Psühhoorganiline sündroom
Psühhoorganiline sündroom on orgaaniliste ajukahjustusteni viivate patoloogiate tavapärane tähistus, mida iseloomustab kolme peamise sümptomi kombinatsioon: vähenenud intelligentsus, mäluhäired ja emotsionaalne labiilsus (Walter-Bueli triaad). Sõltuvalt sellest, milline ajuosa on kahjustatud, võivad triaadiga liituda ka muud psüühikahäired - nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid, Korsakoffi sündroom, samuti neuroloogilised häired, kuni segaduse ja koomani.
Psühhoorganilise sündroomi põhjused
Psühhoorganilise sündroomi põhjused on järgmised patoloogilised protsessid:
- Aju vaskulaarsed haigused;
- Kesknärvisüsteemi kahjustused;
- Traumaatiline ajukahjustus;
- Kroonilised ainevahetushäired;
- Hüpokseemia;
- Joove;
- Infektsioonid;
- Kasvajad ja abstsessid.
Vaimne nõrkus on võimalik ka süüfilise, entsefaliidi ja epilepsia korral. Mitte vähem sageli esineb see atroofiliste protsesside tõttu vanemas eas, näiteks Alzheimeri tõve korral.
Klassifikatsioon ja sümptomid
Psühhoorganilise sündroomi arengul on 4 etappi:
- Asteeniline;
- Plahvatusohtlik;
- Eufooriline;
- Apaatiline.
Asteenilist sündroomi iseloomustavad järgmised sümptomid:
- Füüsiline ja vaimne kurnatus;
- Ärrituvus;
- Hüperesteesia;
- Mõjutuste pidamatus;
- Luure vähene langus;
- Kerged düsmnestilised häired.
Patsientidel põhjustavad kliimatingimuste järsud muutused halvenemist. Märgitakse kuumuse talumatust.
Plahvatuslikus staadiumis sisaldab psühhoorganilise sündroomi kliiniline pilt:
- Emotsionaalse labiilsuse ja agressiivsuse kombinatsioon väikeste mäluhäirete ja kohanemispuudega;
- Enesekontrolli kaotamine, ajamite tugevnemine ja tahtlike viivituste nõrgenemine;
- Krooniline alkoholism, mis tekib sisepingete ja ärrituvuse leevendamise katsete tagajärjel alkoholiga, mis ainult halvendab üldist seisundit ja suurendab orgaanilist ebaõnnestumist;
- Kalduvus ülehinnatud ideedele ja paranoiale;
- Planeeringute elluviimisel nõuete või takistuste täitmata jätmise hüsteerilised vormid.
Psühoorganilise sündroomi eufoorilise ehk morioidse variandi korral on töövõime tõsiselt piiratud. Selle seisundiga kaasneb meeleolu paranemine koos eufooria ja rahuloluga, oma seisundi kriitika märkimisväärne vähenemine ja tõsised mäluhäired. Tunnusmärk on vägivaldne naer või nutt, mille põhjus ununeb kiiresti ja miimiline reaktsioon võib püsida pikka aega juba ilma emotsionaalse sisuta. Mõnel patsiendil on vihahoog, millele järgneb abitus ja pisaravool.
Apaatilise vormiga areneb apatoabuliline seisund. Huvide ring on järsult kitsenenud, ilmub ükskõiksus enda ja teiste suhtes. Sümptomid sarnanevad skisofreenia või epilepsiahaigusega, millest psühhoorganilist sündroomi eristavad düsmnestilised häired, asteenia ning vägivaldne nutt ja naer. Kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste tunnused on tugevalt väljendunud.
Psühhoorganiline sündroom lastel
Paljudel vanusega seotud omadustel on lastel psühoorganiline sündroom. Aju aluseks olevad orgaanilised kahjustused tekivad aju süsteemide ja funktsioonide intensiivsel evolutsioonilisel arengul kesknärvisüsteemi erineva morfofüsioloogilise ebaküpsusega.
Kuni 4-5-aastaselt väljendub intelligentsuse vähenemine kõne arengu väheses hilinemises ja kehvas sõnavaras. Verbaalseid ülesandeid täidetakse halvemini kui mitteverbaalseid. Lugude ja muinasjuttude vastu huvi puudub, laulud ja luuletused jäävad halvasti meelde. Neuropaatilised häired sarnanevad lapseea kaasasündinud närvilisusega ja hõlmavad järgmist:
- Suurenenud erutuvus;
- Düspeptilised häired;
- Regurgitatsioon ja oksendamine;
- Allergia;
- Ärkveloleku ja une ebaõige vaheldumine;
- Kehv söögiisu;
- Suur tundlikkus välismõjude suhtes;
- Muljetavaldavus;
- Ebastabiilne meeleolu;
- Üldine motoorne desinhibitsioon;
- Fussiness;
- Tajuhäired;
- Disco koordinatsioon.
Alates 4-5-aastastest lastest iseloomustavad psühhoorganilist sündroomi peamiselt emotsionaalsed-tahtelised ja motoorsed häired:
- Suurenenud afektiivne erutuvus;
- Ärrituvus;
- Impulsiivsus;
- Ebapiisav kaugusetaju
- Pealetükkivus;
- Sagedased meeleolumuutused;
- Mootori desinhibeerimine;
- Nõrk tähelepanu;
- Viivitatud motoorne areng.
Samal ajal taanduvad vegetatiivsed häired.
Koolilastel ja noorukitel avaldub psühhoorganiline sündroom mitmekesisemalt ning rohkem väljendub intellektuaalne düsfunktsioon, impulsiivsus ja enesekriitika puudumine.
Psühho-orgaanilise sündroomi ravi
Nii täiskasvanute kui ka laste psühhorganilise sündroomi raskusastme hindamine toimub meteopaatilise reaktsiooni testi abil. Niinimetatud Pirogovi sündroom on see, et patsiendi seisund muutub koos õhurõhu suurenemise või vähenemisega. Tõsisem seisund diagnoositakse siis, kui inimene tunneb end enne rõhu kõikumisi halvemini, mitte pärast neid.
Psühhoorganilise sündroomi ravi peaks olema suunatud selle algpõhjuse kõrvaldamisele. Kinnitatud orgaaniliste ajuhaiguste korral kasutatakse antibiootikume, viirusevastaseid ja hormonaalseid ravimeid. Patogeneetilise ravina viiakse läbi võõrutus ja dehüdratsioon ning määratakse ravimid, mis normaliseerivad hemodünaamikat ja aju ainevahetust. Sümptomeid ravitakse krambivastaste, dekongestantide ja vaskulaarsete ainetega. Psühhotroopsed ravimid ja immunoteraapia on saavutamas ka positiivset mõju.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
