Artralgia
Artikli sisu:
- Põhjused
- Artralgia tüübid
- Artralgia sümptomid
- Laste artralgia kulgu tunnused
- Diagnostika
- Ravi
- Ärahoidmine
- Tagajärjed ja tüsistused
Artralgia on püsiv valu liigestes, mis võib olla liigesekudede orgaaniliste kahjustuste kuulutaja või tõsise liigesevälise patoloogilise protsessi märk.
Enamasti esineb artralgia suurtes liigestes (õla, küünarnuki, puusa, põlve), palju harvemini mõjutab patoloogiline protsess väikesi liigeseid (interfalangeaalne, randme-, pahkluu jne). Laste artralgia nõuab erilist tähelepanu, kuna selle ignoreerimine võib põhjustada tõsise patoloogilise protsessi vahele jätmise, mõnikord pöördumatute tagajärgedega.
Artralgia on üldine nimetus mis tahes liigesevalu korral
Põhjused
Artralgia esinemise põhjuste kindlaksmääramisel on suur diferentsiaaldiagnostiline väärtus.
Artralgia levinum põhjus on osteoartriit ja viiruslik polüartroos, kus nakkusetekitajateks on tavaliselt gripp, punetised, tuulerõuged, mumps, A- ja B-hepatiit, samuti tsütomegaloviirus ja parvoviirus. Artralgia esineb ka bakteriaalse infektsiooni, autoimmuunse põletiku, HIV-nakkuse, pahaloomuliste kasvajate, endokriinsete haiguste (hüpotüreoidism, hüperparatüreoidism, munasarjade düsfunktsioon jne) taustal. Võimalikud põhjused artralgia tekkeks on ülekaal, luu- ja lihaskonna häired, liigsed koormused ja mikrotraumad, pikaajaline ravimravi teatud ravimitega, raskmetallide mürgitus, allergiajärgsed reaktsioonid, neuroosid jne. Põlveliigese artralgia areneb koos seda tüüpi füüsilise aktiivsusega,kus põlveliigesele on pidev koormus ja puusaliigese artralgia on jõutõstjate hulgas sagedane nähtus.
Põlveliigese artralgia areneb põlve sagedase stressiga
Kuna krooniline hüpotermia on artralgia tekke riskifaktor, täheldatakse patoloogiat sageli kaevandustöölistel, meremeestel, kaluritel jne.
Artralgia tüübid
Sõltuvalt valu tugevusest võib artralgia olla:
- nõrk;
- mõõdukas;
- intensiivne.
Arthralgia tüübid, sõltuvalt asukohast
Sõltuvalt manifestatsiooni sagedusest liigitatakse artralgia püsivaks ja mööduvaks.
Mõjutatud liigeste arvu põhjal jaguneb patoloogiline protsess järgmiselt:
- monoartralgia - valu lokaliseerub ainult ühes liigeses;
- oligoartralgia - vähem kui viie liigese valu;
- polüartralgia - valu esineb rohkem kui viies liigeses.
Sõltuvalt lokaliseerimisest on:
- põlveliigese artralgia;
- puusaliiges;
- küünarliiges;
- õlaliiges;
- muu lokaliseerimise artralgia (sõrmede, randme, hüppeliigese liigesed).
Sõltuvalt põletiku etioloogiast ja olemusest:
- artralgia ägedate nakkusprotsesside taustal;
- artralgia ägeda või korduva artriidi korral;
- põletikuline ja traumajärgne artralgia;
- pikaajalise praeguse suurte liigeste monoartralgia;
- oligo- või polüartralgiline sündroom, mille korral patoloogilises protsessis osalevad sünoviaalmembraanid või täheldatakse kõhre degeneratiivseid-düstroofseid muutusi;
- pseudoartralgia - valu tundub liigesvaluna, kuigi see on põhjustatud liigesevälistest põhjustest (näiteks fibromüalgia).
Artralgia sümptomid
Arthralgia peamine ilming on liigesevalu.
Tulenevalt asjaolust, et artralgia on iseloomulik paljude haiguste kliinilisele pildile, tulevad põhihaiguse tunnused tavaliselt esile, eriti kui see kulgeb ägedas vormis.
Patoloogilise protsessi varajases staadiumis võib liigesevalu olla haiguse ainus sümptom. Sel juhul on valulikud aistingud teist laadi (ägedad või tuhmid, pidevad või vahelduvad, valutavad või pulseerivad, öised või algavad). Mõnele patoloogiale on iseloomulik migreeruv liigesevalu.
Artralgia peamine sümptom on liigesevalu
Valu süveneb tavaliselt koormuse korral. Põletikulise protsessi korral lisatakse artralgia sümptomitele naha hüperemia, liigesepiirkonna turse, naha temperatuuri tõus, kahjustatud liigese liikumise piiramine ja selle deformatsioon. Artralgiat kombineeritakse sageli müalgiaga (lihasvalu).
Laste artralgia kulgu tunnused
Laste artralgia on kõige sagedamini ägeda nakkushaiguse tunnuseks. Nendel juhtudel võivad liigese- ja lihasvalud ilmneda isegi prodromaalsel perioodil, siis lisandub neile palavik ja keha mürgistusnähud (peavalu, üldine heaolu langus, nõrkus, isutus). Nakkusliku etioloogia artralgiaga kaasnevad kaebused ülemiste ja alajäsemete liigeste valude kohta. Sellisel juhul ei toimu liigeste liikuvus muutusi. Enamikul juhtudel koos põhihaiguse põhjustatud toksilise sündroomi vähenemisega kaob ka artralgia. Pärast nakkusprotsessi taandumist võib artralgia püsimine näidata reaktiivse artriidi arengut.
