Medakson
Kasutusjuhend:
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Näidustused kasutamiseks
- 3. Vastunäidustused
- 4. Kasutamismeetod ja annustamine
- 5. Kõrvaltoimed
- 6. Erijuhised
- 7. Ravimite koostoime
- 8. Analoogid
- 9. Ladustamise tingimused
- 10. Apteekidest väljastamise tingimused
Medaxon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiini antibakteriaalne ravim.
Väljalaske vorm ja koostis
Annustamisvorm - pulber lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks: kergelt hügroskoopne, valgest valgest kollaka läikega (viaalides, 1 või 100 viaali pappkarbis).
Toimeaine: tseftriaksoon (naatriumsoola kujul), 1 pudelis - 0,5 või 1 g.
Näidustused kasutamiseks
Medaxon on ravim tseftriaksoonile vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks:
- ENT organite infektsioonid;
- Hingamisteede infektsioonid (sh kopsupõletik);
- Kuseteede ja neerude infektsioonid;
- Naha ja pehmete kudede infektsioonid;
- Suguelundite infektsioonid (sh gonorröa);
- Liigeste ja luude infektsioonid;
- Kõhuinfektsioonid (seedetrakti, sapiteede põletikulised haigused, peritoniit).
Lisaks kasutatakse ravimit meningiidi, sepsise ja infektsioonide raviks vähenenud immuunsusega patsientidel, samuti nakkuslike komplikatsioonide ennetamiseks operatsioonijärgsel perioodil.
Vastunäidustused
- I raseduse trimestril;
- Ülitundlikkus ravimite komponentide või muude tsefalosporiinide, samuti penitsilliinide suhtes.
Hoolikalt:
- Vastsündinute hüperbilirubineemia;
- Enneaegsus;
- Maksa- / neerukahjustus;
- Mittespetsiifiline haavandiline koliit;
- Antibiootikumide kasutamisega seotud koliit ja enteriit;
- Rasedus (II-III trimester);
- Imetamise periood.
Manustamisviis ja annustamine
Pulbrist valmistatakse lahus, mida manustatakse intravenoosselt (i / v) või intramuskulaarselt (i / m).
Lahenduste koostamise ja haldamise reeglid:
- Intravenoosne infusioon: 2 g ravimit lahjendatakse 40 ml kaltsiumivaba lahusega, näiteks 0,9% naatriumkloriidi, 5% või 10% dekstroosi, 5% fruktoosi lahuses. Infundeeritakse intravenoosselt vähemalt 30 minutit;
- Intravenoosne süst: 1 g pulbrit lahjendatakse 10 ml steriilse destilleeritud veega. Sisestage aeglaselt intravenoosselt 2-4 minutit;
- Lihasesisene süst: 1 g tseftriaksooni lahjendatakse 3,5 ml 1% lidokaiini lahusega. Süstitakse sügavalt tuharalihasesse. Ravimi intravenoosne manustamine koos lidokaiiniga on keelatud!
Soovitatavad annused:
- Täiskasvanud ja üle 12-aastased noorukid: 1-2 g üks kord päevas (24-tunnise intervalliga). Rasketes seisundites ja mõõdukalt tundlike mikroobide põhjustatud infektsioonides võib annust suurendada 4 g-ni;
- Alla 12-aastased lapsed kehakaaluga üle 50 kg: annused nagu täiskasvanutele;
- Imikud (üle 2 nädala vanused) ja alla 12-aastased lapsed kehakaaluga alla 50 kg: 0,02-0,075 g / kg päevas (samal ajal kui ööpäevane annus üle 0,05 g / kg tuleb manustada intravenoosselt vähemalt 30 minutit);
- Vastsündinud alla 2 nädala vanused lapsed: 0,02-0,05 g / kg üks kord päevas.
Ravi kestus määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse kulgu tüübist ja olemusest.
Gonorröaga (ka juhul, kui selle põhjustavad penitsillinaasi moodustavad tüved) määratakse 0,25 g IM üks kord.
Laste (sh vastsündinute) bakteriaalse meningiidi ravi algab annusega 0,1 g / kg üks kord päevas, kuid mitte rohkem kui 4 g päevas. Tulevikus kohandatakse annust kohe, kui patogeen on tuvastatud ja selle tundlikkus tseftriaksooni suhtes.
Ravi kestus sõltuvalt patogeeni tüübist:
- Enterobakterid (enterobakterid) - 10-14 päeva;
- Streptococcus pneumoniae (pneumokokk) - 7 päeva;
- Haemophilus influenzae (Afanasjevi-Pfeifferi pulk) - 6 päeva;
- Neisseria meningitidis (meningokokk) - 4 päeva.
