Cardilopin - Kasutusjuhised, Hind, Tablettide Analoogid, ülevaated

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Kardilopiin

Cardilopin: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Cardilopin

ATX-kood: C08CA01

Toimeaine: amlodipiin (amlodipiin)

Tootja: CJSC "Farmaatsiatehas" EGIS "(Ungari)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 12.12.2019

Hinnad apteekides: alates 266 rubla.

Osta

Cardilopin on kaltsiumikanali blokaator, antihüpertensiivne ravim, millel on antianginaalne toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim on saadaval tablettide kujul: valgest kollakasvalgeni, ümmargune, lame, servaga, mille ühele küljele on graveeritud "E", teisele - "251" (annus 2,5 mg), "252" (annus 5 mg) või "253" (annus 10 mg) (10 tk blistrites, pappkarbis 1, 2 või 3 blistrit ja Cardilopini kasutamise juhised).

1 tablett sisaldab:

toimeaine: amlodipiinbesülaat - 3,475; 6,95 või 13,9 mg, mis vastab 2,5-le; Vastavalt 5 või 10 mg amlodipiini;
abikomponendid: naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A), mikrokristalne tselluloos, veevaba kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Cardilopin on antihüpertensiivne ravim, millel on antianginaalne toime. Selle toimeaine amlodipiin on aeglane kaltsiumikanali blokaator (kaltsiumi antagonist), mis pärsib sissetulevat kaltsiumiioonide transmembraanset voolu veresoonte ja südame silelihasrakkudesse. Amlodipiini otsene lõõgastav toime veresoonte silelihasrakkudele aitab vähendada perifeersete veresoonte resistentsust ja annab ravimile hüpotensiivse toime.

Cardilopini antianginaalne toime on perifeersete arterioolide laienemise ja OPSS-i (kogu perifeerse vaskulaarse resistentsuse) vähenemise tagajärg, mille tagajärjel südamelihase energia ja hapniku tarbimine väheneb ning südame koormus väheneb. Suurte koronaararterite ja arterioolide laienemine suurendab müokardi normaalsete ja isheemiliste piirkondade hapnikuvarustust.

Amlodipiin ei põhjusta reflektoorset tahhükardiat, müokardi hapnikuvarustus paraneb, sealhulgas koos pärgarterite spasmiga (ebastabiilne stenokardia, Prinzmetali stenokardia).

Amlodipiini võtmine arteriaalse hüpertensiooniga üks kord päevas annab vererõhu languse lamavas ja seisvas asendis, mis püsib kliiniliselt stabiilne 24 tunni jooksul. Veresoonte järkjärgulise aeglase laienemise tõttu ei ole Cardilopini võtmise ajal ägeda arteriaalse hüpotensiooni teke tõenäoline.

Stenokardiaga patsientidel suurendab ravimi võtmine üks kord päevas kogu stenokardiahoogude tekkimise võimaliku füüsilise tegevuse sooritamise aega ja aega kuni ST-intervalli märkimisväärse vähenemiseni. Lisaks väheneb stenokardiahoogude sagedus ja vajadus nitroglütseriini järele.

Amlodipiin ei mõjuta negatiivselt ainevahetust, ei mõjuta lipiidide taset plasmas, kusihappe sisaldust seerumis ega vere glükoosisisaldust.

Uuringu tulemused näitasid, et amlodipiini võtmine II - III astme südamepuudulikkuse korral vastavalt NYHA klassifikatsioonile (New York Heart Association) ei põhjusta kliiniliste sümptomite halvenemist, ei vähenda patsientide koormustaluvust ja vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni. NYHA III - IV staadiumi südamepuudulikkuse korral ei suurenenud kardiovaskulaarsete häirete ega suremuse esinemissagedus kombinatsioonis diureetikumide, AKE inhibiitorite (angiotensiini konverteeriva ensüümi) ega digoksiiniga.

Cardilopini kasutamist näidatakse bronhiaalastmaga patsientidel.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub amlodipiin seedetraktis (GIT) hästi. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 6-12 tunni pärast, samaaegne toidu tarbimine ei mõjuta imendumise kiirust ja astet. Amlodipiini absoluutne biosaadavus on 64–80%. Kontsentratsiooni-aja kõver vereplasmas on kahefaasiline.

Näiline jaotusruumala on 21 l / kg. Tasakaalukontsentratsioon vereplasmas tasemel 5-15 ng / ml saavutatakse 7-8 päeva pärast ravi algust. Seondumine plasmavalkudega - 93–98%.

Intensiivse metabolismi tagajärjel maksas muundatakse 90% amlodipiini võetud annusest passiivseteks püridiini derivaatideks.

Umbes 10% ravimist eritub uriiniga muutumatul kujul. Mitteaktiivsed metaboliidid erituvad neerude (umbes 60%) ja soolte (20-25%) kaudu. Lõplik poolväärtusaeg on 35-50 tundi. Amlodipiini kliirens on 7 ml / min / kg, see näitaja väheneb eakatel patsientidel.

