Captopril Sandoz - Kasutusjuhised, Tabletid 25 Mg, ülevaated, Hind

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Kaptopriil Sandoz

Captopril Sandoz: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Captopril Sandoz

ATX-kood: C09AA01

Toimeaine: kaptopriil (kaptopriil)

Tootja: Salutas Pharma, GmbH (Saksamaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 12.12.2019

Hinnad apteekides: alates 85 rubla.

Osta

Captopril Sandoz on antihüpertensiivne ravim, angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitor.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim on saadaval tablettide kujul: valge, ühtlase pinnaga, ümmargune; annus 6,25 mg - kaksikkumer, annus 12,5 mg - kumer ühel küljel, teiselt poolt - riski jagamine, annused 25 ja 50 mg - quatrefoili kujul, kahel küljel nurga ja ristikujulise joonega, annus 100 mg - üks külg kumer, teisest küljest on ristikujuline risk (10 tükki blistrites, pappkarbis, milles on 1, 2, 3, 4, 5 või 10 blistrit, ja Captopril Sandoz'i kasutamise juhised).

1 tablett sisaldab:

toimeaine: kaptopriil - 6,25; 12,5; 25; 50 või 100 mg;
abikomponendid: laktoosmonohüdraat, maisitärklis, mikrokristalne tselluloos, steariinhape.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Captopril Sandoz on antihüpertensiivne ravim. Selle toimeaine - kaptopriil - on AKE inhibiitor, mille toime on seotud angiotensiin I muutmise kiiruse vähenemisega angiotensiin II-ks; angiotensiin II moodustumise vähenemine aitab kaasa sekreteeritava aldosterooni vähenemisele. Samal ajal väheneb kogu perifeersete veresoonte resistentsus, vererõhk (BP), südame eel- ja järelkoormus. Arterid laienevad rohkem kui veenid. Ravim vähendab bradükiniini (üks AKE mõjudest) lagunemist, suurendab prostaglandiinide sünteesi. Hüpertensioonivastane toime ei sõltu plasma reniini aktiivsusest, seetõttu täheldatakse vererõhu langust hormooni normaalsel tasemel ja vähendatud taset, mis on tingitud koe reniini-angiotensiini süsteemi (RAS) toimest. Suurendab koronaar- ja neerude verevoolu. Kaptopriili pikaajalise kasutamise taustal väheneb müokardi ja resistentsete arterite seinte hüpertroofia raskusaste. Parandub isheemilise müokardi verevarustus, trombotsüütide agregatsioon väheneb.

Vererõhu langusega kaasneb müokardi hapnikutarbe vähenemine ja see ei põhjusta refleksset tahhükardiat.

Südamepuudulikkuse korral aitab Captopril Sandoz vähendada naatriumioonide kontsentratsiooni, terapeutilistes annustes see vererõhu väärtust ei mõjuta.

Maksimaalset vererõhu langust täheldatakse 1–1,5 tundi pärast pillide võtmist. Hüpertensiivse toime kestus sõltub annusest; optimaalsed vererõhu väärtused saavutatakse teatud raviperioodil.

Captopril Sandozi järsul tühistamisel võib kaasneda vererõhu märkimisväärne tõus.

Soodustab neerude glomerulite efferentsete arterioolide tooni vähenemist, parandab intraglomerulaarset hemodünaamikat, takistades diabeetilise nefropaatia arengut.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub kaptopriil seedetraktis kiiresti, imendumine on kuni 75% võetud annusest. Ravimi biosaadavus väheneb samaaegse toidu tarbimisega 30–40%.

Plasma valkudega (peamiselt albumiiniga) seondub 25-30%.

See ei tungi läbi vere-aju barjääri. Vähem kui 0,002% võetud annusest eritub rinnapiima.

Kaptopriil metaboliseeritakse maksas farmakoloogiliselt inaktiivsete metaboliitide (kaptopriildisulfiidi dimeer ja kaptopriil-tsüsteiinsulfiid) moodustumisel.

