Suu Artroos - Sümptomid, Ravi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Jala artroos

Artikli sisu:

Põhjused ja riskitegurid
Haiguse vormid
Haiguse staadiumid
Jalgade artroosi sümptomid
Diagnostika
Jalgade artroosi ravi
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Prognoos
Ärahoidmine

Suu artroos on degeneratiivne-düstroofne protsess, mis algab jala liigeste kõhrekoes, mis viib järk-järgult liigeste deformatsiooni ja nende hävitamiseni. Kõige sagedamini mõjutab patoloogiline protsess suure varba liigest, kuid see võib esineda ka kannaosas ja muudes osades. Nii mehed kui ka naised põevad jala artroosi, kuid viimased on sellele vastuvõtlikumad. Haiguse tekkimise oht suureneb vanusega, umbes 85% üle 55-aastastest kannatab jala artroosi all. Haigus esineb teistes vanuserühmades, peamiselt aktiivse spordiga tegelevatel inimestel.

Kõhre hävitamine jala artroosi korral

Jalg on jala alumine osa. Esijalg on moodustatud pöialuudest ja varvastest, tagajalg koosneb jalaluu luudest. Jala peamised ülesanded on pakkuda kehale tuge ja võimet keha ruumis liigutada. Jala luustiku moodustavad 26 luud. Jalal on kolm luu tugipunkti, millest kaks asuvad eesmises piirkonnas ja üks tagaosas. Põhikoormust kannavad kanna- ja pöialuud. Lisaks kirjeldatud anatoomilistele struktuuridele on jalal keeruline lihaste, sidemete, kõõluste, närvide ja veresoonte süsteem.

Liigesekõhre patoloogilise protsessi arenguga kaotavad viimased elastsuse, kuivavad ja varisevad järk-järgult, nende pehmendusfunktsioon väheneb. Selle tagajärjel suureneb luupindade koormus, see viib vere mikrotsirkulatsiooni rikkumiseni, luukoe (osteofüütide) pinnale ilmnevad patoloogilised kasvud. Fibrosklerootilised muutused esinevad liigesekapslis ja sünoviumis ning mõjutavad ka jala kõõluseid ja sidemeid. Sidemeaparaadi fibrootiliste muutuste arengu tõttu kaovad selle funktsioonid osaliselt, mille tagajärjel tekivad sagedased liigeste subluksatsioonid. Liigese deformatsioon, halvenenud liikumine selles põhjustab muutusi lähedal asetsevates lihastes.

Põhjused ja riskitegurid

Jala esmane artroos areneb ilma eelneva patoloogiata, sekundaarne - luu- ja lihaskonna või teiste liigeste muude patoloogiliste protsesside taustal (näiteks põletikulise protsessi taustal).

Riskitegurite hulka kuuluvad:

geneetiline eelsoodumus;
ainevahetushäired, endokriinsed haigused;
anamneesis põletik liigestes;
aneemia ja muud haigused, mille korral kudede verevarustus on häiritud;
rachiocampsis;
jäseme moodustumise defektid (lamedad jalad, ühe jala lühenemine, jalgade ebakorrapärane kuju, lai jalg, sõrmede deformatsioon);
jalavigastus;
lihasnõrkus;
kutsetegevus, mis on seotud pikaajalise seismise, liigse füüsilise koormusega;
intensiivsed tunnid teatud tüüpi kehalise tegevuse jaoks (poks, maadlus, tantsimine, ballett, võimlemine jne - need, kus jalgade liigeste sagedaste mikrotraumade oht on suur);
ebapiisav füüsiline aktiivsus;
vale toitumine;
ülekaaluline;
suur kasv;
kõrge vanus;
kandes ebamugavaid kingi, samuti kõrge kontsaga kingi;
regulaarne alajäsemete hüpotermia.

Ülekaal tekitab alajäsemetele lisakoormust, mis on jala artroosi riskitegur

Jalgade artroos tekib raseduse ajal sageli alajäsemete, eriti jala liigeste koormuse suurenemise tõttu. Lastel võib jalgade suurenenud koormuse tõttu haigus ilmneda ajal, mil nad hakkavad kõndima. Noorukitel on artroosi arengu peamine põhjus jala telje (hallux valgus) X-kujuline kumerus.

Haiguse vormid

Suu artroos võib olla esmane (idiopaatiline) ja sekundaarne, samuti ühepoolne ja kahepoolne.

Haiguse staadiumid

Suu artroosi kliinilises pildis on kolm etappi:

Liigeste deformatsioon pole väliselt märgatav, esimesed artroosi tunnused leitakse roentgenogrammist, haigus avaldub kahjustatud liigeses kerge valuna füüsilise koormuse ajal.
Artroosi röntgenikiirgusnähud on rohkem väljendunud: luude kõvenemine, osteofüütide olemasolu, liigesruumi vähenemine; liigesed liigeses on piiratud, valu ilmneb mitte ainult pingutuse ajal, vaid ka puhkeolekus, eriti kui ilm muutub.
Jalg on märkimisväärselt deformeerunud, liigeste liikumine on oluliselt piiratud või võimatu, tugev valu sündroom.

