Fotil

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Fotil: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Ravimite koostoimed
12. Analoogid
13. Ladustamistingimused
14. Apteekidest väljastamise tingimused
15. Ülevaated
16. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Fotil

ATX-kood: S01EB51

Toimeaine: pilokarpiin (pilokarpiin), timolool (timolool)

Tootja: SANTEN, JSC (SANTEN, OY) (Soome)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 21.11.2018

Hinnad apteekides: alates 121 rubla.

Osta

Fotil - kombineeritud glaukoomivastane ravim; beetablokaator kombinatsioonis m-kolinomimeetikumiga.

Väljalaske vorm ja koostis

Fotil on saadaval silmatilkade kujul: värvitu läbipaistev vedelik (5 ml polüetüleenist tilgutipudelites, 1 pudel pappkarbis).

1 ml tilka sisaldab:

toimeained: timoloolmaleaat - 6,84 mg (mis vastab 5 mg timoloolile); pilokarpiinvesinikkloriid - 20 mg;
abikomponendid: hüpromelloos, sidrunhape, bensalkooniumkloriid, naatriumtsitraat, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Fotila glaukoomivastane toime on tingitud selle aktiivsete komponentide omadustest. Timolool - olles beeta-adrenergiliste retseptorite blokaator, vähendab silmasisese vedeliku tootmist ja pilokarpiin on m-kolinomimeetikum, stimuleerib m-kolinergilisi retseptoreid ja parandab silmasisese vedeliku väljavoolu.

Pilokarpiin alandab silmasisest rõhku, põhjustades silma sisenemisel mioosi ja majutuspasme. Ripslihase ja iirise lihase kokkutõmbumise tagajärjel laieneb silma eesmise kambri nurk ja muutub trabekulaarse võrgu füüsiline struktuur, hõlbustab vedeliku väljavoolu. Mõju kestab 4 kuni 14 tundi.

Timolooli toime eesmärk on vältida sümpatomimeetiliste neurotransmitterite seondumist tsiliaarse kehaga beeta ₁ ja beeta ₂ adrenergiliste retseptoritega. Vähendatud vesivedeliku tootmisele viib langus silmasisese rõhu, mis algab tekkima läbi ¹ / ₃ tundi pärast tilgutamist. Maksimaalne hüpotensiivne toime ilmneb 2 tunni pärast ja kestab kuni 24 tundi.

Timolool läbib vere-aju barjääri ja toimib kesknärvisüsteemis.

Farmakokineetika

Fotila mõlemad aktiivsed komponendid tungivad sarvkestast kiiresti silma eesmise kambri vesilahusesse.

Maksimaalne kontsentratsioon pilokarpiinist vesivedeliku jõutakse ¹ / ₂ tundi, ning seda seostatakse paljude silmakoed.

Timolool siseneb süsteemsesse vereringesse kuni 80% kohalikust annusest, selle Cmax (maksimaalne kontsentratsioon) vereplasmas saabub umbes tund pärast silma tilgutamist.

T _1/2 (poolestusaeg) pilokarpiini silma meedia - 1 ¹ / ₂ -2 ¹ / ₂ tunni eritumiskiiruseni aeglustab selle olemasolu timolooli, vähendades vesivedeliku. See eritub muutumatul kujul silmasiseses vedelikus. Vereplasmas ja maksas kiiresti hüdrolüüsitakse mitteaktiivsete vorme, T _1/2 keha - kuni ¹ / ₂ tunni jooksul.

Timolooli metabolism toimub peamiselt maksas, selle T _1/2 on 2 kuni 5 tundi. Timolool eritub peamiselt neerude kaudu.

Näidustused kasutamiseks

Juhiste kohaselt on Fotil näidustatud glaukoomi või suurenenud silmasisese rõhu raviks, kui on vaja kasutada timolooli ja pilokarpiini kombinatsiooni:

suletudnurga glaukoom;
sekundaarne glaukoom;
avatud nurga glaukoom;
suurenenud silmasisene rõhk pärast silmaoperatsiooni.

Vastunäidustused

eesmine uveiit;
kardiogeenne šokk;
AV (atrioventrikulaarne) plokk II - III aste;
siinusbradükardia;
dekompenseeritud südamepuudulikkus;
bronhiaalastma;
krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK);
seisund, kus õpilase kitsendamine on ebasoovitav, kaasa arvatud periood vahetult pärast silmaoperatsiooni, silmahaigus;
vanus kuni 18 aastat;
ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Ettevaatusega tuleb Fotili silmatilku välja kirjutada patsientidele, kellel on suhkurtõbi, hüpoglükeemia, südamepuudulikkus, tserebrovaskulaarsed häired, müoopia, võrkkesta irdumine, türotoksikoos, enne üldanesteesiaga operatsiooni, raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal (imetamine).

Kasutusjuhend Fotila: meetod ja annustamine

Silmatilku Fotil kasutatakse tilgutatuna kahjustatud silma konjunktiivikotti.

Soovitatav annus: 1 tilk 2 korda päevas.

Kuna silmasisese rõhu ühtlast langust ei saavutata kohe, tuleb terapeutilise toime hindamisel silmasisest rõhku mõõta pärast 28-päevast ravi. Kui silmasisese rõhu eeldatavat langust ei täheldata, on soovitatav jätkata ravi Fotil forte'iga, 1 tilk 2 korda päevas.

