Azitromütsiin-VERTEX - Kasutusjuhised, Hind, ülevaated, 250 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Asitromütsiin-VERTEX

Azitromütsiin-VERTEX: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: asitromütsiin-VERTEX

ATX-kood: J01FA10

Toimeaine: asitromütsiin (asitromütsiin)

Tootja: JSC "VERTEX" (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 05.07.2020

Hinnad apteekides: alates 186 rubla.

Osta

Azitromütsiin-VERTEX on suukaudne antibiootikum, mis kuulub makroliidide-asaliidide rühma.

Väljalaske vorm ja koostis

Preparaat on valmistatud kapslitena: kõva želatiin, suurus nr 0, valge; kapslite sisu on valge, kahvatukollase tooni või valge pulbriga; on võimalik, et konglomeraadid muutuvad pressimisel kergesti vabalt voolavaks pulbriks (6 või 10 tükki blisterribas, 6 tükki polüetüleenist purgis; pappkarbis 1 pakend / purk ja Azithromycin-VERTEXi kasutusjuhend).

1 kapsel sisaldab:

toimeaine: asitromütsiindihüdraat - 262,02 mg, mis on samaväärne asitromütsiiniga koguses 250 mg;
lisakomponendid: naatriumlaurüülsulfaat, povidoon K-17 (madala molekulmassiga polüvinüülpürrolidoon), mikrokristalne tselluloos, laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat;
kapsli kest: titaandioksiid, želatiin.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Asitromütsiin-VERTEX on laia toimespektriga antibiootikum asaliid, millel on väljendunud bakteriostaatiline efektiivsus. Ravimi toimemehhanism põhineb bakteriaalse valgu tootmise pärssimisel. Ribosoomi 50S-subühikuga seondumise tulemusena pärsib toimeaine translatsiooni staadiumis peptiidi translokaasi ja pärsib valgusünteesi, pärssides patogeensete mikroobide kasvu ja paljunemist. Suures kontsentratsioonis kasutamisel on toimel bakteritsiidne toime. Asitromütsiin on aktiivne paljude anaeroobsete, rakusiseste, gramnegatiivsete, grampositiivsete ja muude patogeenide vastu. Mikroorganismid võivad esialgu näidata vastupanu toimeaine toimele või omandada selle suhtes resistentsuse.

Allpool on asitromütsiini minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon (MIC) (mg / l) järgmiste (a - tundlike; b - resistentsete) mikroorganismide puhul:

Streptokokk A, B, C, G: a ≤ 0,25; b> 0,5;
Staphylococcus spp.: A ≤ 1; b> 2;
kopsupõletik: a ≤ 0,25; b> 0,5;
M. catarrhalis: a ≤ 0,5; b> 0,5;
H. Gripp: a ≤ 0,12; b> 4;
gonorrhoeae: a ≤ 0,25; b> 0,5.

Asitromütsiin-VERTEXi antimikroobse toime spekter:

patogeenid, peamiselt tundlikud: grampositiivsed aeroobid - Streptococcus pneumoniae (penitsilliinitundlik), Staphylococcus aureus (tundlik metitsilliinile), Streptococcus pyogenes; gramnegatiivsed aeroobid - Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalis; anaeroobid - Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Porphyromonas spp., Prevotella spp. muud mikroorganismid - Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma hominis;
patogeenid, mis on võimelised omandama resistentsust: Streptococcus pneumoniae (resistentne penitsilliinile);
esialgu tulekindlad patogeenid: grampositiivsed bakterid, mis on resistentsed erütromütsiini suhtes; grampositiivsed aeroobid - Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (väga suure sagedusega metitsilliiniresistentsed stafülokokid on omandanud resistentsuse makroliidide suhtes); anaeroobid: Bacteroides fragilis.

Farmakokineetika

Suu kaudu manustades imendub asitromütsiin intensiivselt ja jaotub kehas kiiresti. Pärast toimeaine võtmist annuses 500 mg täheldatakse selle maksimaalset kontsentratsiooni veres (C _max) 2-3 tunni pärast ja on 0,4 mg / l. Esimese passi efekti tõttu on biosaadavus 37%.

