Telsartaan - Kasutusjuhised, 40 Ja 80 Mg, Hind, Analoogid, ülevaated

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Teltsartaan

Telsartan: kasutusjuhised ja ülevaated

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Farmakoloogilised omadused
3. 3. Näidustused kasutamiseks
4. 4. Vastunäidustused
5. 5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. 6. Kõrvaltoimed
7. 7. Üleannustamine
8. 8. Erijuhised
9. 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. 10. Kasutamine lapsepõlves
11. 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. 13. Kasutamine eakatel
14. 14. Ravimite koostoimed
15. 15. Analoogid
16. 16. Ladustamistingimused
17. 17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. 18. Ülevaated
19. 19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: teltsartaan

ATX-kood: C09CA07

Toimeaine: telmisartaan (telmisartaan)

Tootja: Dr. Reddy's Laboratories, Ltd. (Dr Reddy`s Laboratories, Ltd.) (India)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 02.05.2020

Hinnad apteekides: alates 252 rubla.

Osta

Telsartaan on antihüpertensiivne ravim, angiotensiin II retseptori antagonist, AT ₁ retseptori blokaator.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - tabletid: kapslikujulised, kaksikkumerad, peaaegu valgetest valgeteni, reljeefsed ühele küljele eraldusjoone T külgedele | L, teisel küljel - annusele vastav number "40" või "80" (blisterpakendis 7 tabletti, pappkarbis 2 või 4 blisterpakendit; blisterpakendis 10 tabletti, pappkarbis 3 blisterpakendit; igasse pakendisse pannakse koos villidega Telsartaani kasutamise juhised).

1 tableti koostis:

• toimeaine: telmisartaan - 40 või 80 mg;
• abiained: meglumiin, povidoon-K30, naatriumhüdroksiid, polüsorbaat-80, magneesiumstearaat, mannitool.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Telsartaani toimeaine - telmisartaan on angiotensiiniretseptorite (ARA) II spetsiifiline antagonist, mis on efektiivne suu kaudu manustamisel. See näitab kõrget afiinsust angiotensiin II retseptorid alatüübi ₁, mille kaudu angiotensiin II toime realiseerub. Telmisartaan tõrjub angiotensiin II ühendusest retseptoriga välja, kuid ei näita selle retseptori suhtes agonismi; seondub eranditult angiotensiin II alatüübi AT ₁ retseptoritega. See suhe on pikaajaline. Afiinsust teiste retseptorite, kaasa arvatud AT ₂- ja muud vähem uuritud angiotensiini retseptorid, telmisartaan seda ei tee. Nende retseptorite funktsionaalset potentsiaali ja nende võimaliku liigse stimulatsiooni mõju angiotensiin II poolt, mille sisaldus suureneb Telsartan'i manustamisel, pole uuritud. Ravim alandab aldosterooni plasmataset veres, ei blokeeri rakumembraani ioonikanaleid. See ei inhibeeri reniini, samuti ACE-d (angiotensiini muundavat ensüümi) (kininaas II), mis on bradükiniini lagundamise katalüsaator. Selle aine farmakoloogilise toime tõttu on ebatõenäoline, et bradükiniini põhjustatud kõrvaltoimed suureneksid.

Arteriaalse hüpertensiooniga blokeerib Telsartan 80 mg annus angiotensiin II toimel täielikult vererõhu (vererõhu) tõusu. Ravim hakkab toimima 3 tunni jooksul pärast suukaudset manustamist, stabiliseerib vererõhku 24 tunni jooksul, avaldades kliiniliselt olulist toimet kuni 48 tunni jooksul. Silmapaistev antihüpertensiivne toime areneb reeglina tavapärase pillide võtmise 4. nädala lõpuks.

Arteriaalse hüpertensiooni korral langetab telmisartaan süstoolset ja diastoolset vererõhku, kuid ei mõjuta südame löögisagedust (südame löögisagedust).

Telsartaani järsk katkestamine ei põhjusta ärajätusündroomi arengut, vererõhk naaseb järk-järgult esialgsele tasemele.

Telmisartaani efektiivsuse hindamisel 55-aastastel ja vanematel patsientidel, kellel on kõrge kardiovaskulaarne risk (insult, perifeersete / pärgarterite haigus, diabeet, mida raskendavad sellised sihtorgani kahjustused nagu retinopaatia või vasaku vatsakese hüpertroofia, makro- või mikroalbuminuuria ajalugu) vähendab kardiovaskulaarset haigestumust ja suremust.

