Flegmaga köha: ravi, põhjused
Artikli sisu:
- Märja köha tunnused
- Märja köha põhjused
- Diagnostilised meetodid
- Röga köha ravi
- Video
Flegmaga köha kaasneb sageli hingamisteede haigustega lastel ja täiskasvanutel. Iseenesest on köha kehale kasulik, kuna täidab kaitsefunktsiooni. Kuid selle sümptomi ilmnemine näitab haiguse olemasolu, mida tuleb ravida.
Märja köha korral eemaldatakse bronhidest kahjulikke aineid sisaldav flegm, mistõttu seda ei saa alla suruda
Märja köha tunnused
Köha on kaitserefleks, mis aitab hingamisteid puhastada. Köhimises osalevad kõhu, kõri ja bronhide lima lihased.
Bronhide põletikuliste haiguste korral suureneb lima sekretsioon. Kui köhaga kaasneb röga tekkimine, nimetatakse seda märjaks (märjaks, produktiivseks).
Röga on saladus, mida toodavad bronhide näärmed. Tavaliselt hõlbustab flegm tolmu, bakterite, viiruste ja muude võõrkehade eemaldamist.
Röga võib olla erinevat laadi:
- limaskesta - rikkalik, läbipaistev valge, ilma patoloogiliste kandeteta;
- mädane - kollane või roheline, ebameeldiva lõhnaga, sisaldab suurt hulka leukotsüüte;
- klaaskeha - läbipaistev, viskoosne;
- hemorraagiline - sisaldab vere lisandeid.
Röga olemus võib haiguse kulgemisega muutuda. Röga olemuse kindlaksmääramine võimaldab kahtlustada esmast haigust, samuti määrata ravi taktika.
Märja köha põhjused
Märg köha näitab alumiste hingamisteede kahjustusi (bronhid, bronhioolid, alveoolid). Flegma köha levinumad põhjused:
- äge bronhiit;
- Krooniline bronhiit;
- bronhiaalastma;
- kopsupõletik;
- tuberkuloos;
- bronhiektaas;
- kopsuvähk.
Äge bronhiit on bronhide põletikuline haigus. Sageli on põletiku põhjus viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid, mis levivad õhus olevate tilkade kaudu. Ägedat bronhiiti iseloomustab köha, millega kaasneb limaskesta röga vabanemine. Lisaks köhimisele on temperatuuri tõus subfebriili numbriteni, harvem - mürgistuse sümptomid. Ägeda bronhiidi korral kestab köha kauem kui kaks nädalat.
Kroonilise bronhide põletikuga kaasneb ka niiske köha. Krooniline bronhiit esineb sagedamini täiskasvanutel. Põhjused võivad olla erinevad: bakteriaalne infektsioon, suitsetamine, tööohud. Sageli on kroonilise bronhiidi korral röga mädane või mukopululentne. Köha on pikaajaline, kestab üle 8 nädala. Temperatuur tõuseb ainult ägenemise ajal.
Bronhiaalastma korral on röga viskoosne, klaasjas. Häirivad ka muud sümptomid - õhupuudus, rindkere pigistamise tunne. Köha süveneb öösel, on paroksüsmaalse iseloomuga.
Kopsupõletikuga (kopsupõletik) võib kaasneda ka tugev märja köha. Sümptom ilmneb haiguse alguses. Kopsupõletikuga esiplaanil pole köha, vaid joobetunnused - kõrge palavik, üldine nõrkus, suurenenud väsimus. Kogu kopsu segmendi või sagara põletiku korral võib tekkida õhupuudus ja muud hingamispuudulikkuse nähud.
Pikaajaline köha võib viidata tuberkuloosile. Muud sümptomid on tuberkuloosile iseloomulikud - madal palavik, liigne higistamine, kehakaalu langus, üldine nõrkus ja letargia. Tuberkuloosi köha püsib kauem kui 2-4 nädalat. Röga on limaskesta, triibuline verega. Täiskasvanutel on kopsutuberkuloos sagedasem, lastel - tuberkuloosne mürgistus, intratorakaalsete lümfisõlmede tuberkuloos.
