Miropriston

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Miropriston: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
11. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
12. Kasutamine eakatel
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Miropristone

ATX-kood: G03XB01

Toimeaine: Mifepristoon (Mifepristone)

Tootja: Obninski keemia- ja farmaatsiaettevõte (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 26.10.2018

Hinnad apteekides: alates 1459 rubla.

Osta

Miropristoon on antigestageen.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - tabletid: lamedad silindrikujulised, tahvli ja joonega, helekollased või helekollased, roheka varjundiga (2, 3 või 6 tk. Polümeerpurkides; 2 või 3 tk. Mullides, papis 1 või 2 pakki).

1 tableti koostis:

toimeaine: mifepristoon - 200 mg;
lisakomponendid: naatriumkarboksümetüültärklis, kaltsiumstearaat, talk, mikrokristalne tselluloos.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Mifepristoon - Miropristone'i toimeaine - on sünteetiline steroidne antigestageenne aine (see blokeerib progesterooni toimet retseptori tasemel), millel ei ole gestageenset toimet.

Suurendab müomeetriumi kokkutõmbavust, stimuleerib interleukiin-8 vabanemist koriodetsiifilistes rakkudes, suurendab müomeetriumi tundlikkust prostaglandiinide suhtes.

Miropristoon soodustab decidua desquamation (ketendus) ja munaraku eemaldamist.

Konkurentsi tõttu retseptoritega seondumise tasemel on mifepristoonil antagonism glükokortikosteroididega.

Farmakokineetika

Pärast ühekordset 600 mg mifepristooni suukaudset annust saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon 1,98 mg / l 1,3 tunni pärast. Absoluutne biosaadavus - 69%.

Mifepristoonil on kõrge seonduvus plasmavalkudega (98%), nimelt happeline alfa1-glükoproteiin ja albumiin.

Pärast jaotumisfaasi algab eritumine aeglaselt, ajavahemikus 12–72 tundi, kontsentratsioon väheneb 2 korda, seejärel suureneb eritumise kiirus.

Poolväärtusaeg on 18 tundi.

Näidustused kasutamiseks

emaka raseduse katkestamine varases staadiumis (kuni 42 päeva amenorröa) - Miropristooni kasutatakse koos misoprostooliga;
töö ettevalmistamine ja esilekutsumine.

Vastunäidustused

emaka fibroidid;
raske ekstragenitaalse patoloogia olemasolu;
naiste suguelundite ägedad põletikulised haigused;
hemostaasi häired (sealhulgas eelnev ravi antikoagulantidega);
aneemia (hemoglobiinitase alla 100 g / l);
äge või krooniline neeru- ja / või maksapuudulikkus;
neerupealiste puudulikkus;
porfüüria;
pikaajaline glükokortikosteroidravi;
suitsetamine üle 35-aastaselt ilma eelnevalt terapeudiga nõu pidamata;
anamneesis ülitundlikkus mifepristooni suhtes.

Täiendavad vastunäidustused meditsiinilise abordi jaoks:

rasedus, mis kestab üle 42 päeva amenorröa;
rasedus, mida kliinilised uuringud ei kinnita;
emakavälise raseduse kahtlus;
rasedus, mis tekib emakasisene rasestumisvastase vahendi kasutamise ajal või pärast hormonaalse rasestumisvastase vahendi kaotamist.

Täiendavad vastunäidustused töö ettevalmistamiseks ja esilekutsumiseks:

verine eritis suguelunditest täpsustamata etioloogiaga raseduse ajal;
eklampsia;
preeklampsia;
raske gestoos;
enneaegne või pikaajaline rasedus;
loote ebanormaalne asend;
lootevee enneaegne purunemine;
lahknevus ema vaagna ja loote pea suuruse vahel;
loote hemolüütilise haiguse rasked vormid.

Juhiste kohaselt tuleb Miropristoni kasutada ettevaatusega järgmistel juhtudel:

südamepuudulikkus;
südame rütmihäired;
arteriaalne hüpertensioon;
bronhiaalastma;
obstruktiivne kopsuhaigus.

Miropristoni kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Miropristoni tablette kasutatakse ainult vajalike seadmetega varustatud meditsiiniasutustes, kvalifitseeritud arsti järelevalve all.

