Kuidas taastada kõne pärast insulti: taastumine treeningu, ravimite ja rahvapäraste ravimitega
Artikli sisu:
- Miks kõne funktsioon on häiritud
- Insuldijärgne kõne taastumine: tunnid logopeediga
- Harjutused kõne taastamiseks pärast insuldi kodus
- Kõnehäirete taastamise täiendavad meetodid
- Prognoos
- Video
Aju vereringe ägeda häire tagajärjel võivad kannatada erinevad aju struktuurid, sealhulgas kõnekeskus. Liigendihäire on insuldi sagedane häire, sageli saab just sellest esimene märk, mis võimaldab kahtlustada insuldi tekkimist. Kõnepuudulikkus võib olla pöörduv, kuid see võib olla insuldi pikaajaline tagajärg. Paljudel juhtudel saab seda parandada spetsiaalsete harjutustega.
Miks kõne funktsioon on häiritud
Seisundit, milles patsient ei saa pärast insulti normaalselt rääkida, nimetatakse afaasiaks. See tekib neuronite vaheliste ühenduste avanemise, nende toitumise ägeda häire, närvikoe kokkusurumise tõttu hematoomiga ning ka aju vastavate struktuuride muude orgaaniliste kahjustuste tõttu. Samal ajal tuleks mõista, et lüüasaamise aste sõltub sellest, kas inimene suudab uuesti raskusteta normaalselt suhelda ja sõnu hääldada.
Erineva raskusastmega kõnehäired on insuldi üks levinumaid tagajärgi.
Sõltuvalt kõnevõimete kahjustuse sügavusest eristatakse järgmisi afaasia vorme:
- totaalne (täielik) - kõne puudub täielikult, patsient võib olla hämaras teadvuse seisundis, mitte tuvastada lähedasi. See on teraapia ja kõne taastamise kõige raskem vorm;
- sensoorne - seotud kõnetuvastuse eest vastutava Wernicke keskuse rikkumisega. Patsient kuuleb oma emakeelt täiesti uuena ega suuda mõista, mida talle öeldakse;
- motoorika - häired piirduvad näo näolihaste piirkonnaga, mistõttu täiskasvanutel, kes varem selgelt rääkisid, puudub selge diktsioon. Samal ajal saab patsient kõigest aru ja püüab vastata, kuid ei saa. Ta suudab täielikult mõista tähendusi ja taasesitada lihtsamaid helisid;
- amnestiline - inimese sõnamälu on rikutud, ta ei oska ümbritsevaid esemeid nimetada;
- semantiline - patsient suudab hääldada ainult lühikesi lihtsaid lauseid. Tal on probleeme keeruliste kõnestruktuuride, pikkade lausete mõistmisega.
Afaasia tüüp on oluline insuldijärgse kõne taastamise taktika ja strateegiate väljatöötamiseks, kuna igaüks neist vajab eraldi programmi. Mida teha, kui täheldatakse ülaltoodud sümptomeid?
Insuldijärgne kõne taastumine: tunnid logopeediga
Esimesel korral pärast insulti keskendutakse põhitähelepanu orgaaniliste kahjustuste tasandamisele ja elutähtsate funktsioonide säilitamisele. Kõne taastamine algab tavaliselt nädal pärast juhtunut, see tähendab pärast kõne tagasivõtmist, tingimusel et patsiendi seisund seda võimaldab, see tähendab, on piisavalt stabiliseerunud. Kui see pole võimalik, tuleks kõne taastamise tundidega alustada hiljemalt kaks kuud pärast juhtumit. Pärast seda perioodi taastub närvisüsteem palju halvemini.
Logopeed koostab individuaalse treeningprogrammi ja algul jälgib ta harjutust. Varases staadiumis tasub koju helistada logopeed - siin luuakse patsiendile kõige soodsam õhkkond. Kõne taastamisel edasiste edusammude korral saab logopeedilisi harjutusi viia arsti kabinetti. Edusamme tegevatele patsientidele näidatakse klasside kaupa gruppe - see meetod on väga efektiivne ja patsiendid, kes on sarnaste häiretega inimeste seas, lõpetavad piinlikkuse. Loeb ka võistlusmoment. Patsiendi sugulasi on võimalik harida nii, et nad viiksid temaga kodus tunde läbi. Sellisel juhul uurib logopeed patsienti aeg-ajalt, jälgides taastumise kulgu ja vajadusel programmi kohandades.
