Luumurrud
Luumurrud - traumaatilise mõju tagajärjel nende terviklikkuse erinevad kahjustused. Vigastuse ajal ületab löögijõud luukoe vastupanu ja luu murdub. Esinemise põhjustel on kõik luumurrud jagatud kahte põhirühma: need, mis tekivad tugevale mehaanilisele mõjule tervislikele luudele ja patoloogilised luumurrud.
Traumaatilised luumurrud tekivad liiklusõnnetuste, kukkumiste, tugevate löökide ja muude luudele suunatud mehaaniliste mõjude tagajärjel.
Patoloogiliste luumurdude korral võib löögi füüsiline jõud olla üsna tähtsusetu, tegelik põhjus peitub mõne luukoes toimuva patoloogilise protsessi juuresolekul.
Luu patoloogiliste luumurdude levinum põhjus on haigus osteoporoos (luuhõrenemine), mille tõttu luukoe muutub äärmiselt habras ja laguneb praktiliselt ilma välise jõuna, mis sellele mõjub, näiteks ebamugavate liikumiste, järsu seismise ajal jne.
Luumurdude tüübid
Luumurdude liigitus tüübi järgi on äärmiselt mitmekesine. See asjaolu on tingitud asjaolust, et luumurdude iga konkreetne juhtum ühendab selle esinemisega kaasnevat suurt hulka tegureid - luumurdude põhjused, vigastuse lokaliseerimine, pehmete kudede vigastuse olemus jne. Nihkega luumurdude korral klassifitseeritakse iga üksikjuhtum tüübi järgi ühte tüüpi luude fragmentide nihkumine, luumurru olemus ja muud parameetrid.
Sellegipoolest on kõigi luumurdude mitmesuguste tüüpide korral tungiv vajadus täpselt kindlaks määrata luumurdude keskpunktiks olev luukoe koht.
Kõige tavalisem luumurdude klassifikatsioon on:
- lihtne;
- kompleks (muidu nimetatakse kiilukujulisteks luumurdudeks, milles moodustub mitu peenestatud luu fragmenti);
- liigesevälised luumurrud;
- liigesesisesed luumurrud.
Samuti on luumurdude järgmine klassifikatsioon:
- suletud luumurrud, mille välimine nahk ei ole kahjustatud;
- lahtised luumurrud, mille korral vigastuse piirkonnas on naha terviklikkust rikutud ja nakkusoht.
Luumurdude sümptomid
Traumatoloogid arvestavad luumurdude kohustuslike tunnustega väliste verevalumite ja turse esinemist vigastuste piirkonnas. Reeglina on jäseme funktsionaalne liikuvus oluliselt piiratud. Liikumise proovimisel väljendub valu sündroom. Harvadel juhtudel (näiteks reieluukaela punktsiooniga murru korral) võivad mõned ohvrid jätkata iseseisvat liikumist, kuid see asjaolu viib luukildude täiendava vigastuse ja nihkumiseni. Mõjutatud, subperiosteaalsete, periartikulaarsete, intraartikulaarsete luumurdude ja luumurdude korral võivad mõned ülaltoodud sümptomid täielikult puududa või olla liiga väljendumatud.
Luumurdude diagnoosimine
Enne meetmete võtmist kipsi (või muude võimalike luude fragmentide kinnitamiseks) paigaldamiseks meditsiiniasutuse seintesse on luumurdega ohvri röntgenuuring kohustuslik. Luu murdekoha üksikasjalikuks uurimiseks mitmest erinevast vaatenurgast tehakse alati röntgenikiirgus mitmes projektsioonis.
Röntgenuuring on kõige täpsem tööriist, mis võimaldab traumatoloogidel luua luumurru täieliku pildi - selle tüüp, lokaliseerimine, fragmentide nihkumise suund ja olemus.
Seejärel viiakse patsiendile kontrollröntgenpildid pärast murdunud luu konservatiivset või kirurgilist fikseerimist. Tulevikus määratakse röntgenuuring umbes 14 päeva pärast (mõlemal juhul - erineval viisil), et jälgida murdunud luu sulandumise progresseerumist ja kalluse moodustumist murdekohas.
Luumurdude ravi
Luumurdude ravi peaks algama õnnetuspaigast. Kõige kiireloomulisem abi esimestel minutitel pärast vigastust peaksid olema meetmed valušoki kõrvaldamiseks, eriti kui tegemist on laste luumurdudega.
Järgmisena peate võtma meetmeid verejooksu peatamiseks (kui neid on). Kohe pärast ülaltoodud esmaabimeetmeid tuleb luumurdude koha immobiliseerimine (täieliku liikumatuse tingimuste loomine) tagada spetsiaalsete vahendite või improviseeritud materjalide abil.
Lahtise luumurru korral tuleb haava pinna kohale paigaldada steriilne marlipadi ja surveside, et vältida edasise verejooksu ja haava nakatumise võimalust. Ärge mingil juhul proovige iseseisvalt asetada avatud haavast väljaulatuvaid luukilde, seega võite ohvrile tekitada ainult tugevat valu, kuid kahjustada ka tema tervist.
Esmaabi luude kinnise murdumise korral seisneb peamiselt keha kahjustatud ala immobiliseerimises, et vältida fragmentide nihkumise ja sisemise verejooksu tekkimist.
Ohvrile osutatav õigeaegne ja pädev esmaabi vähendab oluliselt luumurdude järgnevat rehabilitatsiooniperioodi ja tagab kahjustatud kehapiirkonna motoorsete funktsioonide täieliku taastumise.
Haiglas on luumurdude raviks peamised meditsiinilised meetodid järgmised:
- kipsi sidumine;
- luustiku veojõud;
- endoproteesimine;
- väline riistvara kokkusurumise-hajutamise osteosüntees;
- sisemine osteosüntees jne.
Selleks, et ohver ei kaotaks tulevikus oma töövõimet ja saaks võimalikult kiiresti naasta oma tavapärase eluviisi juurde, tuleks erilist tähelepanu pöörata luumurdude järgsele rehabilitatsiooniperioodile. Luumurdude järgse rehabilitatsioonimeetmete loetelu (ja eriti pärast pikaajalist immobiliseerimist) peab kindlasti sisaldama terapeutilisi harjutusi ja füsioteraapia protseduure.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