Rohke röga tootmine on iseloomulik bronhiektaasile. See on krooniline haigus, mida iseloomustab bronhide laienemine ja deformatsioon. Bronhide lima ei eritu, kuid seiskub bronhides. Vabaneb ebameeldiva lõhnaga mädane röga. Köha on hullem lamades, öösel ja hommikul.
Verega triibutatud röga eritumine on iseloomulik kopsu kasvaja kahjustustele. Kopsuvähiga täheldatakse muid sümptomeid - õhupuudus, kehakaalu langus, mürgistuse sümptomid. Produktiivne köha viitab pahaloomulisele kopsuhaigusele harva, kuid kui ilmnevad täiendavad sümptomid, on parem testida.
Diagnostilised meetodid
Köha põhjuse kindlakstegemiseks on vajalik uuring. Diagnoosi esimesel etapil kasutatakse üldisi kliinilisi meetodeid:
- täielik vereanalüüs (CBC);
- tavaline rindkere röntgen.
KLA abil on võimalik tuvastada põletiku tunnuseid. Aktiivset põletikulist protsessi näitab leukotsüütide taseme tõus, erütrotsüütide settimise määr (ESR). Haiguse viirusliku olemuse korral suureneb lümfotsüütide tase, bakteriaalse olemusega - neutrofiilid. ESR-i märkimisväärne kiirenemine peaks hoiatama, kuna see võib viidata pahaloomulisele protsessile või raskele infektsioonile.
Tavalise radiograafi abil võib kahtlustada bronhide, kopsukoe kahjustusi. Bronhiidile on iseloomulik kopsu mustri tugevdamine, kopsu juurte laienemine. Fokaalse varju olemasolu näitab kopsupõletikku või tuberkuloosset kahjustust.
Hindamine on vajalik, kuna produktiivne köha võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest
90% juhtudest on diagnoosimiseks piisavad üldistest kliinilistest meetoditest. Muudel juhtudel määratakse köha etioloogia kinnitamiseks kitsamad uuringud, sealhulgas:
- röga uurimine (mikroskoopiline, bakterioloogiline);
- bronhograafia;
- bronhoskoopia;
- allergilised testid;
- tuberkuliini testid.
Röga mikroskoopiline uurimine näitab selle olemust, konsistentsi, lisandite olemasolu ja rakulist koostist. Kurshmani spiraalide, suure hulga eosinofiilide, Charcot-Leideni kristallide olemasolu viitab bronhiaalastmale. Suur hulk leukotsüüte röga võib viidata kroonilisele bronhiidile, bronhiektaasile või abstsessile. Kopsuvähi korral leitakse röga ebanormaalseid rakke.
Röga bakterioloogiline uurimine võimaldab teil kinnitada haiguse bakteriaalset olemust, samuti patogeeni tundlikkust antibiootikumide suhtes. Röga külvatakse eluandvatesse meediumitesse.
Bronhiektaasi kahtluse korral kasutatakse bronhograafiat. See on kontrasti uurimismeetod, mis võimaldab teil tuvastada bronhide laienemist ja deformatsiooni.
Kroonilise bronhiidi kahtluse korral kasutatakse endoskoopilist uurimismeetodit - bronhoskoopiat. Seda saab kasutada bronhide limaskesta seisundi määramiseks.
Bronhiaalastma kahtluse korral on ette nähtud allergilised testid. Testi abil saate tuvastada allergeenid, mis põhjustavad haiguse ägenemist.
Tuberkuloosi diagnoosimiseks kasutatakse Mantouxi testi, polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR).
Röga köha ravi
Märja köha pärssimiseks on vastunäidustatud, kuna see võib põhjustada flegmi kogunemist ja selle nakatumist.
Ravi peamine suund on röga eritumise stimuleerimine. Sel eesmärgil kasutatakse rögalahtistavaid ravimeid ja sissehingamist.
Rögalahtistavate ravimite toime on suunatud röga eritumise hõlbustamisele. Rögalahtisteid on kahte tüüpi:
- sekretomootor;
- mukolüütikumid.
Sekretoorsed ravimid aitavad flegmi eemaldada. Nad aktiveerivad ripsmete tööd - bronhide limaskesta väljakasvu, mis eemaldavad bronhidest lima ja võõrkehad. Mõned taimsed preparaadid on sekretoorse toimega, näiteks ürdi termopsis, vahukommi juur.
