Emakakaela Osteokondroos - Sümptomid, Ravi, Harjutused, Massaaž, Nähud

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Emakakaela osteokondroos

Artikli sisu:

1. Põhjused ja riskitegurid
2. Etapid
3. Emakakaela osteokondroosi sümptomid
4. Diagnostika
5. Emakakaela osteokondroosi ravi
6. Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
7. Prognoos
8. Ärahoidmine

Emakakaela osteokondroos on emakakaela lülisamba lülidevahelistes ketastes degeneratiivne-düstroofne protsess, millega kaasneb kõhre asendamine luukoega ja selgroolülide immobiliseerimine. Statistika kohaselt on emakakaela lülisambas üks või teine degeneratiivne-düstroofne muutus umbes pooltel tööealistel inimestel - vanuses 25 kuni 45 aastat.

Allikas: bubnovsky-ua.com

Põhjused ja riskitegurid

Emakakaela lülisamba anatoomilised omadused loovad eeldused degeneratiivsete-düstroofsete muutuste varajaseks arenguks. Emakakaela segmendi selgroolüli iseloomustab maksimaalne liikuvus, nad täidavad igat tüüpi liikumisi täielikult ja seetõttu on need varakult kulunud.

Istuv eluviis aitab kaasa emakakaela osteokondroosi arengule, eriti harjumusele istuda, kaela edasi sirutada, mille korral suureneb rõhk lülidevahelistele ketastele, mis viib pulpituumade deformatsiooni ja dehüdratsioonini. Kõhre koe degeneratsiooni süvendavad troofilised häired, mis on tingitud veresoonte kokkusurumisest spasmiliste lihaste poolt. Emakakaela osteokondroosi progresseeruvale kulgemisele aitavad kaasa järgmised tegurid:

• selgroolülide struktuuri kaasasündinud anomaaliad;
• endokriinsed häired;
• autoimmuunsed kollageenhaigused (reuma ja süsteemne erütematoosluupus);
• vastsündinute torticollis;
• puusaliigese pea düsplaasia;
• lamedad jalad;
• poosihäired ja selgroo kõverus;
• kaelalülide trauma ja mikrotrauma;
• suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
• pikaajaline emotsionaalne distress;
• pärilik eelsoodumus.

Emakakaela osteokondroosi arengut soodustab ka organismi pikaajaline mürgistus ökoloogiliselt ebasoodsas piirkonnas elades, regulaarne kokkupuude kahjulike ainetega ja krooniliste infektsioonikoldete esinemine kehas.

Etapid

Emakakaela progresseeruv osteokondroos läbib neli arenguetappi.

1. Intervertebraalse ketta keskosa - tuum pulposus - mõõdukas dehüdratsioon. Lülidevaheliste ketaste põrutust neelava ja toetava funktsiooni järkjärguline kadumine kompenseeritakse kaelalihaste reflekspingega. Patsienti võivad häirida valutavad valud ja kaela jäikus, mis tuleneb äkilistest liikumistest ja hüpotermiast.
2. Lihaste kompenseerivate võimete ammendumine. See ilmneb müosiidist, spasmidest ja ülekoormusest. Spasmilised lihased pigistavad kapillaare ja veresooni, häirides lülidevahelise ketta normaalset verevarustust. Düstroofsete muutuste arenedes muutub selgroolülidevahelise ketta ehk rõngakujulise fibrosuse raamistik õhemaks; dehüdreeritud tuum pulposus lamestub ja moodustab väljaulatuva osa - kerge eend rõngakujulise fibrosoosi sees edasi või tagasi. Emakakaela selgroolülide liigesprotsessidele ja kehadele ülemääraste koormuste mõjul moodustuvad luukasvud - osteofüütid, mis kompenseerivad osaliselt selgroolüli survet. Kaelapiirkonna valulikud aistingud muutuvad harjumuspäraseks ja omandavad selge lokaliseerimise; on emakakaela selgroolülide ebastabiilsus, subluksatsiooni ja dislokatsiooni juhtumid sagenevad pea teravate pöörete ja kallutuste korral.
3. Lülidevaheliste ketaste lamestamine ja hõrenemine põhjustab ekstrusiooni. Deformeerunud tuumapulga serv purustab rõngakujulise fibrosuse kõige nõrgemas piirkonnas ja ulatub selgrookeha servadest kaugemale. Lihaste, närvide ja veresoonte moodustiste kokkusurumise tagajärjel ekstrusioonide ja osteofüütide abil tekivad kompressioonitüsistused.
4. Lülidevahelised lülidevahelised kettad, sidemed ja kõhred on täielikult lubjastunud; naabruses asetsevate selgroolülide osteofüütid moodustavad anküloosi - need on üksteisega ühendatud, mõjutatud segmenti immobiliseerides; valu kaelas peatub.

