Alprostan
Kasutusjuhend:
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Näidustused kasutamiseks
- 3. Vastunäidustused
- 4. Kasutamismeetod ja annustamine
- 5. Kõrvaltoimed
- 6. Erijuhised
- 7. Ravimite koostoime
- 8. Analoogid
- 9. Ladustamise tingimused
- 10. Apteekidest väljastamise tingimused
Hinnad Interneti-apteekides:
alates 6076 hõõruda.
Osta
Alprostan on prostaglandiin E 1 ravim, millel on veresooni laiendav ja angioprotektiivne toime, mis parandab perifeerset vereringet.
Väljalaske vorm ja koostis
Annustamisvorm - kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks: läbipaistev värvitu lahus (0,2 ml ampullides, 5 ampulli PVC-anumates, 2 anumat pappkarbis).
1 ampull sisaldab:
- Toimeaine: alprostadiil - 100 mcg;
- Abikomponent: etanool.
Näidustused kasutamiseks
Alprostan on ravim krooniliste hävitavate III-IV staadiumi arterihaiguste raviks (vastavalt Fontaine'i klassifikatsioonile).
Vastunäidustused
Absoluutne:
- Ebastabiilne või raske stenokardia;
- Dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus, südame rütmihäired;
- Äge ja alaäge müokardiinfarkt;
- Raske maksa düsfunktsioon;
- Kopsuödeem, raske bronho-obstruktiivne sündroom, millel on hingamispuudulikkuse nähud, infiltratiivsed muutused kopsudes, mida kinnitab kliiniline ja röntgenuuring;
- Hüperhüdratsioon, oliguuria, ajuturse;
- Haigused, millega kaasneb verejooksu oht (aju, mao või kaksteistsõrmiksoole haavandi rasked veresoonte kahjustused, ulatuslik trauma, verejooksule kalduv proliferatiivne retinopaatia jne);
- Rasedus ja imetamise periood;
- Vanus alla 18 ja üle 75;
- Vasodilataatorite ja / või antikoagulantide samaaegne kasutamine;
- Ülitundlikkus Alprostani komponentide suhtes.
Suhteline (kasutage ettevaatlikult):
- Kardiovaskulaarne puudulikkus;
- Arteriaalne hüpotensioon;
- 1. tüüpi suhkurtõbi, diabeetiline angiopaatia;
- Hemodialüüs.
Manustamisviis ja annustamine
Alprostani manustatakse intravenoosselt. Vahetult enne manustamist valmistatakse lüofilisaadist infusioonilahus.
Soovitatav lahjendus: 1 ampulli sisu lahustatakse lüofilisaadiga (0,2 ml) 9,8 ml lahustis (5% või 10% glükoosilahus, füsioloogiline lahus). Pärast lahjendamist on alprostadiili kontsentratsioon 10 ml lahuses 100 μg. Saadud lahust saab vajaduse korral lahjendada suurema lahusti mahuga.
Täiskasvanud patsientidele määratakse 50-200 mcg 1 kord päevas. Rasketel juhtudel suurendatakse annust 50-100 mcg-ni 2 korda päevas. Lüofilisaat lahustatakse tavaliselt 200-500 ml-s. Infusiooni kestus on vähemalt 2 tundi.
Ravi kestab keskmiselt 14 päeva. Positiivse efekti korral jätkatakse ravi veel 7-14 päeva. Ravimi kogukestus ei tohiks ületada 28 päeva.
Kui esimese 14 ravipäeva jooksul mõju puudub, tühistatakse Alprostan.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele (kreatiniini kontsentratsioon seerumis üle 1,5 ml / dl) on algannus 20 μg. Vajadusel suurendatakse annust 2-3 päeva pärast 40-60 mcg-ni.
Südame- ja neerupuudulikkuse korral on maksimaalne süstitava vedeliku maht 50-100 ml päevas.
Nende patsientide kategooriate ravi kestus on 28 päeva.
