Köha ravi raseduse 1. trimestril: mida võib ja mida ei tohi võtta
Artikli sisu:
-
Ravi
- Põhiteraapia
- Etiotroopne ravi
- Rögalahtistid ja köhavastased ravimid
- Palavikuvastased ja põletikuvastased ravimid
- Täiendavad protseduurid
- Rahvapärased abinõud
- Rasedate naiste köha tunnused
-
Üldised põhjused
- ARI
- Gripp
- Kopsupõletik
- Punetis
- Bronhiaalastma
- Diagnostika
- Ennetavad meetmed
- Video
Köha ravimine raseduse 1. trimestril on keeruline ülesanne. Teraapia tuleks valida nii, et vabaneda köha põhjustest, kuid mitte kahjustada last. Paljud ravimid on raseduse ajal vastunäidustatud, kuna need võivad tungida platsentasse ja negatiivselt mõjutada loote arengut.
Köha raviks 1. trimestril on vaja erilist lähenemist, kuna paljude ravimite kasutamine on keelatud
Ravi
Raseduse esimesel trimestril on köha raske ravida, kuna paljud ravimid on sel perioodil vastunäidustatud. Kõik ravimid pole rasedatele võrdselt ohutud. Ravi peaks hõlmama üldisi meetmeid, haiguse põhjuse ravi ja sümptomite leevendamist. Määratud ravimitel ei tohiks olla teratogeenset toimet.
Põhiteraapia
Põhiline köha ravi raseduse ajal on järgmine:
- Suurenenud vedeliku tarbimine. Rohke vedeliku joomine leevendab mürgistuse sündroomi, vähendab röga viskoossust.
- Õige toitumine, sealhulgas piisav valkude ja vitamiinide tarbimine.
- Voodirežiim palaviku vastu.
- Ruumi õhutamine ja korrapärane märgpuhastus.
Põhiteraapia on näidustatud kõigi haiguste korral, eriti infektsioonide korral, millega kaasnevad palavik ja joobetunnused.
Etiotroopne ravi
Raseduse ajal tuleb ravi läbi viia, võttes arvesse köha põhjust, st etiotroopset toimet. Etiotroopne ravi hõlmab antibakteriaalsete või viirusevastaste ainete kasutamist.
Raseduse ajal ei tohiks naised tarvitada paljusid viirusevastaseid ravimeid.
Immunostimulaatoreid ei soovitata kasutada, kuna nende efektiivsus viirusnakkuste korral ei ole tõestatud. Gripi korral nakkuse esimestel päevadel määratakse mõnikord viirusevastaseid ravimeid Oseltamivir, Zanamivir.
Samuti peate olema ettevaatlik antibiootikumide kasutamisel, kuna paljud selle rühma ravimid on raseduse ajal vastunäidustatud. Fluorokinoloonide, tetratsükliinide ja aminoglükosiidide rühma kuuluvatel antibiootikumidel on teratogeenne toime. Nende võtmine võib põhjustada kuulmiskahjustusi, luusüsteemi kahjustusi ja raseduse katkemist. Eriti ohtlikud on ravimid 1. trimestril, kui pannakse olulisi elundeid ja süsteeme.
Rasedatele naistele esimesel trimestril köha korral võib võtta järgmisi antibiootikume:
- penitsilliinid;
- tsefalosporiinid;
- makroliidid (asitromütsiin, erütromütsiin).
Kuid isegi heakskiidetud ravimeid ei tohiks kontrollimatult juua. Enne antibakteriaalsete ravimite kasutamist raseduse ajal pidage alati nõu oma arstiga.
Rögalahtistid ja köhavastased ravimid
Märja köha korral on soovitatav kasutada järgmisi rögalahtistite rühmi:
- Mukolüütikumid on flegma viskoossust vähendavad ravimid.
- Sekretromotoorsed ravimid - suurendavad röga epiteeli aktiveerimise tõttu röga eritumist.
Paljud rögalahtistid on raseduse ajal vastunäidustatud, eriti varases staadiumis. 1. trimestril on vastunäidustatud kasutada ambroksooli, bromheksiini, atsetüültsüsteiini, jodiide.
Raseduse ajal on raske valida ravimit, millel oleks koos kõrge efektiivsusega hea ohutusprofiil. Paljud raseduse ajal välja kirjutatud rögalahtistid on taimsed.
1. trimestril raseduse ajal köhast võib tekkida järgmine:
- Siirup Prospan;
- Lagritsaga siirup Thermopsis;
- Alteika siirup;
- Mukaltin.
