Kiilukujuline defekt
Artikli sisu:
- Kiilukujuliste hammaste defekti põhjused
- Haiguse staadiumid
- Sümptomid
- Diagnostika
- Kiilukujuliste hammaste defekti ravi
- Kiilukujulise hambadefekti ravi kodus
- Võimalikud tagajärjed ja tüsistused
- Prognoos
- Ärahoidmine
Kiilukujuline defekt on hambakoe mittekarioosne kahjustus, mida iseloomustab hamba kaela piirkonnas kiilukujulise (koonusekujulise) emaili kaotuse osa moodustumine. Haigus on laialt levinud, seda diagnoositakse umbes 25–30% keskealistest ja eakatest inimestest. Noortel on aga võimalik tuvastada ka emaili defektide esmased ilmingud või eeldused nende edasiseks moodustamiseks spetsiaalse uuringuga.
Kiilukujuline defekt - hamba kaela emaili kaariesekahjustus
Kiilukujuliste hammaste defekti põhjused
Praegu pole hammaste kiilukujulise defekti täpne põhjus teada. Levinumad teooriad on:
- Mehaaniline hõõrdumine. Seletab emaili defekti tekkimist, kasutades hammaste puhastamiseks madalate kvaliteediga suurte abrasiivsete osakeste ja / või kõva harjasega pintsleid, hambakivi või naastu karedat eemaldamist, horisontaalset hammaste puhastustehnikat.
- Keemiline erosioon. Ta näeb hammaste kiilukujulise defekti peamist põhjust gaseeritud jookide ja kommide süstemaatilises kasutamises, mis sisaldavad happeid, mis võivad emailikihi järk-järgult hävitada.
- Füüsiline ja mehaaniline mõju (koormusteooria). Seob emaili kihi defekti tekkimist ebakorrapärase hambumusega.
Hambaarstid märgivad, et kiilukujulised hambadefektid avastatakse seedetrakti haiguste (koliit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, refluksösofagiit) ja kilpnäärme all kannatavatel patsientidel palju sagedamini.
Kiilukujulise defekti tekkimise patoloogiline mehhanism on seotud hammastega kahesuguse jõu mõjuga hammastele (pingutusjõud ja kokkusurumisjõud). Suurim mehaaniline mõju avaldub hambakaela piirkonnas. Selle tulemusena katkestatakse emailkihi moodustavate hüdroksüapatiidikristallide vahel sidemed, mis põhjustavad mikroskoopiliste defektide tekkimist. Edasine jõud, keemiline või mehaaniline toime viib nende defektide suurenemiseni, nende asemele iseloomuliku tüübi pragude tekkimiseni.
Haiguse staadiumid
Hammaste kiilukujulise defekti kliinilises käigus eristatakse 4 etappi:
- Esialgsete muutuste staadium. Tavalise uuringu käigus kiilukujulist defekti ei tuvastata, selle saab tuvastada ainult spetsiaalse suurendusseadme abil.
- Pindmiste kahjustuste staadium. Emailiviga on palja silmaga selgelt nähtav, näeb välja nagu väike kuni 3,5 mm pikkune ja kuni 0,2 mm sügavune pragu. Mõjutatud hammas on suurenenud tundlikkus (hüperesteesia).
- Mõõdukalt väljendunud muutuste staadium. Kiilukujulise defekti suurus on suurenenud kuni 4 mm pikkuse ja kuni 0,3 mm sügavusega. Lähemal uurimisel on märgata, et defekti moodustavad kaks 45 ° nurga all koonduvat tasapinda.
- Sügav paljunemisjärk. Kahjustuskeskus süveneb tselluloosikambrini ja pikeneb üle 5 mm.
Kiilukujulise defekti etapid
Alla 35-aastastel patsientidel täheldatakse tavaliselt ainult haiguse kahte esimest etappi, kaks viimast on iseloomulikud küpsele ja vanale inimesele.
Sümptomid
Kiilukujulise hambadefekti kulg on aeglaselt progresseeruv. Tavaliselt mõjutab see premolaare, koeri ja lõikehambaid, kuid see võib esineda ka purihammastel. Defektid on sageli mitmekordsed ja paiknevad sümmeetrilistel hammastel.
Esialgsel etapil jääb kiilukujulise defekti pind sile ja tihe, praktiliselt ei erine tervisliku emaili pinnast (see on peamine erinevus kaariesest). Alustades haiguse III staadiumist, ilmneb pigmentatsioon, mis on seotud defekti levimisega dentiinile. IV etapis paljastatakse hamba kael, mis viib periodontaalse haiguse tekkeni ja hambakrooni murdumiseni.
Diagnostika
Hambaekspertiisi käigus diagnoositakse kiilukujuline defekt. See võtab arvesse koe tihedust, fookuse kuju ja lokaliseerimist, diferentsiaaldiagnostikat emakakaela kaariesega, hammaste erosiooni ja muid hambapatoloogiaid.
