Bagomet

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Bagomet: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Neerufunktsiooni kahjustusega
10. Kasutamine eakatel
11. Ravimite koostoimed
12. Analoogid
13. Ladustamistingimused
14. Apteekidest väljastamise tingimused
15. Ülevaated
16. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Bagomet

ATX-kood: A10BA02

Toimeaine: metformiin (metformiin)

Tootja: QUIMICA MONTPELLIER, SA (Argentina)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 08.07.2019

Õhukese polümeerikattega tabletid, Bagomet

Bagomet on hüpoglükeemilise toimega ravim, mida kasutatakse II tüüpi suhkurtõve raviks, kui ravi sulfonüüluurea ravimitega on ebaefektiivne.

Väljalaske vorm ja koostis

Toimeainena metformiinvesinikkloriidi sisaldavat ravimit toodetakse järgmistes ravimvormides:

Õhukese polümeerikattega tabletid, igaüks 500 mg (10 tk. Blistrites);
Pikaajalise toimega tabletid, õhukese polümeerikattega, 850 mg ja 1000 mg (10 tk. Blistrites).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Bagomet alandab suhkurtõvega patsientidel vere glükoosisisaldust, pärssides glükoneogeneesi maksas, vähendades glükoosi imendumist seedetraktist ja suurendades selle kudedes töötlemise kiirust. Ravimi aktiivne komponent - metformiin - ei stimuleeri insuliini tootmist ega põhjusta hüpoglükeemiat ja hüpoglükeemilisi reaktsioone.

Bagomet aitab vähendada ülekaaluliste suhkurtõvega patsientide kehakaalu, vähendades hüperinsulineemiat. Selle toimeainet iseloomustab ka lipolüütiline toime. Ravim alandab üldkolesterooli taset vereplasmas, triglütseriidides ja madala tihedusega lipoproteiinides.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist täielikult ja kiiresti. Tühja kõhuga võttes on absoluutne biosaadavus 50-60%. Metformiini maksimaalne kontsentratsioon plasmas on 4 μg / ml ja see saavutatakse 1–3 tunni jooksul pärast ravimi sisenemist kehasse. Kui ravimit võetakse koos toiduga, väheneb ja aeglustub Bagomet'i toimeaine imendumine.

Metformiini seondumine plasmavalkudega praktiliselt puudub. Samuti on aine võimeline akumuleeruma erütrotsüütides ja kiiresti kudedes jaotuma. Jaotuse maht on 63-276 liitrit. Metformiin metaboliseerub väga halvasti ja eritub neerude kaudu, enamasti muutumatul kujul. Selle kliirens patsientidel, kellel pole tõsiseid terviseprobleeme, on 400 ml / min. Poolväärtusaeg on umbes 6 tundi. Neerude düsfunktsiooniga on Bagomet'i akumuleerumine võimalik.

Metformiini eemaldamiseks verest ja laktatsidoosi raviks on hemodialüüs efektiivne.

Näidustused kasutamiseks

Bagomet on ette nähtud II tüüpi suhkurtõve raviks, eriti koos rasvumisega, sealhulgas juhtudel, kui ravi sulfonüüluurea rühma ravimitega on ebaefektiivne.

Ravimit võib kasutada monoteraapiana või samaaegselt insuliini või teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus tablettides sisalduvate komponentide suhtes;
Diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekoom, kooma;
Neerupuudulikkus või neerufunktsiooni kahjustus;
Madala kalorsusega dieedi järgimine (vähem kui 1000 kcal päevas);
Laktatsidoos (ka anamneesis);
Krooniliste ja ägedate haiguste kliiniliselt väljendunud ilmingud, mis võivad põhjustada koe hüpoksia (sealhulgas ägeda müokardiinfarkti, südame- või hingamispuudulikkuse) arengut;
Krooniline alkoholism, äge alkoholimürgistus;
Maksapuudulikkus, maksafunktsiooni häired.

Ravimit ei tohi võtta ägedate seisundite korral, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni häirete tekkimist, näiteks:

Dehüdratsioon (koos oksendamise, kõhulahtisusega), palavik, rasked nakkushaigused;
Hüpoksia seisund (sepsis, šokk, bronhopulmonaarsed haigused, neerupõletikud).

Ravimit ei ole ette nähtud imetavatele ja rasedatele naistele. Samuti ei tohiks Bagometit võtta suuremate kirurgiliste operatsioonide ja traumade ajal, kui on näidustatud insuliinravi.

Alla 10-aastased lapsed on vastunäidustatud võtma kuni 18-aastaseid 500 mg tablette - 850 mg ja 1000 mg.

Ettevaatus nõuab Bagomet'i kasutamist vanemas eas, samuti raske füüsilise töö tegemisel.

Bagomet'i kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Bagomet'i annus määratakse glükoosi kontsentratsiooni järgi veres ja arst määrab selle individuaalselt.

Ravi alguses määratakse tavaliselt 2-3 tabletti (igaüks 500 mg) päevas, mida soovitatakse võtta 2-3 annusena, et vähendada seedehäirete manifestatsiooni raskust. Kõrvaltoimete puudumisel saab vajadusel annust järk-järgult suurendada. Maksimaalselt - 6 tabletti päevas, jagatuna 3 annuseks.

Noorukitele ja üle 10-aastastele lastele määratakse tavaliselt üks Bagomet'i tablett (500 mg) päevas. Sõltuvalt reaktsioonist ravimi toimele kohandatakse annust 10-14 päeva pärast. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 tabletti päevas, jagatuna 3 annuseks.