Kõrvalmõjud
- Kardiovaskulaarsüsteemi küljest: südame rütmihäired, tahhükardia, vererõhu langus, stenokardiahoog;
- Lihas-skeleti süsteemi küljelt: pikaajalise raviga (alates 4 nädalast) - pikkade luude hüperostoos (pöörduv);
- Seedesüsteemist: iiveldus, ebamugavustunne epigastris, kõhulahtisus, oksendamine;
- Kuseteedest: vere olemasolu uriinis (hematuria);
- Närvisüsteemist: pearinglus, peavalu;
- Allergilised reaktsioonid: sügelus, nahalööve;
- Laboratoorsed näitajad: leukotsütoos, hüperbilirubineemia, leukopeenia, maksa transaminaaside aktiivsuse mööduv tõus vereseerumis; üksikjuhtudel - C-reaktiivse valgu tiitri suurenemine;
- Teised: halb enesetunne, suurenenud väsimus, hüpertermia, hüperhüdratsioon, jäseme turse, mille veeni ravimit infundeeritakse;
- Kohalikud reaktsioonid: süstekohale lähedased flebiidi nähud (kaovad mõni tund pärast infusiooni lõppu või vahetavad süstekohta, spetsiifilist ravi pole vaja; selle kõrvaltoime esinemissagedust saab vähendada keskveeni kateteriseerimise teel).
Kõrvaltoimete arv sõltub infusiooni mahust, kontsentratsioonist ja kiirusest.
erijuhised
Alprostani tohib kasutada ainult angioloogiakogemusega meditsiinispetsialist, kes tunneb kardiovaskulaarsüsteemi seisundi pideva jälgimise kaasaegseid meetodeid ja omab selleks vajalikke seadmeid.
Ravi perioodil on vaja jälgida happe-aluse tasakaalu hemodünaamilisi parameetreid, vere biokeemilisi parameetreid ja vere hüübimissüsteemi (vere hüübimissüsteemi häiretega patsientidel või samaaegsel ravil hemokoagulatsioonisüsteemi mõjutavate ravimitega).
Kõrvaltoimete korral on soovitatav ravimi annust vähendada.
Neerupuudulikkuse ja südame isheemiatõvega patsiendid peavad ravi ajal ja 1 päeva jooksul pärast selle lõppemist olema haiglas arsti järelevalve all. Üleliisumise tekkimise vältimiseks on soovitav, et sellistel patsientidel ei ületaks süstitud vedeliku maht 50-100 ml päevas. Patsiente tuleb hoolikalt jälgida: vererõhk ja pulss, vajadusel kehakaal, vedeliku tasakaal, tsentraalne venoosne rõhk või ehhokardiograafia. Vastsündinutel tuleb Alprostani kasutada vererõhu pideval jälgimisel, kui mehaanilise ventilatsiooni jaoks on olemas tingimused.
Hemodialüüsi saavatel patsientidel tuleb ravi läbi viia dialüüsijärgsel perioodil.
Alamjäsemete arterite krooniliste hävitavate haigustega patsientidel on Alprostani kasutamine osa kompleksravist, ravi kliiniline toime on pikaajaline ja võib pärast ravikuuri lõppu ilmneda teatud viivitusega.
Alprostaan võib põhjustada süsteemseid toimeid pearingluse, nõrkuse või hüpotensiooni vormis, mis tavaliselt kaovad varsti pärast infusiooni lõpetamist, seetõttu peaksid patsiendid olema ettevaatlikud autojuhtimisel ja psühhomotoorse kiiruse ja keskendumisvõimet nõudvate tegevuste sooritamisel.
Ravimite koostoimed
Alprostadiil suurendab vasodilataatorite ja antihüpertensiivsete ainete toimet.
Trombotsüütidevastaste ja antikoagulantravimite, trombolüütikumide, tsefamandooli, tsefotetaani, tsefoperasooni samaaegsel kasutamisel suureneb verejooksu oht.
Adrenomimeetikumid (epinefriin, norepinefriin) vähendavad ravimi vasodilatatiivset toimet.
Analoogid
Alprostani analoogid on: Alprostan Zentiva, Vasaprostan, Vasostenon, VAP 20, VAP 500, Coverject, Mews, Edex, Prostin BP.
Ladustamistingimused
Hoida kuivas ja pimedas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril 1–5 ° C. Ärge külmutage!
Kõlblikkusaeg on 2 aastat.
Lüofilisaadist valmistatud lahust saab hoida temperatuuril 2-8 ° C kuni 24 tundi.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Alprostan: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Alprostan Zentiva 0,1 mg / 0,2 ml infusioonilahuse kontsentraat 0,2 ml 10 tk. RUB 6076 Osta |
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