Nõrgestava iseloomuga kuiva paroksüsmaalse köha korral on soovitatav kasutada köhavastaseid ravimeid. Selle rühma ravimite väljakirjutamisel on raskusi ka rasedatel. Tsentraalselt toimivate köhavastaste ravimite kasutamine: Codterpin, Glaucin, Butamirate on vastunäidustatud.
Palavikuvastased ja põletikuvastased ravimid
Kui köhaga kaasneb kehatemperatuuri tõus üle 38 ° C, tuleks kasutada palavikuvastaseid ravimeid. Raseduse 1. trimestril valitud ravim on paratsetamool. Sellel pole teratogeenset toimet, ei mõjuta rasedust negatiivselt.
Täiendavad protseduurid
Sissehingamine on rasedatele mõeldud köhimisel. Kodus saate teha auru sissehingamist (kui temperatuur pole kõrgem). Selleks kasutage:
- kummeli, saialille keetmine;
- vesi soodaga;
- leeliselised lahused.
Efektiivsem on kasutada spetsiaalset seadet - nebulisaatorit. Nebulisaator toimetab meditsiinilisi aineid isegi bronhioolidesse (bronhide väikseimad oksad) ja lisaks saab selle abil sisse hingata ka kõrgendatud temperatuuril. Kodused lahendused ja rahvapärased retseptid ei sobi nebulisaatori jaoks. Kasutada võib soolalahust (0,9% NaCl), aluselist mineraalvett, mõnda bronhodilataatorit ja antibiootikume.
Rahvapärased abinõud
Raseduse ajal kasutatavaid rahvapäraseid retsepte saab kasutada ravi täiendusena. Nad ei vabane põhjusest, kuid võivad hõlbustada flegma eritumist, vähendada köha ja põletiku intensiivsust.
Rasedate naiste köhimisel võite kasutada järgmisi rahvapäraseid ravimeid:
- luuderohu lehtede keetmine;
- lagritsajuure keetmine;
- soe piim meega (kui te pole piimatoodete ja mee suhtes allergiline).
Enne rahvapäraste retseptide kasutamist raseduse ajal peate kindlasti nõu pidama oma arstiga. Mõned ravimtaimed suurendavad emaka toonust, mõjutavad negatiivselt loodet.
Köhivad rasedad võivad juua soojendatud piima koos meega
Rasedate naiste köha tunnused
Köha tekib hingamisteede limaskesta ärrituse korral. Ärritavad ained võivad olla lima, tolm, allergeenid, viirused ja bakterid. Tavaliselt on köhašokid suunatud hingamisteede puhastamisele.
Köhaga kaasneb kõhusisese rõhu tõus. Rasedatel võib see põhjustada emaka toonuse suurenemist ja emaka hüpertoonilisus mõjutab lapse kandmist negatiivselt.
Üldised põhjused
Kõige tavalisem põhjus on hingamissüsteemi haigused: nohu, SARS, gripp. Nii ülemiste kui ka alumiste hingamisteede põletik võib põhjustada köha arengut:
- tonsilliit;
- farüngiit;
- larüngiit;
- trahheiit;
- bronhiit;
- kopsupõletik.
Põhjuseks võivad olla ohtlikud infektsioonid, näiteks punetised. Oht on see, et punetiste viirus võib kahjustada embrüo kudesid, provotseerides loote väärarenguid. Harvemini on põhjuseks ekstrapulmonaalne patoloogia: gastroösofageaalne refluks, kilpnäärme suurenemine.
ARI
Ägedad hingamisteede haigused (ARI) on viiruslike või bakteriaalsete infektsioonide rühm, kus hingamissüsteem on kahjustatud. ARI võib esineda larüngiidi, trahheiidi, bronhiidi kujul.
Haiguse alguses on köha kuiv, 1-2 nädala pärast ilmub röga. ARVI-ga on röga limaskesta, bakteriaalse infektsiooniga - mukopurulentne.
Haigusel on ka muid tunnuseid:
- kehatemperatuuri tõus, tavaliselt subfebriili väärtusteni (kuni 38 ° C);
- üldine nõrkus;
- käre kurk;
- ninakinnisus.
Hingamisteede infektsiooniga täheldatakse immuunsüsteemi supressiooni, mis on ohtlik nii naisele kui ka lapsele.