Näiline jaotusruumala on 31,1 l / kg, ravimi seondumine plasmavalkudega on pöördvõrdeline selle sisaldusega veres ja võib varieeruda vahemikus 7 kuni 50%. Kuna aine läbib plasmamembraani, on selle kasutamine efektiivne rakusiseste patogeenide põhjustatud infektsioonide korral. Asitromütsiin transporditakse fagotsüütide kaudu nakatumiskohta, kus see vabaneb bakterite juuresolekul. Tungib hõlpsalt histohematogeensetesse barjääridesse ja siseneb kudedesse. Toimeaine sisaldus rakkudes ja kudedes on 10–50 korda suurem kui plasmas ja nakkuse fookuses on see 24–34% suurem kui tervetes kudedes.

Asitromütsiini iseloomustab üsna pikk poolväärtusaeg (T _1/2) - 35-50 tundi, kudedest T _{1/2 on} palju pikem. Pärast viimase annuse kasutamist kestab ravimi terapeutiline kontsentratsioon kuni 5-7 päeva. Elimineeritakse peamiselt muutumatuna soolestikus - 50% ja neerude kaudu - 6%. Maksas aine demetüleeritakse ja see kaotab aktiivsuse.

Näidustused kasutamiseks

Azitromütsiin-VERTEX on soovitatav kasutada nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste ravis, mida põhjustavad ravimi suhtes tundlikud mikroorganismid:

alumiste hingamisteede infektsioonid - krooniline bronhiit ägedas faasis, äge bronhiit, kopsupõletik, sealhulgas ebatüüpiliste patogeenide põhjustatud;
ENT organite ja ülemiste hingamisteede infektsioonid - tonsilliit, farüngiit, sinusiit, keskkõrvapõletik;
Chlamydia trachomatisega seotud kuseteede infektsioonid - emakakaelapõletik, uretriit;
pehmete kudede ja naha infektsioonid - mõõdukas akne vulgaris, impetiigo, erysipelas, sekundaarselt nakatunud dermatoosid;
borrelioosi (puukborrelioos) algstaadium on erüteem migrans (erüteem migrans).

Vastunäidustused

Absoluutne:

vanus kuni 12 aastat ja kehakaal alla 45 kg;
raske maksapuudulikkus;
laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, laktaasipuudus;
samaaegne kasutamine dihüdroergotamiini ja ergotamiiniga;
ülitundlikkus erütromütsiini, asitromütsiini, teiste makroliidide või ketoliidide või ravimi lisakomponentide suhtes.

Suhteline (Azithromycin-VERTEXi tuleb võtta ettevaatusega):

kerge / mõõduka raskusega maksa funktsionaalne kahjustus;
müasteenia gravis;
lõppstaadiumis neerupuudulikkus glomerulaarfiltratsiooni kiirusega (GFR) alla 10 ml / min;
proarütmogeensed tegurid, mis esinevad peamiselt eakatel patsientidel: QT-intervalli kaasasündinud / omandatud pikenemine, samaaegne ravi IA klassi arütmiavastaste ravimitega (prokaiinamiid, kinidiin) ja III (amiodaroon, dofetiliid, sotalool), tsisapriid, terfenadiin, fluorokinoloonid (levofloksakloksaksiin) (tsitalopraam), antipsühhootikumid (pimosiid); kliiniliselt oluline bradükardia, südame arütmia või raske südamepuudulikkus; häired vee ja elektrolüütide tasakaalus, eriti hüpomagneseemia või hüpokaleemia korral;
kombineeritud ravi varfariini, digoksiini, terfenadiini, tsüklosporiiniga.

Azitromütsiin-VERTEX, kasutusjuhised: meetod ja annus

Azitromütsiin-VERTEX kapsleid võetakse suu kaudu üks kord päevas, vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki.

