Orencia

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Orencia: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Ravimite koostoimed
12. Analoogid
13. Ladustamistingimused
14. Apteekidest väljastamise tingimused
15. Ülevaated
16. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Orensia

ATX-kood: L04AA24

Toimeaine: abatatsept (abatatsept)

Tootja: Bristol-Myers Squibb Holdings Pharma, Ltd. Vastutusettevõte (Bristol-Myers Squibb Holdings Pharma, Ltd. vastutusettevõte) (Puerto Rico / USA); Bristol-Myers Squibb S. R. L. (Bristol-Myers Squibb SrL) (Itaalia)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 23.10.2019

Hinnad apteekides: alates 14300 rubla.

Osta

Lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks 250 mg Orencia

Orensia on immunosupressiivne ravim. Põhireumavastane ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Orencia on saadaval järgmistes ravimvormides:

lahus nahaaluseks manustamiseks 125 mg / ml: värvitu või helekollane, kergelt opalestseeruv või läbipaistev (kumbki 1,007 ml automaatselt sissetõmmatava nõelaga värvitutes klaasist süstaldes või tavalistes läbipaistvates klaasist süstaldes; pappkarbis 1 tavaline süstal või 1 või 4 süstalt automaatselt sissetõmmatava nõelaga, samuti süstla ettevalmistamise ja kasutamise juhised);
lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks 250 mg: valge või peaaegu valge pulber või poorne mass (kummaski 262,5 mg klaasviaalides, mis on suletud kummikorgi ja kaitsva plastkaanega alumiiniumkattega; pappkarbis 1 pudel, 1 silikoonivaba steriilne süstal ja juhised Orencia kasutamise kohta).

Koostis 1 süstlale lahusega subkutaanseks manustamiseks:

toimeaine: abatatsept - 125,875 mg;
abikomponendid: veevaba naatriumvesinikfosfaat, poloksameer, naatriumdivesinikfosfaatmonohüdraat, sahharoos, süstevesi.

Pakendamine toimub, võttes arvesse 0,7% (või 0,007 ml) ülekoormust. See on vajalik selleks, et deklareeritud annus oleks süstlast täielikult välja tõmmatud. Ekstraheeritud ravimi kogus vastab 125 mg-le.

Koostis 1 pudelile lüofilisaadiga:

toimeaine: abatatsept - 262,5 mg;
abikomponendid: naatriumdivesinikfosfaatmonohüdraat, naatriumhüdroksiid (kuni pH 7,5 on saavutatud), vesinikkloriidhape (kuni pH 7,5 on saavutatud), maltoosmonohüdraat, naatriumkloriid.

Pakendamisel võetakse arvesse 5% (või 12,5 mg) ümberpakendamist. See on vajalik selleks, et deklareeritud annus oleks viaalist täielikult eemaldatud. Ühest pudelist eraldatav toimeaine kogus vastab 250 mg-le.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Abatatsept on lahustuv valk, mis koosneb inimese IgG1 (immunoglobuliin G1) modifitseeritud Fc-fragmendiga seotud antigeen-4-tsütotoksiliste T-lümfotsüütide rakuvälisest domeenist. Abatatsepti molekulmass on umbes 92 kDa (kilodalton). See on rekombinantne valk, mis on toodetud geenitehnoloogia abil isoleeritud imetaja rakukultuuris. Ravim moduleerib selektiivselt T-lümfotsüütide täielikuks aktiveerimiseks vajalikku põhikoimulatsiooni signaali, mis omakorda ekspresseerib CD 28 (diferentseerumisklaster 28). RA-ga (reumatoidartriit) põdevatel patsientidel on sünoviaalvedelikus aktiveeritud T-lümfotsüüdid. Neil on oluline roll autoimmuunhaiguste, sealhulgas reumatoidartriidi patogeneesis. T-lümfotsüütide täielik aktiveerimine toimub siis, kui antigeeni esitlevad rakud saavad kaks signaali:signaal 1 - spetsiifilise antigeeni tuvastamiseks T-raku retseptorite poolt; signaal 2 (mittespetsiifiline) - hõlmab antigeeni esitlevate rakkude pinnal paiknevate CD86 ja CD80 molekulide seostumist CD28 retseptoritega, mis asuvad T-lümfotsüütide pinnal. Abatatsept pärsib teist rada, seondudes spetsiifiliselt CD80 ja CD86-ga. Orensia mõjutab naiivsete (aktiveerimata) T-lümfotsüütide vastust suuremal määral kui mälu T-rakud. Orensia mõjutab naiivsete (mitteaktiveeritud) T-lümfotsüütide vastust suuremal määral kui mälu T-rakud. Orensia mõjutab naiivsete (aktiveerimata) T-lümfotsüütide vastust suuremal määral kui mälu T-rakud.