Allikas: f.doctor.kz

Emakakaela osteokondroosi sümptomid

Degeneratiivse-düstroofse protsessi varajases staadiumis on haigus peaaegu asümptomaatiline. Kaela ebameeldivad aistingud tekivad ainult äkiliste liikumiste korral, pärast pikka pingelise istumisasendi ja kaldu peaasendi pikaajalist säilitamist või vastuseks liigsele füüsilisele koormusele. Müosiidi arenguga kaasneb jäikusetunne ja valu selge lokaliseerimine näitab spasme kaela lihastes.

Dekompenseeritud emakakaela osteokondroosi iseloomustab püsiv ebamugavustunne kaelas, lihaste harjumuspärane pinge ja emakakaela segmendi piiratud liikuvus; pea sundasend silendab osaliselt ebameeldivaid aistinguid. Pea pööramisel ja kallutamisel on sageli selgroolülide krigin. Lülidevaheliste liigeste subluksatsioonidega kaasneb äge põletav valu, mida rahvasuus nimetatakse lumbagoks, ja autonoomsed häired: valutav peavalu, pearinglus, silmade tumenemine, südamepekslemine jne. Subluksatsiooni spontaanne vähendamine toob kiire leevenduse.

Osteofüütide moodustumise ja selgroolülide tagumisel pinnal ekstrusioonide korral lisatakse emakakaela osteokondroosi üldistele ilmingutele hiljem radikulaarsed sümptomid:

• pea tagaküljel ja parietaalses piirkonnas lokaliseeritud peavalud;
• kaela ühel küljel naha vähenenud tundlikkus;
• kõnehäired ja keele tuimus;
• ebamugavustunne õla välispinnal;
• hingamishäired.

Kolmanda emakakaela selgroolüli osteokondroosi lüüasaamisel täheldatakse mõnikord refleksi kardialgilist sündroomi - tugevaid valusid rinnaku taga, mis kiirgavad abaluu ja õlga, põhjustades seoseid südameatakiga, eriti kui valulike aistingutega kaasneb kiire südamelöök. Kolme alumise selgroolüli kahjustuse korral levivad valulikud aistingud ja paresteesiad kaelast abaluu, käsivarre, käe ja sõrmedeni. Patsiendid võivad kurta ülemiste jäsemete tuimust, põletustunnet, surisevat tunnet või närvide piki "hanemuhke".

Selgroolülide külgpindadel paiknevad osteofüüdid pigistavad selgroogarteri, põhjustades aju vereringe häirete kompleksi, mida nimetatakse selgroogarteri sündroomiks. See patoloogia avaldub peavalu sagedaste rünnakute korral, mis levivad pea tagaküljest kroonini ja templidesse, andes selle silmamunadele. Mõnel juhul on peavalu asemel peas pidev raskustunne. Samal ajal täheldatakse vegetatiivseid sümptomeid:

• vererõhu langus;
• südameatakk ja arütmia;
• migreenilaadsed ühepoolsed pulseerivad peavalud, millega kaasnevad fotofoobia, iiveldus ja oksendamine;
• termoregulatsiooni rikkumised (külmavärinad, higistamine, külmad jäsemed);
• pearingluse, minestamise ja tilkade rünnakud;
• liigutuste koordineerimise rikkumised;
• müra ja ummikud kõrvades;
• vähenenud nägemisteravus ja nägemishäired: tumenev ja kahekordne nägemine, hägune nägemine, sähvatused ja mitmevärvilised kärbsed silmade ees;
• unehäired;
• suurenenud väsimus ja emotsionaalne labiilsus.