Kõrvalmõjud

lokaalsed reaktsioonid: mööduv põletustunne ja valu silmas, ähmane nägemine, suurenenud pisaravool, silmade ärritus, kuiva silma sündroom, sidekesta punetus, silmalaugude dermatiit, tsiliaarlihase spasm, indutseeritud müoopia, nägemisteravuse langus hämaras, sarvkesta tundlikkuse vähenemine, allergiline blefarokonjunktivaal punktkeratiit; väga harva - ptoos, diploopia; võimalik - võrkkesta irdumine, iirise jäikus, tsüsti moodustumine silma iirises, pikaajalise ravi taustal - pöörduv läätse hägusus;
süsteemsed reaktsioonid: nahalööve, suurenenud higistamine, iiveldus, kõhulahtisus, vererõhu langus, suurenenud süljeeritus, bronhiaalastma ägenemine, bradükardia, arütmia, südamepuudulikkus, peavalu supraorbitaalses ja ajalises piirkonnas; väga harva - ninakinnisus; südamepuudulikkusega patsientidel - peavalu, asteenilise sündroomi areng, pearinglus, hallutsinatsioonid, ärevus, depressioon.

Üleannustamine

Sümptomid: bronhospasm, vererõhu langus, bradükardia, äge südamepuudulikkus.

Ravi: pilokarpiini antidoot - atropiin. Sümptomaatilise ravi määramine. Bronhospasmi ja raske bradükardia leevendamiseks on näidustatud intravenoosne isoprenaliin, arteriaalne hüpotensioon - dobutamiin.

erijuhised

Ärge kasutage Fotili koos teiste silmatilkadega, mis sisaldavad beetablokaatoreid.

Ravi ravimiga tuleb alustada alles pärast teiste oftalmoloogiliste ainete kaotamist, selle tilgutamist võib alustada järgmisel päeval pärast eelmise glaukoomivastase ravimi kasutamise lõpetamist.

Raviga peaks kaasnema silmasisese rõhu regulaarne jälgimine.

Kontaktläätsed tuleb eemaldada enne tilgutamist Fotila uuesti paigaldada ainult läbi ¹ / ₄ tundi pärast protseduuri.

Suhkurtõvega patsiendid peaksid arvestama, et silmatilkade kasutamise taustal (timolooli olemasolu tõttu nende koostises) võivad hüpoglükeemia või kilpnäärme hüperfunktsiooni sümptomid olla maskeeritud.

Üldanesteesiaga plaanilise operatsiooni korral tuleb Fotil katkestada 48 tundi enne operatsiooni algust.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Fotili tilkade kasutamine võib põhjustada lühinägelikkuse tundena ajutist nägemiskahjustust, seetõttu peavad patsiendid autoga sõites ja keeruliste mehhanismidega töötades olema ettevaatlikud.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal on Fotila kasutamine võimalik juhul, kui arsti hinnangul ületab ema oodatav teraapia mõju oluliselt võimalikku ohtu lootele või lapsele.

Lapsepõlves kasutamine

Fotila määramine lapsepõlves ja noorukieas on vastunäidustatud, kuna alla 18-aastastel patsientidel ei ole tilkade kasutamise ohutust ja efektiivsust tõestatud.

Ravimite koostoimed

Fotila samaaegsel kasutamisel:

reserpiin ja muud katehhoolamiinide vabanemist soodustavad ravimid: võivad kaasa aidata pearingluse ilmnemisele, arteriaalse hüpotensiooni (sealhulgas ortostaatilise hüpotensiooni), bradükardia tekkele;
beetablokaatorid, süsteemse toimega aeglaste kaltsiumikanalite blokaatorid: suurendavad nende farmakoloogilist toimet ja suurendavad südame juhtivushäirete, arteriaalse hüpotensiooni tekkimise riski;
kinidiin, tsimetidiin ja teised isoensüümi CYP2D6 inhibiitorid: võivad põhjustada timolooli taseme tõusu vereplasmas.

Analoogid

Fotili analoogid on: Fotil Forte, Saladzhen, Pilokarpiin, Pilokarpiin metüültselluloosiga, Pilocarpine Bufus, Pilocarpine-DIA, Oftan Pilocarpine, Pilocarpine-Ferein, Pilocarpine Prolong, Pilokarpine-long.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas. Hoida temperatuuril 2–8 ° C.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Pärast pudeli tiheduse purustamist sobivad tilgad kasutamiseks 30 päeva jooksul temperatuuril kuni 25 ° C.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Fotila kohta

Vähesed ülevaated Fotila kohta on enamasti positiivsed, kuid need ei võimalda objektiivselt hinnata ravimi terapeutilist efektiivsust. Kõige sagedamini teatavad patsiendid ülevaadetes kõrvaltoimetest, mis ilmnevad kohe pärast tilgutamist. Peamiselt põhjustab ravim tugevat pearinglust, seetõttu on soovitatav protseduur läbi viia kalduvas asendis ja mitte tõusta enne, kui seisund on normaliseerunud. Mõnel patsiendil täheldatakse tilkade kasutamise taustal tugevat diureetilist toimet. Ravimi hüpotensiivne toime normaliseerib mõnel juhul vererõhku ja võimaldab teil loobuda antihüpertensiivsete ravimite süstemaatilisest manustamisest.