In vitro loomkatsed on näidanud, et abatatsept nõrgendab põletikku ja vähendab T-lümfotsüütidest sõltuva antikeha tootmist. See pärsib T-lümfotsüütide aktivatsiooni, mida kinnitab tsütokiinide (interleukiin-2, interferoon-y ja F110-alfa) proliferatsiooni ja tootmise vähenemine. Kollageenist põhjustatud artriidiga rottidega tehtud katsetes surus ravim maha põletiku, vähendas interferooni-y antigeenispetsiifilist tootmist ja anti-kollageeni antikehade sünteesi.

Farmakokineetika

Abatatsepti farmakokineetika pärast subkutaanset manustamist on lineaarne. Ravimi minimaalne ja maksimaalne tasakaalukontsentratsioon plasmas saavutati umbes 85 päeva pärast ravi algust ja olid vastavalt 6,6-113,8 μg / ml ja 9,8-132,4 μg / ml. Subkutaanse manustamise korral on abatatsepti biosaadavus madalam kui intravenoosse infusiooni korral (umbes 79% Orencia biosaadavusest intravenoossel manustamisel). Süsteemne kliirens on keskmiselt 0,28 ml / h / kg ja jaotusruumala on umbes 0,11 l / kg. Sõltumata manustamisviisist (subkutaanne või intravenoosne) oli lõplik poolväärtusaeg 14,3 päeva.

Abatatsepti korduva intravenoosse manustamise korral (1., 15. ja 30. päeval ning seejärel üks kord iga 4 nädala järel) suurenes maksimaalne plasmakontsentratsioon ja AUC (kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala) proportsionaalselt annuse intervallis 10 mg / kg. Pärast 10 mg / kg kasutuselevõttu oli ravimi poolväärtusaeg 13,1 päeva (see varieerub vahemikus 8-25 päeva), jaotusruumala 0,071 l / kg (see jääb vahemikku 0,02-0,13 l / kg), süsteemne kliirens - 0,22 ml / h / kg, tasakaalukontsentratsioon plasmas - 25 μg / ml, maksimaalne plasmakontsentratsioon - 290 μg / ml.

Leiti, et kõrge kehakaaluga patsientidel on abatatsepti kliirens suurem. Patsiendi vanus ja sugu (võttes arvesse kehakaalu korrektsiooni) ei mõjutanud ravimi kliirensit. Orencia kliirens ei muutu põletikuvastaste ravimite, metotreksaadi ja kasvajanekroosifaktori blokaatorite samaaegsel kasutamisel.

Abatatsept on hüdrofiilne ühend ja omab omapärast ruumilist struktuuri, mistõttu see ei läbi maksa metabolismi tsütokroom P _{450 süsteemi} ensüümide osalusel. Ravimi suure molekulmassi tõttu on selle eritumine uriiniga ebatõenäoline.

Puuduvad andmed neeru- ja / või maksafunktsiooni häirete mõju kohta abatatsepti farmakokineetilistele näitajatele.

Juveniilse idiopaatilise artriidi diagnoosiga lastel ja noorukitel vanuses 6–17 aastat oli pärast Orencia manustamist annuses 10 mg / kg abatatsepti kliirens suurem kui täiskasvanutel (0,44 ml / h / kg versus 0,3 ml / h / kg). Jaotusruumala oli 0,12 l / kg ja poolväärtusaeg 11,2 päeva. Ravimi keskmine kontsentratsioon seerumis oli madalam kui täiskasvanud patsientidel (suurema kliirensi tõttu).

Näidustused kasutamiseks

Orencia’t kasutatakse mõõduka kuni raske reumatoidartriidiga täiskasvanud patsientidel, et vähendada haiguse sümptomeid, parandada funktsionaalset aktiivsust, pärssida struktuurse kahjustuse progresseerumist ja tugevdada kliinilist vastust. Ravimit kasutatakse nii monoteraapiana kui ka koos põhiliste põletikuvastaste ravimitega.