Soovitatav annustamisskeem täiskasvanutele (sh eakatele patsientidele) ja üle 12-aastastele noorukitele kehakaaluga üle 45 kg:

ENT-organite, ülemiste ja alumiste hingamisteede, pehmete kudede ja naha infektsioonid: 500 mg päevas (2 kapslit) 3 päeva jooksul; kursuse annus - 1500 mg;
kuseteede infektsioonid, mida ergastab Chlamydia trachomatis (tüsistusteta uretriit, emakakaelapõletik): 1000 mg üks kord (4 kapslit);
borrelioos (puukborrelioos) algstaadiumis (erüteem migrans): esimesel päeval 1000 mg päevas, 2 kuni 5 päeva, 500 mg päevas; teraapia kestus - 5 päeva, annus kuuri kohta - 3000 mg;
keskmise raskusega akne vulgaris: 500 mg päevas 3 päeva jooksul, seejärel samas annuses 1 kord 1 nädala jooksul; kuur - 9 nädalat, koguannus - 6000 mg; esimene 500 mg nädalane annus tuleb kasutada 7 päeva pärast esimese päevaannuse võtmist, see tähendab kuuri kaheksandal päeval, järgmised 8 500 mg nädalast annust tuleb võtta 7-päevaste intervallidega.

Kõrvalmõjud

veri ja lümfisüsteem: harva - eosinofiilia, leukopeenia, neutropeenia; äärmiselt harva - hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia;
nakkushaigused: harva - kandidoos, sealhulgas suu limaskesta; bakteriaalne infektsioon, seeninfektsioon, riniit, farüngiit, hingamisteede kahjustused, kopsupõletik, gastroenteriit, tupeinfektsioon; tundmatu sagedusega - pseudomembranoosne koliit;
ainevahetuse ja toitumishäired: harva - anoreksia;
närvisüsteem: sageli - peavalu; harva - unisus / unetus, halvenenud maitse, närvilisus, pearinglus, paresteesia; harva - agitatsioon; tundmatu sagedusega - maitsekaotus, lõhna kadumine / väärastumine, hüpesteesia, psühhomotoorne hüperaktiivsus, ärevus, agressiivsus, krambid, minestamine, müasteenia, hallutsinatsioonid, deliirium;
immuunsüsteem: harva - ülitundlikkusreaktsioon, angioödeem; tundmatu sagedusega - anafülaktiline reaktsioon;
nägemisorgan: harva - nägemiskahjustus;
kuulmisorganite ja labürindi häired: harva - vertiigo, kuulmispuude; teadmata sagedusega - kuulmishäired, sealhulgas tinnitus ja / või kurtus;
hingamissüsteem: harva - ninaverejooks, õhupuudus;
maks ja sapiteed: harva - hepatiit; harva - kolestaatiline ikterus, maksa düsfunktsioon; tundmatu sagedusega - maksapuudulikkus, mõnel juhul surmaga lõppenud (peamiselt tõsiste maksatalitlushäirete taustal), fulminantne hepatiit, maksanekroos;
seedetrakt (GIT): väga sageli - kõhulahtisus; sageli - iiveldus, kõhuvalu, oksendamine; harva - suurenenud süljenäärmete sekretsioon, suu limaskesta kuivus / haavandid, kõhupuhitus, röhitsemine, düsfaagia, düspepsia, puhitus, kõhukinnisus, gastriit; äärmiselt haruldane - keele värvimuutus, pankreatiit;
nahk ja nahaalused koed: harva - higistamine, naha kuivus, sügelus, nahalööve, urtikaaria, dermatiit; harva - valgustundlikkusreaktsioon; tundmatu sagedusega - multiformne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs, Stevensi-Johnsoni sündroom, ravimilööve, millega kaasnevad süsteemsed ilmingud ja eosinofiilia - ravimite ülitundlikkussündroom (DRESS sündroom);
kardiovaskulaarne süsteem: harva - näo õhetus, südamepekslemine; tundmatu sagedusega - vererõhu langus (BP), QT-intervalli suurenemine elektrokardiogrammil (EKG), ventrikulaarne tahhükardia, pirueti tüüpi arütmia;
suguelundid ja piimanäärmed: harva - munandite düsfunktsioon, metrorraagia;
neerud ja kuseteed: harva - valu neeru piirkonnas, düsuuria; tundmatu sagedusega - äge neerupuudulikkus, interstitsiaalne nefriit;
lihas-skeleti süsteem: harva - selja- / kaelavalu, müalgia, artroos; tundmatu sagedusega - artralgia;
laboratoorsed andmed: sageli - lümfotsüütide arvu vähenemine, monotsüütide / eosinofiilide / neutrofiilide / basofiilide arvu suurenemine, bikarbonaatide taseme langus veres; harva - alaniinaminotransferaasi (ALT), aspartaataminotransferaasi (AST), aluselise fosfataasi (ALP) aktiivsuse suurenemine; kloriidide / vesinikkarbonaatide plasmakontsentratsiooni tõus veres, karbamiidi / kreatiniini / bilirubiini sisalduse suurenemine vereplasmas, naatriumi / kaaliumi taseme muutus veres, vere glükoosisisalduse tõus, hematokriti vähenemine, trombotsüütide arvu suurenemine;
teised: harva - väsimustunne, halb enesetunne, asteenia, tursed, valu rinnus, näoturse, perifeerne turse, palavik.

