Öine Köha Lapsel: Põhjused Ja Ravi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Öine köha lapsel: põhjused ja ravi

Lapse öise köha põhjused on erinevad. See võib viidata tavalisele nohule või tõsisemale haigusele. Öine köha ei võimalda täielikku puhkamist, see on kurnav nii lapsele kui ka vanematele.

Köhimine sobib

Öise köha tunnused

Köha on refleks, mida iseloomustab terav ja sunnitud väljahingamine. Sellel on kaitsefunktsioon, kuna see on suunatud ülemiste hingamisteede puhastamisele lima, tolmu, bakterite ja viiruste eest.

Mõnikord lõpetab köha kaitsefunktsiooni täitmise ja kurnab keha rohkem kui aitab. Seda täheldatakse sageli, kui köha tekib une ajal.

On mitmeid seletusi, miks köha öösel tekib või süveneb:

parasümpaatilise süsteemi aktiveerumise tõttu võib ilmneda köha. Öö on "vaguse kuningriik" (vaguse närv). Südamelöögid, hingamine aeglustub, bronhospasm ja köharefleks suurenevad. Seda köhimise mehhanismi täheldatakse bronhiaalastma ja bronhiidi korral;
öösel suureneb söögitoru spasm, maomahla sekretsioon, mis põhjustab köha gastroösofageaalse haiguse korral;
köha võib tekkida refleksiivselt, kui neelu ja kõri tagaosa ärritab. Seda täheldatakse adenoidiidi või sinusiidi korral, kui horisontaalses asendis siseneb lima kõri;
köha võib alata, kui laps hingab suu kaudu. Kui ruumi õhk on kuiv, põhjustab see limaskestade kuivamist, mis võib põhjustada köha.

Öine köha on ohtlik, kuna see häirib und ja ei võimalda lapse kehal normaalselt taastuda.

Öise köha põhjused lapsel

Öine köha ei ole spetsiifiline sümptom, see võib esineda erinevate haiguste korral. Enne ravi alustamist on oluline välja selgitada põhjus.

Lastel võib öine köha olla selliste haiguste sümptom:

bronhiaalastma;
Krooniline bronhiit;
riniit, sinusiit;
gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD);
läkaköha.

ARI

Öise köha kõige sagedasem põhjus on äge hingamisteede haigus (ARI). ARI tekib siis, kui viirused või bakterid sisenevad hingamissüsteemi. Infektsioon võib mõjutada ninaõõnde, ninakõrvalkoobast, bronhi, mis võib põhjustada riniiti, sinusiiti või bronhiiti. Selle rühma haiguste üldiseks kriteeriumiks on temperatuuri tõus.

Bronhiit

Bronhiidiga köhib laps flegma. Kuid haiguse esimesel nädalal pole röga, köha on kuiv, tugev. Esinevad joobetunnused: nõrkus, letargia, suurenenud väsimus.

Kroonilise bronhiidiga kaasneb ka öine köha. Sellisel juhul on köha vali, millega kaasneb limaskesta või mukopurulentse röga rikkalik sekretsioon. Joobeseisundi sümptomid on kerged.

Sinusiit ja riniit

Sinusiidi ja riniidi korral on köha kuiv. See tekib kõri refleksiärrituse tõttu, kui lima voolab. Päeval köha praktiliselt pole. Iseloomustab ninakinnisus, nina hingamise raskused, laps hingab peamiselt suu kaudu. Joobetunnused on halvasti väljendatud.

Bronhiaalastma

Öine köha võib olla bronhiaalastma märk (eriti bronhiaalastma köhavariantiga). Muid sümptomeid ei pruugi olla. Bronhiaalastma tekib siis, kui bronhid reageerivad allergeeni olemasolul ülitundlikult. Sageli toimib materjal, millest padi on valmistatud (kangas, suled) allergeenina.

Läkaköha

Lapse tugev öine köha võib viidata ohtlikule nakkushaigusele - läkaköhale, mille põhjustab konkreetne bakter. Haiguse peamine sümptom on pikaajaline spasmiline köha, mis süveneb öösel. Köha on paroksüsmaalne, rünnak kestab mõnest sekundist kuni 15 minutini. Pärast rünnakut järgneb krampide hingamine, millega kaasneb susisev heli. Täiendavad sümptomid on palavik, eritis ninast.

GERD

Öine köha lapsepõlves võib olla põhjustatud GERD-st, mida iseloomustab maosisu väljutamine söögitorusse (refluks). See põhjustab söögitoru limaskesta ärritust, mille tulemuseks on köha, kõrvetised ja hapukas röhitsemine. Sümptomid süvenevad lamades.

Kuidas välja selgitada köha põhjus

ARI, riniit, sinusiit

ARVI diagnoosimiseks piisab kliinilisest pildist - joobeseisundi ja kohaliku põletiku sümptomid (riniit, bronhiit, sinusiit).

Bronhiit

Kroonilise bronhiidi kahtluse korral kasutatakse radiograafilist (kopsu tavaline radiograafia) ja endoskoopilisi meetodeid. Bakteriaalse olemusega on ette nähtud ka röga kasvatamine.

Bronhiaalastma

Bronhiaalastma diagnoosimiseks kasutatakse salbutamooli spirograafiat, tippvooluhulga mõõtmist ja funktsionaalseid katseid. Põhjuse kindlakstegemiseks kasutatakse teste allergeenidega. Täiendavad meetodid on röga analüüs ja täielik vereanalüüs.