Lastel ja üle 6-aastastel noorukitel kasutatakse Orensiat lüofilisaadi kujul infusioonilahuse valmistamiseks mõõduka või raske aktiivse juveniilse idiopaatilise artriidi korral, millel on mitu liigesekahjustust.

Vastunäidustused

Absoluutne:

rasked kontrollimatud nakkushaigused (näiteks oportunistlikud infektsioonid ja sepsis) enne kontrolli kehtestamist;
infektsioonid aktiivses faasis (sealhulgas tuberkuloos) enne nende peatumist või krooniliseks muutumist;
samaaegne kasutamine kasvaja nekroosifaktori blokaatoritega;
ühine vastuvõtt anakinra, kuldpreparaatide ja asatiopriiniga;
alla 6-aastased lapsed (intravenoosseks manustamiseks);
lapsed ja kuni 18-aastased noorukid (subkutaanseks manustamiseks);
raseduse ja imetamise periood;
suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi põhi- või abikomponentide suhtes.

Suhteline (Orencia kasutatakse ettevaatusega): korduvate nakkuslike kahjustuste olemasolu; infektsioonidele eelsoodumusega seisundid (näiteks suhkurtõbi); hepatiit; eakas vanus.

Orensi, kasutusjuhised: meetod ja annus

Lahus subkutaanseks manustamiseks

Ravimit manustatakse subkutaanselt, üks kord nädalas. Üks annus on 125 mg (üks täidetud süstal) ja see ei sõltu patsiendi kehakaalust. Orencia't manustatakse koos küllastusannusega või ilma. On kaks võimalust:

Orensya määratakse esimest korda: küllastusdoosiga - enne subkutaanset manustamist süstitakse patsiendile intravenoosselt abatatsepti (lüofilisaadi kujul infusioonilahuse valmistamiseks, protseduur viiakse läbi vastavalt selle ravimvormi juhistele); siis tehakse esimene nahaalune süst päeva jooksul; ilma laadimisannuseta - ravimit manustatakse subkutaanselt üks kord nädalas 125 mg;
Patsient viiakse Orencia intravenoossest vormist nahaaluse manustamise lahusesse: järgmise kavandatud intravenoosse infusiooni asemel manustatakse ravimit subkutaanselt.

Subkutaanseks manustamiseks mõeldud lahust ei tohi manustada intravenoosselt (ei süstide ega infusioonide kujul). Orencia't saavad nii tervishoiutöötaja kui ka patsient iseseisvalt manustada, kuid teisel juhul peab tervishoiutöötaja veenduma, et patsient teeb kõike õigesti ja järgib selgelt juhiseid.

Enne sissejuhatust on vaja uurida süstlas sisalduvat lahust: see peaks olema läbipaistev või kerge opalestsentsiga, värvitult helekollaseni. Kui lahuse värvi muudetakse ja / või selles leidub osakesi, ei saa sellist lahust süstida.

Kogu süstelahuse maht süstitakse üks kord. Süstekohta on soovitatav muuta iga süstiga. Orencia't ei tohi süstida kareda või liiga õrna nahaga piirkondadesse, samuti kahjustatud või punetavatesse nahapiirkondadesse.

Kui järgmine süst jääb vahele vähem kui kolmeks päevaks, tuleb see teha kohe, kui patsient jääb vahelejäänud ajast meelde. Järgmisena peate kinni pidama Orencia tutvustamise nädalaplaanist. Kui pärast järgmise süsti tegemata jätmist on möödunud rohkem kui kolm päeva, peaks patsient pöörduma arsti poole, kes annab pärast haiguse staadiumi ja patsiendi seisundi selgitamist juhiseid ravimi süstimise edasise ajakava kohta.

Eakatel patsientidel kasutatakse Orencia't tavalistes annustes.

Lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks

Orencia manustatakse intravenoosselt 30 minuti jooksul.

Soovitatavad üksikannused täiskasvanutele:

alla 60 kg kaaluvad patsiendid - 500 mg (2 pudelit);
patsiendid kehakaaluga 60–100 kg - 750 mg (3 pudelit);
patsiendid kehakaaluga üle 100 kg - 1000 mg (4 viaali).

Pärast abatatsepti esimest manustamist manustatakse järgmised annused 2 ja 4 nädala pärast ning seejärel üks kord iga 4 nädala järel.