Jalgade artroosi sümptomid

Patoloogiline protsess on krooniline, aeglaselt progresseeruv. Kliiniline pilt sõltub haiguse staadiumist.

Artroosi esimesel etapil tunneb patsient perioodiliselt valu esijalgadel. Tavaliselt ilmneb valu pärast alajäsemete intensiivset koormust ja pärast puhkust kaob.

Jala artroosi esialgset etappi iseloomustab korduv valu selle esiosas

Haiguse teises etapis on valu rohkem väljendunud, need tekivad mitte ainult pärast füüsilist pingutust, vaid ka spontaanselt (eriti sageli ilmastiku muutumisel) ja võivad olla ka püsivad. Jalgade liikuvus on piiratud.

Kolmanda astme jala artroosi korral on patsiendil kahjustatud liigeste tugev deformatsioon, valu on pidev (ka öösel) ja väljendunud, jala liikumine muutub peaaegu võimatuks.

Hilisemates staadiumides on jala artroosi üks iseloomulikke sümptomeid kõnnaku muutus - kõndimisel toetub patsient jala välisservale, tekib kerge lonkamine, mida süvendab patoloogilise protsessi kulg. Lonkamise areng toimub kahjustatud jäseme valulike aistingute tagajärjel, patsient üritab viia kehakaalu tervele jalale. On suurenenud jalgade väsimus, töövõime vähenemine. Jalgade liikumise ajal on liigespindade ebakorrapärasuse ilmnemise tõttu kuulda krõbinat. Patoloogilise protsessi progresseerumisel on kahjustatud alajäseme sõrmede kuju moonutatud, suurenenud koormuse kohtades moodustuvad valulikud kallused. Patsientidel jala varvaste lüüasaamisega täheldatakse rütmilisi mehaanilisi valuaistinguid. Enamikul juhtudel mõjutab jala artroos alajäseme suure varba liigest, selle rõhu all deformeerub teine ja kolmas varvas. Kannas oleva patoloogilise protsessi lokaliseerimisega täheldatakse kõndimisel ka krõmpsude välimust. Tavaliselt kaasneb jala artroosiga patoloogilises protsessis mitu jalaosa.

Jala artroosi valu suureneb külma ja niiske ilmaga, kui kahjustatud jäseme puutub kokku jaheda veega. Hommikul pärast ärkamist ja päeval pärast puhkeaega täheldatakse liikumiste jäikust, nn hommikuse jäikuse sümptomit. Jäikus ja valulikkus kaovad 15-30 minutiga. Füüsilise koormuse korral täheldatakse kahjustatud liigese piirkonnas liigset lihaspinget.

Põletiku liitumisel muutub kahjustatud liigese lähedal olev nahk hüperemiaks, kahjustatud piirkond paisub. Mõnel juhul võib kehatemperatuur tõusta subfebriili väärtuseni.

Diagnostika

Jalgade artroosi diagnoosimine hõlmab anamneesi kogumise käigus saadud andmete analüüsi, kahjustatud jäseme uurimist, laborikatseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid.

Diagnoosi kinnitamiseks, samuti haiguse staadiumi kindlakstegemiseks kasutatakse röntgenuuringut. Radiograafia võimaldab tuvastada liigese kõhre ja luukoe muutusi (liigeseruumi vähenemine, liigespinna ebatasasused jne). Mõnel juhul kasutatakse artroskoopiat - see meetod võimaldab üksikasjalikult visualiseerida liigese sisemisi pindu, samuti läbi viia biopsia.

Radiograafiat kasutatakse jala artroosi diagnoosimiseks.

Vajadusel viiakse läbi üksikasjalikum uuring:

kompuutertomograafia (võimaldab tuvastada liigesekahjustusi, samuti visualiseerida jala struktuuri);
magnetresonantstomograafia (võimaldab tuvastada metatarsaalsete liigeste, samuti alajäseme sõrmede väikeste liigeste muutusi ja määrata nende kahjustuse määra);
luu stsintigraafia (võimaldab teil hinnata luu seisundit märgistatud aatomite kogunemise astme järgi luukoes);
liigese punktsioon, millele järgneb intraartikulaarse vedeliku laboratoorsed uuringud.

Patsiendi vere üldise ja biokeemilise analüüsi tulemused võivad näidata endokriinsete ja ainevahetushäirete esinemist, mis on oluline jalaartroosi etioloogilise teguri määramiseks.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi artriidi, podagra, kanna kannuste, lamedate jalgadega.

Jalgade artroosi ravi

Jalgade artroosi ravi algab negatiivsete tegurite kõrvaldamisega, mis aitavad kaasa patoloogilise protsessi progresseerumisele. On vaja vähendada kahjustatud piirkonna koormust (õigete kingade valimine, vajadusel kaalulangetamise meetmed).