Kombineeritud insuliinravi osana on keskmine ööpäevane annus 1500 mg. Insuliini annuse valib arst vere glükoosisisalduse põhjal.

Ravimi väljakirjutamisel pikaajalise toimega tablettidena on algannus 850 mg või 1000 mg. Tablette tuleb võtta koos toiduga koos rohke vedelikuga. Kui Bagomet on hästi talutav, on annuse järkjärguline suurendamine võimalik. Tavaliselt on säilitusannus 1700 mg, maksimaalselt 2550 mg päevas.

Ravimi võtmisel kompleksravi osana on päevane annus tavaliselt 1 tablett 850 mg või 1000 mg.

Kõrvalmõjud

Kõige sagedamini täheldatakse laktatsidoosi arengut, mille varajased nähud on seedehäired (iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine), pearinglus, palavik, valu kõhus ja lihastes.

Kui ravimit võetakse kogemata soovitatud annust ületavas koguses, tuleb teha maoloputus.

Üleannustamine

Üleannustamine võib põhjustada laktatsidoosi arengut koos võimaliku surmaga. Laktatsidoosi põhjus võib olla ka metformiini akumuleerumine neerude talitlushäirete tõttu. Selle seisundi varajasteks sümptomiteks on kehatemperatuuri langus, lihasvalu, kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine ja hiljem - pearinglus, kiire hingamine, teadvusekaotus ja kooma.

Laktatsidoosi tunnuste ilmnemisel tühistatakse Bagomet koheselt, patsient saadetakse kiiresti haiglasse ja diagnoos kinnitatakse laktaadisisalduse määramisega kehas. Kõige tõhusam viis metformiini ja laktaadi organismist väljutamise tagamiseks on hemodialüüs. Samuti määratakse vajadusel sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Bagomet'i võtmise ajal on vajalik regulaarselt jälgida vere glükoosisisaldust pärast sööki ja tühja kõhuga.

Sellised sümptomid nagu oksendamine, lihasvalu, üldine nõrkus, tugev halb enesetunne võivad viidata laktatsidoosi tekkele. Selliste märkide ilmnemisel, samuti kuseteede või bronhopulmonaalse infektsiooni nakkushaiguse sümptomite tekkimisel peate lõpetama ravimi võtmise ja pöörduma arsti poole.

Ravim tühistatakse kaks päeva enne röntgenuuringut, operatsioone üld-, epiduraal- või spinaalanesteesias.

Laktatsidoosi suurenenud riski tõttu ei tohiks Bagomet'i kasutamise ajal alkoholi tarvitada.

Puuduvad andmed ravimi negatiivse mõju kohta autojuhtimise võimele. Kombineeritud ravi ajal teiste hüpoglükeemiliste ravimitega on siiski soovitatav olla ettevaatlik suurema tähelepanu kontsentratsiooni nõudva töö tegemisel.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Raske neerupuudulikkuse korral on ravim vastunäidustatud. Kerge ja keskmise raskusega neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb selle organi tööd pidevalt jälgida, kuna ei saa välistada ravimi kuhjumist.

Kasutamine eakatel

Juhiste kohaselt ei soovitata Bagometit välja kirjutada üle 60-aastastele patsientidele, kelle töö on seotud intensiivse kehalise aktiivsusega, kuna ravimi võtmine suurendab märkimisväärselt laktatsidoosi riski neis.

Eakatel patsientidel ei tohi maksimaalne ööpäevane annus ületada 1000 mg.

Ravimite koostoimed

Kui Bagomet-ravi kombineeritakse β-adrenergiliste blokaatorite, sulfonüüluurea derivaatide, tsüklofosfamiidi, akarboosi, klofibraadi derivaatide, insuliini, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, oksütetratsükliini, monoamiini oksidaseminexidaasi inhibiitoritega, on võimalik hüpoaminoglükeemilist toimet suurendada.

Bagomet'i hüpoglükeemiline toime väheneb, kui seda võetakse samaaegselt nikotiinhappe derivaatide, glükokortikosteroidide, fenotiasiini derivaatide, suukaudsete kontratseptiivide, silmus- ja tiasiiddiureetikumide, adrenaliini, kilpnäärmehormooni preparaatide, glükagooni ja sümpatomimeetikumidega.

Tsimetidiin pärsib Bagomet'i eritumist organismist, mis suurendab laktatsidoosi riski.

Metformiin on võimeline nõrgestama kumariinist saadud antikoagulantide toimet. Ravimi kombinatsioon alkoholiga võib provotseerida laktatsidoosi arengut.

Analoogid

Bagomet'i analoogid on:

Toimeaine järgi: Langerin, Formetin, Glüformiin, Metospanin, NovoFormin, Metadien, Glucophage, Sofamet;
Toimemehhanismi järgi: Glidiab, Glyumedex, Glibex, Diabefarm, Diabinax, Glyurenorm, Glibenclamide, Glucostabil, Gliclada, Glimepirid, Glemaz, Movogleken, Glimidstada, Maniglid, Diatica, Glidanil, Diabetalon, Meglidalon.

Ladustamistingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel (loetelu B).

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Bagometist

Arstide seas on Bagometist arvustused enamasti positiivsed. Nende arvates tagab selle odava ravimi võtmine metformiini stabiilse kontsentratsiooni vereplasmas 12 tunni jooksul, mis võimaldab vähendada ravimite tarbimise sagedust ja parandada ainevahetusprotsesside jälgimist. See parandab metformiini imendumist maost ja minimeerib seedetrakti kõrvaltoimete riski.