Läkaköha

Läkaköha võib kahtlustada üldise vereanalüüsi abil (leukotsüütide ja lümfotsüütide arvu suurenemine). Lõplik diagnoos pannakse bakterioloogiliste uuringute, inokuleerimismeetodite põhjal elutegevusele. Materjal on kurgu tagant lima.

GERD

GERD korral kasutatakse igapäevast pH-meetrit, mis hindab happe tagasijooksu hulka maos. Söögitoru seisundi hindamiseks kasutatakse endoskoopilist meetodit.

Üldised soovitused rünnakuks

Lapse seisundit saate leevendada üldiste soovituste abil:

väikelaste jaoks võib kehaasendi muutus olla tõhus;
öiseid rünnakuid saate vähendada õhku niisutades. Selleks peate kasutama spetsiaalseid õhuniisutajaid või asetama veega mahutid ruumi, kus laps asub;
sissehingamine. Neid saab teha leeliseliste lahustega (vesi soodaga, leeliseline mineraalvesi) või arsti poolt välja kirjutatud ravimitega. Nende rakendamiseks kasutatakse nebulisaatorit;
rünnaku alguses võite anda lapsele sooja vedelikku juua. See võib olla tee, piim, kibuvitsa puljong, kompott või vesi.

Loetletud meetodid ei ole kohaldatavad alla 1-aastastele lastele. Imikute jaoks saate muuta keha asendit, kasutada kõrget padja. See aitab vältida flegmi kogunemist une ajal.

Edasine ravi

Pärast rünnaku peatamist võite alustada täielikku ravi. Köha pole eraldi haigus, vaid ainult patoloogia sümptom. Seetõttu on teraapia põhisuunaks põhihaiguse ravi.

ARVI

Kui ägedate hingamisteede viirusnakkuste taustal on tekkinud öine köha, kasutatakse raviks mukolüütikume, ravimeid, mis hõlbustavad lima läbimist. Nende tegevus on suunatud mukotsiliaarse kliirensi - limaskesta ja lima väljakasvu süsteemi - puhastamisele, mis puhastab ülemisi hingamisteid. See saavutatakse ripsmete töö tõhustamise või flegma hõrenemise kaudu.

Mukolüütikumide hulka kuuluvad:

Ambroksool;
Karbotsisteiin;
Bromheksiin.

Mukolüütikuid toodetakse ka siirupite kujul:

Ambrobene;
Lazolvan;
Alteika.

Nende võtmisel on vastunäidustatud köha peatamine mis tahes meetoditega, kuna see võib põhjustada röga stagnatsiooni ja sekundaarse bakteriaalse floora kinnitumist.

ARVI-d ei ole vaja ravida antibiootikumidega, piisab sellest, kui anda lapsele palju vedelikke ja jääda voodisse.

Bronhiaalastma

Bronhiaalastma köharavi peamine komponent on kontakti kõrvaldamine allergeeniga. Meditsiinilise ravi valib arst sõltuvalt haiguse tõsidusest. Bronhiaalastma korral kasutatakse ravimeid, mis laiendavad bronhide valendikku ja vähendavad põletiku tunnuseid. Need võivad olla sissehingatavad ravimid või suukaudsed ravimid - suukaudsed tabletid. Bronhiaalastma korral on abiks bronhodilataatorid (sissehingatavad beeta-adrenomimeetikumid, M-antikolinergilised ravimid) ja steroidsed põletikuvastased ravimid.

Bronhiit

Kroonilise bronhiidi korral on ravil integreeritud lähenemine. Kasutatud mukolüütikumid, inhalatsioonid, vibratsiooni äravool, põletiku bakteriaalse olemusega - antibiootikumid.

Kõhuvastaseid ravimeid ei määrata alla ühe aasta vanustele lastele, kuna need võivad põhjustada hingamise seiskumist

Läkaköha

Kui köha läkaköha olemus on kindlaks tehtud, määratakse antibiootikumid. Kasutatakse makroliidide rühma vahendeid, näiteks asitromütsiini. Läkaköha on ohtlik ägeda hingamispuudulikkuse, siseorganite hemorraagiate tekkimise tõttu. Tüsistuste tekkimise vältimiseks hospitaliseeritakse laps haiglasse.

GERD

GERD ravi on refluksi kõrvaldamine. See saavutatakse ravimite või operatsioonidega. Narkootikumide ravi hõlmab antisekretoorsete ravimite, antatsiidide, prokineetikate kasutamist. Kirurgilist sekkumist kasutatakse hiataalsonga korral.

Sümptomaatilist ravi kasutatakse harva, ainult rasketel juhtudel. Kui köha ei lase lapsel magada, ületab selle sagedus 10 rünnakut öö jooksul, kannatab üldine tervislik seisund ja saab kasutada köhavastaseid ravimeid. Need pärsivad piklikus paiknevat köhakeskust, vähendades seeläbi krampe. Vaatamata efektiivsusele on köhavastased ravimid lapse kehale ohtlikud, seetõttu kasutatakse neid harva. Alla 1-aastastele imikutele on köhavastased ravimid vastunäidustatud, kuna nende kasutamine võib põhjustada hingamise seiskumist.