Orencia't ei kasutata alla 6-aastastel lastel. Soovitatavad annused lastele ja noorukitele vanuses 6–17 aastat:

lapsed ja noorukid kehakaaluga kuni 75 kg - 10 mg / kg kehakaalu kohta süsti kohta (enne iga infusiooni arvutatakse annus individuaalselt);
lapsed ja noorukid kehakaaluga üle 75 kg - kasutage täiskasvanute annustamisskeemi (kuid mitte rohkem kui 1000 mg ravimit süstimise kohta).

Valmistatud lahust ei tohi kasutada koos silikooni sisaldavate seadmetega.

Lahuse valmistamiseks lahjendatakse ühe lüofilisaadi viaali sisu 10 ml süstevees. Lahusti süstimiseks peate kasutama ühekordset silikoonivaba süstalt, mille nõel on 18–21 (nõel sisestatakse otse kummikorki pudelit avamata). Vahutamise vähendamiseks lisatakse pudelisse aeglaselt vett, hoides süstla kolbi sõrmedega. Sellisel juhul peaks lahustijuga olema suunatud viaali seinale, mitte lüofilisaadile endale. Siis on vaja sisu hoolikalt segada (pudelit ei saa raputada, saate teha ainult ettevaatlikke ringliigutusi). Saadud kontsentraat on värvitu või kahvatukollane. Lahuse kasutamine on keelatud, kui sellel on erinev värv, selles on näha võõrosakesi või see on hägune.

Pärast valmistamist lahjendatakse kontsentraat kohe 0,9% naatriumkloriidi lahusega, et saada 100 ml infusioonilahust. Lahjendamine toimub järgmiselt: kõigepealt võetakse 100 ml viaalist naatriumkloriidiga iga Orencia viaali jaoks 10 ml; siis lisatakse saadud kontsentraat ülejäänud lahusele naatriumkloriidiga (selleks kasutatakse ühekordset mitte-silikoonist süstalt, mis on komplektis). Saadud lahuse kontsentratsioon on 5, 7,5 või 10 mg / ml (sõltuvalt kasutatud viaalide arvust - 2, 3 või 4).

Valmistatud lahus manustatakse patsiendile. Infusioonilahuse kõlblikkusaeg on 24 tundi. Seda saab säilitada toatemperatuuril kuni 25 ° С või külmkapis temperatuuril + 2 … + 8 ° С. Vahetult enne manustamist kontrollitakse lahust uuesti võõrkehade või värvimuutuste suhtes.

Infusiooni kestus on 30 minutit. Manustamiseks on vaja kasutada steriilse pürogeenivaba filtriga infusioonisüsteemi, millel on madal võime valke siduda (pooride vastuvõetav vahemik on 0,2–1,2 um). Orencia't ei tohi manustada ühe infusioonisüsteemi kaudu samaaegselt teiste ravimitega.

Kõrvalmõjud

Orencia kliinilistes uuringutes ja turustamisjärgsel kasutamisel tuvastatud kõrvaltoimed:

seedesüsteem: sageli - iiveldus, düspeptilised häired, kõhulahtisus, aftoosne stomatiit, kõhuvalu, suu limaskesta haavandid; harva - gastriit;
südame-veresoonkond: sageli - verevool nahale, vererõhu tõus; harva - bradükardia, vererõhu langus, vaskuliit, tahhükardia, südamepekslemine, kuumuse tunne;
hingamissüsteem: sageli - kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ägenemine, köha; harva - õhupuudus, õhupuudus, bronhospasm; harva - spasm kurgus;
vaimsed ja neuroloogilised häired: sageli - pearinglus, peavalu, põletus- ja kipitustunne; harva - ärevus, migreen, unehäired (sh unetus), depressioon;
meeleelundid: sageli - konjunktiviit; harva - nägemisteravuse langus, silmade kuivus;
lihas-skeleti süsteem: sageli - valu kätes ja jalgades; harva - liigesevalu;
nahk ja nahaalune rasv: sageli - nahalööve (sealhulgas dermatiit), sügelus, patoloogiline juuste väljalangemine; harva - kuiv nahk, erüteem, kalduvus verevalumitele, psoriaas, liigne higistamine;
suguelundid ja piimanäärmed: harva - tugev menstruatsioon, menstruatsiooni puudumine;
hematopoeetiline süsteem: sageli - leukopeenia; harva - trombotsütopeenia;
immuunsüsteem: harva - ülitundlikkusreaktsioonid;
healoomulised ja pahaloomulised kasvajad: harva - lamerakk-keratiniseeriv nahavähk, basaalrakuline nahavähk, nahapapilloomid; harva - pahaloomulised kopsukasvajad, lümfoom;
infektsioonid ja infestatsioonid: väga sageli - ülemiste hingamisteede infektsioonid (nasofarüngiit ja trahheiit); sageli - kopsupõletik, riniit, alumiste hingamisteede infektsioonid (sh bronhiit), gripp, herpeedilised infektsioonid (sh suu herpes, herpes simplex ja vöötohatis), kuseteede infektsioonid; harva - luu- ja lihaskonna infektsioonid, onühhomükoos, naha abstsessid, hambainfektsioonid, vaagnaelundite põletik, püelonefriit, sepsis; harva - seedetrakti infektsioonid, tuberkuloos, baktereemia;
laboratoorsete testide näitajad: sageli - maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
muud reaktsioonid: sageli - asteenia, suurenenud väsimus, reaktsioonid süstekohal; harva - kehakaalu tõus, gripilaadne sündroom.