Selleks, et logopeedilised tunnid annaksid tulemuse, peate täpselt soovitustest kinni pidama, pikka aega pingutama.
Kõigepealt uurib logopeed patsienti, analüüsib tema reaktsiooni vaiksele ja valjule kõnele, žeste, hindab võimet aru saada ja meelde jätta.
Logopeedilised võtted põhinevad erinevate aju struktuuride kaasamisel kõneprotsessi. Insuldijärgse kõne taastamiseks kasutatakse järgmisi harjutusi:
- Foneetiline - suunatud innervatsiooni taastamisele, näolihaste (eriti huulte, keele) kontrollimisele. Patsiendil palutakse pärast arsti korrata teatud heli, mis kuulub ühte kategooriasse - labiaalne, susisev jne. See esialgne harjutus on ka kõnekadu vormi diagnoos. Kõne arendamiseks kasutatakse nii üksikuid helisid kui ka terveid keeli - kõigepealt võivad need tunduda liiga keerulised, kuid isegi ebaõnnestunud, kuid regulaarsed katsed neid hääldada toovad kaasa positiivse dünaamika.
- Semantiline - patsient peab kaasama aktiivse mõtlemise ja leidma pakutud olukordades uued tähendused, näiteks jätkama lauset, assotsiatiivset massiivi. Patsiendil võidakse paluda alustada arstiga dialoogi mingil neutraalsel teemal.
- Visuaalne, kujundlik. Sensoorse afaasiaga inimeste jaoks kasutatakse illustreerimise meetodit. Kasutatakse illustratsioone raamatutest, spetsiaalsetest käsiraamatutest või pildikaartidest. Sellised harjutused julgustavad teid leidma sobivaid seoseid ja järjestusi.
- Loominguline. Sellesse rühma kuuluvad laulmine, muusikatunnid, kunstiteraapia jne.
Seansi ajal järgib logopeed (ja hiljem lähedane inimene, kes teda klassiruumis asendab) kõige patsiendisõbralikumad meeleolud - ta hääldab kõik sõnad valjult ja selgelt, pöördub patsiendi poole viisakalt ja näitab üles kannatlikkust. See on oluline insuldihaigete jaoks, kellel on oma seisundi pärast sageli piinlik, kes tunnevad end abituna ja kellel on füüsilisi raskusi (näiteks kui näo parem külg on halvatud või keel on keerdunud). Mugav suhe arsti ja patsiendi vahel on eduka ravi võti.
Esimestel nädalatel pärast hemorraagilist või isheemilist insuldi saate klassidega teha 10-15 minutit. Järk-järgult suurendatakse tundide kestust.
Kui spetsialisti abi ei antud õigeaegselt, lõpetab kõnekeskus peagi oma ülesannete täitmise ja kõne taastamine on palju raskem. Selliste patsientide ravis osaleb logopeed-afasioloog.
Insuldijärgse kõne taastumise kiirendamiseks võivad arstid välja kirjutada ravimeid, mis aitavad taastada kesknärvisüsteemi toimimist. Nende hulka kuulub algne nootroopne ravim Gliatilin (koliinalfostseraat). Ravimi fosfaatvorm võimaldab Gliatilinil paremini imenduda ja taastada kahjustatud ajurakud nii kiiresti kui võimalik, mis aitab kaasa kõne, mälu ja mõtlemise taastamisele. Koliinalfostseraat kaitseb ajurakke edasiste kahjustuste eest isegi vereringe kahjustuse või ebapiisava hapnikuga küllastumise korral. Gliatiliin parandab närviimpulsside ülekannet ja avaldab positiivset mõju retseptori funktsioonile. Ravim on patsientide poolt hästi talutav, rasedatele, imetavatele naistele ja koliinalfostseraadi suhtes ülitundlikele inimestele on vastunäidustatud.
Harjutused kõne taastamiseks pärast insuldi kodus
Lisaks eriarsti koolitamisele jätkab patsient iseseisvat või lähedaste abistamist. Need peavad omakorda ohvriga palju rääkima, teda kannatlikult võtma, olema sõbralikud ja mõistma, et ainult pikaajaliste püsivate uuringute ja püsivuse korral on see patoloogia pöörduv.
Huulte ja keele võimlemist tuleks teha iga päev.
