Wilprafen Solutab
Vilprafen Solutab: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Kasutamine lapsepõlves
- 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
- 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
- 13. Ravimite koostoimed
- 14. Analoogid
- 15. Ladustamistingimused
- 16. Apteekidest väljastamise tingimused
- 17. Ülevaated
- 18. Hind apteekides
Ladinakeelne nimi: Wilprafen solutab
ATX-kood: J01FA07
Toimeaine: Josamütsiin (Josamütsiin)
Tootja: ASTELLAS PHARMA EUROPE BV (Holland)
Kirjeldus ja fotovärskendus: 22.10.2018
Hinnad apteekides: alates 550 rubla.
Osta
Vilprafen Solutab on makroliidantibiootikum.
Väljalaske vorm ja koostis
Annustamisvorm Vilprafen Solutab - dispergeeruvad tabletid: piklikud, valged või valkjad, kollaka varjundiga, ühel küljel kiri "1000", teisel küljel joon ja kiri "IOSA", maasika lõhna ja magusa maitsega (5 tk. villides, 2 villi pappkarbis).
1 tableti koostis:
- toimeaine: josamütsiin (propionaadi kujul) - 1000 mg;
- lisakomponendid: mikrokristalne tselluloos (564,53 mg), hüproloos (199,82 mg), maasikamaitse (50,05 mg), magneesiumstearaat (34,92 mg), aspartaam (10,09 mg), naatriumdokusaat (10) (02 mg), kolloidne ränidioksiid (2,91 mg).
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Wilprafen Solutab toimeaine - josamütsiin - on makroliidrühma antibakteriaalne aine. Selle toimemehhanism on tingitud võimest häirida valgusünteesi mikroobirakus pöörduva seondumise tõttu ribosoomi 508-subühikuga. Terapeutiliste annuste kasutamisel on ravimil reeglina bakteriostaatiline toime, mis aeglustab bakterite paljunemist ja kasvu. Kui põletiku fookuses tekivad suured kontsentratsioonid, võib sellel olla bakteritsiidne toime.
Vilprafen Solutab on aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu: grampositiivsed bakterid (Staphylococcus spp., Sh metitsilliinile vastuvõtlikud Staphylococcus aureuse, Propionibacterium acnes, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus pythonescus anthracis, Listeria monocytogenes, S. bakterid (Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Legionella spp., Bordetella spp., Bordetella spular.), intrac spp., sealhulgas C. trachomatis, Chlamydophila spp., sealhulgas C. pneumoniae, Mycoplasma spp., sealhulgas M. hominis, M. pneumoniae ja M. Genitalium), mõned anaeroobid (Peptococcus spp. Clostridium spp., Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.).
Vilprafen Solutab reeglina ei ole enterobakterite vastu efektiivne, seetõttu on sellel seedetrakti mikrofloorale teatud mõju.
Mõnel juhul jääb josamütsiin aktiivseks resistentsusega erütromütsiini ja teiste 14- ja 15-liikmeliste makroliidide (stafülokokid, streptokokid) suhtes. Josamütsiiniresistentsus on vähem levinud kui 14- ja 15-liikmeliste makroliidide korral.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub Vilprafen Solutab toimeaine seedetraktist kiiresti. Selle bioaktiivsus ei sõltu toidu tarbimisest. Ravimi maksimaalne plasmakontsentratsioon, mis annuses 1000 mg on 2-3 μg / ml, saavutab 60 minuti pärast.
Ligikaudu 15% josamütsiinist seondub plasmavalkudega. Aine jaotub kudedes ja elundites (välja arvatud aju) hästi, eriti kopsudes, mandlites, süljes, pisaravedelikus ja higis, tekitades neis plasmakontsentratsioonidest kõrgemaid kontsentratsioone (võrdluseks võib öelda, et ravimi kontsentratsioon röga on 8–9 korda suurem kui plasma), mis püsivad terapeutilisel tasemel pikka aega.
Josamütsiin läbib platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima.
Ravim metaboliseerub maksas, moodustades vähem aktiivseid metaboliite. See eritub peamiselt sapiga, väikeses koguses (mitte üle 10%) eritub neerude kaudu. Periood T 1/2 (poolväärtusaeg) on 1-2 tundi, maksafunktsiooni kahjustusega võib see suureneda.