Poolväärtusaeg (T _1/2) võib olla 2-3 tundi.

Kuni 95% annusest eritub neerude kaudu esimese 24 tunni jooksul, millest 40–50% ei muutu ja ülejäänud osa on metaboliitidena. 6 tundi pärast ühekordset annust tuvastatakse kaptopriil uriinis ainult metaboliitidena.

Neerupuudulikkuse korral võib T _1/2 tõusta kuni 32 tundi. Kroonilise neerupuudulikkuse korral see koguneb. Sellega seoses peaksid neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid vähendama ravimi annust ja / või suurendama ravimi võtmise intervalli.

Näidustused kasutamiseks

arteriaalne hüpertensioon;
renovaskulaarne hüpertensioon;
krooniline südamepuudulikkus - kompleksravi osana;
vasaku vatsakese düsfunktsioon kliiniliselt stabiilses seisundis pärast müokardiinfarkti;
diabeetiline nefropaatia I tüüpi suhkurtõvega patsientidel (albumiinuuriaga üle 30 mg / päevas).

Vastunäidustused

Absoluutne:

pärilik angioödeem;
idiopaatiline ödeem;
anamneesis teiste AKE inhibiitorite kasutamisest tingitud angioödeem;
primaarne hüperaldosteronism;
raske neerufunktsiooni häire, kahepoolne neeruarteri stenoos või üksildase neeruarteri stenoos koos progresseeruva asoteemia, hüperkaleemia, asoteemiaga, seisund pärast neeru siirdamist;
samaaegne kasutamine aliskireeni või aliskireeni sisaldavate ainetega neerufunktsiooni kahjustuse korral kreatiniini kliirensiga (CC) alla 60 ml / min või suhkurtõvega patsientidel;
laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom, laktaasipuudus;
raseduse periood;
imetamine;
vanus kuni 18 aastat;
ülitundlikkus AKE inhibiitorite suhtes, sealhulgas anamneesis;
individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes.

Captopril Sandozi tablette tuleb kasutada ettevaatusega hüpertroofilise obstruktiivse kardiomüopaatia, sidekoehaiguste (sh süsteemne erütematoosluupus, skleroderma), luuüdi vereringe pärssimise, tserebrovaskulaarsete patoloogiate, suhkurtõve, isheemilise südamehaiguse, mitraalklapi stenoosi ja takistab vere väljavoolu südame vasakust vatsakesest), anamneesis angioödeem, maksafunktsiooni kahjustus, neeruarterite kahepoolne stenoos või ühe neeru arteri stenoos, krooniline neerupuudulikkus, renovaskulaarne hüpertensioon, piiratud naatriumkloriidiga dieedi järgimine anesteesia ajal või üldine hemodialüüs suure vooluga membraanide abil (näiteks AN69),desensibiliseeriv ravi, madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) aferees, samaaegne ravi kaaliumi säästvate diureetikumide, kaaliumi- või liitiumpreparaatidega, kaaliumisisaldavate soolaasendajate võtmine, seisundid, millega kaasneb vereringes vereringe vähenemine (sh kõhulahtisus, oksendamine, hemodialüüs), musta rassi patsiendid …

Captopril Sandoz, kasutusjuhised: meetod ja annus

Captopril Sandoz'i tablette võetakse suu kaudu 1 tund enne sööki.

Arst määrab annustamisskeemi individuaalselt, alustades ravi ravimi määramisega väikseimas efektiivses annuses.

