Hingamispuudulikkus
Hingamispuudulikkus on patoloogilise iseloomuga keha seisund, mille käigus väline hingamissüsteem ei taga normaalset vere gaasikoostist või see saavutatakse ainult suurenenud hingamistööga (õhupuudus).
Seda haigust saab diagnoosida vähendatud hapniku osarõhuga 45 mm Hg. Art.
Hingamispuudulikkuse klassifikatsioonid
Sellel haigusel on mitu klassifikatsiooni.
1. Klassifikatsioon patogeneetika järgi.
- Ventilatsioon;
- Parenhüüm.
Ventilatsiooni iseloomustavad hüperkapnia ja hüpokseemia (hüpokseemiat saab hõlpsasti ravida hapnikuraviga). Välimuse põhjused on järgmised:
- hingamise eest vastutavate lihaste nõrkus või väsimus;
- rindkere lihasluukonna raami mehaaniline defekt;
- hingamise eest vastutava keskuse talitlushäire.
- kyphoscoliosis;
- suur kaal;
- hingamisfunktsiooni eest vastutavate lihaste kahjustus;
- KOK.
Parenhümaalse vormi ajal täheldatakse hüpoksiat, mida on raske hapnikraviga korrigeerida. See klassifikatsioon tuleneb:
- kopsupõletik;
- kardiogeenne kopsuturse;
- RDSV.
2. Klassifitseerimine arengukiiruse järgi.
- krooniline hingamispuudulikkus;
- äge hingamispuudulikkus.
Krooniline vorm võib areneda järk-järgult ja märkamatult mitu kuud või aastat, samuti pärast puudulikku taastumist ägedas vormis.
Äge hingamispuudulikkus võib areneda mõne minuti, tunni või päeva jooksul, on eluohtlik ja areneb peaaegu kõigil juhtudel koos hemodünaamiliste häiretega. See võib areneda ka siis, kui inimesel on juba krooniline vorm (hingamispuudulikkuse kroonilise vormi ägenemise või dekompensatsiooni tõttu).
3. Liigitamine raskusastmete järgi.
Hingamispuudulikkust on vastavalt kursuse raskusastmele kolm.
Esimeses astmes (alaealine) tekib mõnikord õhupuudus, puhkepulss on umbes 80 lööki minutis ja tsüanoos puudub või on see ebaoluline.
Teises astmes (mõõdukas) tekib õhupuudus isegi normaalse koormuse korral, pulss kipub suurenema ja tsüanoos on selge või märkimisväärne.
Hingamispuudulikkuse kolmanda astme (väljendunud) ajal täheldatakse õhupuudust isegi rahulikus olekus, pulss on väga kiire ja tsüanoos on hajus, väljendunud.
Ägeda hingamispuudulikkuse korral esmaabi
Erakorraline abi ägeda hingamispuudulikkuse korral on hingamisteede vaba läbitavuse ja äravoolu taastamine ja säilitamine, kaasuvate kõrvalekallete kõrvaldamine vereringes, gaasivahetuse parandamine kopsudes ja alveolaarne ventilatsioon.
Selge hingamisteede tagamiseks tuleb patsient kõigepealt õigesse asendisse viia. Sageli põhjustab neelu läbilaskvuse rikkumisi keele hüpofarünki tagasitõmbumine. Kõris, hingetorus ja bronhides võib obstruktsioon põhjustada võõrkehade sisenemist, patoloogiliste sekretsioonide kogunemist, turset või spasmi, samuti mehaaniliste vigastuste või turse tõttu hingamisteede kokkusurumist. Kõigepealt tuleb ohver asetada paremale küljele.
Keele vajumise ärahoidmiseks ja kõrvaldamiseks viiakse alumine lõualuu ettepoole ja samal ajal tehakse kuklaluu-emakakaela liigeses hüperekstensioon. Selleks on vajalik pöidladega survestamise abil alumine lõualuu allapoole liikuda ja seejärel lõualuu nurkades asetsevate sõrmedega lükata see ettepoole, painutades samal ajal pea tagasi. Need manipulatsioonid aitavad kiirelt taastada neelu.
Keele vajumist hoitakse ära ka spetsiaalsete suukanalite abil. Enne nende sissetoomist puhastatakse orofarünks marli salvrätikutega või imetakse sekretsioon aspiraatoriga.
Samuti saate pakkuda erakorralist abi hingetoru intubatsiooni, konikotoomia või trahheotoomiaga.
Hingamispuudulikkuse ravi
Hingamispuudulikkuse kombineeritud ravi. Kõigepealt peate määrama hingamispuudulikkuse tüübi ja astme ning selle arengu kiiruse. On vaja ravida nii ebaõnnestumist ennast kui ka põhjust, mis selleni viib.
Hapnikuravi kasutatakse peamiselt hingamispuudulikkuse raviks. Juhtudel, kui hingamine ja veregaaside koostis ei parane, viiakse läbi kahetasandilise positiivse rõhuga mitteinvasiivne abiventilatsioon. Kui see ei aita, on soovitatav kasutada invasiivset mehaanilist ventilatsiooni. Samal ajal on vaja põhihaigust ravida antibiootikumravi abil. Kopsud tuleks ventileerida, kuni hea spontaanne hingamine on täielikult taastatud.
Laste hingamispuudulikkus
Laste hingamispuudulikkusel on palju põhjuseid. See esineb lastel hingamisteede haiguste, hingamisteede häirete pärast regurgitatsiooni või oksendamist, kopsu parenhüümi, keele tagasitõmbumise, kesknärvisüsteemi trauma või haiguste, lihasdüstroofiate, müasteenia tõttu, samuti pärast võõrkehade allaneelamist või rindkere traumat.
Lapse hingamispuudulikkust on võimalik tuvastada hüpokseemia, hüper- ja hüpokapnia abil. Tuleb märkida, et hüperkapnia ei arene ilma hüpokseemiata - need on ühendatud.
Haiglaravi kolmanda astme hingamispuudulikkuse korral on kohustuslik.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
