Munasarja fibroom
Munasarja fibroom on munasarja healoomuline kasvaja. Günekoloogias esineb munasarjade fibroma umbes 10% -l kõigist healoomulistest munasarjakasvajatest. Juhtub, et fibroma tekib isegi puberteedieas, kuid naised puutuvad sellega kokku peamiselt premenopausi ja menopausi ajal, s.t. vanuses 40–60.
Väliselt on munasarjade fibroom ümmargune moodustunud sõlme või ühtlase pinnaga, ulatudes 10-12 cm-ni. Kui on pseudoõõnesid, on fibroidi konsistents tihedalt elastne, kaltsiumisoolade sadestumisega, fibroom on tahke ja väljendunud tursega - pehme. Enamasti on munasarjade fibroom liikuv ja ühepoolne, sellel on jalg. Kui arvestada moodustumist lõikel, siis on sellel valge või hallikasvalge värv, millel on väike arv anumaid. Kui naise kasvajat on pikka aega täheldatud, võib tal olla verejookse, nekroosi ja isheemia koldeid. Histoloogiliselt koosneb fibroma spindlikujulistest sidekoe rakkudest, mis on põimunud eri suundades.
Munasarjade fibroidide vormid
Munasarjade fibroidid on kahes vormis:
- Piiritletud, kui neoplasmal on eraldi kapsel, mis eraldab selle munasarjakoest;
- Difuusne, kui munasari on täielikult mõjutatud.
Sageli on munasarjade fibroidid ödeemilised ja sisaldavad tsüste. Reeglina kasvab kasvaja aeglaselt, kuid düstroofsete muutustega võib selle kasv märkimisväärselt kiireneda. Fibroma piiripealseks seisundiks peetakse madala pahaloomulise potentsiaaliga mitootilise aktiivsuse suurenemist.
Kui fibroom on väike, siis reeglina ei mõjuta see munasarja tööd ega mõjuta raseduse algust ega lapse edukat kandmist. Munasarja rakuline fibroom võib korduda, eriti kui selle kapsel oli operatsiooni käigus kahjustatud. Kasvaja tüsistuste hulka kuuluvad nekroos, jala torsioon, pahaloomulise kasvaja võimalus ja kasvaja supuratsioon.
Munasarjade fibroma arengu peamised põhjused
Munasarjade fibroomi tekkimise täpseid põhjuseid on raske kindlaks teha, kuid on usaldusväärselt teada, et riskitegur on naise ebasoodne hormonaalne taust, sealhulgas endokriinsete häirete (reproduktiivsete ja menstruaalfunktsioonide rikkumine), munasarjade ja lisandite mitmesuguste põletike (oophoriit, adnexiit), keha immuunjõudude vähenemise tõttu. …
Sageli on munasarjade fibroom ühendatud munasarja tsüstiga, emaka müoomiga, nii et saame rääkida nende haiguste arengus levinud etioloogilistest teguritest.
Munasarja fibroma sümptomid
Kui fibroidi suurus on kuni 3 cm ja munasari jätkab täielikku toimimist, siis pikka aega ei pruugi munasarja fibroomi sümptomeid üldse esineda. Hariduse kasvades hakkavad täheldama Meigsi sündroomi märke (pleuriit, aneemia, astsiit), mis avalduvad valu, perioodilise kõhuõõne, kiire väsimuse ja üldise nõrkuse, õhupuuduse, tahhükardia ilmnemisel.
Astsiit on munasarja tsüsti tavaline sümptom, mis tekib siis, kui transudaat eraldub moodustumisest kõhuõõnde. Hüdrotooraks tekib tänu astsiitvedeliku sissetungimisele kõhuõõnde pleuraõõnde läbi diafragma ava. See juhtub, et munasarjade fibroomiga kaasneb kahheksia ja polüserosiit (peamiselt hariduse pahaloomulise degeneratsiooniga). Munasarjade fibroomi sümptomid ja haiguse tõsidus sõltuvad paljuski külgnevate elundite vedeliku surumise astmest.
Verejooksude ja nekroosiga ilmnevad kasvajas väljendunud peritoneaalse ärrituse sümptomid.
Fibromaga ei ole menstruaaltsükkel reeglina häiritud. Kui munasarjafibroom on kombineeritud teiste suguelundite organite haigustega, võivad munasarjafibroomi sümptomid liituda sümptomitega, mis on iseloomulikud teisele haigusele.
Munasarjade fibroomi diagnoosimine
Kuna fibroma võib pikka aega olla asümptomaatiline, avastatakse see mõne muu haiguse uurimisel või operatsioonil sageli kogemata.
Munasarjade fibroomi diagnoosimine põhineb günekoloogi uuringul, kliinilistel andmetel, laboridiagnostikal (kasvaja markerid CA-125, HE 4, üldine vereanalüüs), samuti instrumentaaluuringutel (vaagnaelundite CT, MRI, ultraheli). Vajadusel tehakse ka eemaldatud kasvaja koe histoloogiline uuring.
Munasarjade fibroma ravi
Munasarjade fibroomi meditsiinilist (konservatiivset) ravi reeglina ei tehta. Kasvaja tuleb kirurgiliselt eemaldada. Operatsiooni olemus sõltub fibroomi suurusest, patsiendi vanusest, emaka ja teise munasarja seisundist ning siseorganite erinevatest patoloogiatest.
Kui kasvajat täheldatakse noorel naisel ja selle suurus on väike, antakse munasarjade fibroomi ravis eelis kasvaja laparoskoopilisele eemaldamisele, säilitades samal ajal generatiivsed ja menstruaalfunktsioonid. Menopausieelsete naiste jaoks soovitavad arstid lisandid täielikult eemaldada. Kui munasarjad on kahjustatud mõlemalt poolt, püüavad arstid ühe neist osa säilitada.
Munasarjade fibroma prognoos ja haiguste ennetamine
Enamasti on munasarjade fibroma prognoos soodne ja kasvaja pahaloomulisuse tõenäosus on mitte üle 1%. Pärast taastusravikuuri lõppu saab naine rasedust planeerida.
Selle haiguse ennetamiseks pole konkreetseid viise. Ettevaatusabinõuna on soovitatav üks kord aastas läbi viia vaagnaelundite ultraheli ja külastada günekoloogi.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