Neerupuudulikkuse või vanemas eas amlodipiini farmakokineetika ei muutu.

Maksapuudulikkuse korral on toimeaine kliirens vähenenud, seetõttu on soovitatav määrata väiksemad algannused.

Näidustused kasutamiseks

Cardilopini kasutamine on näidustatud monoteraapiana või kompleksravi osana koos teiste antianginaalsete ainetega järgmiste haiguste ravis:

arteriaalne hüpertensioon;
stabiilne stenokardia, Prinzmetali stenokardia.

Vastunäidustused

Absoluutne:

arteriaalse hüpotensiooni raske vorm;
ebastabiilne stenokardia (välja arvatud Prinzmetali stenokardia);
kliiniliselt oluline aordi stenoos;
raseduse periood;
imetamine;
vanus kuni 18 aastat;
ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Ettevaatusega on soovitatav võtta Cardilopini tablette kerge või mõõduka arteriaalse hüpotensiooni, haige siinusündroomi (tahhükardia, raske bradükardia), hüpertroofilise obstruktiivse kardiomüopaatia, aordi stenoosi, mitraalstenoosi, müokardiinfarkti (sealhulgas ägeda faasi ja järgmise 30 päeva jooksul) korral. maksa düsfunktsioon, suhkurtõbi, kroonilise südamepuudulikkuse dekompensatsiooni staadiumis, vanadus.

Cardilopin, kasutusjuhised: meetod ja annus

Cardilopini tablette võetakse suu kaudu üks kord päevas, eelistatavalt alati samal ajal.

Soovitatav annus: algannus - 5 mg. Soovitud kliinilise tulemuse saavutamiseks ja ravimi reaktsiooni arvesse võtmiseks on võimalik annust suurendada 10 mg-ni.

Maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg.

Tiasiiddiureetikumide, AKE blokaatorite või beetablokaatorite võtmise ajal Cardilopini annust ei muudeta.

Eakatel või neerupuudulikkusega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral ei tohiks Cardilopini ööpäevane annus ületada 2,5 mg.

Kõrvalmõjud

närvisüsteemist: unisus, liigne väsimus, meeleolu muutused, peavalu, pearinglus, krambid; harva - halb enesetunne, unetus, ebatavalised unenäod, hüpesteesia, paresteesia, asteenia, närvilisus, ärevus, depressioon, treemor, teadvusekaotus; väga harva - apaatia, erutus, ataksia, parosmia, amneesia;
kardiovaskulaarsüsteem: näo õhetus, südamepekslemine, õhupuudus, pahkluude ja jalgade turse; harva - vererõhu liigne langus, valu rinnus, rütmihäired (ventrikulaarne tahhükardia, bradükardia, kodade laperdus), ortostaatiline hüpotensioon; väga harva - migreen, südamepuudulikkus (välimus või süvenemine), ekstrasüstoolia;
seedesüsteemist: kõhuvalu, iiveldus; harva - suukuivus, igemete hüperplaasia, oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus, anoreksia, düspepsia, kõhupuhitus, kollatõbi, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia; väga harva - maitse väärastumine, suurenenud söögiisu, gastriit, pankreatiit;
urogenitaalsüsteemist: harva - valulik tung urineerida, pollakiuria, noktuuria, vähenenud potentsi ja muud seksuaalfunktsiooni rikkumised; väga harva - polüuuria, düsuuria;
hingamissüsteemist: harva - düspnoe; väga harva - riniit, köha;
lihas-skeleti süsteemist: harva - artroos, artralgia, müalgia (pikaajalisel kasutamisel), seljavalu; väga harva - myasthenia gravis;
meeltest: harva - nägemiskahjustus, valu silmades, diploopia, konjunktiviit, kseroftalmia, majutuse rikkumine, kõrvade helin; väga harva - parosmia;
allergilised reaktsioonid: kihelus, lööve (sh urtikaaria, erütematoosne ja makulopapulaarne lööve);
dermatoloogilised reaktsioonid: väga harva - purpur, kseroderma, dermatiit, alopeetsia;
teised: harva - kuumuse tunne, ninaverejooks, külmavärinad, kehakaalu tõus, janu, suurenenud higistamine, günekomastia; väga harva - hüperglükeemia, külm kohev higi.

Üleannustamine

Sümptomid: vererõhu märkimisväärne langus, liigne perifeerne vasodilatatsioon, tahhükardia.

Ravi: kohene maoloputus, aktiivsöe tarbimine, millele järgneb intensiivne sümptomaatiline ravi. On vaja panna patsient tasasele pinnale, tõstes tema jalgu. Oluline on tagada südame- ja kopsufunktsiooni näitajate hoolikas jälgimine, kiireloomuliste meetmete rakendamine kardiovaskulaarsüsteemi funktsiooni säilitamiseks, ringleva veremahu ja uriinierituse kontroll. Võib-olla vasokonstriktiivsete ravimite määramine (nende kasutamise vastunäidustuste puudumisel), et taastada veresoonte toonust. Kaltsiumikanali blokaadi tagajärgede kõrvaldamiseks on ette nähtud kaltsiumglükonaadi intravenoosne manustamine.