Diagnostika

Sümptomite vähese spetsiifilisuse ja väga erinevate ilmingute tõttu viiakse emakakaela osteokondroosi diagnoosimine läbi mitmel etapil. Alustada tuleks spetsialisti - kirurgi, ortopeedi, neuroloogi või vertebroloogi - nõuannetest. Eeldatav diagnoos pannakse patsiendi kaebuste, haigusloo ja füüsilise läbivaatuse tulemuste põhjal. Patsiendi uurimisel pöörab arst tähelepanu kaela liikuvusele, naha ja emakakaela segmendi ning õlavöötme valulike piirkondade tundlikkusele, lihaste tugevusele ja toonusele, kõõluse reflekside raskusele.

Patoloogilise protsessi staadiumi kindlakstegemiseks ja komplikatsioonide kindlakstegemiseks saadetakse patsient emakakaela lülisamba MRI-le. Tänu kõvade ja pehmete kudede kvaliteetsele visualiseerimisele tomogrammidel on kõik emakakaela osteokondroosi tunnused selgelt nähtavad - selgroolülidevaheliste ketaste, osteofüütide kõrguse vähenemine, väljaulatuvus, ekstrusioon, närvide ja veresoonte kahjustused, sidemete lupjumine, luukoe resorptsiooni fookused, müosiit ja lihaste ülekoormus.

Kui MRI pole kättesaadav, tehakse osteofüütide, artroosi ja luutiheduse vähenemise tuvastamiseks emakakaela segmendi radiograafia või CT. Muutused pehmetes kudedes visualiseeritakse ultraheli abil; hemodünaamika uurimiseks ja kaugelearenenud emakakaela osteokondroosi korral veresoonte kahjustuse määra määramiseks on ette nähtud kaela veresoonte dopplerograafia ja seljaaju rikkumise kahtluse korral kontrastne müelograafia.

Südame sündroom koos lülisamba kaelaosa osteokondroosiga eristatakse stenokardiast ja südame isheemiatõvest. Kahtlastel juhtudel võib osutuda vajalikuks pöörduda kardioloogi poole ja teha südame funktsionaalseid uuringuid - EKG ja südame ehhokardiograafia, stressitestid.

Allikas: dota2on.ru

Emakakaela osteokondroosi ravi

Emakakaela lülisamba osteokondroos nõuab kompleksset ravi. Ägenemiste ajal on ravi peamine ülesanne valu leevendamine, põletikulise protsessi peatamine ja kapillaaride vereringe taastamine kahjustatud piirkondades. Patsientidele määratakse valuvaigistid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, neist eelistatakse diklofenakil ja nimesuliidil põhinevaid tsüklooksügenaas-1 inhibiitoreid. Uuel mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmal - selektiivsetel COX-2 inhibiitoritel - on seedetraktile vähem mõju kui eelmistel põlvkondadel ning selle põletikuvastane ja valuvaigistav toime on võrdne või isegi kõrgem kui vanematel põlvkondadel. Just sel põhjusel valitakse Amelotex pikaajaliseks raviks. Lai valik erinevaid vabanemisvorme võimaldab astmelist ravi - leevendab valu kiiresti süstidega,ravi jätkamine inimsõbralikus tabletivormis. Amelotexil on kõrge põletikuvastane ja analgeetiline toime, seedetrakti ja kardiovaskulaarsete kõrvaltoimete esinemissagedus on väike. Tõsiste lihasspasmide korral on soovitatav kanda ortopeedilist krae; vajadusel määrake spasmolüütikumid ja lihasrelaksandid.