Farmakokineetika

Telmisartaani peamised farmakokineetilised omadused:

• imendumine: pärast suukaudset manustamist imendub seedetraktist (seedetraktist) pärinev aine kiiresti. Selle biosaadavus on umbes 50%. Ravimi samaaegne manustamine koos toiduga vähendab AUC-d (farmakokineetilise kõvera alune pindala "kontsentratsioon - aeg"). Indikaatori langus sõltub võetud annusest: 40 mg puhul on see vahemikus 6%, 160 mg puhul - kuni 19%. 3 tunni pärast stabiliseerub ravimi plasmatase veres, sõltumata toidu tarbimisest. Patsiendi sugu mõjutab telmisartaani plasmakontsentratsiooni. Nii on C _max (maksimaalne kontsentratsioon) väärtus naistel plasmas ligikaudu 3 korda suurem kui meestel. Naiste AUC on ligikaudu 2 korda suurem. Kuid selline erinevus ei mõjuta oluliselt ravimi efektiivsust;
• jaotus: V _d (jaotusruumala) on umbes 500 liitrit. Telmisartaan seondub vereplasma valkudega (peamiselt albumiin ja α-1-glükoproteiin) 99,5% tasemel;
• metabolism: biotransformatsiooni protsess toimub konjugeerimisel glükuroonhappega, moodustades farmakoloogiliselt inaktiivsed metaboliidid;
• eritumine: telmisartaan eritub muutumatul kujul, peamiselt soolte kaudu; neerude kaudu elimineeritakse vähem kui 2% võetud annusest. Puhastustegur (kogu plasma kliirens) on kõrge ja on umbes 900 ml / min, maksa verevooluga - umbes 1500 ml / min. T _1/2 (poolväärtusaeg) ületab 20 tundi.

Telmisartaani farmakokineetika patsientide erirühmades:

• vanadus: ravimi toime eakatele patsientidele ei erine noorematele patsientidele;
• neerupuudulikkus: neerufunktsiooni kahjustus ei mõjuta Telsartani efektiivsust, telmisartaan ei eritu organismist hemodialüüsi teel;
• maksapuudulikkus: kerge ja mõõduka maksapuudulikkuse korral, vastavalt Child-Pugh ’klassifikatsioonile A- ja B-klassi, ei tohiks päevane annus ületada 40 mg.

Näidustused kasutamiseks

Telsartaani kasutatakse hüpertensiooni korral vererõhu langetamiseks.

Seda ravimit määratakse ka üle 55-aastastele patsientidele, et vähendada kardiovaskulaarsete haigestumuse ja suremuse episoodide arvu kardiovaskulaarsete patoloogiate kõrge riski korral, sealhulgas anamneesiandmeid aterotromboosi selliste tagajärgede kohta nagu insult, südame isheemiatõbi (isheemiline südamehaigus), perifeerne ateroskleroos. arterid või anamneesis 2. tüüpi suhkurtõbi koos dokumenteeritud sihtorgani kahjustusega.

Vastunäidustused

Absoluutne:

• raske maksa düsfunktsioon, mis on seotud C-klassiga vastavalt Child-Pugh klassifikatsioonile;
• sapiteede obstruktsioon;
• kombineeritud kasutamine koos aliskireeni ja / või aliskireeni sisaldavate ravimitega suhkurtõve ja mõõduka või raske neerupuudulikkuse korral, GFR (glomerulaarfiltratsiooni kiirus) <60 ml / min / 1,73 m ² keha pindala;
• kombineeritud kasutamine koos AKE inhibiitoritega diabeetilise nefropaatia korral;
• kogu raseduse periood;
• rinnaga toitmise periood;
• lapsed ja kuni 18-aastased noorukid;
• individuaalne ülitundlikkus toimeaine ja / või ravimi abikomponentide suhtes.

Ettevaatusega määratakse Telsartan kahepoolse neeruarteri stenoosi või ühe toimiva neeru arteri stenoosi korral; kerge kuni mõõdukas maksa / neerufunktsiooni kahjustus; BCC (ringleva veremahu) vähenemine eelneva diureetikumidega ravimise, lauasoola kasutamise piiramise, oksendamise või kõhulahtisuse tagajärjel; hüperkaleemia; hüponatreemia; krooniline südamepuudulikkus; seisund pärast neeru siirdamist (kasutamise kogemuse puudumise tõttu); aordi- ja mitraalklapi stenoos; idiopaatiline hüpertroofiline subaortiline stenoos (hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia); primaarne hüperaldosteronism.

