Panklav - Juhised Tablettide Kasutamiseks, Analoogid, ülevaated, Hind

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Pannklaav

Panklav: kasutusjuhised ja ülevaated

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Farmakoloogilised omadused
3. 3. Näidustused kasutamiseks
4. 4. Vastunäidustused
5. 5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. 6. Kõrvaltoimed
7. 7. Üleannustamine
8. 8. Erijuhised
9. 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. 10. Ravimite koostoimed
11. 11. Analoogid
12. 12. Säilitamise tingimused
13. 13. Apteekidest väljastamise tingimused
14. 14. Ülevaated
15. 15. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Panclav

ATX-kood: J01CR02

Toimeaine: amoksitsilliin, klavulaanhape (amoksitsilliin, klavulaanhape)

Tootja: Hemofarm (Serbia)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 13.08.2019

Hinnad apteekides: alates 289 rubla.

Osta

Panklav on laia toimespektriga antibakteriaalne aine.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm Panklav - õhukese polümeerikattega tabletid: ovaalsed, kaksikkumerad, valged; 500 mg / 125 mg tablettide ühele küljele on sisse kirjutatud tähed "A" ja "K" ning risk (15 või 20 tükki pimedas klaaspurgis, suletud esimese avamisseadisega kaanega, 1 purgi pappkarbis).

Toimeained 1 Panklavi tabletis:

• Amoksitsilliin (amoksitsilliinitrihüdraadi kujul) - 250 või 500 mg;
• Klavulaanhape (kaaliumklavulanaadi kujul) 125 mg

Abiained: naatriumkarboksümetüültärklis, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos.

Tablette katva korpuse koostis: propüleenglükool, titaandioksiid (E171), hüpromelloos.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Panklav sisaldab kahte aktiivset komponenti: amoksitsilliin, poolsünteetiline penitsilliin, mida iseloomustab laia antibakteriaalse toime spekter, ja klavulaanhape, pöördumatu β-laktamaaside inhibiitor.

Amoksitsilliin kuulub beetalaktaamantibiootikumide kategooriasse. See kutsub esile bakterite lagunemise, on transpeptidaasi inhibiitor ja häirib rakkude kasvu ja paljunemise ajal peptidoglükaani (rakuseinte toetav valk) tootmist. Klavulaanhape on β-laktamaaside, ensüümide, mida sünteesivad mõned bakterid, ja penitsilliinide ning teiste β-laktaamantibiootikumide inhibiitor.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon takistab antibiootikumi inaktiveerimist ja suurendab selle toimespektrit tänu mikroorganismidele, mille resistentsuse amoksitsilliini suhtes põhjustab β-laktamaaside süntees. Klavulaanhape moodustab stabiilse farmakoloogiliselt inaktiivse kompleksi koos β-laktamaasidega ja hoiab ära amoksitsilliini antibakteriaalse aktiivsuse vähenemise, mis on põhjustatud β-laktamaaside tootmisest nii kaaspatogeenide kui ka peamiste patogeenide, samuti oportunistlike mikroorganismide poolt. Samuti on sellel ühendil oma tähtsusetu antibakteriaalne toime.

Panklavil on lai toimespekter ja see on aktiivne järgmiste amoksitsilliini suhtes tundlike mikroorganismide (sealhulgas β-laktamaase sünteesivate tüvede) suhtes:

• gramnegatiivsed aeroobsed mikroorganismid: Eikenella corrodensy, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Brucella spp., Yersenia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Escherichia coli, Shigella spp., Gardnerella vaginalis., Influenza spp., Gardnerella influenza. Klebsiella spp., Pasteur ella multocida, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae;
• Grampositiivsed aeroobsed mikroorganismid: Enterococcus spp., Streptococcus bovis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis (välja arvatud Staphylococcus epidermidis (välja arvatud Staphylococcus epidermidis (välja arvatud Staphylococcus epidermid (Staphylococcus epidermid)
• gramnegatiivsed anaeroobsed mikroorganismid: Bacteroides spp.
• grampositiivsed anaeroobsed mikroorganismid: Prevotella spp., Peptococcus spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Actinomyces israelii, Clostridium spp.