Teraapia toimub ambulatoorselt, ainult rasketel juhtudel võib olla vajalik haiglaravi haigla spetsialiseeritud osakonnas.

Jalgade artroosi ravimiteraapia on peamiselt lokaalne - ravimeid määratakse põletikuvastase ja analgeetilise toimega salvide, kreemide või geelide kujul. Tugeva valusündroomi korral määratakse lühiajaliselt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kui sellest ei piisa (eriti sageli raske sekundaarse sünoviidi korral), pöörduvad nad kortikosteroidide hormonaalsete ravimite intraartikulaarse manustamise poole.

Mõnikord on kõhre edasise hävimise ja liigese deformatsiooni vältimiseks haiguse algfaasis ette nähtud kondroprotektorite rühma kuuluvad ravimid, kuid kuna nende terapeutilist toimet pole kinnitatud, peab enamik eksperte seda sobimatuks.

Füsioterapeutilistest meetoditest jala artroosi korral on ravimite fonoforees ja elektroforees efektiivne ultrakõrgsageduslik teraapia, magnet- ja laserravi, samuti radoonivannid ja terapeutilise muda rakendused. Näidatud on sanatoorne ravi.

Jalgade artroosiga patsientidele määratakse dieet, milles on ülekaalus puuviljad, köögiviljad, teraviljad, kaunviljad, piimatooted ja madala rasvasisaldusega liha. Dieet piirdub loomsete rasvade, vürtsikute, vürtsikute toitude, alkoholiga. Kui peate kaalust alla võtma, peaksite lõpetama suhkru, kondiitritoodete, rasvade ja praetud toitude söömise.

Radoonivannid on üks füsioterapeutilisi meetodeid jala artroosi raviks

Meditsiiniline võimlemine on jala artroosi ravimisel väga tõhus. Harjutuste komplekti valib arst, võttes arvesse haiguse staadiumi, patsiendi individuaalseid omadusi ja võimalikke vastunäidustusi. Jala artroosi harjutused on suunatud suure varba venitamisele, Achilleuse kõõluse venitamisele, varvaste arendamisele ja tugevdamisele.

Jala artroosi täiendava ravimeetodina kasutatakse massaaži, mis aitab normaliseerida vere mikrotsirkulatsiooni ja hoiab ära lihaste atroofia kahjustatud piirkonnas. Massaaži saab kombineerida soojendamise teel osokeriidi või parafiiniga, mis suurendab selle efektiivsust.

Peamist ravi saab täiendada taimse ravimiga. Suu artroosi korral kasutatakse jalavanne ravimtaimede (piparmünt, naistepuna, tüümian, kadakas, pune, violetne kolmevärviline) keetmisest, millele on lisatud mett, meresoola. Hea terapeutilise efekti annavad mesilase nõelteraapia ja hirudoteraapia (ravi meditsiiniliste leechidega).

Konservatiivse ravi positiivse mõju puudumisel on näidustatud kirurgiline ravi:

artroplastika on minimaalselt invasiivne meetod jala artroosi raviks; seda saab kasutada igas vanuserühmas. Operatsiooni käigus eemaldatakse kahjustatud pinnad, modelleeritakse uued liigespinnad, mille vahel on patsiendi enda kudedest vahekaugus;
artroplastika - kahjustatud liigese asendamine implantaadiga. Seda kasutatakse haiguse hilisemates staadiumides, kui hävinud liiges kaotab oma funktsioonid ja muutub puude põhjuseks.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Haigust võivad komplitseerida sellised patoloogiad nagu artriit, suu bursiit, periartikulaarse bursa põletik.

Suu artroos põhjustab varvaste deformatsiooni, tähelepanuta jäetud olekus muutub see jala liikumatuse ja patsiendi puude põhjuseks.

Prognoos

Jalgade artroosi õigeaegse diagnoosimise ja varases staadiumis korralikult valitud ravi korral on prognoos soodne. Hoolimata asjaolust, et kõhre hävitamine on pöördumatu, saab vältida patoloogia edasist progresseerumist koos liigese hävitamisega. Hilisematel etappidel on artroosi prognoos halb, jala funktsioonid on kadunud, puuet saab vältida ainult hävitatud liigese asendamisel kunstlikuga.

Ärahoidmine

Suu artroosi ja tüsistuste tekke vältimiseks on soovitatav:

õigeaegne ravi patoloogiatega, mis võivad põhjustada jala artroosi arengut;
kaalu korrigeerimine;
alajäsemete vigastuste ennetamine;
piisav kehaline aktiivsus;
jalgade liigeste pideva ülekoormuse ja / või mikrotraumaga seotud tegevuste tagasilükkamine;
Tasakaalustatud toitumine;
halbade harjumuste tagasilükkamine;
valik mugavaid ja kvaliteetseid kingi, mis ei takista alajäsemete liikumist.