Nõrga ravivastusega radikulaarsete sündroomide korral kasutavad nad vaoshoitud juurte röntgenkiirte abil juhitavaid blokaade ja steroidide süste. Ainevahetuse parandamiseks selgroolülidevahelistes ketastes ja kahjustatud närvistruktuurides on näidatud B-rühma vitamiinide tarbimine. Komplitseeritud väljapressimine, seljaaju rikkumine ja lahendamatu valu sündroom on kirurgilise sekkumise näidustused.

Ägedate sümptomite taandumisel algab füsioteraapia kuur, mille eesmärk on kahjustatud piirkondade verevarustuse aktiveerimine ja põletikuproduktide kasutamine. Elektroforees ja fonoforees, magnetoteraapia, amplipulse teraapia, lööklaine teraapia, UHF ja diadünaamiline teraapia on ennast hästi tõestanud.

Emakakaela lülisamba liikuvuse kiirele taastamisele aitavad kaasa harjutusravi rühmade, ujumise ja vesivõimlemise tunnid. Saate seda teha ka kodus: emakakaela osteokondroosi kõige tõhusamad harjutused ei vaja erivarustust ja simulaatoreid. Igapäevane rehabilitatsiooniprogramm on kavandatud 15-20 minutiks ja sisaldab viit lihtsat harjutust. Iga harjutust korratakse 5 korda aeglases ja sujuvas tempos, suurendades korduste arvu järk-järgult kuni 10–12 korda.

1. Pea ja õlgade püsiva asendiga pea pöörded ja pöörded paremale ja vasakule.
2. Vahelduv rõhk otsmikul ja pea tagaküljel peopesal, kergelt pingutades kaelalihaseid.
3. Kallutatud pea visatakse tagasi kaelaossa ja küljele. Paremale painutades puudutage parema kõrva parema õlaga ja vasaku kõrvaga vasakut õla.
4. Vajutades vasaku templiga vasaku käe peopesale, siis parema templiga paremale peopesale.
5. Lõua kallutamine kaela külge, pea pöörates kõigepealt paremale, siis vasakule.

Allikas: lechimsustavy.ru

Traditsioonilise ja alternatiivse meditsiini vahendeid tuleks ravida väga ettevaatlikult ja nende kasutamine tuleks kooskõlastada raviarstiga. Vastunäidustuste puudumisel võite läbida refleksoloogia, osteopaatia ja hirudoteraapia kursuse; manuaalteraapia on rangelt vastunäidustatud. Emakakaela osteokondroosi tavaline terapeutiline massaaž annab julgustavamaid tulemusi, ilma et patsient oleks tarbetu.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Kaela piirkonnas on suur hulk autonoomseid närvipõimikuid ja veresooni, sealhulgas selgrooguarteri ja selgroolüli närvi. Liigesed, mis ühendavad selgroolülide väljaulatuvaid esiservi, on altid dislokatsioonile ja subluksatsioonile ning kolmes alumises kaelalülis olevate selgroolülide vaheliste esiosade kolmnurkne kuju suurendab luustiku ja spasmiliste lihaste tõttu närvijuurte kinnijäämise tõenäosust. Seetõttu on emakakaela osteokondroosi korral kompressioonisündroomidega liitumise oht suurem kui selgroo teistes osades.

Haiguse varajastes staadiumides on tüsistused seotud peamiselt müosiidi ja lihasspasmidega. Skaleeni eesmise lihase sündroom areneb õlavarre põimiku ja alamklaviaarteri pikaajalise kokkusurumisega spasmilise eesmise lihase poolt. Autonoomsete närvikiudude refleksne ärritus ja lihaskoe ebapiisav verevarustus ilmnevad küünarvarre ja käe valulikkuses, mis suureneb kallutatud peaasendi ja käe röövimisega. Suurte anumate pigistamisel täheldatakse külmetust ja jäseme turset.