Farmakokineetika

Klavulaanhappe ja amoksitsilliini kõige olulisemad farmakokineetilised parameetrid on sarnased. Need ained imenduvad seedetraktist pärast suukaudset manustamist hästi ja toidu tarbimine ei muuda imendumise astet. Biosaadavus on klavulaanhappe puhul 70% ja amoksitsilliini puhul 90%. Toimeainete maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse umbes 1,5 tundi pärast manustamist. Amoksitsilliini maksimaalne sisaldus veres on ligikaudu 7 μg / ml ja klavulaanhappe 1,1 μg / ml. Panklavi toimeainete poolväärtusaeg on 1-1,5 tundi.

Amoksitsilliin seondub plasmavalkudega umbes 18% ja klavulaanhape 25%. Amoksitsilliini näiv jaotusruumala ulatub 0,3-0,4 l / kg, klavulaanhappe korral 0,2 l / kg.

Mõlemad komponendid tungivad paljudesse keha organitesse ja kudedesse, patoloogiliselt sekreteeritavasse sisusse ja bioloogilistesse vedelikku. Amoksitsilliini leidub eksudaadis koos paranasaalsete ninakõrvalkoobaste ja keskkõrva põletikuga, kurgumandlites, bronhide sekretsioonides (mädases eritises - vähemal määral), röga, kopsukoes, peritoneaalsetes ja pleura vedelikes, nahas, naha villide sisus, rasvhapetes, lihastes ja nahaaluses kudedes, sünoviaalvedelikus ja luukudedes, sapis, sapipõies, maksas, soole limaskestas, naiste suguelundites, loote kudedes. Klavulaanhape määratakse mädastes eritistes, sapis, palatinaalsetes mandlites, kõhukelme- ja sünoviaalvedelikes, rasvkoes, lihas- ja luukudedes, samuti kõhuõõne organites. Ravimi aktiivsed komponendid ja nende metaboliidid ei näita üheski kudedes ja elundites kumulatsiooni kalduvust.

Klavulaanhappe ja amoksitsilliini jaoks on muutumatu vere-aju barjäär märkimisväärne takistus: nad praktiliselt ei tungi sellest läbi. Kuid need ained tungivad platsentaarbarjääri ja rinnapiima.

Ligikaudu 10-25% amoksitsilliini imendunud annusest osaleb metaboolsetes protsessides, moodustades passiivse penitsilliinhappe. Klavulaanhape metaboliseerub ulatuslikult ja selle metaboliidid erituvad kopsude, soolte ja neerude kaudu.

Amoksitsilliin eritub peamiselt uriiniga glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni kaudu. Amoksitsilliini / klavulaanhappe kombinatsiooni kogukliirens on 25 l / h. Esimese 6 tunni jooksul pärast Panclava ühekordset annust erituvad organismist amoksitsilliin ja klavulaanhape muutumatul kujul vastavalt 60% ja 40% annusest.

Mõlemad Panklavi toimeained erituvad hästi hemodialüüsi teel, vähemal määral peritoneaaldialüüsi teel.

Eakatel patsientidel tuleb neerufunktsiooni võimaliku languse tõttu vanusega kasutada Panclavi ettevaatusega.

Raske neerupuudulikkusega patsientidel pikeneb klavulaanhappe poolväärtusaeg 4,5 tunnini ja amoksitsilliini puhul kuni 7,5 tunnini.

