Laste enurees: mis vanuses tasub häiret anda?
Kõik vanemad on valmis selleks, et laps pissiks sageli ja palju. Alates imavate mähkmete kasutuselevõtust pole beebi kuiva ja mugava hoidmine probleem. Kuid kui täiskasvanud laps urineerib jätkuvalt püksi, tunnevad vanemad ärevust: kas kõik on korras? Proovime välja mõelda, mis on infantiilne enurees, miks see tekib ja mis vanuses peaks laps selle vastu ravi alustama.
Allikas: depositphotos.com
Arstidel on selge arvamus: enureesi diagnoos pannakse siis, kui lapse uriinipidamatus püsib 5 aasta pärast. Termin ise tuleneb kreekakeelsest sõnast enureo - urineerida. On vaja eristada päevast ja öist enureesi: esimesel juhul ei saa laps päeval urineerimist kontrollida, teisel - öösel. Päevane uriinipidamatus on suhteliselt haruldane, kuid öist inkontinentsust esineb 14% -l viieaastastest lastest, 7% 7-aastastest ja 2% noorukitest 14-aastaselt. Iga neljas alla 5-aastase lapsega pere seisab silmitsi “märgade linade” probleemiga. Statistika on üsna murettekitav.
Miks tekib enurees?
Selle esinemise põhjused võivad olla väärarendid, urogenitaalsüsteemi haigused, erinevad lapse poolt nakatunud nakkused. Kuid valdavas enamuses juhtudest ilmneb enurees lapse kesknärvisüsteemi ebaküpsuse tõttu: signaal põie ülevoolust ja selle tühjendamise vajadusest lihtsalt ei lähe ajju.
Diagnoos pannakse viie aasta pärast, kuna selleks ajaks lõpeb urineerimisrefleksi moodustumine. Enureesil on mitu vormi:
- lihtne - tahtmatu urineerimine sügava une faasis;
- neurootiline - selle ilmingud sõltuvad lapse psühholoogilisest seisundist;
- epilepsia on kusepidamatus krampide ajal;
- endokrinopaatiline - esineb mitmesuguste endokriinsüsteemi haiguste korral, nagu diabeet või rasvumine;
- düsplastiline - võib kaasneda ka fekaalipidamatus ja see on kuseteede orgaaniliste häirete tagajärg.
Igal vormil on oma omadused ja ilmingud. Vastavalt sellele määratakse lapsele ravi, võttes arvesse enureesi põhjuseid. Lihtne vorm on sageli pärilik. Pealegi on lapsel enureesi psühholoogiliselt kergem taluda, kui vanemad selle pärast ei nori.
Kas pean arsti juurde pääsemist ootama kuni 5 aastat?
Kusepidamatuse probleem on väga tõsine - lõppude lõpuks käivad vähesed lapsed lasteaias alles 5. eluaastani. Lapsevanematel pole lapsega reisides või jalutades raske mähkmeid kasutada, kuid lasteaias võivad teda oodata eakaaslaste ja kasvatajate naeruvääristamine ning kommentaarid. Vahepeal on stress enureesi tekitav tegur.
Seetõttu on hädavajalik pöörduda arsti poole niipea, kui vanemad märkavad, et laps ärkab märjas voodis liiga sageli. Kui me räägime vanusest 3-4 aastat, siis sellised episoodid võivad juhtuda mitte rohkem kui 1 kord 3 nädala jooksul. Uuring on kohustuslik, kui beebi on vanem kui 1,5-2 aastat vana, oli režiimiga juba harjunud ja kontrollis ennast, kuid järsku hakkas ta uuesti püksi ja voodisse kirjutama. Uuring välistab urogenitaalsüsteemi patoloogiate ja infektsioonide olemasolu.
Kas potitreeningu ja voodimärgamise vahel on seos?
Paljud emad usuvad, et last tuleks potitreenida võimalikult varakult. Kahjuks näitavad kaasaegsed uuringud, et see pole mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka ebaküpse lapse psüühika jaoks üsna ohtlik. Iga laps areneb individuaalselt, sunnitud potitreening on ainult kahjulik.
Ameerika eksperdid tegid 3–10-aastaste laste rühma tähelepanekute põhjal järgmised järeldused: potitreeningu optimaalne vanus on 2–3 aastat. Liiga vara või vastupidi, hiline koolitus suurendab voodimärgamise riski. Näiteks registreeriti päevane enurees 60% varajastest beebidest ja 70% hilistest. Järeldused on selged.
Ravimeetodid voodimärgamiseks
Millise spetsialisti poole peaksin pöörduma? Alustada tuleb visiidist lastearsti juurde, kes vajadusel suunab lapse konsultatsioonile uroloogi ja lasteneuroloogi juurde. Vastavalt sellele sõltub ravirežiim enureesi põhjustest. Selle haiguse raviks on üsna palju viise, sealhulgas ravimeid. Kõige sagedamini kasutatavad hormoonid ("Adiuretin SD"), psühhostimulaatorid, antidepressandid. Kõiki kohtumisi peaks tegema ainult arst!
Lisaks uimastiravile kasutatakse laialdaselt füsioteraapiat, nõelravi ja taimseid ravimeid. Suur tähtsus on lapse ja vanemate psühholoogilisel suhtumisel ning mitmete lihtsate reeglite järgimisel.
Allikas: depositphotos.com
Esiteks ei tohiks sind kunagi potiga möödarääkimise eest norida. Kummalisel kombel ei täida paljud vanemad seda nõuet, süvendades ainult beebi psühholoogilist ebamugavust. Laps peaks teadma, et selline probleem ei esine ainult temas, vastasel juhul võib ta hakata varjama, et kirjeldas ennast.
On vaja jälgida selget päevakava ja panna laps samal ajal magama, veendudes, et ta läheb enne magamaminekut tualetti. 2-3 tundi enne magamaminekut peate piirama lapse vedeliku tarbimist. Enne magamaminekut on parem vältida suurenenud emotsionaalset stressi, sealhulgas aktiivseid mänge. Kui laps kardab pimedust, peaksite tema öötule põlema panema.
Öösel äratada või mitte äratada last? Arstide arvamused on selles küsimuses erinevad, kuid kui vanemad püüavad vältida öiseid plekke, siis peaks laps potile istuma mitte pooleldi magama, vaid täiesti ärganud.
Üle 3-aastased lapsed ei pea öösel mähkmeid kandma, isegi kui vanemad on nii rahulikumad - see ainult aeglustab õige urineerimise refleksi teket.
Koolieelse ja algkooliealised lapsed saavad tegeleda autotreeningutega, samuti teha harjutust, mis tugevdab ureetra sulgurlihast: urineerimise ajal proovige seda lühikeseks ajaks katkestada. Kui teie laps tunneb treeningu ajal valu, rääkige sellest kindlasti oma arstile.
Laste enureesi ravitakse tänapäeval edukalt. Ja soovime teile ja teie lapsele tervist ja kannatlikkust!
Artikliga seotud YouTube'i video:
Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