Gripp
Gripp on rase naise jaoks ohtlik nakkus, mis kuulub samuti ägedate hingamisteede infektsioonide hulka, kuid on omadustega. Gripi korral on köha karm ja valulik, millega kaasneb valu rinnus. Gripi eripära on väljendunud mürgistuse sündroom. See avaldub järgmiste sümptomitega:
- palavikuga temperatuur (38–40 ° C);
- peavalu;
- lihasvalud;
- valu silmamunades.
Rasedate naiste gripp võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas kopsupõletikku, hemorraagilist kopsuturset ja müokardiiti. Gripp on ohtlik ka lootele, nakkus võib põhjustada spontaanse abordi, platsenta puudulikkuse, väärarenguid.
Kopsupõletik
Köha võib olla kopsupõletiku - kopsupõletiku - sümptom. Sellisel juhul on see märg, eraldades limaskesta või mukopululentse röga. See on püsiv, kogu päeva jooksul sama sagedusega.
Haiguse alguses võivad sümptomid olla sarnased ARVI-ga, kuid seejärel lisatakse spetsiifilised tunnused:
- kõrge kehatemperatuur;
- õhupuudus, kiire hingamine;
- märkimisväärne nõrkus, letargia;
- südame löögisageduse suurenemine (tahhükardia).
Kopsupõletik on ohtlik haigus, mis võib lõppeda surmaga, seetõttu ravitakse seda peamiselt statsionaarsetes tingimustes. Kui te seda kahtlustate, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Punetis
Punetis on nakkushaigus, mis esineb sageli nohu. Punetistega ei kaasne tõsiseid sümptomeid, keha üldine seisund ei ole häiritud. Punetiste köha on kuiv, püsiv ja sellel pole konkreetseid sümptomeid.
Haiguse oht seisneb selles, et punetiste viirusel on embrüokoe tropism, seetõttu on raseduse esimesel kolmel kuul nakatumine seotud suure loote kahjustamise riskiga.
Punetis, välja arvatud lööve, ei pruugi seisundit tõsiselt halvendada, kuid 1. trimestril on see lootele väga ohtlik
Bronhiaalastma
Rase naise köha võib viidata bronhiaalastmale (köha variant). Sellisel juhul toimub see krampide kujul, mis intensiivistuvad öösel. See võib olla ainus sümptom, mis naist muretseb.
Bronhiaalastmast annavad tunnistust allergilised reaktsioonid, hingamisraskused, vilistav hingamine kopsudes.
Bronhiaalastmat iseloomustab bronhospasm. Sagedased köhahood võivad põhjustada hingamise ja hüpoksia halvenemist, mis mõjutab negatiivselt naise ja loote seisundit.
Diagnostika
Köha ilmnemisel peab tulevane ema pöörduma arsti poole. Põhjuse kindlakstegemiseks ja ravi õigeks määramiseks on ette nähtud täiendav uuring:
| Diagnostiline meetod | Tulemuste kirjeldus |
| Üldine vereanalüüs | Bakteriaalsete infektsioonidega (bronhiit, kopsupõletik): leukotsüütide ja neutrofiilide taseme tõus. Viirusnakkustega väheneb leukotsüütide tase, suureneb lümfotsüütide arv. Punetistega - lümfotsüütide ja plasmarakkude (Türgi rakud) taseme tõus |
| Vere keemia | Suurenenud C-reaktiivne valk |
| Kopsu auskultatsioon | Bronhiidi korral on raske hingamine, kuivad ja märjad raksud, kopsupõletik - krepitus |
| Rinnaõõne tavaline radiograafia | Kopsupõletikuga on kopsude tumenemine |
Raseduse ajal röntgenikiirgust rutiinselt ei määrata, neid kasutatakse ainult kopsupõletiku kahtluse korral. Uuring tuleks läbi viia kõhu sõeluuringuga.
Ennetavad meetmed
Enamik köha on põhjustatud hingamisteede infektsioonist. Seetõttu on ennetamine suunatud nakkuse ennetamisele. Tuleb järgida järgmisi juhiseid:
- Vältige rahvarohkete kohtade külastamist, eriti gripiepideemia ajal.
- Vältige kontakti nakatunud inimestega, kasutage isikukaitsevahendeid (maske).
- Saa igal aastal gripivõtteid.
- Raseduse planeerimisel veenduge, et olete punetiste suhtes immuunne (revaktsineerimine 15-aastaselt).
Nende soovituste järgimine vähendab nakkuse tekkimise riski mitu korda.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