Näidustused kasutamiseks

Panklav on ravim, mis on ette nähtud mikrofloora põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks, mis on tundlik toimeainete kombinatsiooni suhtes:

• ENT-organite ja ülemiste hingamisteede infektsioonid: farüngiit, sinusiit (äge ja krooniline), tonsilliit, keskkõrvapõletik (äge ja krooniline);
• Alumiste hingamisteede infektsioonid: pleura empüem, bronhiit ja kopsupõletik (äge ja krooniline);
• Naha ja pehmete kudede infektsioonid, sealhulgas flegmoni ja haavainfektsioonid;
• Luu- ja liigesepõletikud, sh. krooniline osteomüeliit;
• Odontogeensed infektsioonid;
• Sapiteede infektsioonid: kolangiit ja koletsüstiit;
• Kuseteede infektsioonid, sealhulgas kusiti, põie ja neerude põletik;
• Günekoloogilised infektsioonid, sh. septiline abort, endomeetriumi põletik, emaka ja munajuha lisandid;
• Sugulisel teel levivad nakkused: kantsroid ja gonorröa.

Vastunäidustused

Range:

• Alla 12-aastased lapsed;
• Nakkuslik mononukleoos, sealhulgas leetrilaadse lööbe esinemine;
• Ülitundlikkus Panklavi komponentide, tsefalosporiinide või teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes.

Hoolikalt:

• Raske maksapuudulikkus;
• Krooniline neerupuudulikkus
• Seedetrakti haigused, sealhulgas koliit, mis on tingitud penitsilliinide kasutamisest ajaloos;
• Rasedus;
• Imetamine.

Panklava kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Panklavi tuleb võtta koos toiduga: neelake tabletid närimata tervelt alla ja jooge palju vett.

Tavaliselt määratakse täiskasvanutele ja üle 12-aastastele noorukitele (kehakaaluga vähemalt 40 kg):

• Nakkusprotsessi kerge ja mõõdukas käik: 1 tablett 250 mg / 125 mg 3 korda päevas;
• Raske infektsioon: 1 tablett 500 mg / 125 mg 3 korda päevas.

Maksimaalsed päevaannused:

• Klavulaanhape: täiskasvanutele - 600 mg, lastele - 10 mg / kg;
• Amoksitsilliin: täiskasvanutele - 6000 mg, lastele - 45 mg / kg.

Ravikuur on 5 kuni 14 päeva.

Suuõõne infektsioonide korral määratakse tavaliselt 1 tablett 500 mg / 125 mg 2 korda päevas (12-tunniste intervallidega) 5 päeva jooksul.

Panklava annus neerupuudulikkuse korral:

• Kreatiniini kliirens 10-30 ml / minut - 1 tablett 500 mg / 125 mg iga 12 tunni järel või 1 tablett 250 mg / 125 mg 2 korda päevas (kerge ja mõõduka kuuriga);
• Kreatiniini kliirens alla 10 ml / min - 1 tablett 500 mg / 125 mg iga 24 tunni järel või 1 tablett 250 mg / 125 mg 1 kord päevas (kerge ja mõõduka ravikuuri korral).

Anuuriaga patsientide puhul pikenevad ravimi võtmise vahed 48 tunnini või kauem.

See on tähtis! 2 Panklavi 250 mg / 125 mg tabletti ei võrdu 1 Panklav 500 mg / 125 mg tabletiga, sest sisaldavad erinevaid koguseid klavulaanhapet.

Kõrvalmõjud

• Allergilised reaktsioonid: sügelus, urtikaaria, erütematoosne lööve; harva - seerumihaigus, anafülaktiline šokk, multiformne erüteem, angioödeem, äge generaliseerunud eksantemaatiline pustuloos, toksiline epidermaalne nekrolüüs; üksikjuhtudel - anafülaktiline šokk, Stevens-Johnsoni sündroom, eksfoliatiivne dermatiit;
• Kesknärvisüsteemist: peavalu, vertiigo; neerufunktsiooni häirega patsientidel ja patsientidel, kes võtavad ravimit suurtes annustes - krambid;
• Seedetraktist: stomatiit, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, maksafunktsiooni kahjustus, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine; üksikjuhtudel - pseudomembranoosne koliit, hepatiit, kolestaatiline ikterus, leeliselise fosfataasi taseme tõus;
• Teised: tupepõletik, superinfektsiooni areng, naha ja limaskestade kandidoos, interstitsiaalne nefriit, protrombiiniaja pöörduv pikenemine.