Üleannustamine

Azitromütsiin-VERTEXi üleannustamise sümptomid võivad hõlmata järgmisi mõjusid: ajutine kuulmislangus, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine.

Ravi on sümptomaatiline.

erijuhised

Kui järgmine Azithromycin-VERTEXi annus jääb vahele, tuleb see võtta võimalikult varakult ja järgnevad annused 24-tunniste intervallidega.

Kui leitakse maksa düsfunktsiooni sümptomid, sealhulgas uriini tumenemine, kiiresti suurenev asteenia, kollatõbi, kalduvus verejooksule ja maksa entsefalopaatia, tuleb ravi ravimiga katkestada ja maksa funktsionaalse seisundi kindlakstegemiseks läbi viia uuring.

Asitromütsiinravi ajal tuleb regulaarselt uurida resistentsete mikroorganismide olemasolu ja superinfektsioonide, sealhulgas seeninfektsioonide märke.

Asitromütsiini-VERTEXi ei tohiks kasutada pikemate kuuride ajal kui juhendis näidatud, kuna ravimi farmakokineetilised omadused võimaldavad soovitada lihtsat ja lühiajalist annustamisskeemi.

Puuduvad andmed asitromütsiini võimaliku koostoime reaktsioonide kohta dihüdroergotamiini ja ergotamiini derivaatidega, kuid kuna ergotism areneb nende derivaatide samaaegsel kasutamisel makroliididega, on sellised kombinatsioonid vastunäidustatud.

Kui asitromütsiiniga ravitakse pikka aega, on võimalus areneda pseudomembranoosne koliit, mida ergastab Clostridium difficile, ja see avaldub nii kerge kõhulahtisuse kui ka raske koliidi kujul. Kui antibiootikumidega seotud kõhulahtisus tekib raviperioodil, samuti 2 kuud pärast selle lõppu, on vaja välistada klostridiaalse kõhulahtisuse (pseudomembranoosse koliidi) esinemine. Selles olukorras ei saa te kasutada soole peristaltikat pärssivaid ravimeid.

Makroliididega, sealhulgas asitromütsiiniga, ravi taustal registreeriti südame repolarisatsiooni pikenemine ja QT-intervall, mis suurendas südame rütmihäirete, sealhulgas piruettide tüüpi ventrikulaarse tahhükardia ohtu. Samuti on teateid asitromütsiini võtvate patsientide arengust, myasthenia gravise sümptomite ägenemisest või uuest müasteenilisest sündroomist.