Telsartaan, kasutusjuhised: meetod ja annus

Telsartaani tablette võetakse suu kaudu, olenemata dieedist, veega. Ravimi võtmise sagedus on üks kord päevas.

Arteriaalse hüpertensiooni ravimisel soovitatakse ravimit kasutada algannusena 40 mg (1 tablett). Mõne patsiendi jaoks võib efektiivne olla annus 20 mg (1/2 Telsartan 40 mg tabletti). Kui ravitoimet ei ole võimalik saavutada, on ette nähtud Telsartaani maksimaalne ööpäevane annus - 80 mg (2 tabletti 40 mg või 1 tablett 80 mg). Annuse suurendamise otsus tehakse, võttes arvesse asjaolu, et tavaliselt saavutatakse maksimaalne antihüpertensiivne toime 4-8 nädala jooksul alates ravi algusest.

Südame-veresoonkonna haigestumuse ja suremuse vähendamiseks soovitatakse ravimit võtta 80 mg päevas (2 Telsartan 40 mg või 1 80 mg tablett).

Ravi alguses võib vaja minna vererõhu täiendavat korrigeerimist.

Kõrvalmõjud

Arteriaalse hüpertensiooni ravis on telmisartaani kõrvaltoimete üldine esinemissagedus kontrollitud uuringutes tavaliselt võrreldav platseebogrupi omaga (vastavalt 41,4% ja 43,9%). Kõrvaltoimete seost patsientide vanuse, soo või rassiga ei leitud. Kui telmisartaani kasutati kardiovaskulaarse haigestumuse ja suremuse ennetamiseks, vastas ohutusprofiil arteriaalse hüpertensiooni ravimisel saadud profiilile.

Telsartaani võtmise ajal registreeritud süsteemide ja elundite negatiivsed kõrvaltoimed [kasutades järgmist vaatlussageduse skaalat: väga sageli (≥ 0,1%); sageli (0,1–0,01%); harva (0,01–0,001%); harva (0,001–0,0001%); väga harv (<0,0001%)]:

• infektsioonid ja invasioonid: harva - ülemiste hingamisteede nakkuslikud kahjustused (sealhulgas farüngiit ja sinusiit), kuseteede nakkuslikud kahjustused (sealhulgas tsüstiit); harva - sepsis, kuni surmajuhtumiteni seletamatu esinemismehhanismiga;
• vereringe- ja lümfisüsteem: harva - aneemia; harva - trombotsütopeenia, eosinofiilia;
• immuunsüsteem: harva - anafülaktilised reaktsioonid, ülitundlikkus;
• ainevahetus ja toitumine: harva - hüperkaleemia; harva (suhkurtõvega patsientidel) - hüpoglükeemia;
• vaimsed häired: harva - unetus, depressioon; harva - ärevus;
• närvisüsteem: harva - sünkoop; harva - unisus;
• nägemisorgan: harva - nägemise taju halvenemine;
• kuulmisorgan ja labürindi häired: harva - vertiigo;
• müokard: harva - bradükardia; harva - tahhükardia;
• vaskulaarsed patoloogiad: harva - ortostaatiline (posturaalne) hüpotensioon, vererõhu langus (täheldatud kontrollitud vererõhuga patsientidel, kes kardiovaskulaarse haigestumuse ja suremuse vähendamiseks võtavad telmisartaani tavalise ravi taustal);
• hingamissüsteem, rindkere ja mediastiinumi organid: harva - köha, õhupuudus; väga harva - interstitsiaalsed kopsuhaigused (turustamisjärgselt täheldatud, põhjus-tagajärg seos telmisartaaniga ei olnud tõestatud);
• seedetrakt: harva - kõhulahtisus, kõhuvalu, düspepsia, oksendamine, puhitus; harva - suukuivus, ebamugavustunne maos, düsgeusia;
• maksa ja sapiteede süsteem: harva - maksafunktsiooni kahjustus / maksahaigus (täheldatakse peamiselt Jaapanis patsientidel);
• nahk ja nahaalune rasv: harva - sügelus, hüperhidroos, nahalööve; harva - ravim / toksiline lööve, urtikaaria, angioödeem (võib-olla surmaga lõppeda), erüteem, ekseem;
• lihas-skeleti ja sidekude: harva - seljavalu, müalgia, lihasspasmid; harva - valu jäsemetes, artralgia, valu kõõlustes (sümptomid on sarnased kõõlusepõletiku manifestatsiooniga);
• neerud ja kuseteed: harva - neerufunktsiooni kahjustus, sealhulgas äge neerupuudulikkus;
• üldised häired: harva - üldine nõrkus, valu rinnus; harva - gripilaadne sündroom;
• laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute andmed: harva - kreatiniini sisalduse suurenemine veres; harva - kusihappe kontsentratsiooni tõus, maksaensüümide ja kreatiinfosfokinaasi aktiivsuse tõus, seerumi hemoglobiinisisalduse langus veres.