Üleannustamine

Panklavi üleannustamise sümptomiteks on iiveldus, oksendamine, võib-olla unetus ja erutus, üksikjuhtudel - vee ja elektrolüütide tasakaalu häired ja krambid.

Kui ravimit võeti vähem kui 4 tundi tagasi, on vaja mao loputada ja võtta absorbent. Hemodialüüsi efektiivsus on kliiniliselt tõestatud.

erijuhised

Patsientidel, kellel on ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, tekivad tõenäoliselt tsefalosporiinantibiootikumidega ristallergilised reaktsioonid.

Tundetu mikrofloora kasvu tõttu on superinfektsiooni areng võimalik. Sellisel juhul on vaja antibiootikumravi režiimis asjakohaseid muudatusi.

Panklav-ravi ajal tuvastatakse uriinis amoksitsilliin, mis Benedictuse reagendi või Fehlingi lahuse kasutamisel annab uriini glükoosile valepositiivse reaktsiooni. Vajadusel on selles uuringus soovitatav kasutada ensümaatilisi reaktsioone glükoosoksüdaasiga.

Ravi käigus tuleb jälgida maksa, neerude ja hematopoeetiliste organite talitlust.

Juhiste kohaselt ei mõjuta Panklav reaktsioonikiirust ja keskendumisvõimet.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Panklavi väljakirjutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui ema kavandatud ravist saadav kasu ületab märkimisväärselt võimalikke riske lootele. Kui imetamise ajal on vaja ravimit võtta, tuleks teha otsus ravist keeldumiseks või rinnaga toitmise lõpetamiseks.

Ravimite koostoimed

Allopurinooli samaaegsel kasutamisel suureneb nahalööbe oht.

Askorbiinhape suurendab Panklavi imendumist; aminoglükosiidid, antatsiidid, lahtistid, glükoosamiin - aeglustavad ja vähendavad imendumist.

Fenüülbutasooni, allopurinooli, diureetikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja teiste tubulaarset sekretsiooni blokeerivate ravimite koos kasutamisel suureneb amoksitsilliini kontsentratsioon.

Panklaviga samaaegsel kasutamisel on bakteriostaatilistel ravimitel (tetratsükliinid, makroliidid, sulfoonamiidid, linkosamiidid, klooramfenikool) antagonistlik toime; bakteritsiidsed antibiootikumid (näiteks tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, rifampitsiin, vankomütsiin, tsükloseriin) - sünergistlik toime.

Panklav suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, seetõttu on selle kombinatsiooni määramisel vaja jälgida vere hüübimisnäitajaid. Ravim vähendab etinüülöstradiooli, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja ravimite efektiivsust, mille ainevahetuse käigus moodustub para-aminobensoehape.

Analoogid

Panklavi analoogid on: Augmentin, Amoxiclav, Rapiklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav.

Ladustamistingimused

Hoida valguse ja niiskuse eest kaitstud kohas, jälgides temperatuurirežiimi 15-25 ºС. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Panclave'i kohta

Täna on Panklava kohta arvustusi harva. Põhimõtteliselt reageerivad patsiendid selle kohta positiivselt, mainides selle efektiivsust ja õrna tegevust. Hoolimata asjaolust, et ravim on laia toimespektriga antibiootikum, ei mõjuta selle tarbimine praktiliselt soolefloora seisundit. Kuigi Panklavi ei peeta tugevaks antibiootikumiks, on see paljudel juhtudel patsiente aidanud.

Panklavi hind apteekides

Panklavi ligikaudne hind annusega 500 mg + 125 mg apteegikettides on 358–399 rubla (20 tabletti sisaldava pakendi kohta).

Panklav: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Panklav 500 mg + 125 mg õhukese polümeerikattega tabletid 20 tk. 289 r Osta

Panklav 2X tabletid p.o. 875mg + 125mg 14 tk. RUB 290 Osta

Panklav 2X 875 mg + 125 mg õhukese polümeerikattega tabletid 14 tk. RUB 290 Osta

Panklavi tabletid pp. 500mg + 125mg 20 tk. 373 r Osta

Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!