Kuidas ravida sinusiiti kodus 3-16-aastastel lastel ja noorukitel
Artikli sisu:
- Kliinilised ilmingud
- Diagnostika
-
Ravi
Sinusiidi ravi lastel kodus
- Video
Laste ENT-organite nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste hulgas on suur koht sinusiit või ülalõuaurkepõletik. Sõltuvalt protsessi kulgemisest eristatakse haiguse ägedat ja kroonilist kulgu.
Laste kodus esinev sinusiidi ravi peaks toimuma konsulteerides raviarstiga
Etioloogiline tegur määrab mitte ainult sümptomid, vaid ka ravi edasise valiku. Nii imikute kui ka noorukite kõige levinum põletiku põhjus on ülemiste hingamisteede kaudu sattunud viirused või bakterid, eriti ARVI (äge hingamisteede viirusnakkus) või lapseea infektsioonide, näiteks leetrid, punetised, sarlakid jt taustal.
Suurt tähtsust omavad lapse keha anatoomilised ja funktsionaalsed omadused, samuti eelsoodumusega tegurid.
Alla 3-aastaste laste ninakõrvalkoobad on vähearenenud ja moodustuvad lapse arengu ja kasvu ajal. Sündides on ülalõuaurkepõletik nina limaskesta divertikulaar või eend kitsa pilu kujul, mis asub orbiidi sisenurgas ülemise lõualuu kärmeluu paksuses. Kuni 6-8 aastat kasvavad siinused aeglaselt. 6 aasta pärast täheldatakse nende kiirenenud arengut kuni 12-16 aastat.
Väikelastel on ülalõuaurkevalu väljalaskeava suhteliselt kitsam ja pikem kui täiskasvanutel.
Kogu lapse hambaravisüsteem sünnist alates on aktiivse kasvu tõttu rohkesti verega varustatud, mis aitab kaasa ülemiste lõualuude ja ülalõuaurkevalu põletikuliste protsesside kiirele voolamisele ja levikule.
Laste paranasaalsed siinused moodustuvad kuni 12-16 aastat
Nooremas vanuserühmas ja kuni 11-12-aastaselt esineb sinusiit sageli laste nakkuste taustal.
Nasaalsete kanalite kaasasündinud kitsus, nina vaheseina deformatsioon, ebanormaalne struktuur või ülemise lõualuu või ninakõrvalkoobaste traumaatiline kahjustus soodustavad seisvaid protsesse ja bakteriaalse infektsiooni lisamist siinuseõõnde.
Adenoidne taimestik, mille taustal on siinuste õhustamine häiritud ja sageli tekib põletik, saavutab maksimaalse arengu 4–6 aastaga.
Mädane-septiline ja koljusisene tüsistus arenevad elundite ja süsteemide funktsionaalse ebaküpsuse tõttu kiiresti, eriti immuunsuse vähenemise korral.
3-aastastel ja noorematel lastel esineb sagedamini selliseid tüsistusi nagu neelu abstsess või keskkõrvapõletik.
Kliinilised ilmingud
Sinusiidi sümptomiteks on:
- kehatemperatuuri tõus üle 38 ° C;
- üldine nõrkus, letargia, apaatia;
- nina välimus;
- püsivad või korduvad peavalud;
- suurenenud valu, kui puudutada nina, ninasilda, põski üle kahjustatud ala;
- voolus seroosse või mädase eksudaadi ninast;
- ebameeldiv mädanenud lõhn suust või ninast;
- söögiisu vähenemine või kaotus.
Diagnostika
Selleks, et laste sinusiidi ravi kodus annaks kiiresti positiivse efekti, on vaja läbi viia terviklik uuring.
Haiguse diagnoosimiseks on vajalik terviklik uuring
Noorema vanuserühma laste kaebused ja anamneesi andmed on sageli minimaalsed, mis tekitab esialgses diagnoosimises erilisi raskusi. Valu hindamine sõltub lapse kannatlikkusest. Tuleb meeles pidada, et lapsed kipuvad läbivaatuse vältimiseks oma tundeid varjama. Nii võib 5-aastase ja 10-aastase lapse läbivaatus oluliselt erineda.
Kliiniline vereanalüüs koos ESR (erütrotsüütide settimiskiirus) määramisega näitab põletiku tunnuseid: leukotsütoos koos leukotsüütide valemi nihkumisega vasakule bakteriaalse infektsiooni korral või lümfotsütoosiga viirusekahjustuse korral; suurenenud ESR.
Lapse keha ebaküpsus aitab kaasa põletiku elavamale kliinilisele pildile. Rhinoskoopia ajal - määratakse ninaõõne ja siinuse väljalaskeala uurimine, turse, ninaõõne limaskesta hüperemia, limaskesta, seroosne või mädane eritis.
Paranasaalsete siinuste röntgenkiirte saab teha imikutele alates sünnist. See võimaldab teil kindlaks teha ülalõuaurkepõletike arengutaset, lokaliseerimist, patoloogilise protsessi levimust ja olemust. 15-aastastel ja vanematel lastel arenevad ülalõuaurkepõletikud peaaegu samamoodi nagu täiskasvanutel.
Röntgen on üks informatiivsemaid diagnostilisi meetodeid
Ägeda sinusiidi korral tuvastatakse radioloogilised muutused:
- kahjustatud siinuse intensiivne homogeenne tumenemine või mittetäielik vähenemine;
- siinuse ja ninaõõne limaskesta paksenemine;
- vedeliku tase kahjustatud siinuses, mis tuvastatakse püstiasendis koos eksudaadi kogunemisega õõnsustesse.