Lüüasaamist lihased ja kõõlused õlavöötme provotseerib degeneratiivsed-düstroofsed muutused õlaliigese, põhjustades humeroscapular periarthrosis ja ühepoolne atroofia lihaste õla ja abaluu. Progresseeruva humeroskapulaarse periartroosiga valu kiirgub kaelast abaluu ja tugevneb valutaval küljel lamades.

Ekstrusioonide ja osteofüütide ilmnemisega kaasnevad radikulaarsed sündroomid, mis omakorda võivad olla keerulised seljaaju rikkumisega. Seljaaju kokkusurumine põhjustab sageli ülajäsemete paralüüsi ja kõige raskematel juhtudel on hingamisfunktsiooni järsu depressiooni tõttu surmav. Tõsine selgroogarteri sündroom, mis esineb raske ataksia ja dekompenseeritud neurotsirkulatsiooni düsfunktsioonide taustal, ähvardab muutuda puudeks ning suurendab isheemilise insuldi ja seljaaju isheemia riski.

Prognoos

Osteokondroosi korral on lülidevaheliste ketaste täielik taastamine ebatõenäoline, kuid õigeaegsete ja piisavate ravimeetmete abil on võimalik degeneratiiv-düstroofse protsessi progresseerumist peatada või aeglustada, vältida tüsistusi ja saavutada lülisamba kaelaosa liikuvuse maksimaalne säilimine. Emakakaela lülisamba kaugelearenenud osteokondroosiga, mis on keeruline mitme väljapressimise ja kompressioonisündroomiga, on prognoos ettevaatlikum.

Ärahoidmine

Emakakaela osteokondroosi ennetamisele peaksite mõtlema isegi lapsepõlves. Õige kehahoia kujundamine, selja lihaskorseti järjepidev tugevdamine ja piisav toitumine aitavad selgroo tervist säilitada täiskasvanueas. Kui laps tuvastab kehahoiahaigusi, lamedaid jalgu ja sünnitraumade tagajärgi, nagu tortikollis või puusaliigese pea düsplaasia, ei tohiks rehabilitatsiooniprogramme unarusse jätta: enne luustiku luustumist edukalt ravitakse paljusid osteokondroosiga kaasnevaid lihas-skeleti süsteemi patoloogiaid.

Kui patsiendi elukutse hõlmab istuvat eluviisi, peate leidma kaelatoega ergonoomilise kontoritooli ja lisama voodipesukomplekti ortopeedilise madratsi ja madala kindla padja. Ei ole soovitatav magada pehmetel diivanitel ja kestadega võrkudega vooditel; parem on valida mõõdukalt kõva, tasase pinnaga mudel. Töö ajal, iga 45-60 minuti tagant, on soovitatav teha harjutusi kaela jaoks ning vabal ajal liikuda ja jalgsi sagedamini kõndida. Hea efekti annavad ujumine ja vesiaeroobika, jooga, qigong ja pilates; võim ja traumaatiline sport on kõige paremini välistatud. Treeningu ajal peaksite vältima äkilisi liigutusi ja hoidma selga sirgena. Majapidamistöid tehes ei saa te pikka aega kikivarvul seista ega hoida käsi pea kohal tõstetuna;parem on kasutada trepiastmeid või seista väljaheites. Kaks või kolm korda aastas ei tee haiget emakakaela-krae tsooni terapeutilise ja profülaktilise massaaži läbimine.

Dieet peaks sisaldama piisavas koguses valke, vitamiine ja mineraale, võimalusel tuleks menüüsse lisada tarretis, želeeritud kala ja mereannid - loodusliku kollageeni allikad. Halbade harjumuste vältimine aitab säilitada lülidevaheliste ketaste aktiivset vereringet.

Artikliga seotud YouTube'i video:

Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!