Lahustitega mürgitamine
Mõiste "lahustid" on üldistatud rühma orgaaniliste (süsivesinikud ja nende derivaadid, alkoholid, karboksüülhapped, estrid, amiidid, ketoonid jne) ja anorgaaniliste (vesi, halogeniidid, happed, madala sulamistemperatuuriga metallid jne) ühenditega, millel on võime lahustada erinevaid aineid.
Allikas: depositphotos.com
Kõige populaarsemad lahustid, mida kasutatakse nii igapäevaelus kui ka tootmises:
- etanool (kodukeemia tootmisel, toidus, värvides ja lakkides, parfümeerias, meditsiinis jne);
- atsetoon (lakkide, lõhkeainete, farmaatsiatoodete tootmine, erinevate pindade puhastamine);
- tärpentin (lakkide ja värvide lahusti);
- lakibensiin (õlivärvide, alküüdemailide ja -lakkide lahjendus, bituumenil ja kummil põhinevad mastiksid);
- tolueen (kasutatakse polümeeride lahustamiseks keemilises sünteesis);
- etüülatsetaat (lahusti nitraatide, tselluloosi, rasvade, vahade segamiseks alkoholiga - lahusti kunstnaha tootmisel);
- tetrakloretüleen (kasutatakse tekstiilmaterjalide professionaalsel keemilisel puhastamisel).
Lahustid võivad olla kas ühe- või mitmekomponendilised, mis laiendab oluliselt nende funktsionaalsust (näiteks lahusti 648 sisaldab 50% butüülatsetaati, 10% etanooli, 20% butanooli, 20% tolueeni või lahusti R-219, mis koosneb 34% tolueenist, 33% tsükloheksanoonist ja 33% atsetoonist).
Lahustite mõju organismile on oma olemuselt mürgine, kõige sagedamini märgitakse:
- neurotoksiline toime - sageli pöördumatu kahjulik mõju kesk- või perifeersele närvisüsteemile ja meeleelunditele;
- hematotoksilisus - hematopoeetiliste mikroobide kahjustus;
- hepatotoksilisus - maksakoe kahjustus;
- nefrotoksilisus - neerukude kahjustus.
Lisaks mürgisusele on lahustite organismile ohtlikkuse hindamiseks oluline:
- lenduvus (aurustumiskiirus, mis määrab auru kontsentratsiooni õhus);
- võime imenduda läbi terve naha (sõltub rasvades lahustumise võimest, mida kõrgem see on, seda suurem on läbitungimisvõime);
- organismis toimuva muundumise olemus, kuna vahepealsed ainevahetusproduktid on mürgisemad kui lahusti ise;
- võime kudedesse koguneda ja eritumise kiirus;
- vastuvõetud aine kogus;
- ohvri keha esialgne seisund.
Kuidas tekib mürgistus lahustiga?
Lahusti võib mürgitada allaneelamisel, kokkupuutel nahaga või aurude sissehingamisel. Mürgitus on reeglina ägeda iseloomuga, samuti on võimalik pikaajalise professionaalse kontakti korral kroonilise mürgistuse tekkimine. Kõige sagedamini tekib mürgistus järgmistel juhtudel:
- tehnoloogilise protsessi rikkumine tootmises;
- isikukaitsevahendite (prillid, kindad, respiraator) unarusse jätmine;
- ohutusmeetmete rikkumine töökohal;
- töötamine lahustitega siseruumides ilma piisava ventilatsioonita;
- mahuti tiheduse rikkumise korral aurude kogunemine ruumis, kus lahusteid hoitakse;
- allaneelamine hooletuse tõttu, sealhulgas laste poolt mängimise ajal;
- kasutamine enesetapu eesmärgil.
Mürgistuse sümptomid
Mürgitamine erinevate lahustitega on sarnane kliinilistes ilmingutes, mille moodustavad mitmed sümptomikompleksid: hingamis- ja nägemisorganitest, närvi-, seede- ja kardiovaskulaarsüsteemist. Teatud ilmingute ülekaal on tingitud toksiini kehasse sisenemisest.
Kesknärvisüsteemi toksiline kahjustus avaldub varakult pärast mürgitust ja võib olla nii funktsionaalne kui ka orgaaniline:
- pearinglus, peavalu;
- asteenia;
- väljendunud psühhomotoorne erutus või teadvuse depressioon;
- segane, arusaamatu kõne;
- orientatsiooni rikkumine ajas ja ruumis;
- hallutsinatsioonid, luulud;
- ebastabiilsus ja ebakindlus kõnnakus;
- krambid;
- igat tüüpi tundlikkuse vähendamine;
- nahale hiiliva tunne;
- raskematel juhtudel - kooma.
Seedetrakti sümptomid ilmnevad lahustite kasutamisel sees:
- suu limaskesta ja neelu turse ja hüperemia;
- põletustunne mööda söögitoru;
- iiveldus, korduvad oksendamishood;
- teravad valud epigastriumis ja kõhus;
- suurenenud süljeeritus;
- lahtised väljaheited.
Haavandiliste defektide tekkimisel söögitoru, mao või soolte limaskestal võib oksele ja väljaheidetele ilmneda vere segu.
