Aminoplasmal Hepa - Kasutusjuhised, Näidustused, Annused, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Aminoplasmaalne Hepa

Kasutusjuhend:

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Näidustused kasutamiseks
3. Vastunäidustused
4. Kasutamismeetod ja annustamine
5. Kõrvaltoimed
6. Erijuhised
7. Ravimite koostoime
8. Analoogid
9. Ladustamise tingimused
10. Apteekidest väljastamise tingimused

Aminoplasmaalne Hepa on parenteraalse toitmise ravim maksapuudulikkuse korral, normaliseerides Fisheri koefitsienti, aromaatsete ja hargnenud ahelaga aminohapete taset, vähendades maksaentsefalopaatia sümptomite raskust, vähendades vere ammoniaagi kontsentratsiooni.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimi annustamisvorm - 10% infusioonilahus: selge, värvitu või kahvatukollane vedelik (igaüks 500 ml 2 klassi hüdrolüütilistes klaaspudelites, suletud tellistest kummist korgi, telliskivipunase alumiiniumkorgi ja halli plastkorgiga; haiglatele - 10 pudelit pappkarbis).

1 ml lahust sisaldab toimeaineid:

Alaniin - 8,3 mg;
Arginiin - 8,8 mg;
Asparagiinmonohüdraat - 0,55 mg (vastab 0,48 mg asparagiinile);
Asparagiinhape - 2,5 mg;
Atsetüültürosiin - 0,86 mg (vastab 0,7 mg türosiinile);
Atsetüültsüsteiin - 0,8 mg (vastab 0,59 mg tsüsteiinile);
Valiin - 10,6 mg;
Histidiin - 4,7 mg;
Glütsiin - 6,3 mg;
Glutamiinhape - 5,7 mg;
Isoleutsiin - 8,8 mg;
Leutsiin - 13,6 mg;
Lüsiinmonoatsetaat - 10,6 mg (vastab 7,15 mg lüsiinile);
Metioniin - 1,2 mg;
Ornitiinvesinikkloriid - 1,66 mg (vastab 1,3 mg ornitiinile);
Proliin - 7,1 mg;
Seriin - 3,7 mg;
Treoniin - 4,6 mg;
Trüptofaan - 1,5 mg;
Fenüülalaniin 1,6 mg

Abikomponendid: naatriumhüdroksiid või vesinikkloriidhape (0 kuni 2,0 mmol), dinaatriumedetaatdihüdraat, süstevesi.

Elektrolüütide kontsentratsioon lahuses (mmol / l):

Atsetaadid - 51;
Kloriidid - 10.

Füüsikalis-keemilised omadused:

pH - 5,5-6,5;
Kalorite sisaldus - 1675 kJ / l (400 kcal / l);
Üldlämmastik - 15,3 g / l;
Aminohappesisaldus - 100 g / l;
Teoreetiline osmolaarsus on 875 mOsm / L.

Näidustused kasutamiseks

Aminoplasmaalset hepat kasutatakse parenteraalseks toitmiseks aminohapete tasakaalu rikkumise korral, mis esineb krooniliste või ägedate maksahaiguste korral, samuti maksaentsefalopaatia ennetamiseks ja raviks.

Arvestades aminohappelise koostise spetsiifilisust, tuleb lahust kasutada ainult näidustatud näidustuste jaoks. Ravimi kasutamine muudel juhtudel võib põhjustada aminohapete ainevahetuse häireid.

Vastunäidustused

Raske atsidoos;
Hüperhüdratsioon;
Raske hüpokaleemia;
Raske hüponatreemia;
Tõsised vereringehäired (šokk);
Maksavälise etioloogia aminohapete metabolismi häired;
Kopsuturse;
Rasedus ja imetamise periood;
Alla 2-aastased lapsed;
Ülitundlikkus mõne komponendi suhtes.

Lahust kasutatakse ettevaatusega patsientidel, kellel on suurenenud plasma osmolaarsuse tase.

Manustamisviis ja annustamine

Aminoplasmaalne Hepa lahus on ette nähtud intravenoosseks manustamiseks, kasutades tsentraalset veenikateetrit.