Soovitatav annus Captopril Sandozele:

arteriaalne hüpertensioon: algannus - 12,5 mg 2 korda päevas. Esimese tunni jooksul pärast esimese annuse võtmist tuleb patsiendi taluvust jälgida. Arteriaalse hüpotensiooni korral peab patsient võtma horisontaalse positsiooni. Selline reaktsioon esimesele annusele ei ole põhjus edasise ravi katkestamiseks. Piisava kliinilise toime puudumisel suurendatakse annust järk-järgult (14–28-päevase intervalliga), kuni saavutatakse optimaalne antihüpertensiivne toime. Tavaline kerge kuni mõõduka hüpertensiooni säilitusannus on 25 mg 2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg, seda tuleb võtta 50 mg 3 korda päevas. Algannus eakatel on 6,25 mg 2 korda päevas;
krooniline südamepuudulikkus (kompleksravi osana, kaasa arvatud muud diureetikumid, digitalise preparaadid): algannus on 6,25 mg või 12,5 mg 3 korda päevas. Captopril Sandozi keskmine säilitusannus on 25 mg 2-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg. Enne Captopril Sandoz'i väljakirjutamist on vererõhu liigse languse vältimiseks soovitatav diureetikumi võtmine ajutiselt lõpetada või annust vähendada. Kaptopriili püsiva annuse efekti saavutamiseks sümptomaatilise hüpotensiooniga patsientidel võib samaaegselt manustatud vasodilataatorite annust vähendada;
vasaku vatsakese düsfunktsioon pärast müokardiinfarkti (ravimit võib alustada kliiniliselt stabiilsel patsiendil 3 päeva pärast müokardiinfarkti): algannus on 6,25 mg üks kord päevas. Seejärel, võttes arvesse ravimi talutavust, võib päevaannust suurendada 75 mg-ni, jagades selle 2-3 annuseks. Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg. Näitab teiste ravimite samaaegset kasutamist müokardiinfarkti raviks (sh trombolüütikumid, beetablokaatorid ja atsetüülsalitsüülhape);
diabeetiline nefropaatia I tüüpi suhkurtõvega patsientidel: 75–100 mg päevas, jagatuna 2-3 annuseks. Kui on vaja vererõhku veelgi vähendada, on lisaks kaptopriilravile võimalik välja kirjutada ka teisi vererõhku alandavaid ravimeid.

Neerukahjustusega patsientidele soovitatakse Captopril Sandozi soovitatav annus, võttes arvesse CC-d (esialgne päevaannus / maksimaalne ööpäevane annus)

CC 40 ml / min: 25-50 mg / 150 mg;
CC 21-40 ml / min: 25 mg / 100 mg;
CC 10–20 ml / min: 12,5 mg / 75 mg;
CC vähem kui 10 ml / min: 6,25 mg / 37,5 mg.

Kaptopriili annust on soovitatav terapeutilise ravivastuse alusel pidevalt kohandada, hoides seda võimalikult madalal.

Kõrvalmõjud

Soovimatud häired (liigitatakse järgmiselt: väga sageli - ≥ 1/10, sageli - ≥ 1/100 ja <1/10, harva - ≥ 1/1000 ja <1/100, harva - ≥ 1/10 000 ja <1 / 1000, väga harva - <1/10 000, esinemissagedust ei ole kindlaks tehtud - aruannete kohaselt ei ole kõrvaltoimete esinemissagedust võimalik kindlaks teha):