Spetsiifiline märk on suu kaudu iseloomuliku lõhna olemasolu (atsetoon, etanool, tärpentin), mis võimaldab mürgistuse põhjust täpselt kindlaks teha, kui ohver on teadvuseta või on kontakti jaoks halvasti kättesaadav.
Lahustiaurudega mürgituse korral on nägemisorganite ja hingamissüsteemi kahjustuse peamised sümptomid:
- sidekesta hüperemia;
- silmade rämpsustunne;
- pisaravool;
- rikkalik limaskestade eraldumine ninast (rinorröa);
- higistamine, põletustunne ninaneelus;
- ninakinnisus, hingamisraskused;
- hääle kähedus.
Allikas: depositphotos.com
Südame-veresoonkonna süsteemis on vererõhu järsk langus, südame löögisageduse tõus ja võimalikud torkivad valud südames.
Lisaks ägedale on pideva professionaalse kontakti tingimustes võimalik kroonilise mürgistuse tekkimine lahustiaurudega või nende süstemaatilise kokkupuutega nahaga.
Kroonilise mürgistuse tunnused:
- vereanalüüsi muutus (ESR suurenemine, aneemia, moodustunud elementide arvu muutus);
- asthenovegetatiivse sündroomi areng (väsimus, sagedased peavalud, kontsentratsiooni ja mälu vähenemine, unehäired, ärritunud nõrkus);
- valutav valu ja ebamugavustunne paremas hüpohoones;
- naha, sklera ja limaskestade ikteriline värvimine;
- perifeerse vereringe rikkumine (jäsemete kahvatus ja külmus);
- kerge pingutusega õhupuuduse ilmnemine;
- müokardi düstroofsed muutused (õmblevad ja valutavad valud, südamepekslemine, südametöö katkestuste tunne);
- kuseteede düsfunktsioon (igapäevase uriinikoguse vähenemine, tursed, valutav valu nimmepiirkonnas).
Esmaabi lahustimürgituse korral
- Evakueerige kannatanu kahjustatud piirkonnast.
- Tagage värske õhk (avage aknad, vabastage pingulised riided).
- Kui ohver on teadvuseta, pöörake oksendamise võimaliku aspiratsiooni vältimiseks pea ühele poole.
- Loputage nina, avatud nahka ja suud rohke voolava veega.
- Loputage pikka aega (15-20 minutit) avatud silmi voolava veega, tilgutage nendesse 1-2 tilka vaseliiniõli.
- Andke ohvrile leeliseline jook (gaseerimata mineraalvesi, piim, tee).
Kui lahusti kasutamise kohta on andmeid selle kohta:
- Loputage mao, mille jaoks jooge 1-1,5 liitrit sooja vett või kaaliumpermanganaadi nõrka lahust ja kutsuge esile keele juurele vajutades oksendamise tung;
- Võtke soolalahus (laev) (magneesiumsulfaat).
- Võtke enterosorbent (Enterosgel, Atoxil, Polysorb).
Millal on vaja arstiabi?
Lahustitega mürgituse korral on kõigil juhtudel vaja viivitamatult kutsuda kiirabi meeskond.
Ravi viiakse läbi toksikoloogiaosakonnas või intensiivravi osakonnas.
Meetmed on suunatud mürgi võimalikult varajasele väljutamisele organismist (võõrutus), elutähtsate funktsioonide (peamiselt hingamine ja südametegevus) säilitamisele, seejärel viiakse läbi sümptomaatiline ravi, mille ülesandeks on patsiendi seisundi leevendamine ja kahjustatud elundite funktsioonide taastamine.
Võimalikud tagajärjed
Lahustimürgituse kõige levinumad tagajärjed on:
- pahaloomulised verehaigused;
- äge või krooniline neeru- või maksapuudulikkus;
- pankreatiit, maksakoe ja sapiteede põletik;
- bronhiaalastma, kopsupõletik, bronhiit, riniit, trahheiit;
- südamepuudulikkus;
- maksa kooma.
Ärahoidmine
Lahustimürgituse vältimiseks tööl peate:
- töötada kombinesoonides, kasutades isikukaitsevahendeid;
- järgige rangelt kõiki tehnoloogilise protsessi etappe ja nõudeid;
- ruumis, kus lahusteid kasutatakse ja hoitakse, tagada tõhus ventilatsioon;
- järgima töökoha ohutusnõudeid.
Kodumajapidamise mürgituse vältimiseks toimige järgmiselt.
- ärge töötage lahustitega suletud piirkonnas ilma piisava ventilatsioonita;
- ärge töötage lahustitega ilma respiraatori, kinnaste, kaitseprillideta;
- hoida kemikaale lastele kättesaamatus kohas;
- ärge hoidke lahusteid toidu kõrval märgistamata anumates.
Olesya Smolnyakova Teraapia, kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia Autori kohta
Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kurski Riiklik Meditsiiniülikool"), eriala "Üldmeditsiin", kvalifikatsioon "Doktor". 2008–2012 - Riigieelarvelise kõrgema erialaõppeasutuse "KSMU" kliinilise farmakoloogia osakonna aspirant, meditsiiniteaduste kandidaat (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia"). 2014–2015 - erialane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
