas;
kaudsed antikoagulandid - nende ravimite toime suureneb (soole mikrofloora supressiooni, K-vitamiini tootmise vähenemise ja protrombiini indeksi languse tagajärjel);
klooramfenikool, tetratsükliinid, linkosamiidid, makroliidid, sulfoonamiidid ja muud bakteriostaatilised ravimid - täheldatakse antagonistlikku toimet;
ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, allopurinool, fenüülbutasoon, oksüfenbutasoon, diureetikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - ampitsilliini kontsentratsioon suureneb torukujulise sekretsiooni vähenemise tõttu;
ravimid, mille ainevahetus moodustab para-aminobensoehappe; östrogeeni sisaldavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid; etinüülöstradiool - nende ravimite efektiivsus väheneb (läbimurdeverejooksu oht suureneb);
metotreksaat - kliirens väheneb ja selle toimeaine toksilisus suureneb;
digoksiin - selle imendumine suureneb;
allopurinool - nahalööbe oht suureneb.

Analoogid

Ekoboli analoogid on: Amoxicillin Sandoz, Amoxicillin, Amoxicillin DS, Ospamox, Amosin, Hikontsil, Flemoxin Solutab.

Ladustamistingimused

Hoida niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Ecoboli kohta

Ekoboli ülevaated on valdavalt positiivsed, ravimit võtnud patsiendid märgivad selle efektiivsust ja head taluvust. Tööriist aitab ülevaadete kohaselt kiiresti nakkusega toime tulla, põhjustamata erinevalt teistest antibiootikumidest düsbioosi, mis patsientide sõnul on seotud laktuloosi esinemisega selle koostises. Samuti hõlmavad Ecoboli eelised selle kättesaadavust ja madalat hinda. Hoolimata asjaolust, et toidu tarbimine ei mõjuta ravivahendi toimet, on soovitatav seda võtta pärast sööki.

Kõrvaltoimetest (peamiselt iivelduse, lahtiste väljaheidete kujul) on väga vähe teateid. Siiski tasub meeles pidada, et Ekobol on antibiootikum ja seda tuleks kasutada ainult arsti juhiste järgi.

Ecoboli hind apteekides

Ekoboli keskmine hind võib olla 55 rubla (20 tabletti sisaldava pakendi puhul annuses 250 mg) või 125 rubla (20 tabletti sisaldava pakendi puhul annuses 500 mg).