Pärast Azithromycin-VERTEX-i katkestamist võivad mõnedel patsientidel püsida ülitundlikkusreaktsioonid, mis vajavad spetsiifilist ravi.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Sõidukit juhtivad või muude keerukate mehhanismidega töötavad patsiendid peavad ravi ajal olema ettevaatlikud, kuna Azithromycin-VERTEX võib esile kutsuda nägemisorganist ja närvisüsteemist soovimatute nähtuste tekkimise.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal saate Azithromycin-VERTEXi kasutada ainult siis, kui ravist saadav kasu ületab märkimisväärselt võimaliku riski lootele.

Kui imetamise ajal on vaja antibiootikumi, tuleb imetamine peatada.

Lapsepõlves kasutamine

Alla 12-aastastele ja kehakaaluga alla 45 kg lastele on ravimravi vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse lõppstaadiumis patsiendid, kelle GFR on alla 10 ml / min, tuleb ravimravi läbi viia ettevaatusega, jälgides neerufunktsiooni.

Kerge kuni mõõduka neerufunktsiooni häire korral, kui GFR on 10–80 ml / min, ei ole annuse muutmine vajalik.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Raske maksakahjustuse korral (C-klass vastavalt Child-Pugh ’klassifikatsioonile) on Azithromycin-VERTEX'i kasutamine vastunäidustatud.

Kerge / mõõduka maksakahjustusega (Child-Pugh ’A ja B klass) patsiendid ei pea antibiootikumi annust kohandama, kuid seda tuleb võtta äärmise ettevaatusega, kuna on suurenenud raske maksapuudulikkuse ja fulminantse hepatiidi oht.

Kasutamine eakatel

Eakatel inimestel ei ole Azithromycin-VERTEXi annuse kohandamine vajalik. Eakad patsiendid peaksid seda ravimit siiski võtma eriti ettevaatusega, kuna neis esineb proarütmogeenseid seisundeid, mis suurendab oluliselt südame arütmiate, sealhulgas piruett-tüüpi arütmiate tekkimise riski.