Üleannustamine

Orencia annused kuni 50 mg / kg (intravenoosse infusioonina) ei põhjustanud ilmseid toksilisi reaktsioone. Üleannustamise korral on soovitatav spetsialisti järelevalve. Vajadusel määratakse sümptomaatiline ravi.

Abatatsepti üleannustamise konkreetseid tunnuseid ei ole kirjeldatud.

erijuhised

Ülitundlikkusreaktsioonid

Ülitundlikkusreaktsioonide tõenäosus on olemas mis tahes süstelahusega valgupreparaatide ravimisel. Selliseid reaktsioone on teatatud Orencia kliiniliste uuringute käigus. Pärast ravimi esimest süstimist on oht anafülaktoidsete või anafülaktiliste, sealhulgas eluohtlike reaktsioonide tekkeks. Turustamisjärgsetes uuringutes täheldati pärast ravimi esimest intravenoosset infusiooni üksik surmaga lõppenud anafülaksia juhtum.

Tõsiste allergiliste reaktsioonide ilmnemisel tuleb Orensia manustamine lõpetada (olenemata manustamisviisist) ja alustada sobivat allergiavastast ravi. Abatatsepti edasine kasutamine ei ole soovitatav.

Nakkuslikud kahjustused

Uimastiravi ajal on teatatud infektsioonide, sealhulgas tõsiste (kopsupõletik ja sepsis) tekkest. Mõnel patsiendil, eriti neil, kes võtsid immunosupressante samaaegselt abatatseptiga, olid sellised infektsioonid surmaga lõppenud. Kui Orencia-ravi käigus tuvastatakse uus nakkushaigus, on vajalik patsiendi hoolikas jälgimine ja uue tõsise infektsiooni tekkimisel tuleb abatatsept täielikult tühistada.

Enne Orencia ametisse nimetamist peaksid latentse tuberkuloosiga patsiendid saama tavapärast tuberkuloosivastast ravi.

Reumavastaste ravimite kasutamisel on võimalik B-hepatiidi viiruse taasaktiveerimine, seetõttu tuleb enne ravi alustamist selle nakkuse olemasolu välistada. Abatatsepti kasutamist viirusliku hepatiidiga patsientidel ei ole uuritud.

Pahaloomulised kasvajad

Orencia potentsiaalset rolli pahaloomuliste kasvajate tekkes ei ole kindlaks tehtud. Neoplasmide esinemissagedus abatatsepti infusioonivormi kasutamisel oli nii ravimit saanud kui ka platseebot saanud kontrollrühmas ligikaudu sama.

Mõju immuunsüsteemile

Immuunvastust mõjutavad ravimid, sealhulgas ravim Orencia, võivad muuta vaktsineerimise efektiivsust, vähendada organismi vastupanuvõimet nakkusetekitajatele ja võimet seista pahaloomuliste kasvajate tekkele.

Raviga ravimise ajal, samuti 3 kuu jooksul pärast ravi lõpetamist, ei tohiks elusvaktsiinidega vaktsineerida (inaktiveeritud vaktsiinid on vastuvõetavad). Lastel on enne abatatsept-ravi alustamist soovitatav rutiinne vaktsineerimine läbi viia.

