Tubulointerstitiaalne nefriit
Tubulointerstitsiaalne nefriit on neeruhaigus, mis mõjutab peamiselt interstitsiaalset kudet ja neerutuubuleid. Lisaks tõmmatakse selle haiguse põletikulisse protsessi kõik muud neerukoe struktuurid. Tubulointerstitiaalne nefriit võib olla äge või krooniline.
Põhjused
Selle haiguse põhjused võivad olla erinevad, kuid enamasti seostatakse ägeda tubulointerstitsiaalse nefriidi esinemist teatud ravimite (antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, diureetikumid jne) kasutamisega. Teised põhjused, mis põhjustavad ägeda tubulointerstitsiaalse nefriidi tekkimist, on mõned immuunhaigused, raskmetallimürgitus, etanool, etüleenglükool.
Krooniline tubulointerstitiaalne nefriit võib olla haiguse ägeda vormi tulemus. Kuid kõige sagedamini esineb see ilma eelneva ägeda tubulointerstitiaalse nefriidita. Selle esinemise põhjused on järgmised:
- Majapidamis-, tööstus- või narkojoove;
- Kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
- Ainevahetushäired;
- Infektsioonid;
- Immuunsuse nihked.
Sageli esineb krooniline tubulointerstitsiaalne nefriit inimestel, kes kuritarvitavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.
Tubulointerstitiaalne nefriit: sümptomid
Ägeda tubulointerstitsiaalse nefriidi korral kurdavad patsiendid palavikku, sügelevaid nahalööbeid, valu nimmepiirkonnas, suurenenud nõrkust ja väsimust. Tubulointerstitsiaalse nefriidi ägedas vormis hakkavad ägeda neerupuudulikkuse sümptomid väga kiiresti ühinema ülalkirjeldatud sümptomitega: kõrgenenud vererõhk, noktuuria, polüuuria või oligoanuria.
Tubulointerstitsiaalse nefriidi kroonilise vormi varajases staadiumis sümptomid enamasti puuduvad. Need ilmnevad alles siis, kui põletikuline protsess viib neerude kontsentratsioonifunktsiooni olulise rikkumiseni ja kroonilise neerupuudulikkuse tekkeni.
Tubulointerstitiaalne nefriit lastel
Tubulointerstitiaalne nefriit lastel on üsna tavaline patoloogia. Enamik teadlasi usub, et see haigus on immuunallergilist päritolu, kuna esineb tavaliselt lastel ja noorukitel, kellel on geneetiline eelsoodumus makrofaag-fagotsüütilise süsteemi talitlushäirete ja immunoloogilise tolerantsuse muutuste suhtes.
Lastel esineb tubulointerstitsiaalne nefriit väga sageli erinevate düsmetaboolsete nefropaatiate taustal (14% juhtudest). Lisaks hõlbustab selle haiguse tekkimist lastel nende sagedane ja mõnikord kontrollimatu ravi sulfa-ravimite ja beetalaktaamantibiootikumidega (ampitsilliin, penitsilliin, tsefasoliin jne).
Laste tubulointerstitsiaalse nefriidi esinemise vältimiseks on väga oluline mitte ise ravida, võtta mingeid ravimeid ainult arsti ettekirjutuse järgi ja kui neil on selged näidustused. Lisaks tuleks lastel viivitamatult avastada ja ravida kõik nakkushaigused, allergilised, immuunhaigused, samuti ainevahetushäired.
Tubulointerstitiaalne nefriit: ravi
Tubulointerstitsiaalse nefriidi ravi peamine eesmärk on tuvastada ja kõrvaldada põhjus, mis viis haiguse arenguni. Tubulointerstitsiaalse nefriidi korral on võimalik kasutada lühikesi glükokortikoidravi ja / või tsütostaatikumide kuure. Vee-elektrolüüdi tasakaalu rikkumiste kõrvaldamine on kohustuslik. Dieetravil on suur tähtsus ka tubulointerstitsiaalse nefriidi ravis (tabel 7). Kroonilise neerupuudulikkuse lõppstaadiumi arenguga on näidustatud hemodialüüs ja neeru siirdamine.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
