Toksikoos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Ema keha sügavustesse tekkinud uus elu pole mitte ainult rõõm ja ootus, vaid ka naisorganismile võõras võõrkeha, mis eritab kahjulikke aineid. Vereringesse sattudes tungivad nad kõikidesse organitesse ja kutsuvad esile joobetunnuseid. Seda rasedate naiste seisundit nimetatakse toksikoosiks.

Raseduse ajal tekkiv toksikoosi eelsoodumus on päritud emalt tütrele ja selle tõelised süüdlased on hormoonid. Ajastuse järgi võib toksikoosi jagada varajaseks ja hiliseks. Raseduse teise poole toksikoosi nimetatakse ka gestoosiks.

Varajane toksikoos

Varajane toksikoos raseduse ajal areneb esimese 3-6 kuu jooksul pärast viljastumist. Esimeste nädalate jooksul jääb hormonaalne taust muutumatuks, nii et naine ei tunne ebamugavust. Kuid embrüo kasv viib organismis endokriinsete ümberkorraldusteni ja rase naine hakkab kogema kõiki toksikoosi "rõõme". Ta kurdab vähenenud söögiisu, maitse muutusi, süljeerumist, iiveldust ja oksendamist.

Järk-järgult hormonaalne taust stabiliseerub ja kõik ebameeldivad sümptomid kaovad. Kui varajase toksikoosi ajastus lükatakse edasi, siis enamasti näitab see, et naisel on probleeme siseorganitega, eriti neerudega. Tulevikus ei saa selline seisund mitte ainult kaasa tuua enneaegset sünnitust, vaid luua ka ema ja lapse eluohtliku olukorra.

Oksendamise sageduse järgi, mis on varase toksikoosi kõige iseloomulikum märk raseduse ajal, eristatakse kolme kraadi:

- lihtne. Naise seisund praktiliselt ei kannata. Tal on tühja kõhuga lühiajaline hommikune haigus. Oksendamine võib olla üks kuni viis korda päevas.

- keskmine. Sellisel juhul võib oksendamine ilmneda kuni 10 korda päevas. Rase naise seisund halveneb, ilmnevad dehüdratsiooni nähud: pulss kiireneb, ilmub kuiv nahk ja vererõhk langeb.

- raske. Naine on mures liigse oksendamise pärast, mille sagedus suureneb 20–25 korda päevas. Seisund järsult halveneb, dehüdratsiooni sümptomid suurenevad, kehatemperatuur tõuseb subfebriili numbriteni ja kaal väheneb. Isegi vähimgi kehaline aktiivsus võib varajase toksikoosi raskes staadiumis esile kutsuda oksendamise.

Kõige tavalisemad on toksikoosi esimene ja teine aste. Reeglina ei põhjusta need naise tervisele palju kahju ja 12 nädala pärast kaovad kõik varajase toksikoosi tunnused järk-järgult.

Hiline toksikoos või gestoos

Hiline toksikoos ajastuse poolest erineb varajasest, selle aeg saabub pärast 20. rasedusnädalat ja see kaob alles pärast sünnitust.

Gestoos on ohtlik, kuna see haigus häirib kõigi elundite ja süsteemide normaalset tööd.

Toksikoos pärast 20 nädalat algab järk-järgult, sellega ei pruugi olla väliseid ilminguid, nii et naine ei saa pikka aega aru, et mõned terviseprobleemid on tekkinud. Rasedusaegne gestoos on palju harvem, kuid selle tagajärjed võivad olla palju ohtlikumad.

See haigus on sümptomite triaad: tursed, vererõhu tõus ja valk uriinis. Siiani pole täpselt teada, mis on selle raseduse tohutu tüsistuse arengu käivitaja. Toksikoosi provotseerivate tegurite seas nimetavad eksperdid stressirohkeid olukordi, koormatud sünnitusabi ajalugu, rase naise vanust, lühikest pausi sünnituse vahel, emaka liigset venitamist polühüdramnioni või suure loote tõttu. Kuid kõige sagedamini areneb raseduse ajal gestoos krooniliste haiguste taustal.

Juhtudel, kui toksikoos tekib varem tervel naisel, räägivad nad "puhtast" gestoosist. Kui tervises esineb mingeid kõrvalekaldeid, näiteks ainevahetushäired, hüpertensioon, maksa- või neeruhaigus, mille taustal ilmneb toksikoos, siis räägitakse "kombineeritud" gestoosist.

Sõltuvalt haiguse sümptomitest ja manifestatsioonide vormist eristatakse nelja gestoosi raskusastet:

- rasedate naiste tursed, mis ilmnevad gestoosi arengu alguses. Selle põhjuseks on vee ja soola tasakaalu rikkumine. Vaskulaarsed seinad muutuvad paremini läbilaskvaks ja vedelik siseneb takistusteta kudedesse. Alguses on tursed uudishimulikule silmale nähtamatu, siis muutub see ilmseks. Naisel on patoloogiline kaalutõus; valku võib leida uriinist.

- kõrge vererõhk. Hilise toksikoosiga ödeemi taustal lakkavad neerud normaalselt töötama, seetõttu tekib nefropaatia ja selle tagajärjel tõuseb vererõhk. See põhjustab vere paksenemist, mis võib põhjustada verehüübeid.

- preeklampsia. Seda gestoosi etappi iseloomustab kõrge vererõhk, valk uriinis ja tursed. Tursed ei laiene mitte ainult kätele, jalgadele või näole, vaid ka ajuga platsentale. Seetõttu on lapsel hapnikupuudus ja naisel tekivad kesknärvisüsteemi verevarustuse halvenemise tunnused, nagu iiveldus, oksendamine, terav peavalu, silmade ees "kärbsed" ja nägemishäired.

- eklampsia. Naise seisund halveneb järsult, arenenud krambihooguga kaasneb teadvuse kaotus. Sellise raskusastmega gestoosiga suureneb platsenta eraldumise, enneaegse sünnituse ja loote hüpoksia oht. Surm on võimalik nii ema poolt ajuverejooksu, elundite ja süsteemide funktsioonide ägedate häirete kui ka imiku tõttu.

Varajase ja hilise toksikoosi ravi

Varajase toksikoosi ravi taandub tervisliku eluviisi järgimisele, heale toitumisele ning töö ja puhkuse mõistlikule vaheldumisele. Mõõdukas kuni tugev oksendamine võib vajada haiglaravi. Ravi on keeruline, varajase toksikoosi ilmingutega raseduse ajal, antihistamiinikumidega, ravimitega, mis normaliseerivad sisemise sekretsiooni organite tööd, ja ravimitega, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi, saavad edukalt hakkama. Raseduse katkestamine varase toksikoosiga on ette nähtud ainult siis, kui naise elu on ohus.

Gestoosist on võimatu vabaneda, kuid tõsiste komplikatsioonide riski on täiesti võimalik vähendada. Kerge hilise toksikoosi raskusega saab ravi kodus, muudel juhtudel on vajalik haiglas viibimine. Ravi on sümptomaatiline, kasutatakse antihüpertensiivseid ja muid ravimeid. Ravi ebaefektiivsuse korral katkestatakse rasedus elu päästmise huvides.