vere ja lümfisüsteemi poolt: väga harva - pantsütopeenia (sagedamini neerufunktsiooni kahjustusega), neutropeenia, agranulotsütoos, aneemia (sh aplastiline ja hemolüütiline aneemia), lümfadenopaatia, eosinofiilia, trombotsütopeenia, autoimmuunpatoloogiad, tuumavastaste antikehade tiitri suurenemine;
ainevahetuse ja toitumise poolelt: harva - anoreksia; väga harva - hüpoglükeemia, hüperkaleemia;
närvisüsteemist: sageli - unehäired, maitsehäired, pearinglus; harva - peavalu, unisus, asteenia, paresteesia; väga harva - teadvuse häired, minestamine, insult ja muud ajuveresoonkonna häired, depressioon;
hingamissüsteemist, rindkerest ja mediastiinumi organitest: sageli - õhupuudus, ebaproduktiivne kuiv ärritav köha; väga harva - allergiline alveoliit, riniit, bronhospasm, eosinofiilne kopsupõletik;
kardiovaskulaarsüsteemi poolt: harva - kahvatus, õhetus, südamepekslemine, tahhükardia, tahhüarütmia, arütmia, Raynaud'i sündroom, ortostaatiline hüpotensioon, perifeerne turse, stenokardia; väga harva - südameseiskus, kardiogeenne šokk;
nägemisorgani poolt: väga harva - nägemisteravuse halvenemine;
lihasluukonnast: väga harva - artralgia, müalgia;
urogenitaalsest süsteemist: harva - sage urineerimine, neerufunktsiooni kahjustus, polüuuria, oliguuria, äge neerupuudulikkus; väga harva - impotentsus, günekomastia, nefrootiline sündroom;
seedesüsteemist: sageli - suu limaskesta kuivus, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine; harva - stomatiit, aftoosne haavandumine, anoreksia; väga harva - glossiit, soole limaskesta angioödeem, peptiline haavand, pankreatiit, kollatõbi, kolestaas, maksa düsfunktsioon, hepatiit, maksa nekroos;
dermatoloogilised reaktsioonid: sageli - sügelus (koos lööbega ja ilma), nahalööbed (sealhulgas vesikulaarsed ja bulloossed lööbed), alopeetsia; väga harva - valgustundlikkus, urtikaaria, eksfoliatiivne dermatiit, Stevensi-Johnsoni sündroom, pemfigoidsed reaktsioonid, multiformne erüteem;
üldised häired: harva - nõrkus, suurenenud väsimus, valu rinnus; väga harva - palavik;
laboratoorsed parameetrid: väga harva - kreatiniini ja karbamiidlämmastiku kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas, proteinuuria, hüponatreemia, hüperkaleemia, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hematokriti ja hemoglobiini taseme langus veres, bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine vereseerumis, metaboolne atsidoos, erütrotsüütide sette suurenemine (ESR);
teised: sagedust ei ole kindlaks tehtud - sümptomite kompleks, mis koosneb iiveldusest, oksendamisest, näo hüperemiast ja vererõhu langusest.

Üleannustamine

Sümptomid: vererõhu märkimisväärne langus (sh kollaps), bradükardia, müokardiinfarkt, vee ja elektrolüütide tasakaalu tasakaalustamatus, äge neerupuudulikkus, stuupor, trombemboolilised komplikatsioonid, äge tserebrovaskulaarne õnnetus.

Ravi: esimese 0,5 tunni jooksul - maoloputus, absorbentide (aktiivsüsi) tarbimine. Jalade tõstmisega on vaja anda patsiendile horisontaalne asend. Edasi rakendatakse vererõhu taastamiseks meetmeid. Tsirkuleeriva veremahu täiendamiseks on näidatud intravenoosne (iv) 0,9% naatriumkloriidi lahuse manustamine. Bradükardia või raskete vagaalse reaktsioonidega seotud seisundite leevendamiseks kasutatakse atropiini, vajadusel määratakse ajutiselt kunstlik südamestimulaator. Näidatud on tähelepanelik jälgimine ja sümptomaatiline ravi. Peritoneaalne hemodialüüs on ebaefektiivne; hemodialüüs on võimalik.

erijuhised

Captopril Sandoz'i määramisel tuleb läbi viia neerufunktsioon, ravi ajal on oluline regulaarselt jälgida vererõhku ja neerude funktsionaalset seisundit.

Kroonilise südamepuudulikkusega patsiente tuleb ravida hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Harvadel juhtudel võib Captopril Sandozi võtmine põhjustada hüpotensiooni. Tõsise arteriaalse hüpotensiooni tekkimise tõenäosus suureneb vereringe vähenenud koguse, vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumise, kroonilise südamepuudulikkuse või hemodialüüsi kasutamisel. Vererõhu väljendunud langus on eriti ohtlik ajuveresoonkonna õnnetuste ja südame-veresoonkonna haigustega patsientidele insuldi või müokardiinfarkti suurenenud riski tõttu. Sellega seoses on soovitatav ravi alustada ainult väikeste annustega ja 4–7 päeva enne kaptopriili kasutamise algust lõpetada diureetikumi võtmine või täiendada vereringes vereringet.