Huulte arendamisele suunatud harjutused:
- huulte maksimaalne pikendamine torusse;
- haarates ühe huulega teisega, siis vastupidi;
- huulte tõmbamine sõrmedega külgedele, üles ja alla;
- lai naeratus vaheldumisi kurva näoga, langetatud huulenurgad.
Harjutused keele arendamiseks:
- keele maksimaalne väljaulatuvus suuõõnes;
- vaheldumisi keelega taevast puudutades, seejärel voodi keele all;
- huulte lakkumine ümmarguste liigutustega, pöörlemiskülje muutmine;
- keele ümardamine võimalikult kaugele tagasi;
- keele liigutused mööda põskede ja huulte sisepinda eri suundades.
Samuti soovitatakse patsiendil aeglaselt ette lugeda, alustades lihtsatest lausetest, näiteks artiklite pealkirjadest või lasteaia riimidest, püüdes sõnu selgelt ja selgelt hääldada.
Klasside kestus on esialgu lühike - 3-5 minutit, seejärel suurendatakse seda järk-järgult, viies selle 10-15-ni. Tuleb meeles pidada, et oluline pole mitte niivõrd ühe tunni kestus, kuivõrd nende regulaarsus.
Normaalne impulsside ringlus ajus taastub ainult pidevate koormuste olemasolul, seega peaksite treenima iga päev.
Kõnehäirete taastamise täiendavad meetodid
Närvisüsteemi aktiivsuse säilitamiseks ja teabe paremaks omastamiseks võib välja kirjutada ravimeid, mis aitavad parandada aju verevoolu - nn nootropics. Nad suurendavad aju ringlust, kiirendavad närvikiudude kasvu. Narkoteraapia aitab taastada mälu, stimuleerida mõtlemist.
Samuti on efektiivne füsioteraapia - näolihaste elektriline impulsstimulatsioon, näo- ja keelemassaaž.
Abiks võivad olla ka rahvapärased abinõud: viburnumi, männikäbide, kadaka, tüümiani, plantaani, naistepuna, maasikate, salvei, kibuvitsa, saialille ja muude taimede keetmised ja leotised. Taimi saate koguda ise või apteekides, üksikuid ürte või valmis kollektsioone.
Salvei tee on üks ravim, mis võib olla afaasia ravimteraapia tõhusaks täienduseks
Kompleksne ravi kestab seni, kuni kõne on täielikult taastatud või kuni intensiivistatud harjutused ei anna enam tulemusi.
Prognoos
Pärast insulti on võimatu tagada kõne täielikku taastumist. Edu sõltub aju kahjustuse lokaliseerimisest, keha regeneratiivsetest võimetest, patsiendi seisundist, tema otsusekindlusest, kannatlikkusest ja visadusest. Haiguse raskemate vormidega patsiendid, millega kaasnes ajukonstruktsioonide ulatuslik kahjustus, paranevad kauem ja nende täieliku taastumise võimalus on väiksem. Sellest hoolimata saab kõne enamikul juhtudel taastada kui mitte täielikult, siis piisavas mahus, et inimene saaks teistega suhelda.
Üksikasjalik prognoos näeb välja selline:
- piisava ravi puudumisel on kõnetegevuse taastamise võimalus pärast selle kadumist insuldi tagajärjel umbes 15%;
- raske insuldiga, kuid jälgides kõiki ravimeetmeid, suureneb täieliku taastumise võimalus 55% -ni, mõõduka insuldi korral - 75%, kerge insuldi korral - 90%.
Seetõttu on vastus küsimusele "kuidas taastada kõne pärast insulti?" järgmine: alustage ravi õigeaegselt, arsti järelevalve all, tehke regulaarselt ja püsivalt harjutusi, olge kannatlikud ja ärge jätke tunde lõpetamast, isegi kui tulemus pole nii kiire ja ilmne kui oodatud.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Nikita Gaidukov Autori kohta
Haridus: arstiteaduskonna nr 1 4. aasta üliõpilane, spetsialiseerunud üldmeditsiinile, Vinnitsa Riiklik Meditsiiniülikool. N. I. Pirogov.
Töökogemus: Tyachivi regionaalhaigla nr 1 kardioloogiaosakonna õde, geneetik / molekulaarbioloog VNMU Polümeraasi ahelreaktsioonilaboris N. I. Pirogov.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