Üleannustamine

Telmisartaani üleannustamise juhtumeid ei ole tuvastatud.

Võimalikud joobeseisundi sümptomid: tahhükardia, märkimisväärne vererõhu langus, bradükardia.

Hemodialüüs on ebaefektiivne, soovitatav on sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Kuna telmisartaan eritub peamiselt sapiga koos kolestaasiga, sapiteede obstruktsiooniga, raskete maksa düsfunktsioonidega, vastavalt Child-Pugh klassifikatsioonile C-klassi, on oodata ravimi eritumise vähenemist. Telsartaani võtmine nende haigustega patsientidele on vastunäidustatud. Ravimit määratakse ettevaatusega kerge või mõõduka maksa düsfunktsiooni korral, vastavalt Child-Pugh klassifikatsioonile A või B klass.

Vasorenaalse (sekundaarse) hüpertensiooni ravimisel RAAS-i mõjutavate ravimite kasutamisega (reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteem) suureneb kahepoolse neeruarteri stenoosi või ühe neeru arteri stenoosiga patsientidel neerupuudulikkuse ja raske arteriaalse hüpotensiooni tekkimise tõenäosus märkimisväärselt. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on teltsartaani soovitatav kasutada kaaliumi ja kreatiniini seerumikontsentratsiooni kontrolli all. Hiljuti neeru siirdatud patsientide ravimisel puudub kogemus.

Soola piiramise, intensiivse diureetikumravi, kõhulahtisuse või oksendamise tagajärjel tekib hüponatreemia ja / või hüpovoleemiaga patsientidel sümptomaatiline arteriaalne hüpotensioon, eriti pärast esimest telmisartaani annust. Arvestades seda, on enne ravi alustamist vaja tagada vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamine.

Aliskireeni sisaldavate ravimite, AKE inhibiitorite või ARA II samaaegsel kasutamisel suureneb hüperkaleemia, hüpotensiooni ja neerufunktsiooni kahjustuse (sealhulgas ägeda neerupuudulikkuse) tekkimise oht. Seetõttu ei soovitata nende ravimite kombineeritud kasutamist retsepti alusel, kuna see kvalifitseerub RAAS-i topeltblokaadiks. RAAS-i topeltblokaadi kliinilise vajaduse korral peab patsient tagama range meditsiinilise järelevalve ning neerufunktsiooni, elektrolüütide kontsentratsiooni ja vererõhu hoolika jälgimise.

Diabeetilise nefropaatia korral on AKE inhibiitorite ja ARA II samaaegne kasutamine keelatud.

Patsientidel, kelle neerufunktsioon ja veresoonte toon määravad RAAS-i aktiivsuse (kroonilise südamepuudulikkuse või neeruhaigusega, sealhulgas kahe neeruarteri stenoos või ühe funktsioneeriva neeru arteri stenoos), RAAS-i mõjutavate ravimite kasutamise tõttu hüpotensioon, oliguuria, hüperasoteemia ja mõnel juhul äge neerupuudulikkus.

Primaarse hüperaldosteronismi korral tekib resistentsus RAAS-i mõjutavate antihüpertensiivsete ravimite suhtes ja seetõttu ei määrata selle diagnoosiga patsientidele telmisartaani.

Patsiente, kellel on aordi- ja / või mitraalklapi hemodünaamiliselt oluline stenoos või HOCMP (hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia), tuleb teltsartaani võtta ettevaatusega.