Captopril Sandozi kasutamise taustal suureneb hüperkaleemia tekkimise oht neerupuudulikkuse, suhkruhaiguse, kaaliumisäästvate diureetikumide, kaaliumipreparaatide või teiste vere kaaliumisisaldust suurendavate ravimite (sh hepariini) samaaegsel kasutamisel, samuti madala soolasisaldusega või soolavaba dieedi korral. Kaptopriili kombinatsiooni kaaliumisäästvate diureetikumide ja kaaliumpreparaatidega on soovitatav vältida.

AKE inhibiitorite võtmine suurendab neutropeenia, agranulotsütoosi, aneemia või trombotsütopeenia tekkimise ohtu, seetõttu on soovitatav kaptopriilravi ajal kaasneda vere leukotsüütide arvu regulaarne jälgimine. Esimese 90 päeva jooksul viiakse uuringud läbi 30-päevase intervalliga, seejärel - üks kord 90 päeva jooksul. Riskifaktorite, sealhulgas neerufunktsiooni kahjustuse puudumisel on neutropeenia haruldane. Sidekoe haiguste korral ja immunosupressiivsete ravimite (allopurinool, prokainamiid) samaaegsel ravimisel, eriti neerufunktsiooni häirega patsientidel, on vaja kaptopriili kasutada ettevaatusega. Selles patsientide kategoorias tuleb kliiniline vereanalüüs teha esimese 90 päeva jooksul iga 14 päeva järel, seejärel üks kord 60 päeva jooksul. Captopril Sandoz katkestatakse, kui leukotsüütide arv veres on alla 1 x 10⁹ / l. Selle rühma patsientidel on suur oht haigestuda rasketesse nakkushaigustesse, mis ei allu antibiootikumiravile. Seetõttu peaks arst ravimi väljakirjutamisel patsiente teavitama vajadusest nõu küsida, kui ilmnevad kurguvalu, palavik ja muud nakkusnähud. Tavaliselt taastatakse pärast Captopril Sandozi tühistamist leukotsüütide arv kiiresti normaalsele tasemele.

Hemodialüüsi läbiviimisel tuleb meeles pidada, et kõrge läbilaskvusega dialüüsimembraanide (näiteks AN69) kasutamine suurendab anafülaktoidsete reaktsioonide tekke riski. Enne hymenoptera mürgiga desensibiliseerivat ravi on soovitatav kõigepealt katkestada ravimi tarbimine. Enne dekstraansulfaati kasutava LDL-afereesiprotseduuri tegemist peate lõpetama AKE inhibiitori võtmise, et vältida eluohtlike anafülaktoidsete reaktsioonide teket.

Angioödeemi tekkimisel on vajalik ravi viivitamatu tühistamine ja hoolikas meditsiiniline järelevalve. Näoturse korral on sümptomite leevendamiseks tavaliselt piisav antihistamiin. Keele, neelu või kõri turse korral on näidustatud epinefriini (adrenaliini) kohene subkutaanne manustamine ja rakendatakse abinõusid vaba hingamisteede tagamiseks.

AKE inhibiitorite tarbimisest põhjustatud ebaproduktiivne pikaajaline köha on pöörduv, pärast ravi katkestamist see peatub.

Maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemise või kollatõve sümptomite ilmnemisel tuleb tablettide võtmine viivitamatult lõpetada ja rakendada kiireloomulisi meetmeid.

AKE inhibiitorite, sealhulgas tiasiiddiureetikumi osana kombineeritud ravi osana on soovitatav koos regulaarselt jälgida kaaliumi taset veres.

Kavandatud kirurgilise operatsiooni läbiviimisel üldanesteesia abil peab patsient anestesioloogi informeerima kaptopriili kasutamisest. Captopril Sandoz tuleb lõpetada 12 tundi enne üldanesteesia algust.

