Orvirem

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Orvirem: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Orvirem

ATX-kood: J05AC02

Toimeaine: rimantadiin (rimantadiin)

Tootja: OLIFEN Corporation (Venemaa)

Kirjeldus ja foto uuendatud: 23.11.2018

Hinnad apteekides: alates 232 rubla.

Osta

Orvirem on viirusevastane aine.

Väljalaske vorm ja koostis

Orviremi ravimvorm on siirup (lastele): paks helepunase või roosa värvusega vedelik (100 ml tume klaaspudelites, pappkarbis 1 pudel).

5 ml siirupi (1 tl) koostis:

toimeaine: rimantadiinvesinikkloriid - 10 mg;
abikomponendid: puhastatud vesi, naatriumalginaat, suhkur, värvaine E122.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Rimantadiin on viirusevastane adamantaani derivaat, mis on aktiivne A-tüüpi gripiviiruse erinevate tüvede, eriti A2 vastu.

Rimantadiin on nõrk alus, mis toimib pärast vakuoolide membraaniga endosoomide ja ümbritsevate viirusosakeste pH tõusu pärast nende sisenemist rakku. Seega väldib see hapestumist nendes vakuoolides, takistades seeläbi viiruse ümbrise sulandumist endosoommembraaniga. Seetõttu ei kandu viiruse geneetiline materjal raku tsütoplasmasse.

Samuti katkestab rimantadiin viiruse genoomi transkriptsiooni, st pärsib viirusosakeste vabanemist rakust.

Ravimi kasutamine 2-3 päeva enne ja 6-7 tunni jooksul pärast A-gripi kliiniliste ilmingute tekkimist vähendab esinemissagedust, vähendab sümptomite raskust ja seroloogilise reaktsiooni astet. Mõningast rimantadiini terapeutilist aktiivsust täheldatakse ka siis, kui ravimit võetakse 18 tunni jooksul pärast gripi esimeste tunnuste ilmnemist.

Rimantadiini terapeutilise efektiivsuse hindamise kriteeriumid: haiguse peamiste sümptomite kestus; laboratoorsete uuringute käigus tuvastatud patoloogiliste häirete kadumise kiirus, kui neid on, haiguse alguses; tüsistuste ja / või kõrvaltoimete puudumine / areng. Kliiniliste uuringute kohaselt vähendab Orvirem järgmiste gripi peamiste sümptomite esinemise kestust 3,1–3,6 päeva võrra: temperatuurireaktsiooni kestus, mürgistusnähud, katarraalsed sümptomid ninaneelus. See aitab kaasa ka perifeerse vere näitajate kiirele normaliseerimisele, parandab spetsiifilise ja mittespetsiifilise immuunsuse näitajaid. Hilise ravi ja gripi ägenemiste korral vähendab Orvirem haiguse kestust 2 korda ja takistab tüsistuste tekkimist.

Rimantadiini ennetava efektiivsuse hindamise kriteeriumiks on selle võime takistada haiguse arengut gripi epideemia / puhangu ajal. Profülaktilist efektiivsust hinnati ka ravimi mõju tõttu viiruse eraldumisele haiglaravil olevate gripihaigetel lastel ja haiglate ägedate hingamisteede haiguste esinemise seas. Uuringute andmete kohaselt hinnati ennetavat efektiivsust suurepäraseks 71,6% -l patsientidest, rahuldavaks - 11,9% -l, mitterahuldavaks - 16,5% -l patsientidest. Orviremi süstemaatilise manustamise abil ennetamise eesmärgil väheneb gripi esinemissagedus organiseeritud rühmades 4–5 korda.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub rimantadiin soolestikus peaaegu täielikult aeglaselt. Ravimi maksimaalne plasmakontsentratsioon: 181 ng / ml - 100 mg võtmisel üks kord päevas, 416 ng / ml - 100 mg võtmisel kaks korda päevas.

Seondub plasmavalkudega umbes 40%. Jaotusruumala lastel on 289 l / kg, täiskasvanutel - 17-25 l / kg.

Rimantadiini kontsentratsioon nina sekretsioonis on umbes 50% kõrgem kui plasmas.

Poolväärtusaeg on 24–36 tundi. Ravim metaboliseerub maksas. See eritub neerude kaudu: muutumatul kujul - 15%, hüdroksüülmetaboliitide kujul - 20%.

Kaasuva kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel on poolväärtusaeg kahekordistunud.

Kui Orviremi annust ei kohandata proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega, võib ravim eakatel ja neerupuudulikkusega patsientidel koguneda toksilises kontsentratsioonis.

Näidustused kasutamiseks

Juhiste kohaselt kasutatakse Orviremit A-gripi ennetamiseks ja varajaseks raviks 1-aastastel ja vanematel lastel.

Ennetamine on soovitatav järgmistel juhtudel:

kontakt haigete inimestega kodus;
nakkuse levik kinnistes rühmades (näiteks lasteaias);
A-gripi epideemia, kõrge haigestumisriski tõttu.

Vastunäidustused

äge ja krooniline neeruhaigus;
äge maksahaigus;
türotoksikoos;
laste vanus kuni 1 aasta;
raseduse ja imetamise periood;
ülitundlikkus ravimi suhtes.