Telmisartaani kasutamisel diabeedihaigete raviks, kes saavad insuliini või suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid, võib tekkida hüpoglükeemia. Patsientidel soovitatakse regulaarselt jälgida glükoosi kontsentratsiooni veres ja vajadusel reguleerida hüpoglükeemiliste ainete annust.

RAAS-i mõjutavad ravimid võivad põhjustada hüperkaleemiat; enne nende kasutamist telmisartaaniga hindab arst kasu ja riski suhet.

Hüperkaleemia tekke suurenenud riski soodustavad tegurid:

• suhkurtõbi, neerude düsfunktsioon, kõrge vanus (üle 70 aasta);
• kombineeritud kasutamine koos ravimitega, mis mõjutavad RAAS-i (AKE inhibiitorid, ARA II) ja / või kaaliumi säästvaid diureetikume (näiteks amiloriid, spironolaktoon, triamtereen, eplerenoon), MSPVA-sid (sealhulgas tsüklooksügenaas-2 (COX) suhtes selektiivselt toimivad ravimid) -2)], kaaliumpreparaadid või kaaliumi sisaldavad asendajad lauasoola, hepariini, immunosupressiivsete ravimite (tsüklosporiin või takroliimus), samuti trimetoprimi suhtes;
• kaasnevad patoloogilised seisundid, nagu äge dekompenseeritud südamepuudulikkus, dehüdratsioon, metaboolne atsidoos, neerupuudulikkus, neeruhaiguse äkiline progresseerumine (nakkuslikud kahjustused), koe nekroosiga kaasnevad seisundid (näiteks rabdomüolüüs, jäseme äge isheemia, ulatuslik trauma).

Ühe või mitme hüperkaleemia tekkimise tõenäosust suurendava teguri olemasolu viitab vajadusele seerumi kaaliumisisaldust regulaarselt hoolikalt jälgida.

Negroidi rassi etniline tunnus on reniini taseme võimalik langus arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel võrreldes teiste rasside esindajatega. Sellega seoses võivad ACE inhibiitorid ja ARA II (sh telmisartaan) avaldada neile vähem väljendunud hüpotensiivset toimet.

Nagu teiste antihüpertensiivsete ravimite puhul, võib Telsartan Teva võtmise tõttu isheemilise kardiomüopaatia või südame isheemiatõvega patsientidel vererõhu tugev langus põhjustada müokardiinfarkti või insuldi.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Spetsiaalseid kliinilisi uuringuid telmisartaani mõju hindamiseks inimese psühhomotoorsetele funktsioonidele ei ole läbi viidud. Sellest hoolimata tuleks potentsiaalselt ohtlike tööde tegemisel kaaluda selliste kõrvaltoimete tekkimist nagu pearinglus ja unisus. See nõuab ohtlikes tegevustes, sealhulgas juhtimises, ettevaatlikkust.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Telsartaani kasutamine on rasedatele ja imetavatele naistele vastunäidustatud.

Puuduvad piisavad andmed telmisartaani kasutamise kohta raseduse ajal naistel, kuid loomkatsetes on kindlaks tehtud selle reproduktiivtoksilisus. Rasedust planeerivatele patsientidele määratakse raseduse ajal alternatiivne ravi, mille ohutusprofiil on kindlaks tehtud. Kui rasedus saab kinnitust, tuleb Telsartan Teva kasutamine kohe lõpetada. Raviarst peaks kaaluma alternatiivseid antihüpertensiivse ravi võimalusi.

ARA II kasutamisel raseduse II-III trimestril naistel täheldati fetotoksilist toimet lootele, mis väljendus neerufunktsiooni languses, kolju ossifikatsiooni aeglustumises, lootevedeliku koguse vähenemises, samuti vastsündinute toksilisuses (arteriaalne hüpotensioon, neerupuudulikkus, hüperkaleemia). ARA II kasutamise korral raseduse teisel trimestril ja hiljem on vaja läbi viia loote kolju ja neerude luude ultraheliuuring (ultraheli). Vastsündinuid, kelle emad said ARA II, tuleb hoolikalt jälgida arteriaalse hüpotensiooni suhtes.

Telmisartaani kasutamise kohta imetamise perioodil ei ole piisavalt andmeid ja seetõttu ei ole Telsartan-Teva kasutamise ajal imetamine soovitatav. Arst on kohustatud välja kirjutama alternatiivseid ravimeid, mille ohutusprofiil on imetamise ajal, eriti vastsündinute ja enneaegsete laste toitmisel.