Näidustused kasutamiseks
Juhiste kohaselt on Vilprafen Solutab ette nähtud järgmiste süsteemide ja elundite nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral, mida põhjustavad josamütsiini suhtes tundlikud mikroorganismid:
- nahk ja pehmed koed: akne, panaritium, furunkuloos, keetmine, flegmon, siberi katk, abstsess, follikuliit, erysipelas, lümfadeniit, lümfangiit, põletushaavad ja haavad (sh operatsioonijärgsed) infektsioonid;
- Urogenitaalsüsteem: epididümiit, emakakaelapõletik, prostatiit, klamüüdiast ja / või mükoplasmast põhjustatud uretriit, lymphogranuloma venereum, gonorröa, süüfilis (penitsilliini suhtes ülitundlikel patsientidel);
- suuõõne (hambaravi): alveoliit, perikoroniit, parodontiit, igemepõletik, alveolaarne abstsess;
- LOP-organid ja ülemised hingamisteed: larüngiit, sinusiit, tonsilliit, paratonsilliit, keskkõrvapõletik, farüngiit, sarlakid (penitsilliini suhtes ülitundlikel patsientidel), difteeria (lisaks difteeria toksoidravi);
- alumised hingamisteed: psitakoos, läkaköha, äge bronhiit ja kroonilise, kogukonnas omandatud kopsupõletiku (sh ebatüüpiliste patogeenide põhjustatud) ägenemine;
- seedetrakt (Helicobacter pylori'ga seotud infektsioonid): krooniline gastriit, maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand;
- nägemisorgan (oftalmoloogia): blefariit, dakrüotsüstiit.
Vastunäidustused
- rasked maksafunktsionaalsed häired;
- kehakaal alla 10 kg kaaluvatel lastel;
- ülitundlikkus ravimi mis tahes abikomponendi, josamütsiini või teiste makroliidide suhtes.
Vilprafen Solutab'i kasutamise juhised: meetod ja annustamine
Dispergeeruvaid tablette Vilprafen Solutab võib võtta kas koos vedelikuga või vahetult enne selle võtmist, lahustades vees (vähemalt 20 ml) ja segades saadud suspensiooni põhjalikult. Viimane võimalus on kõige vastuvõetavam lastele, eriti väikestele.
Täiskasvanutele ja noorukitele alates 14. eluaastast määratakse ravim päevaseks annuseks 1000-2000 mg 2-3 annusena. Nakkusprotsessi kulgu rasketel juhtudel on võimalik annust suurendada kuni 3000 mg päevas.
Päevane annus lastele, kelle kehakaal on vähemalt 10 kg (tavaliselt alates 1 aastast), arvutatakse kaalu alusel: 40-50 mg / kg 2-3 annusena.
Seega määratakse lastele sõltuvalt kehakaalust:
- 10 kuni 20 kg - 250-500 mg josamütsiini (¼ - ½ tabletti) 2 korda päevas;
- 20 kuni 40 kg - 500–1000 mg (½ - 1 tablett) 2 korda päevas;
- üle 40 kg - 1000 mg (1 tablett) 2 korda päevas.
Ravi kestuse määrab arst, sõltuvalt näidustustest ja haiguse kulust võib see olla 5–21 päeva. Streptokoki tonsilliidi täielik ravimine nõuab vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) soovitustele vähemalt 10 päeva.
Tavalise ja nodulaarse akne korral on Vilprafen Solutab ravi alguses (esimesed 2–4 nädalat) näidustatud annuses 500 mg 2 korda päevas, järgmise 8 nädala jooksul tehakse säilitusravi - 500 mg 1 kord päevas.
Seedetrakti haiguste korral, mis on seotud bakteriga Helicobacter pylori, määratakse Vilprafen Solutab annusena 1000 mg 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul lisaks ühele tavalisele Helicobacter antibiootikumravi režiimile:
- 40 mg famotidiini päevas või 150 mg 2 korda päevas ranitidiini + 500 mg 2 korda päevas metronidasooli;
- 40 mg / päevas famotidiini + 100 mg 2 korda päevas furasolidooni + 240 mg 2 korda päevas vismut-trikaaliumi ditsitraati
- 20 mg omeprasooli (või 20 mg rabeprasooli või 20 mg esomeprasooli või 30 mg lansoprasooli või 40 mg pantoprasooli) 2 korda / päevas + 240 mg 2 korda / päevas vismut-kaaliumditsitraat + 1000 mg 2 korda / päevas amoksitsilliini;
- 20 mg omeprasooli (või 20 mg rabeprasooli või 20 mg esomeprasooli või 30 ml lansoprasooli või 40 mg pantoprasooli) 2 korda päevas + 1000 mg 2 korda päevas amoksitsilliini.
Kui patsiendil on mao limaskesta atroofia, millega kaasneb akloorhüdria, mida kinnitab pH-meetrika, määratakse Vilprafen Solutab annusele 1000 mg 2 korda päevas lisaks järgmisele ravile: 1000 mg 2 korda päevas amoksitsilliini + 240 mg 2 korda päevas vismut-trikaliumi ditsitraati …
Kõrvalmõjud
- seedetraktist: sageli (> 1/100 kuni 1/1000 kuni 1/10 000 kuni <1/1000) - stomatiit, isutus, kõhukinnisus; väga harva (<1/10 000) - pseudomembranoosne koliit;
- maksast ja sapiteedest: väga harva - kollatõbi, maksa düsfunktsioon;
- ülitundlikkusreaktsioonid: harva - urtikaaria, anafülaktoidne reaktsioon, Quincke ödeem; väga harva - bulloosne dermatiit, multiformne erüteem eksudatiivne;
- meelte järgi: väga harva - annusest sõltuv mööduv kuulmispuude;
- teised: väga harva - purpur.