Mustanahalistel patsientidel on AKE inhibiitoritel, sealhulgas kaptopriilil, vähem väljendunud antihüpertensiivne toime.

Tuleb meeles pidada, et atsetooni laboratoorsed uriinianalüüsid kaptopriili võtmise ajal võivad anda valepositiivse tulemuse.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Captopril Sandoz-ravi ajal ei tohiks patsiendid tegeleda potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mille rakendamine nõuab psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust ja suurema tähelepanu kontsentratsiooni, sealhulgas autojuhtimist.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Captopril Sandoz'i kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Raseduse planeerimisel tuleb AKE inhibiitorite (sh kaptopriili) võtmine lõpetada ja minna üle alternatiivsele antihüpertensiivsele ravile, mille ohutusprofiil on kindel.

Kui kontseptsioon tekib raviperioodi jooksul, tuleb koheselt lõpetada Captopril Sandoz'i kasutamine ja tagada patsiendi korrapärane loote arengu jälgimine. Selle põhjuseks on suurenenud risk loote sünnidefektide tekkeks, kui ravimit kasutatakse raseduse esimesel trimestril.

Fertiilses eas naisi tuleb teavitada AKE inhibiitoritega ravi suurest ohust raseduse ajal, mis on seotud loote ja / või vastsündinu haiguse ja surmaga. Kaptopriili pikaajalisel kasutamisel II ja III trimestril on lootele toksiline toime, põhjustades oligohüdramnioni, neerufunktsiooni langust ja kolju luude luustumise hilinemist. Vastsündinutel võib see avalduda vastsündinute neerupuudulikkuse, arteriaalse hüpotensiooni ja hüperkaleemiana.

Rinnapiimas leitakse ligikaudu 1% võetud kaptopriili annusest.

Lapsepõlves kasutamine

Alla 18-aastaste Captopril Sandoz'i kasutamine on vastunäidustatud, kuna selle patsiendirühma kohta puudub teave selle efektiivsuse ja ohutuse kohta.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Captopril Sandoz'i määramine on vastunäidustatud raske neerufunktsiooni häire, kahepoolse neeruarteri stenoosi või ühe neeru arteri stenoosi korral, millel on progresseeruv asoteemia, hüperkaleemia, asoteemia, seisund pärast neeru siirdamist.

Ravimit tuleb ettevaatusega võtta kroonilise neerupuudulikkuse, kahepoolse neeruarteri stenoosi või ühe neeru arteri stenoosi korral.

Captopril Sandoz'i annustamisskeem määratakse QC-d arvestades.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksafunktsiooni kahjustuse korral tuleb Captopril Sandoz'i võtta ettevaatusega.

Kasutamine eakatel

Eakate patsientide ravimisel on soovitatav olla ettevaatlik.

Selle patsientide kategooria algannus ei tohi olla suurem kui 6,25 mg 2 korda päevas.