Kliinofiidi defekti diagnoosimine toimub hambaarsti uuringu põhjal
Mitme kiilukujulise defektiga patsiendid peaksid samaaegse patoloogia välistamiseks pöörduma gastroenteroloogi ja endokrinoloogi poole.
Kiilukujuliste hammaste defekti ravi
Hammaste kiilukujulise defekti ravimine toimub mitmes suunas: terapeutiline, ortopeediline ja vajadusel ortodontiline. Haiguse ravi hõlmab ka selle arengut põhjustanud tegurite kõrvaldamist:
- hammaste valikuline lihvimine oklusiooni optimeerimiseks;
- patsiendile õige suuhügieeni õpetamine (hambaharja ja pasta õige valik, vertikaalse puhastamise tehnika);
- gaseeritud jookide, eriti magusate joomine.
Pindmise defektiga on näidustatud kompleksne remineraliseeriv ravi:
- vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmine;
- emaili sügav fluorimine;
- emaili tugevdamine naatriumfluoriidi ja kaltsiumglükonaadi lahuste abil.
Hambapinna sügavamad defektid tuleb sulgeda kompressorist või klaasionomeermaterjalidest valmistatud voolava valguskõvenenud komposiitmaterjaliga. Vajadusel tehakse ortopeediline ravi - kasutades spooni või kroone, samuti ortodontilist ravi - seisneb reeglina sulgudesüsteemi paigaldamises.
Sügavate kiilukujuliste hammaste defektide korral kasutatakse ortopeedilist ravi
Kui patsiendil diagnoositakse üksikasjaliku uuringu käigus seedetrakti või kilpnäärme haigused, viivad nende ravi läbi vastava profiiliga spetsialistid.
Kiilukujulise hambadefekti ravi kodus
Traditsiooniline meditsiin kiilukujulise hambadefekti raviks kodus soovitab:
- suu loputamine saialille infusiooniga 5-6 korda päevas;
- hambad ja igemed 3-4 korda päevas meresoola lahusesse kastetud vatitupsuga (1 tl 100 ml vee kohta);
- jõhvikaputru mitu korda päevas igemesse hõõrumine;
- suu loputamine kummeli või tammekoore dekoktidega.
Kuid kõik need meetodid võivad ainult veidi vähendada haige hamba suurenenud tundlikkust keemiliste (magusate) ja termiliste (külmade, kuumade) ärritajate suhtes, kuid ei mõjuta emaili hävitamise edasist progresseerumist. Emaili tugevdamiseks on vaja perioodiliselt läbi viia fluorimise ja remineraliseerimise protseduurid. Patsiendid saavad neid ise läbi viia, kasutades spetsiaalseid pastasid, geeli, loputusvahendeid. Loomulikult tuleks neid kasutada ainult raviarsti soovitusel.
Võimalikud tagajärjed ja tüsistused
Progresseeruva kiilukujulise defekti komplitseerib kahjustatud hamba kasvav hüperesteesia. Hammas reageerib valusalt erinevatele mehaanilistele, keemilistele ja termilistele stiimulitele, toimides pideva ebamugavuse allikana.
Ravi puudumisel toimub hambakudede märkimisväärne hävitamine, misjärel isegi väikese koormuse mõjul puruneb hammas kaela piirkonnas. Hamba kaotusele eelneb tavaliselt tugev pulseeriv valu, mis on põhjustatud pulpiidi (hamba neurovaskulaarse kimbu põletiku) arengust. Ravimata pulpit võib omakorda põhjustada periodontiiti, parodontiiti, juurtsüste, periostiiti.
Suuõõs on seedetrakti esialgne osa, hambahaigused põhjustavad toidu jahvatamise halvenemist, mis mõjutab negatiivselt kogu seedimisprotsessi, mis tähendab, et see mõjutab ka kogu keha.
Prognoos
Kui meetmeid ei võeta, edeneb kiilukujuline defekt pidevalt ja muutub lõpuks mõjutatud hamba kaotuse põhjuseks.
Haiguse ravimeetodid on puudulikud. Vajadusel tuleks tihendid asendada. Spoonid ja kroonid annavad hea kosmeetilise efekti, kuid need ei suuda vältida külgnevate hammaste kahjustamist. Seetõttu vajab isegi ravitud kiilukujuline defekt arsti järelevalvet.
Regulaarsete hammaste kontrollide ja õigeaegse ravi korral on prognoos hea.
Ärahoidmine
- Regulaarsed ennetavad uuringud hambaarsti poolt.
- Maloklusiooni õigeaegne korrigeerimine.
- Suhkrustatud gaseeritud jookide kasutamisest keeldumine.
- Õige (vertikaalse) hammaste pesemise meetodi valdamine.
- Hambapastade ja harjade õige valik.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