Ravimi kasutamisel on vaja järgida järgmisi reegleid:

1 pudelis sisalduva lahuse annus arvutatakse ühekordseks kasutamiseks;
Ravimi kasutamata kogust ei säilitata ja see tuleb hävitada;
Ravim ei sobi kasutamiseks, kui pudelil on ilmseid kahjustuse jälgi, tihedus on katki, lahus ei ole läbipaistev.

Kui muid retsepte pole, võttes arvesse patsientide individuaalseid vajadusi, on soovitatav kasutada lahust järgmistes annustes:

Täiskasvanud, tavaline annus: kg kehakaalu kohta päevas - 7-10 ml, mis vastab 700-1000 mg aminohapetele;
Täiskasvanud, maksimaalne annus: 1 kg kehakaalu kohta päevas - 15 ml, mis vastab 1500 mg aminohapetele;
2-aastased lapsed, tavaline annus: kg kehakaalu kohta päevas - 7-10 ml, mis vastab 700-1000 mg aminohapetele.

Lastele Aminoplasmal Hepa lahuse määramise korral kaalutakse eriti hoolikalt lapse vanust, toitumisalast seisundit ja peamist diagnoosi.

Kui peate üle minema täielikule parenteraalsele toitumisele, tuleks manustada ka süsivesikuid, mikroelemente, vitamiine ja asendamatuid rasvhappeid.

Maksaentsefalopaatiaga patsientidel on ravi alguses soovitatav süstida lahust kiiresti, kuni kliiniliselt oluline paranemine toimub.

70 kg kaaluva patsiendi soovitatav infusioonikiirus:

Esimesed 2 tundi: 50 tilka / min, mis vastab ~ 150 ml / h või 2 ml / kg / h;
3.-4. Tund: 25 tilka / min, mis vastab ~ 75 ml / h või 1 ml / kg / h;
Alates 5. tunnist: 15 tilka / min, mis vastab ~ 45 ml / h või 0,6 ml / kg / h;
Parenteraalne toitumine, toetav ravi: 15-25 tilka / min, mis vastab ~ 45-75 ml / h või 0,6-1 ml / kg / h.

Ravimit kasutatakse parenteraalseks toitmiseks kuni maksa entsefalopaatia ohu kõrvaldamiseni.

Kõrvalmõjud

Lahuse manustamiskiiruse, ravimi annuse ja soovitatavate ettevaatusabinõude range järgimise korral infusiooni ajal ei esine kõrvaltoimeid, kuid ei saa välistada ülitundlikkusreaktsioonide tekkimise võimalust.

Üleannustamise või soovitatud infusioonikiiruse ületamise korral võib täheldada iiveldust, oksendamist, külmavärinaid, aminohapete eritumist neerude kaudu. Sellisel juhul tuleb ravimi manustamine koheselt lõpetada ja mõne aja pärast jätkata, vähendades infusioonikiirust.

erijuhised

Aminoplasmal Hepa lahuse süstimine perifeersetesse veenidesse on keelatud.

Neerupuudulikkuse korral kohandatakse aminohappe annust vastavalt seerumi kreatiniini ja karbamiidi tasemele.

Aminohappelahuste kasutamine maksa entsefalopaatia raviks ei välista muid kehtestatud ravimeetmeid.

Näidatakse teiste toitainete kompleksset kasutamist samaaegselt aminohappelise koostise infusiooniga: piisava koguse süsivesikute sisseviimine, elektrolüütide kasutamine vastavalt vajadustele jne.

Ravi ajal on vaja kontrollida glükoosi kontsentratsiooni veres, vee-elektrolüütide tasakaalu, plasma osmolaarsust, happe-aluse tasakaalu ja maksa tööd. Kontrollimeetod ja selle rakendamise sagedus sõltuvad patsiendi seisundi tõsidusest ja haiguse kulgu raskusest.

Lahuse infusiooni kestus ühest pudelist ei tohi ületada 24 tundi.

Ravimite koostoimed

Praegu puuduvad andmed aminohappekompleksi ravimite koostoime kohta teiste ainete / ravimitega.

Füüsikalis-keemilise kokkusobimatuse ja bakteriaalse saastatuse ohu tõttu ei soovitata Aminoplasmal Hepa lahusele ravimeid lisada, eelistatav on lisada need elektrolüütide või süsivesikute standardlahustesse. See ei välista võimalust segada teisi parenteraalse toitmise lahuseid Aminoplasmal Hepaga pärast nende ühilduvuse testimist.