Infektsioonide vältimiseks operatsioonijärgsel perioodil manustatakse Medaxonit üks kord 1-2 g annuses 30–90 minutit enne nakatunud või arvatavasti nakatunud kirurgilist sekkumist.
Raske neerupuudulikkusega patsientidele (kui kreatiniini kliirens ei ületa 10 ml / minutis), määratakse ravim annuses mitte rohkem kui 2 g päevas.
Kõrvalmõjud
- Kohalikud reaktsioonid: valulikkus veenis, flebiit, valulikkus ja infiltratsioon intramuskulaarse süstekoha piirkonnas;
- Allergilised reaktsioonid: palavik / külmavärinad, lööve, sügelus, urtikaaria; harvadel juhtudel - eosinofiilia, seerumihaigus, bronhospasm, Quincke ödeem, multiformne erüteem eksudatiivne anafülaktiline šokk;
- Seedeelundkond: kõhulahtisus / kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, maitsehäired, kõhuvalu, kõhupuhitus, keele ja suu limaskesta põletik, pseudomembranoosne enterokoliit, düsbioos, maksa düsfunktsioon (maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine; harva - intrahepaatiline kolestaas, suurenenud bilirubiin või aluseline fosfataas);
- Hematopoeetiline süsteem: granulotsütopeenia, trombotsütoos, neutropeenia, trombotsütopeenia, leukopeenia, protrombiiniaja pikenemine, plasma hüübimisfaktorite kontsentratsiooni vähenemine (II, VII, IX, X), hüpokoagulatsioon, lümfopeenia, hemolüütiline aneemia;
- Kesknärvisüsteem: peavalu, vertiigo;
- Kuseteede süsteem: anuuria, oliguuria, neerude düsfunktsioon, mis avaldub vere uurea, silindruria, hüperkreatinineemia, asoteemia, hematuria, glükoosuria suurenemisega veres;
- Teised: kandidoos, ninaverejooks, superinfektsioon.
erijuhised
Tseftriaksooni kontsentratsiooni veres tuleb raske neeru- ja maksakahjustusega ning hemodialüüsi saavatel patsientidel pidevalt jälgida.
Pikaajalise ravi korral on vajalik perifeerse vere, neeru- ja maksafunktsiooni seisundi süstemaatiline jälgimine.
Harvadel juhtudel tuvastatakse sapipõie ultraheliuuringul tumenemine. Pärast ravimi võtmise lõpetamist kaob see kõrvaltoime iseenesest. Isegi patsientidel, kellel selle nähtusega kaasneb valu paremas hüpohoones, on soovitatav jätkata ravi Medaxoniga koos sümptomaatilise ravi samaaegse läbiviimisega.
Anafülaktilise šoki areng on kõige tõsisem näidustus erakorraliseks raviks, mis tähendab epinefriini, ennekõike glükokortikoidide, intravenoosset manustamist.
Nõrgenenud patsiendid ja eakad võivad vajada samaaegset K-vitamiini manustamist.
Ravi perioodil on alkohoolsete jookide tarbimine vastunäidustatud, sest on disulfiraamitaoliste efektide, näiteks õhupuudus, vererõhu langus, näo punetus, peavalu, iiveldus, oksendamine, tahhükardia, kõhukrambid, tekkimise tõenäosus.
Ravimite koostoimed
Medaxone'i kasutamisel koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja teiste trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega suureneb verejooksu oht.
Kui seda kasutatakse koos loop-diureetikumide või muude ravimitega, millel võib olla maksa toksiline toime, suureneb nefrotoksilisuse tekkimise tõenäosus.
Tseftriaksoon ei sobi kokku etanooli ja teisi antibiootikume sisaldavate lahustega. Te ei saa seda segada teiste antibakteriaalsete ainetega samas süstlas / viaalis.
Kui tseftriaksooni kasutatakse samaaegselt aminoglükosiididega, täheldatakse paljude gramnegatiivsete bakteritega kokkupuutel sünergismi. Enamasti on soovitatav neid eraldi välja kirjutada, kuid rasketel juhtudel ja eluohtlike infektsioonide (näiteks Pseudomonas aeruginosa põhjustatud) infektsioonide korral on nende kombineeritud kasutamine õigustatud.
Analoogid
Medaxoni analoogid on: Axone, Azaran, Biotraxon, Lendacin, Megion, Betasporin, Longacef, Movigip, Lifaxon, Rocefin, Stericsef, Oframax, Torocef, Triaxon, Tercef, Chizon, Forcef, Cefatrin, Cefonsefogram, Cefaxon., Tseftriaksoon.
Ladustamistingimused
Hoida kuivas ja pimedas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril kuni 25 ºС.
Kõlblikkusaeg on 2 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