Leiti, et Orensia ei mõjuta oluliselt 23-valentse pneumokoki vaktsiini ja kolmevalentse (kolmekomponendilise) hooajalise gripiviiruse vaktsiiniga immuniseerimise efektiivsust. Pärast neid vaktsiine näitas enamus patsiente antikehade tiitri suurenemist, see tähendab, et immuunvastus oli piisav.

Vere glükoosisisalduse määramine

Abatatsepti manustamise päeval tehtud vere glükoositestid võivad osutuda valepositiivseteks (reaktsiooni tõttu Ortoosa koosseisu kuuluvaga maltoosiga). Glükoositaseme usaldusväärseks määramiseks on soovitatav kasutada meetodeid, mis välistavad reaktsiooni maltoosiga.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Kõrvaltoimed, nagu pearinglus ja nägemiskahjustus, võivad mõjutada psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust ja keskendumisvõimet, seetõttu peaksite Orencia-ravi ajal hoiduma potentsiaalselt ohtlikust ja raskest tööst kuni individuaalse reaktsiooni selgumiseni.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Abatatsepti ei tohi raseduse ajal kasutada, kuna ravimi asjakohaseid kliinilisi uuringuid pole.

Imetamise ajal on Orencia kasutamine keelatud, kuna pole teada, kas abatatsept eritub rinnapiima.

Lapsepõlves kasutamine

Subkutaanse manustamise lahus on vastunäidustatud lastele ja alla 18-aastastele noorukitele (andmed ravimi ohutuse ja efektiivsuse kohta lapseeas ja noorukieas puuduvad).

Orencia intravenoosne manustamine on vastavalt näidustustele võimalik üle 6-aastastel lastel.

Ravimite koostoimed

Orensiat ei soovitata kasutada koos kasvajanekroosifaktori blokaatoritega, kuna suureneb tõsiste infektsioonide oht. Kui patsient viiakse kasvajanekroosifaktori blokaatori ravilt üle abatatsepti ravile, tuleb tema seisundit jälgida suurema nakkusohu tõttu. Orencia't ei soovitata kasutada koos teiste RA raviks mõeldud bioloogiliste ravimitega (näiteks anakinra), samuti asatiopriini ja kuldpreparaatidega.

Abatatsepti on lubatud kombineerida põhiliste põletikuvastaste ravimitega (salitsülaadid, glükokortikosteroidid, metotreksaat) ja muude põletikuvastaste ravimitega, mida kasutatakse harvemini (sulfasalasiin, leflunomiid, klorokiin / hüdroksüklorokviin). Kombineerituna metotreksaadi, glükokortikosteroidide, kasvajanekroosifaktori alfa inhibiitorite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ei muutunud abatatsepti kliirens.

Orencia samaaegse kasutamise korral ravimitega, mis põhjustavad lümfotsüütide arvu vähenemist, on võimalik tugevdada abatatsepti toimet immuunsüsteemile.

Analoogid

Orencia analoogideks on sulfasalasiin, asulfidiin, Methotrexat-Ebeve, Methotrexat-RONC, Methotrexat-Teva, Kineret, Arresto, Arava, Acellbia, Leflunomid, Mabtera, Ralef, Redditux, Elafra jne.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas, pimedas kohas temperatuuril + 2 … + 8 ° C. Lahust ei tohi külmutada.

Kõlblikkusaeg: lahus nahaaluseks manustamiseks - 2,5 aastat; lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks - 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Orencia kohta

Kuna ravim on üsna kallis ja kõik ei saa seda isegi näidustuste järgi osta, on Orencia kohta väga vähe ülevaateid. Patsiendid, kes on seda ravimit kasutanud reumatoidartriidi raviks, reageerivad sellele väga hästi. See on tõesti efektiivne, ei põhjusta halvenemist ja kõrvaltoimeid on äärmiselt harva. Orencia intravenoosne vorm sobib isegi lastele. Peamine puudus on kõrge hind.

Orencia hind apteekides

Lüofilisaadi kujul olevat ravimit 250 mg infusioonilahuse valmistamiseks (1 pudel süstlaga komplektis) saab osta 17 700-18 200 rubla eest. Orencia hind lahuse kujul nahaaluseks manustamiseks 125 mg / ml (pakendis 4 süstalt mahuga 1,007 ml) on 71 200-73 700 rubla.