Hemodialüüs on ebaefektiivne.

erijuhised

Amlodipiin ei mõjuta plasma kaaliumisisaldust, glükoosi, triglütseriide, kusihapet, LDL-i (madala tihedusega lipoproteiin), üldkolesterooli, kusihappe lämmastikku, kreatiniini.

Hambahügieeni säilitamine ja regulaarsed hambaarsti külastused võivad aidata vähendada igemete valulikkuse, verejooksu või hüperplaasia riski.

Cardilopini annus tuleb tühistada annust järk-järgult vähendades.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Amlodipiini negatiivset mõju patsiendi võimele juhtida sõidukeid või töötada keeruliste mehhanismidega ei ole tõestatud. Arvestades unisuse ja peapöörituse võimalust Cardilopini kasutamise ajal, soovitatakse psühhomotoorsete reaktsioonide ja tähelepanu suuremat kiirust nõudva töö tegemisel järgida erilisi ettevaatusabinõusid.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Cardilopini kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud (välja arvatud juhul, kui terapeutiline toime õigustab amlodipiini võimalikku negatiivset mõju loote arengule).

Reproduktiivses eas naistel soovitatakse uimastiravi ajal viljastumise vältimiseks kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Ärge võtke Cardilopini imetamise ajal. Vajadusel on teiste antihüpertensiivsete ravimite kasutamise võimaluse puudumise tõttu soovitatav rinnaga toitmine lõpetada.

Lapsepõlves kasutamine

Cardilopini kasutamine alla 18-aastaste patsientide raviks on vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerukahjustusega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb kardilopiini kasutada ettevaatusega. Selle patsientide kategooria ööpäevane annus ei tohiks ületada 2,5 mg.

Kasutamine eakatel

Eakad patsiendid ei vaja annuse kohandamist, kuid Cardilopini annust tuleb suurendada ettevaatusega ja hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Ravimite koostoimed

verapamiil, diureetikumid (tiasiid ja "silmus"), beetablokaatorid, nitraadid, AKE inhibiitorid: tugevdavad Cardilopini antianginaalset ja hüpotensiivset toimet;
amiodaroon, kinidiin, alfa- _1- adrenergilised blokaatorid, antipsühhootikumid, aeglased kaltsiumikanali blokaatorid: võivad suurendada amlodipiini hüpotensiivset toimet;
kaltsiumipreparaadid: aitavad vähendada aeglaste kaltsiumikanali blokaatorite terapeutilist toimet;
ravimid, mis on mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid: tänu amlodipiini kontsentratsiooni suurenemisele vereplasmas, võttes samal ajal mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitoreid, suureneb kõrvaltoimete tekkimise oht;
maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad: aitavad vähendada toimeaine taset vereplasmas;
indometatsiin ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), sümpatomimeetikumid, alfa-adrenomimeetikumid, östrogeenid: põhjustavad Cardilopini hüpotensiivse toime nõrgenemist;
ravimid, mis mõjutavad QT-intervalli pikenemist (sh prokaiinamiid, kinidiin): võimendades negatiivset inotroopset toimet, võivad need ravimid põhjustada QT-intervalli olulist pikenemist;
tsimetidiin: tsimetidiini võtmise ajal ei ole amlodipiini farmakokineetika kahjustatud;
digoksiin, varfariin: nende ravimite farmakokineetilisi parameetreid ei rikuta;
greibimahl: greibimahla joomine võib veidi suurendada seerumi amlodipiini kontsentratsiooni, mis ei mõjuta oluliselt vererõhu muutust.

Võib-olla beetablokaatorite, tiasiiddiureetikumide, nitroglütseriini, pika toimeajaga nitraatide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, antibiootikumide, suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite koos Cardilopiniga määramine.

Analoogid

Kardilopiini analoogid on: Amlodipiin, Amlodipine Zentiva, Amlodipiini alkaloid, Amlodipine Sandoz, Amlodipine-Ajio, Amlodipine-Biocom, Amlodipiin-Borimed, Amlodipiin-ZT, Amlodipiin-Prana, Amlodipiin-Teva, Amlodipiin, Amlodipiin, Amlodipiin, Amlodipiin, Amlodipiin, Amlodipiin, Amlodipiin, Amlodipiin, Amlodipiin, Amlodipiin, Amlodipiin, Amlodipiin, Amlodipiin, Amlodipiin, Amlodipiin, Amlodipiin, Amlodipiin, Amlodipiin, Amlodipiin, Amlodipiin, Amlodipiin, Amlodipiin, Amlodipiin, Amlodipiin, Amlodipiin, Amlodipiin, Amlodipiin, Amlodipiin, Amlodipiin, Amlodipiin, Amlodipiin, Amlodipiin, Amlong, Amlonorm, Kalchek, Kordi Cor, Karmagip, Corvadil, Norvask, Normodipin, Stamlo M jne.