Raseduse varajane meditsiiniline katkestamine

Arsti juuresolekul joob naine 3 tabletti üks kord (kokku 600 mg mifepristooni) koos 100 ml keedetud veega. Ravimit tuleb võtta 1–1,5 tundi pärast kerget hommikusööki. 36–48 tunni pärast peab patsient pöörduma meditsiiniasutusse, et saada misoprostooli annuses 0,4 mg, pärast mida jääb ta 2 tunniks dünaamilisse arsti järelevalve alla.

10-14 päeva pärast läbib naine kliinilise ja ultraheliuuringu, vajadusel määratakse kooriongonadotropiini tase raseduse katkestamise kinnitamiseks.

Kui pärast 14 päeva möödumist ravimi toime puudub (st rasedus püsib või on tekkinud mittetäielik abort), on näidustatud kohustuslik vaakum aspiratsioon ja järgnev aspiraadi histoloogiline uuring.

Töö ettevalmistamine ja esilekutsumine

Arsti juuresolekul võtab naine ühe tableti Miropristoni üks kord, 24 tunni pärast, vastuvõttu korratakse. Veel 48–72 tunni pärast hinnatakse sünnikanali seisundit, vajadusel määratakse oksütotsiin või prostaglandiinid.

Kõrvalmõjud

Miropristoon võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid: peavalu, üldine nõrkus, pearinglus, hüpertermia, iiveldus ja oksendamine, ebamugavustunne alakõhus, urtikaaria.

Meditsiinilise abordi protseduuriga võib kaasneda valu alakõhus ja verine eritis suguelunditest. Samuti on võimalik süvendada emaka ja selle lisandite põletikulisi protsesse.

Üleannustamine

Kuni 2000 mg annuste manustamisel ei põhjusta mifepristoon kõrvaltoimeid.

Ravimi üleannustamise korral on oht neerupealiste puudulikkuse tekkeks.

erijuhised

Ravimit saab tarnida ainult riikliku tervishoiusüsteemiga seotud spetsialiseeritud sünnitus- ja günekoloogiasutustele ning era- ja munitsipaalasutustele, kellel on seda tüüpi tegevuste läbiviimiseks asjakohane litsents.

Miropristoni kasutamine nõuab Rh alloimmuniseerimise vältimist ja muid abordiga seotud abinõusid.

Iga naist, kellele määratakse raseduse katkestamiseks Miropristone, tuleks hoiatada, et kui raseduse katkemist ei toimu 10–14 päeva pärast, tuleb rasedus katkestada teistmoodi, sest pärast mifepristooni kasutamist on loote kaasasündinud väärarengute oht äärmiselt suur.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse varajases staadiumis kasutatakse Miropristoni selle katkestamiseks, raseduse lõpus - töö ettevalmistamiseks ja esilekutsumiseks.

Emakakaela sünnituseks ettevalmistamiseks kasutatav mifepristoon ei mõjuta järgnevat laktatsiooni.

Imetamise ajal meditsiinilise abordi korral tuleb rinnaga toitmine 3 päevaks lõpetada.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Kroonilise ja ägeda neerupuudulikkuse korral on Miropristoni kasutamine vastunäidustatud.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Kroonilise ja ägeda maksapuudulikkuse korral on Miropristoni kasutamine vastunäidustatud.

Kasutamine eakatel

Ravimit ei kasutata eakatel patsientidel.

Ravimite koostoimed

Mifepristoon vähendab glükokortikosteroidravimite toimet, seetõttu on sellise kombinatsiooni kasutamisel vaja suurendada nende annust.

Mifepristooniga samaaegselt ei soovitata võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Analoogid

Miropristoni analoogid on: Agesta, Ginepristone, Ginestril, Zhenale, Mifegin, Mifeprex, Mifepristone, Mifolian, Pencrofton.

Ladustamistingimused

Kõlblikkusaeg on 5 aastat.

Hoida temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C, pimedas ja kuivas, lastele kättesaamatus kohas.

Apteekidest väljastamise tingimused

Haiglate jaoks.

Arvamused Miropristoni kohta

Enamik arvustusi Miropristoni kohta on positiivsed. Naised kinnitavad ravimi suurt efektiivsust nii varases meditsiinilises abordis kui ka töö stimuleerimisel (tavaliselt pikaajalise raseduse korral).

Siiski on olemas ka eraldi ülevaated, kus naised jagavad oma ebaõnnestunud kogemusi selle ravimi kasutamisel. Kõige sagedamini räägime abordist. Patsiendid osutavad kas Miropristoni väljendunud kõrvaltoimetele või selle täielikule puudumisele, mis põhjustas vaakump aspiratsiooni vajaduse.