Üleannustamine
Siiani ei ole teatatud konkreetsetest sümptomitest üleannustamise korral. Eeldatavalt võivad annuse ületamisel tekkida josamütsiinile iseloomulikud kõrvaltoimed, eriti seedesüsteemist.
erijuhised
Kui ravimiteraapia ajal tekib raske kõhulahtisus, tuleb arvestada antibiootikumraviga seotud eluohtliku pseudomembranoosse koliidi tekkimise tõenäosusega.
Neerupuudulikkusega patsiendid vajavad ravi ajal neerude seisundi hoolikat jälgimist (endogeense kreatiniini kliirensi määramine) ja vajadusel kohandavad josamütsiini annust.
Vilprafen Solutab'i väljakirjutamisel tuleb arvestada resistentsuse olemasoluga teiste makroliidantibiootikumide suhtes, kuna keemilise struktuuriga seotud antibakteriaalsete ainete suhtes resistentsed mikroorganismid võivad samuti josamütsiini suhtes resistentsed olla.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele
Selle ravimiga ravimise perioodil ei täheldatud reaktsioonide teket, mis võivad ebasoodsalt mõjutada võimet töötada keeruliste mehhanismidega, juhtida autot või teha muid potentsiaalselt ohtlikke toiminguid, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja reaktsioonikiiruse suurenemist.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Rasedatele ja imetavatele naistele määratakse Vilprafen Solutab 1000 mg, kui oodatav kasu kaalub üles võimalikud riskid. WHO Euroopa kontor soovitab josamütsiini peamise ravimina rasedate klamüüdiainfektsiooni raviks.
Lapsepõlves kasutamine
Ravimi väljakirjutamine on võimalik vähemalt 10 kg kaaluvatele lastele.
Neerufunktsiooni kahjustusega
Kui on viiteid Vilprafen Solutab'i kasutamiseks neerupuudulikkusega patsientidel, tuleb ravimit kasutada neerufunktsiooni ja patsiendi üldise seisundi kontrolli all.
Maksafunktsiooni rikkumiste korral
Juhiste kohaselt on Vilprafen Solutab raske maksakahjustusega patsientidel vastunäidustatud.
Ravimite koostoimed
Ärge kasutage josamütsiini koos linkosamiididega, kuna nende toime võib vastastikku väheneda.
Bakteriostaatilisi antibiootikume ei soovitata samaaegselt välja kirjutada, kuna in vitro täheldatakse antimikroobse toime vähenemist.
Josamütsiin aeglustab ksantiinide (nt teofülliin) eliminatsiooni. Ja kuigi see toime on väiksem kui mõnel teisel makroliidide rühma esindajal, tuleks arvestada võimaliku joobeseisundi riskiga.
Astemisooli või terfenadiini samaaegne kasutamine suurendab eluohtlike arütmiate tõenäosust.
Josamütsiin võib suurendada tsüklosporiini taset plasmas ja nefrotoksilisuse tekke riski. Selle kombinatsiooni kasutamisel on vaja kontrollida tsüklosporiini kontsentratsiooni.
Josamütsiin võib suurendada digoksiini taset plasmas.
Eraldi teated näitavad, et pärast makroliidantibiootikumide ja tungaltera alkaloidide kombineeritud kasutamist suurenes vasokonstriktsioon.
Analoogid
Vilprafen Solutab'i (1000 mg) analoog on ravim Vilprafen (500 mg).
Ladustamistingimused
Hoida valguse ja kõrge niiskuse eest kaitstud kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuriga kuni 25 ° C.
Kõlblikkusaeg on 3 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Arvustused Wilprafen Solutabist
Arvamused Wilprafen Solutabist on enamasti positiivsed. Patsiendid iseloomustavad antibiootikumi kui ülitõhusat ravimit, mis võimaldab teil kiiresti vabaneda sümptomitest ja ravida selle suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigusi.
Arvamused ravimvormi kohta - dispergeeruvad tabletid on mitmetähenduslikud: mõned peavad seda ebasoodsaks olukorraks, viidates sellele, et suspensioonil on ebameeldiv järelmaitse, teised aga vastupidi - eeliseks, kuna neil on seda ravimit mugavam võtta ja lastele sellisel kujul anda.
Esinevate kõrvaltoimete hulgas on kõige sagedamini kaebusi seedetrakti häirete ja naha allergiliste ilmingute kohta. Sellegipoolest ei pea mõned patsiendid neid Wilprafen Solutab'i soovimatuid reaktsioone võrreldes ravimi eeliste, nimelt kiire taastumisega, nii tõsiseks puuduseks ja on valmis võtma seda "hädaabivahendina, kui pole aega haigeks jääda".
Wilprafen Solutabi hind apteekides
Apteegiketis on Vilprafen Solutab hind vahemikus 605-710 rubla 10 dispergeeritava tableti pakendi kohta.
Vilprafen Solutab: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Vilprafen Solutab 1000 mg dispergeeruvad tabletid 10 tk. 550 RUB Osta |
|
Vilprafen Solutab dispersioonitabletid 1000mg 10 tk. 707 r Osta |
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