Reumaatiliste haiguste taustal olevate laste oligoartralgia ja polüartralgia ilmnevad intensiivse liigesevalu kujul. Tavaliselt on patoloogilises protsessis seotud alajäsemete suured liigesed, samas kui nende liikuvus on piiratud.
Artralgia järkjärguline areng pika aja jooksul võib viidata sellele, et lapsel on deformeeriv artroos või muud liigeste degeneratiivsed-düstroofsed protsessid. Reeglina on sellistel juhtudel lapsel põlveliigese artralgia või osalemine puusaliigese patoloogilises protsessis. Lapsed võivad kurta tuimalt valutava valu üle, mis tekib füüsilise koormuse ajal ja rahuneb rahuolekus, liigeste liigutustega kaasneb tavaliselt krõmps. Mõnel juhul on patsientidel meteoroloogiline sõltuvus.
Lastel on artralgia kõige sagedamini nakkushaiguse märk.
Laste oligo- või polüartralgia areng, millega kaasneb sõrmede ja küünte distaalsete falangide deformatsioon (“Hippokratese sõrmed”, trummipulga sündroom), võib viidata tõsistele südamehaigustele.
Artralgia tekkega endokriinsete haiguste taustal täheldatakse lastel tavaliselt lihasvalu, samuti valu vaagna luudes ja selgroos.
Laste liigesepõletikega tekib sageli järelejäänud artralgia. Samal ajal on kahjustatud liigeste valu ja liikumise piiramine neis reeglina ajutine ja kaob mõne nädala pärast. Kuid mõnel juhul täheldatakse retsidiive nii keha hüpotermia, liigse stressi kui ka ilmastiku muutuste tõttu (eriti ebasoodne on märg, külm, tuuline ilm).
Diagnostika
Kuna artralgia võib olla erinevate haiguste ilming, tuleb esile peamise patoloogilise protsessi diagnoosimine. Kõigepealt koguvad nad kaebusi ja anamneesi ning füüsilist läbivaatust.
Alates riistvara diagnostika meetoditest kasutavad nad liigeste röntgenikiirgust, vajadusel ultraheli, arvutit ja magnetresonantstomograafiat, artroskoopiat. Tehakse kahjustatud liigese diagnostiline punktsioon, millele järgneb punktsiooni laboratoorsed uuringud.
Artralgia põhjuse väljaselgitamiseks võib vaja minna CT-d ja MRI-d
Uuringut täiendab laboridiagnostika: üld- ja biokeemilised vereanalüüsid, seroloogilised, bakterioloogilised, immunoloogilised (reumaatilised) uuringud.
Ravi
Lisaks artralgia põhjustanud põhihaiguse ravimisele kasutatakse selle kõrvaldamiseks sümptomaatilist ravi.
Narkoteraapia on suunatud põletikulise protsessi kõrvaldamisele liigeses, samuti valu leevendamisele. Nendel eesmärkidel kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja / või valuvaigisteid, mida saab kasutada nii suukaudselt kui ka lokaalselt kreemi, salvi kujul või kahjustatud liigese piirkonda kantuna ning mõnikord on ette nähtud suukaudsete ja kohalike ravimite kombinatsioon. Võimalike kõrvaltoimete minimeerimiseks määratakse need suukaudsed ravimid lühikese ravikuuri jooksul. Nakkusliku etioloogiaga haiguste korral kasutatakse infektsioonivastaseid ravimeid, mille määramine toimub tavaliselt pärast patogeeni tuvastamist ja nakkusetekitaja tundlikkuse määramist ravimite suhtes. Sidekoe patoloogiate korral kasutatakse steroidseid põletikuvastaseid ravimeid,immunosupressiivsed ravimid.
Füsioterapeutilised meetodid on efektiivsed paljude haiguste kompleksravis, mille manifestatsioon on artralgia, täiendades peamist ravi. Enamasti kasutavad nad magnetoteraapiat, laserravi, ravimite elektroforeesi, ülikõrgsageduslikku ravi, vesiravi, samuti parafiini ja mudaravi. Füsioteraapia on vastunäidustatud ägedate põletikuliste protsesside korral (samuti krooniliste haiguste ägenemise korral) ja autoimmuunhaiguste korral.
Magnetoteraapia on efektiivne artralgia füsioterapeutilise ravina.
Kui organismi ravimikoormuse vähendamiseks on vaja läbi viia pikaajaline ravi, kasutatakse mõnel juhul fütoteraapiat, samal ajal kasutatakse ravimtaimede (kummelililled, kasepungad, kadakas), okas- või tärpentinivannide infusioone. Apiteraapia on mõnede artralgia vormide ravimisel väga efektiivne.
Ärahoidmine
Artralgia vältimiseks on soovitatav:
- õigeaegne juurdepääs arstile, kui kahtlustate liigeste patoloogilise protsessi arengut;
- nakkushaiguste piisav ravi;
- vältides liigset füüsilist koormust, kuid samal ajal piisavat füüsilist koormust;
- regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus;
- Tasakaalustatud toitumine;
- normaalse kehakaalu säilitamine;
- halbade harjumuste tagasilükkamine.
Tagajärjed ja tüsistused
Õigeaegse diagnoosimise ja ravi puudumine artralgia korral võib põhjustada pöördumatuid häireid liigesekudedes ja liigeste hävitamist. Võib areneda artroos, kontraktuurid, lihaste jäikus ja anküloos, mis põhjustab puude.
Kui artralgia on kehas tõsise patoloogilise protsessi tunnuseks, halvendab piisava ravi puudumine põhihaiguse prognoosi.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Aksenova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: 2004-2007 "Kiievi esimese meditsiinikolledži" eriala "Laboridiagnostika".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