Ravimite koostoimed

angiotensiin II retseptorite (ARA II), aliskireeni ja teiste RAAS-i (reniini-aldosterooni-angiotensiini süsteemi) mõjutavate ravimite antagonistid: kombinatsioon nende ravimitega põhjustab RAAS-i kahekordse blokaadi, mille tagajärjeks võib olla vererõhu tugev langus, hüperkaleemia, neerufunktsiooni kahjustus (sealhulgas äge neerupuudulikkus). Seega, kui on vaja kasutada AKE inhibiitoreid koos teiste RAAS-i mõjutavate ravimitega, on vaja hoolikalt jälgida vererõhku, neerufunktsiooni ja elektrolüütide sisaldust vereplasmas;
kaaliumipreparaadid, kaaliumi säästvad diureetikumid, kaaliumipreparaadid, soolaasendajad: suurendavad hüperkaleemia riski, seetõttu on vajalik plasma kaaliumisisalduse jälgimine;
tiasiid- ja silmusdiureetikumid: vereringes oleva vere vähenenud maht diureetikumide suurte annuste võtmise ajal suurendab arteriaalse hüpotensiooni riski, seetõttu tuleb kaptopriiliga kombineeritud ravi alguses olla eriti ettevaatlik;
aldesleukiin, alprostadiil, beetablokaatorid, alfa ₁ adrenoblokatory, alfa ₂ -adrenomimetikami keskne toime, kardiotoonikumid, diureetikumid, kaltsiumikanali blokaatorid aeglased, lihasrelaksandid, nitraat, minoksidiil, vasodilataatorid, antipsühhootikumid, antidepressandid, anksiolüütikumid, uinutid;
östrogeenid (sealhulgas kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased ravimid), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), sealhulgas tsüklooksügenaas-2 selektiivsed inhibiitorid, indometatsiin: pikaajalisel kooskasutamisel nõrgendavad need kaptopriili hüpotensiivset toimet; mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise taustal võivad tekkida järgmised pöörduvad toimed - kaaliumisisalduse suurenemine vereseerumis neerufunktsiooni languse taustal, harvadel juhtudel - ägeda neerupuudulikkuse esinemine (sagedamini dehüdratsiooni, neerufunktsiooni kahjustuse esinemise või vanemas eas);
liitiumpreparaadid: liitiumi eritumine aeglustub ja selle kontsentratsioon veres suureneb, seetõttu tuleb liitiumpreparaatide seerumi hoolikat jälgimist, kui on vajalik kombineerimine liitiumpreparaatidega;
allopurinool, prokaiinamiid: suurendavad neutropeenia ja Stevensi-Johnsoni sündroomi tekkimise riski;
kuldpreparaadid: naatrium aurotiomalaadi intravenoosse manustamise taustal võib tekkida sümptomite kompleks, sealhulgas näopunetus, vererõhu langus, iiveldus ja oksendamine;
sümpatomimeetikumid: kaptopriili antihüpertensiivset toimet on võimalik vähendada;
insuliin, suukaudsed hüpoglükeemilised ained: võib põhjustada hüpoglükeemia arengut;
antatsiidid: antatsiidide või toidu võtmisel aeglustub kaptopriili imendumine seedetraktis;
epoetiin, karbenoksoloon, glükokortikosteroidid, naloksoon: aitavad kaptopriili toimet nõrgendada;
probenetsiid: kaptopriili renaalne kliirens väheneb, põhjustades selle kontsentratsiooni suurenemist seerumis;
asatiopriin, tsüklofosfamiid ja muud immunosupressandid: suurendavad hematoloogiliste häirete tekkimise tõenäosust;
digoksiin: digoksiini kontsentratsioon vereplasmas suureneb 15–20%;
propranolool: suurendab selle biosaadavust;
tsimetidiin: aitab aeglustada kaptopriili metabolismi ja suurendada selle kontsentratsiooni vereplasmas;
klonidiin: vähendab ravimi antihüpertensiivse toime raskust;
etanool: aitab oluliselt kaasa kaptopriili hüpotensiivse toime suurenemisele, seetõttu ei soovitata Captopril Sandoz-ravi ajal kasutada alkohoolseid jooke ega etanooli sisaldavaid ravimeid.

Analoogid

Captopril Sandozi analoogid on: kaptopriil, kaptopriil-AKOS, kaptopriil Velpharm, kaptopriil-STI, kaptopriil-FPO, kaptopriil-fereniin, kaptopril-Sar, angiopriil-25, kaptopriil-UBF, Vero-kaptoprilos, kapintopriil-Biord dr.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg: tabletid annusega 6,25; 25 või 50 mg - 3 aastat; annus 12,5 või 100 mg - 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Captopril Sandozi ülevaated

Captopril Sandozi ülevaated on sageli positiivsed. Enamik patsiente, kes võtavad ravimit erakorralise abivahendina koos vererõhu järsu tõusuga, näitavad selle kiiret antihüpertensiivset toimet.