Prekliiniliste uuringute käigus telmisartaani toimet emaste ja isasloomade viljakusele ei täheldatud.

Lapsepõlves kasutamine

Pediaatrilises praktikas on Telsartan Teva kasutamine alla 18-aastaste laste ja noorukite raviks vastunäidustatud, kuna ravimi efektiivsust ja ohutust selles vanuserühmas ei ole kindlaks tehtud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Telsartaani määratakse ettevaatusega patsientide raviks, kellel on kahepoolne neeruarteri stenoos või ühe funktsioneeriva neeru arteri stenoos, samuti kerge kuni mõõduka neerukahjustuse korral. Annuse kohandamine pole vajalik.

Kuna telmisartaaniga raske neerukahjustuse korral ja hemodialüüsi saavatel patsientidel kogemusi ei ole, on soovitatav neil patsientidel alustada ravi annusega 20 mg päevas.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Telsartaani kasutamine on vastunäidustatud raske maksa düsfunktsiooni korral, mis kuulub Child-Pugh klassifikatsiooni järgi C-klassi.

Kerge kuni mõõduka maksapuudulikkuse korral, vastavalt Child-Pugh ’klassifikatsioonile A ja B klass, ei tohiks teltsartaani päevane annus ületada 40 mg.

Kasutamine eakatel

Kuna telmisartaani toime gerontoloogilistele patsientidele ei erine noorematele patsientidele, ei ole nende annust vaja kohandada.

Ravimite koostoimed

Telmisartaan, nagu ka teised RAAS-ile mõjuvad ained, suurendab hüperkaleemia riski, mida võib suurendada samaaegselt kasutatavad kaaliumisisaldusega soolaasendajad, kaaliumi säästvad diureetikumid, AKE inhibiitorid, ARA II, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (sh 2. tüüpi COX-i suhtes selektiivsed), hepariin, immunosupressiivsed ravimid (tsüklosporiin või takroliimus), trimetoprim.

Täiendavate riskitegurite olemasolu määrab hüperkaleemia esinemissageduse. Eriti tõenäoline on see Telsartaani samaaegsel kasutamisel kaaliumisäästvate diureetikumide ja kaaliumi sisaldavate soolaasendajatega. Ravimi kombineeritud kasutamise korral AKE inhibiitorite või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on seerumi kaaliumikontsentratsiooni oluline suurenemine (üle 5,5 mEq / l) ebatõenäoline, eriti kui rangelt järgitakse ohutusmeetmeid.

Telmisartaani kasutamisel koos teiste ravimitega on tõenäoliselt järgmist tüüpi farmakoloogilised koostoimed:

• AKE inhibiitorid, ARA II või aliskireeni sisaldavad ravimid (RAASi topeltblokaad): suurendavad hüperkaleemia, arteriaalse hüpotensiooni ja neerufunktsiooni häirete (sh äge neerupuudulikkus) riski;
• digoksiin: telmisartaan suurendab digoksiini maksimaalse ja jääktaseme keskmist väärtust vereplasmas (vastavalt 49 ja 20%), mis Telsartani manustamise alguses nõuab annuse kohandamisel ja ravi katkestamise korral seerumi digoksiini kontsentratsiooni jälgimist, et see püsiks terapeutilises vahemikus.;
• kaaliumipreparaadid, kaaliumi säästvad diureetikumid (näiteks amiloriid, spironolaktoon, triamtereen, eplerenoon), kaaliumi sisaldavad soolaasendajad: need ained võivad põhjustada seerumi kaaliumisisalduse kliiniliselt olulist tõusu; ARA II, sealhulgas telmisartaan, vähendab diureetikumidest põhjustatud kaaliumikadu; vajadusel loetletud ravimite samaaegset kasutamist Telsartaniga, võttes arvesse tõestatud hüpokaleemiat, tuleks sellist ravi läbi viia ettevaatusega, jälgides pidevalt vere seerumi kaaliumisisaldust;
• liitiumpreparaadid: telmisartaan soodustab vereplasmas liitiumisisalduse pöörduvat suurenemist, millega kaasneb toksiline toime; kui nende ravimite samaaegne kasutamine on vajalik, tuleb ravi läbi viia liitiumsoolade seerumikontsentratsiooni kontrolli all;
• mitteselektiivsed MSPVA-d, atsetüülsalitsüülhape päevases annuses 3 g või rohkem, COX-2 inhibiitorid: need ravimid võivad vähendada ARA II antihüpertensiivset toimet; neerupuudulikkusega (vanaduse või dehüdratsiooni tõttu) patsientidel võivad ARA II ja COX inhibiitorid, kui neid kasutatakse samaaegselt telmisartaaniga, neerufunktsiooni pöörduva halvenemise. Seetõttu kasutatakse nimetatud ravimite kombinatsiooni ettevaatusega, eriti eakate patsientide ravimisel. Enne nende võtmist koos Telsartaniga hinnatakse patsiendi neerufunktsiooni, korrigeeritakse vee-elektrolüütide tasakaalu ja jälgitakse täiendavalt neerufunktsiooni;
• ramipriil: kombineerituna telmisartaaniga _suureneb ramipriili ja selle aktiivse metaboliidi ramiprilaadi AUC _0-24 ja C _max 2,5 korda; selle koostoime kliinilist tähtsust pole selgitatud;
• diureetikumid (silmus ja tiasiid): enne telmisartaani võtmist võib telsartaanravi alguses suurte annustega diureetikumravi, sealhulgas silmusdiureetiline furosemiid ja tiasiid - hüdroklorotiasiid, põhjustada vereringes vereringe vähenemist ja suurendada arteriaalse hüpotensiooni riski;
• muud antihüpertensiivsed ravimid (näiteks baklofeen või amifostiin): võimendavad telmisartaani hüpotensiivseid omadusi, aidates kaasa vererõhu tugevamale langusele;
• barbituraadid, etanool, anesteetikumid, antidepressandid: võivad aidata kaasa posturaalse hüpotensiooni tekkele;
• kortikosteroidid süsteemseks kasutamiseks: pärsivad Telsartan antihüpertensiivset toimet.