Lõualuu siinuse võimalik terapeutiline ja diagnostiline punktsioon looduslike avade kaudu. Selle abiga saate isoleerida patoloogilise sisu ja viia läbi bakterioloogiline, tsütoloogiline või biokeemiline uuring. Siinusevoolu mikrofloora bakterioloogiline uuring viiakse läbi antibiootikumide tundlikkuse määramisega.
Samaaegse korrigeeriva ravi määramiseks tehakse lisaks kliiniline vereanalüüs, üldine uriinianalüüs ja biokeemiline uuring. Rasketel kliinilistel juhtudel on ette nähtud seotud spetsialistide konsultatsioon: neuropatoloog, silmaarst, immunoloog.
Ravi
Antibakteriaalsete ainete valimisel tuleb arvestada lapse seisundi tõsidust, haiguse ilmingute raskust, patogeeni tüüpi, individuaalset talumatust või allergilisi reaktsioone valitud ravimitele, tüsistuste esinemist.
Palavikuvastased ravimid on ette nähtud kõrgel kehatemperatuuril
Uuringu käigus avastatud patogeenid on kõige sagedamini streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, hemofiilsed ja E. coli.
Konservatiivne ravi hõlmab mitme uimastirühma kasutamist:
- laia toimespektriga antibiootikumid eakohases annuses: kaitstud penitsilliinid (Amoxiclav), makroliidid (asitromütsiin) või tsefalosporiinid (tsefiksiim);
- vasokonstriktori tilgad (Nazivin, Vibrocil), et vähendada nina limaskesta ja siinuste turset ja hüperemeediat;
- mukolüütilised ravimid (ambroksool, bromheksiin) peenestamiseks ja siinuse ja ninaõõnde kogunenud lima või mäda paremaks väljavooluks;
- antihistamiinikumid (Loratadin, Suprastin) lõualuu nina ja nina limaskesta turse leevendamiseks;
- palavikualandajad (paratsetamool või ibuprofeen) kõrgendatud kehatemperatuuril.
Samuti on näidustatud üldine tugevdamine (vitamiinravi) ja lokaalne ravi, sealhulgas ninaõõne ja siinuste pesemine antiseptiliste lahustega (kloorheksidiin).
Kõige tõhusam meetod lõualuu siinuste puhastamiseks koos mädase kahjustusega on diagnostiline ja ravipunkt. Vastavalt näidustustele saab seda toota kõigile lastele alates kümnendast elukuust. Katarraalsete ja seroossete protsesside korral ei ole protseduur soovitatav. Torkamine viiakse läbi Kulikovsky nõelaga kohaliku tuimestusega läbi alumise nasaalse läbipääsu.
Üle 6-aastase lapse punktsioon viiakse läbi ilma raskusteta, kuna ülalõuaurkepõhja põhi on samal tasemel ninaõõne põhjaga. Väikelastel kasutavad spetsiaalseid laste torkenõelu selgroolüli punktsiooniks E. D. Lisitsyn või Vira nõelad.
Erinevalt kroonilise sinusiidi ravist on akuutses protsessis soovitatav hoiduda siinuse aktiivsest pesemisest ja piirduda mikrofloora uurimiseks süstlaga sisu kerge aspiratsiooniga, millele järgneb antibiootikumi lahuse, proteolüütilise ensüümi, biogeense stimulandi (aaloe) või immunostimuleeriva ravimi õõnsusse toomine.
Sinusiidi ravi lastel kodus
Kodus põskkoopapõletiku raviks koos peamiste meditsiiniliste ettekirjutustega näidatakse ninaõõne pesemist antiseptikumide ja rahvapäraste ravimitega:
- Miramistini lahus;
- nõrk kaaliumpermanganaadi lahus (kaaliumpermanganaat);
- Furatsiliini lahus;
- soolalahused;
- kummeli, nööri, naistepuna, saialille infusioon / keetmine;
- roheline tee.
Kägu meetodil loputamist saab läbi viia nii ambulatoorselt kui ka kodus
Selle protseduuri jaoks võite lahuse süstimiseks kasutada süstalt ja tühjenemise imemiseks kummipirni. Vanematel lastel soovitatakse aspiratsiooni ajal hääldada sõnu "kägu" või "kägu", et vältida ravimi sattumist hingamisteedesse. See meetod on lastel väga tõhus, hõlpsasti teostatav, taskukohane ja atraumaatiline. Pesemisel tungib ravim kiiresti otse hingamisteede epiteeli, mida põletik mõjutab.
Kodus on sissehingamine efektiivne. Selleks sobivad ravimtaimede keedised pärn, kummel, naistepuna, salvei, nöör. Need aitavad leevendada turset, hõreneda ja eemaldada sisu ninakõrvalkoobastest. Enne tuleb nina puhastada. Sissehingamine võib toimuda auruprotseduuride või nebulisaatori abil.
Inhaleerimiseks võib kasutada nebulisaatorit
Nina tilgutamine teepuuõli või mentooliõliga on väga efektiivne. Peavalude leevendamiseks võib neid vahendeid kasutada otsmiku ja templide määrimiseks. Samuti kasutatakse ninatilkadena värsket porgandi ja peedimahla.
Taimeõlis taruvaigus leotatud turundasid (tampoone) (vahekorras 1: 3) kasutatakse sageli koduseks raviks. See protseduur kiirendab ödeemi eemaldamist ja sellel on desinfitseeriv toime.
Oluline on täiendada ravi korraliku lastehooldusega. See peab olema varustatud rikkaliku sooja joogiga, ruumi tuleb regulaarselt ventileerida, niiskust hoida vahemikus 40–70%.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Alina Ervasova sünnitusarst-günekoloog, konsultant Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool. NEID. Sechenov.
Töökogemus: 4 aastat tööd erapraksises.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