Mukolüütikumid aitavad õhuke röga. Neid kasutatakse märja köha korral, kui flegm on liiga viskoosne. Mukolüütikumide hulka kuuluvad atsetüültsüsteiin, bromheksiin, ambroksool.
Lapse köha raviks kasutatakse rögalahtistavaid aineid siirupi kujul, näiteks Lazolvan, Alteika.
Mukolüütikumide ja köhavastaste ravimite tarbimise kombineerimine on vastunäidustatud. See pärsib rögaeritust, viib bronhide sekretsiooni kuhjumiseni ja loob soodsad tingimused bakteriaalse floora kinnitumiseks.
Sissehingamist kasutatakse limaskesta niisutamiseks ja röga viskoossuse vähendamiseks. Lihtsaim, kuid ka vähem efektiivne meetod on auru sissehingamine (lastel ei kasutata), parem on kasutada nebulisaatorit. Võite kasutada leeliselahuseid, vett soodaga, soolalahust jne.
Suurenenud vedeliku tarbimine aitab kaasa flegmi kõrvaldamisele. Võite juua tavalist vett, rohelist teed, ürtide ja kibuvitsa keetmisi, sooja piima meega.
Köha ei ole eraldi haigus, seetõttu peaks ravi olema suunatud mitte niivõrd köha kõrvaldamisele, kuivõrd esmase haiguse vabanemisele.
Ägeda viirusliku bronhiidi korral spetsiifilist köharavi ei tehta. Piisab rögalahtistite võtmisest, voodirežiimist ja suurenenud vedeliku tarbimisest.
Parema köhimise nimel juua rohkem vedelikke
Kroonilise bronhiidi ravi viiakse läbi, võttes arvesse etioloogilist tegurit. Lisaks rögalahtistavatele ravimitele kasutatakse rindkere drenaaži ja hingamisharjutusi. Bronhiidi bakteriaalse olemusega määratakse antibakteriaalsed ained. Alguses valitakse antibiootikum empiiriliselt, kõige sagedamini kasutatakse penitsilliinide rühma ravimeid. Näiteks amoksitsilliin, amoksiklav. Pärast röga bakterioloogilise uuringu tulemuste saamist kohandatakse antibiootikumravi.
Köha raviks bronhiaalastma korral on mitu suunda. Peamine ülesanne on allergeenide mõju kõrvaldamine. Meditsiiniline ravi valitakse sõltuvalt haiguse staadiumist. Esialgsel etapil kasutatakse inhalatsiooniravimeid, mis laiendavad bronhide valendikku. Näiteks Berotek, Salbutamol. Hiljem kombineeritakse nende tarbimine põletikuvastaste ravimitega - Ingakort, Nedokromil.
Kopsutuberkuloosi korral määratakse spetsiifiline antibiootikumravi. Ravi viiakse läbi haigla tingimustes. Enne ravimite väljakirjutamist uuritakse mükobakteriaalse batsilli tundlikkust. Esimese rea ravimid hõlmavad rifampitsiini, etambutooli, pürasiinamiidi ja isoniasiidi. Tuberkuloosivastase ravi valib ainult arst.
Bronhiektaasi korral on ette nähtud mukolüütikumid, antibiootikumid ja sissehingatavad bronhodilataatorid. Mukolüütikumid (ambroksool, atsetüültsüsteiin) hõlbustavad röga eritumist, kõrvaldavad selle stagnatsiooni. Antibakteriaalsed ravimid vähendavad põletiku tunnuseid. Tsefalosporiinide rühmast on välja kirjutatud antibiootikumid - tsefasoliin, tsefepim, tsefuroksiim. Bronhodilataatorid laiendavad bronhide luumenit ja muudavad hingamise lihtsamaks. Ravi jaoks kasutatakse salbutamooli või ipratroopiumbromiidi. Kasutatakse ka rindkere drenaažimassaaži. Bronhide puhastamiseks kasutatakse instrumentaalseid meetodeid, näiteks bronhokalveolaarne loputus bronhoskoopia ajal. Massiivsete kahjustuste korral võib operatsioon osutuda.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