Orviremi tuleb epilepsiaga (sh anamneesiga) lastel kasutada ettevaatusega.

Orviremi kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Orviremi siirupit tuleb võtta suu kaudu, pärast sööki veega.

Soovitatav ravirežiim 1–3-aastastele lastele päevas:

1. päev: 2 tundi lusikat (10 ml / 20 mg) siirupit 3 korda päevas, maksimaalne annus - 60 mg;
2-3. Päev: 2 tundi lusikatäit (10 ml / 20 mg) siirupit 2 korda päevas, maksimaalne annus on 40 mg;
4. päev: 2 tundi lusikat (10 ml / 20 mg) siirupit 1 kord päevas, maksimaalne annus on 20 mg.

Soovitatav raviskeem 3-7-aastastele lastele päevas:

1. päev: 3 tundi lusikat (15 ml / 30 mg) siirupit 3 korda päevas, maksimaalne annus on 90 mg;
2-3. Päev: 3 tundi lusikat (15 ml / 30 mg) siirupit 2 korda päevas, maksimaalne annus on 60 mg;
4. päev: 3 h lusikatäit (15 ml / 30 mg) siirupit üks kord päevas, maksimaalne annus on 30 mg.

Soovitatav raviskeem 7–14-aastastele lastele päevas:

1. päev: 4 tundi lusikat (20 ml / 40 mg) siirupit 3 korda päevas, maksimaalne annus on 120 mg;
2-3. Päev: 4 tundi lusikat (20 ml / 40 mg) siirupit 2 korda päevas, maksimaalne annus - 80 mg;
4. päev: 4 tundi lusikad (20 ml / 40 mg) siirupit 1 kord päevas, maksimaalne annus on 40 mg.

Orviremi profülaktiline määramine lastele:

1–3-aastased lapsed: 10 ml 1 kord päevas;
3–7-aastased lapsed: 15 ml üks kord päevas;
7–14-aastased lapsed: 20 ml üks kord päevas.

Orviremi profülaktilise manustamise kestus on 10-15 päeva, sõltuvalt nakkuse fookusest.

Laste maksimaalne ööpäevane annus on 5 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Kõrvalmõjud

Orvirem on üldiselt hästi talutav. Mõnel juhul ilmnevad järgmised kõrvaltoimed:

kesknärvisüsteemist: unetus, pearinglus, peavalu, kontsentratsiooni halvenemine, neuroloogilised reaktsioonid;
seedesüsteemist: kõhupuhitus, epigastriline valu, iiveldus, oksendamine, anoreksia;
teised: asteenia, allergilised reaktsioonid (sügelus, nahalööbed, urtikaaria), hüperbilirubineemia.

Üleannustamine

Siiani pole üleannustamise juhtumeid registreeritud.

erijuhised

Orvirem võib süvendada kaasuvaid kroonilisi haigusi.

Epilepsiaga patsientidel on ravimi võtmise ajal suurenenud risk epilepsiahoogude tekkeks.

Siirup sisaldab 60% sahharoosi, seda peaksid diabeedihaiged patsiendid arvestama.

Võimalik on rimantadiini suhtes resistentsete viiruste välimus.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Orvirem võib mõjutada reaktsioonikiirust ja keskendumisvõimet.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Orviremi kasutamine rasedatel ja imetavatel naistel on vastunäidustatud.

Lapsepõlves kasutamine

Alla 1-aastastele lastele on Orviremi siirupi väljakirjutamine keelatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Orviremit ei määrata ägeda ja kroonilise neeruhaigusega patsientidele.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Orviremi ei määrata ägeda maksahaigusega patsientidele.

Ravimite koostoimed

Uriini hapestavad ravimid (näiteks naatriumvesinikkarbonaat või atsetasoolamiid) vähendavad rimantadiini eritumist neerude kaudu, suurendades seeläbi selle toimet.

Adsorbendid, astringendid ja katteained vähendavad rimantadiini imendumist.

Paratsetamool ja atsetüülsalitsüülhape vähendavad rimantadiini maksimaalset kontsentratsiooni 11%, tsimetidiin - selle kliirensit 18%.

Orvirem vähendab epilepsiavastaste ravimite efektiivsust, suurendab kofeiini toimet.

Analoogid

Orviremi analoogideks on Algirem, Remantadin, Remantadin tabletid, Rimantadine Avexima, Rimantadiinvesinikkloriid, Rimantadine Aktitab.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril mitte üle 25 ° C pimedas kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Orviremi kohta

Arvamused Orviremi kohta on enamasti positiivsed. Neid jätavad vanemad, kes kasutavad seda ravimit tavaliselt laste gripi raviks: see kiirendab paranemisprotsessi ja takistab tüsistuste tekkimist.

Negatiivsed arvustused sisaldavad kaebusi kõrvaltoimete, sealhulgas allergiliste reaktsioonide tekkimise kohta.

Siirupi võtmine profülaktilistel eesmärkidel on paljude arvates kohatu ja eelistab muid immuunsuse tugevdamise meetodeid, peamiselt rahvapäraseid.