Analoogid

Telsartani analoogideks on Mikardis, Teseo, Telminorm, Telmisartan Stada, Telmisartan-Richter, Telmisartan-SZ, Telmista, Telpres jne.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Telsartani kohta

Kõik patsientide arvustused Telsartani kohta on positiivsed. Ravim, mida regulaarselt manustatakse üks kord päevas pikka aega, stabiliseerib vererõhku stabiilselt. Negatiivsetest kõrvaltoimetest ei ole teatatud. Hüpertensiivsete patsientide jaoks on meeldiv boonus südame-veresoonkonna haigustest tingitud surmaohu vähenemine regulaarselt üle 55-aastaselt.

Kulude üle ei ole kaebusi, kuid teraapia maksumuse vähendamiseks, kui on vaja võtta päevane annus 40 mg, on soovitatav osta aine annusega 80 mg ja jagada pill pooleks, mis muudab riski jagamise lihtsaks.

Telsartaani hind apteekides

Telsartaani ligikaudne hind, sõltuvalt annusest ja tablettide arvust pakendis, on:

• tabletid 40 mg: 14 tk. - 329 rubla; 30 tk - 226-268 rubla;
• tabletid 80 mg: 14 tk. - 364 rubla; 30 tk - 294–325 rubla.

Telsartan: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Telsartan 40 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 252 RUB Osta

Telsartan 40mg tabletid 30 tk. 265 RUB Osta

Telsartan N 12,5 mg + 40 mg tabletid 28 tk. 289 r Osta

Telsartan 80 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 299 r Osta

Telsartan 80mg tabletid 30 tk. 304 RUB Osta

Telsartan N tabletid 12,5mg + 40mg 28tk. RUB 319 Osta

Telsartan AM 5 mg + 40 mg õhukese polümeerikattega tabletid 28 tk. 329 r Osta

Telsartan AM tabletid 5mg + 40mg 28 tk. 347 r Osta

Telsartan AM 5 mg + 80 mg tabletid 28 tk. 363 r Osta

Telsartan N 12,5 mg + 80 mg tabletid 28 tk. 369 r Osta

Telsartan AM 10 mg + 40 mg õhukese polümeerikattega tabletid 28 tk. 389 r Osta

Telsartan N tabletid 12,5mg + 80mg 28tk. 398 RUB Osta

Telsartan AM tabletid 10mg + 40mg 28 tk. 400 RUB Osta

Telsartan AM tabletid 5mg + 80mg 28 tk. 419 RUB Osta

Telsartan AM 10 mg + 80 mg tabletid 28 tk. 489 r Osta

Vaadake kõiki apteekide pakkumisi

Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!