Ravimite koostoimed

atorvastatiin (10 mg / päevas): selle aine plasmakontsentratsioon veres ei muutu, kui seda kasutatakse asitromütsiiniga annuses 500 mg päevas, kuid rabdomüolüüsi esinemise kohta on asitromütsiini ja statiinide samaaegsel kasutamisel eraldi teateid;
digoksiin (P-glükoproteiini substraadid): selle aine plasmakontsentratsioon veres suureneb, mida tuleb kombinatsiooni läbiviimisel arvestada;
tsetirisiin (20 mg): 5 päeva jooksul tervetel vabatahtlikel kombineeritult kasutatuna ei täheldatud farmakokineetilisi koostoimeid ja olulisi muutusi QT-intervallis;
antatsiidid: asitromütsiini biosaadavus ei muutu, kuid see väheneb 30% selle C _max- st veres, mille tulemusena tuleks ravimit kasutada vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast nende vahendite võtmist;
didanosiin (dideoksüinosiiniin) (400 mg päevas): HIV-nakkusega isikutel kombinatsioonis asitromütsiiniga (1200 mg / päevas) ei leitud selle farmakokineetilistes omadustes muutusi võrreldes platseebogrupiga;
zidovudiin: selle aine ja selle glükuroniidi derivaadi farmakokineetikale (sealhulgas eritumine uriiniga) ei ole olulist toimet kombinatsioonis 1000 mg asitromütsiiniga ja korduval manustamisel 1200/600 mg, kuid registreeritakse kliiniliselt aktiivse metaboliidi, fosforüülitud zidovudiini kontsentratsiooni suurenemine. perifeerse vere mononukleaarsed rakud;
tsimetidiin: kui seda kasutatakse 2 tundi enne asitromütsiini võtmist, ei täheldata viimase farmakokineetikas muutusi;
kaudsed antikoagulandid (kumariini derivaadid): varfariini ühekordse annuse 15 mg kasutamisel antikoagulandi toime ei muutu; kuna on teavet antikoagulandi toime suurenemise kohta asitromütsiini-VERTEXi ja kumariini derivaatide kombinatsioonis, on soovitatav jälgida selles kombinatsioonis protrombiini aega;
karbamasepiin: vereplasmas ei toimu selle aine ja selle aktiivse metaboliidi kontsentratsioonis olulisi muutusi;
indinaviir (5 päeva 3 korda päevas, 800 mg): kombinatsioonis asitromütsiiniga (1200 mg üks kord) ei täheldata selle ravimi farmakokineetikale toimet;
efavirens (7 päeva annuses 400 mg päevas): kliiniliselt olulist farmakokineetilist koostoimet ei tuvastata kombinatsioonis asitromütsiiniga annuses 600 mg päevas;
tsüklosporiin (10 mg / kg / päevas): selle aine C _max ja kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala suurenevad 0–5 tunni jooksul (AUC _0–5), kui kombineeritud kasutamine on vajalik, tuleb jälgida selle kontsentratsiooni veres ja kohandage annust;
flukonasool (800 mg üks kord): kombinatsioonis asitromütsiiniga (1200 mg üks kord) ei muutu flukonasooli farmakokineetika; asitromütsiini kogu ekspositsioon ja T _1/2 jäävad muutumatuks ning selle C _max väheneb 18%, millel pole kliinilist tähtsust;
rifabutiin: mõju nende ainete plasmakontsentratsioonile veres ei ole kindlaks määratud; kombineeritud asitromütsiini ja rifabutiinravi korral täheldati mõnikord rifabutiini võtmisega seotud neutropeeniat, selle tüsistuse seost kombinatsiooniga ei ole tõestatud;
nelfinaviir (750 mg 3 korda päevas): samaaegse ravi korral asitromütsiiniga (1200 mg) suureneb viimase tasakaalukontsentratsioon vereplasmas; olulisi kõrvaltoimeid ei täheldata, annuse kohandamine pole vajalik;
sildenafiil: selle aine või selle peamise ringleva metaboliidi C _max ja AUC ei muutu kombinatsioonis asitromütsiiniga (3 päeva, 500 mg päevas);
terfenadiin: uuringutes ei leitud koostoimeid; terfenadiini ja makroliidide samaaegne kasutamine võib provotseerida arütmiat ja pikendada QT-intervalli;
metüülprednisoloon: selle farmakokineetikale ei avaldata märkimisväärset mõju;
teofülliin: koostoimet ei tuvastatud;
triasolaam / midasolaam; trimetopriim / sulfametoksasool: nende ravimite farmakokineetilistes omadustes ei esine märkimisväärseid muutusi;
tungaltera alkaloidid: asitromütsiin-VERTEXi samaaegne kasutamine koos nende ravimite derivaatidega ei ole ergotismi võimaliku arengu tõttu soovitatav.

Analoogid

Asitromütsiin-VERTEXi analoogideks on asitromütsiin, Azitral, Azibiot, Azitrox, AzitRus, ZI-faktor, Asitromütsiin Sandoz, Asitromütsiin Avexim, Sumamed, Hemomütsiin jne.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult, temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 3,5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused asitromütsiin-VERTEXi kohta

Patsientide ülevaated asitromütsiin-VERTEXi kohta on enamasti positiivsed. Ravimi eelised hõlmavad laia toimespektrit, mugavat vabanemisvormi ja annustamisskeemi, tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike kahjustuste kõrget efektiivsust, lühikest ravikuuri, samuti kättesaadavust ja madalat hinda.

Siiski on palju teateid, milles nad osutavad kõrvaltoimete ilmnemisele, sealhulgas selgelt väljendunud, peamiselt seedetrakti küljelt. Harvadel juhtudel täheldatakse ravimi ebapiisavat terapeutilist toimet. Patsiendid peavad asitromütsiin-VERTEXi üsna tõsiseks antibiootikumiks ja soovitavad kõrvaltoimete ilmnemisel pöörduda arsti poole.